Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Vírusová hepatitída A je bežné ochorenie. Patogén vstupuje do tela vodou a jedlom. Počiatočné príznaky zahŕňajú všeobecnú intoxikáciu, ktorá sa stáva porušením funkcií pečene, žltačky. Po zistení prvých príznakov diagnóza hepatitídy A potvrdí ochorenie a zabráni šíreniu infekcie.
Klinické kritériá pre hepatitídu A
Inkubačná doba ochorenia trvá 10 až 45 dní. Je asymptomatická, ale laboratórne testy od prvých dní infekcie môžu detegovať protilátky proti vírusu. Túto diagnostiku vykonávajú ľudia, ktorí sú ohrození hepatitídou A. Prvé nešpecifické symptómy ochorenia sa objavujú v prodromálnom (predikčnom) období. Patrí medzi ne:
- horúčka;
- malátnosť, slabosť;
- poruchy spánku;
- podráždenosť, bolesť hlavy;
- znížená chuť do jedla, nevoľnosť a vracanie.
Tieto príznaky môžu postupne zahŕňať závažnosť alebo matnú bolesť v pravej hypochondriu, zvýšenie hmatateľnej časti pečene, čiastočné zafarbenie výkalov, mierny žltý kvet na sklerách očí. S takýmito príznakmi lekár urobí predbežnú diagnózu hepatitídy a pacient je poslaný na ďalšie laboratórne testy. Často sa choroba identifikuje vo fáze preichelou a začína sa liečba.
Symptómy Botkinovej choroby v období ikteriky sú živé, zrozumiteľné. Vyznačujú sa úľavou od celkového stavu, zožltnutím očnej sklerózy, niektorými sliznicami a kožou, sfarbenými výkalmi, stmavnutím moču. Pri pohmate je cítiť silné zväčšenie pečene. Laboratórne testy sa vykonávajú na identifikáciu vírusového kmeňa, jeho množstva v krvi, úrovne poškodenia pečene. V období po zožltnutí všetky klinické príznaky ochorenia vymiznú a obdobie zotavenia je charakterizované vymiznutím laboratórnych prejavov, úplným zotavením.
Primárna diagnóza
Presnú diagnózu hepatitídy vykonáva špecialista na infekčné ochorenia alebo hepatológ. Na potvrdenie prítomnosti vírusu zadáva primárne testy:
- Všeobecný krvný test. Keď je infikovaný Botkinovou chorobou, počet leukocytov sa znižuje, hladina celkového hemoglobínu.
- Analýza moču Na vonkajších znakoch je charakteristický tmavý moč, čo znamená prekročenie prípustných hodnôt bilirubínu.
- Koagulácie. Je kontrolovaná rýchlosť zrážania krvi. Pri mierach pod normálnou hodnotou je podozrenie na infekciu pečene.
Expresný test
Ak pacient nájde relevantné príznaky, môže vykonať rýchly test na hepatitídu A doma. Predáva sa v každej lekárni a inštrukcie k nej podrobne opisujú spôsob manipulácie. Takýto test určuje antigény hepatitídy vo výkaloch a krvi. Za týmto účelom je potrebné umiestniť kúsok diagnostikovaného materiálu na test, počkajte 10 - 15 minút. až do výsledku. Štúdia neposkytuje 100% výsledku, odpoveď závisí od presnosti príjmu biologickej tekutiny, od času, ktorý uplynul od okamihu infekcie.
Laboratórna diagnostika
Po absolvovaní primárnych testov a potvrdení obáv je pacientovi priradený komplexný laboratórny test: biochemická analýza krvi, PCR, ELISA. Takáto diagnóza prítomnosti hepatitídy A poskytuje presné údaje o type vírusového kmeňa (potrebné pre inú hepatitídu), počte protilátok proti nemu a presnom období ochorenia. Je potrebné pripraviť sa na výskum vopred:
- 8 hodín nie je nič.
- Vylúčte vyprážané, údené a tučné jedlá na 2 dni.
- Počas dňa odmietnite užívať lieky.
- Nenechajte sa vystaviť silnému fyzickému a emocionálnemu stresu.
- Pred testom nepite kávu, čaj ani džús.
- Prestaňte fajčiť a alkohol niekoľko hodín pred testom.
- X-ray, ultrazvuk alebo fyzioterapia v deň štúdie sú vylúčené.
PCR
Polymerázová reťazová reakcia detekuje prítomnosť vírusovej RNA v krvi a jej kvantitatívne ukazovatele na 1 ml krvi. Táto analýza deteguje patogén v ranom štádiu pred objavením sa prvých príznakov ochorenia. Po 7 dňoch po zistení prvých klinických príznakov hepatitídy A vírus prestane vylučovať črevá, preto je infekcia fekálne-orálnou cestou vylúčená, ale patogén zostáva v ľudskej krvi. PCR analýza to odhalí. To pomáha chrániť ostatných ľudí pred nakazením sa chorobou cez krv v neskorších štádiách.
IFA
Imunoanalýza odhalila protilátky proti vírusu hepatitídy v sére. Táto diagnóza určuje prítomnosť alebo neprítomnosť markerov patogénu imunoglobulínu IgM (anti-HAV IgM). Ich syntéza začína dlho pred nástupom klinických príznakov ochorenia a zvyšuje sa počas akútnej fázy. Potom titer protilátok IgM postupne klesá a po šiestich mesiacoch mizne z cirkulujúceho séra.
Biochemický krvný test
Podľa výsledkov biochemickej analýzy sa môžete dozvedieť o zvýšenej aktivite pečeňových enzýmov. Alanín aminotransferáza a aspartátaminotransferáza (ALT, AST) vstupujú do krvného obehu, keď sú bunky orgánu zničené. Tiež zvyšuje hladinu priameho a celkového bilirubínu. Jeho zvýšenie farby kože a očné bulvy v žltej. Čím vyššia je hladina celkového bilirubínu, tým závažnejšie ochorenie. Pri biochemickej analýze sa v prítomnosti vírusu stanoví porušenie zloženia a množstva celkových krvných frakcií, pričom sa zvýši obsah triglyceridov.