Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Dôležitým indikátorom pri určovaní pomerného zloženia krvi je hematokrit. Odráža percento červených krviniek a plazmy. Malé odchýlky tohto ukazovateľa možno považovať za prirodzený jav pre organizmus. Ak sú zmeny významné, indikujú patologický proces v tele. Z tohto dôvodu sa hematokrit používa na identifikáciu a následnú kontrolu chorôb, ktoré súvisia s hladinou červených krviniek.

Čo je hematokrit v krvnom teste

V lekárstve sa použitie termínu „číslo hematokritu“ považuje za správne. Skrátené, ako sa to nazýva medzi zdravotníckymi pracovníkmi. Vo viac vedeckom jazyku sa obsah erytrocytov nazýva hematokrit, ktorý sa vyjadruje ako zlomok alebo sa násobí 0, 01, aby sa vyjadril ako percento. Tento indikátor je možné určiť voľným okom. Keď sa krv ustáli, červené krvinky sa usadí a ich percentuálny pomer k celému objemu sa dá ľahko odhadnúť. V laboratóriu sa používajú iné metódy, pretože existuje riziko spontánnej sedimentácie krvných buniek.

Aký je hematokritový index

Dôležitou zložkou krvi, ako tekutiny s proteínmi, stopovými prvkami a enzýmami v kompozícii, sú červené krvinky - červené krvinky zodpovedné za transport kyslíka v tele. Tvoria sa na báze kmeňových buniek za účasti hormónu erytropoetínu. Ich počet odráža hematokrit (Ht). Tento ukazovateľ je rutinne zahrnutý do celkového krvného obrazu spolu so stanovením hladiny krvných doštičiek, leukocytov a hemoglobínu. Poznámka: vo výsledkoch sa zobrazuje ako NST (skrátene od latinského názvu hematokrit).

Táto hodnota je dôležitá, pretože červené krvinky sú zodpovedné za transport kyslíka z pľúc do tkanív tela. Dá sa povedať, že hematokrit je indikátor odrážajúci schopnosť krvi vykonávať svoju hlavnú funkciu. Špecifikovaná vlastnosť tohto čísla v kombinácii s analýzou hemoglobínu pomáha identifikovať anémiu. Ďalšou oblasťou aplikácie je diagnostika a skríning ochorení, ktoré sú spojené s pomerným zložením krvi. Medzi špecifické indikácie na stanovenie počtu hematokritov patria:

  • stanovenie účinnosti liečby proti polycytémii alebo anémii;
  • potvrdenie potreby krvných transfúzií alebo použitie inej liečby závažnej anémie;
  • hodnotenie stavu pacienta počas dehydratácie.

Identifikácia a stanovenie stupňa anémie

Hematokrit sa široko používa na posúdenie stupňa anémie z nedostatku železa. Je to choroba vyplývajúca z porušovania procesov využívania alebo nedostatočného zásobovania železom. Takýto patologický proces narúša syntézu hemoglobínu v červených krvinkách, v dôsledku čoho sa ich počet znižuje a funkčné schopnosti sa znižujú.

Hematokrit odráža pomer červených krviniek k plazme. Z tohto dôvodu sa pri poklese počtu červených krviniek, ktorý sa pozoruje pri anémii, znižuje aj hodnota hematokritu. Medzi vonkajšie znaky tejto patológie patria:

  • bledosť kože;
  • všeobecná slabosť a únava;
  • dýchavičnosť;
  • mdloby;
  • pocit nedostatku energie.

Diagnostika porúch krvi

Okrem anémie pomáha hematokrit identifikovať niektoré ochorenia u pacienta. Ide predovšetkým o tie patológie, ktoré sú schopné ovplyvniť zloženie krvi. Odchýlky hodnôt hematokritu od normy teda umožňujú identifikovať nasledujúce ochorenia alebo špeciálne prípady:

  • popáleniny druhého stupňa;
  • dehydratácia;
  • chronická hypoxia;
  • reakcie na dlhodobé užívanie glukokortikosteroidov alebo diuretík;
  • ochorenie obličiek;
  • ochorenie pľúc;
  • zápal pobrušnice;
  • sférocytóza;
  • thalassemia;
  • leukémie;
  • infarkt myokardu, obličky, pľúca, slezina;
  • erythremia;
  • horolezectvo a cestovný ruch (žijúci na Vysočine);
  • toxická otrava tela;
  • nadmerný prírastok hmotnosti;
  • zneužívanie alkoholu;
  • prekonaný stres, pretrvávajúca depresia;
  • pasívne fajčenie (najmä pre deti);
  • dlhé lety naprieč kontinentmi;
  • primárne nádory;
  • struma;
  • strata krvi;
  • predĺžený odpočinok na lôžku u starších osôb;
  • cirhóza pečene;
  • kŕčové žily pažeráka.

Ako sa stanoví HCT

Identifikovať úroveň HCT pomocou špeciálnych laboratórnych testov. Vykonávajú sa pomocou sklenenej skúmavky, ktorá sa tiež nazýva hematokrit. Je naplnená krvou a odstredená, čo pomáha identifikovať, ktorá časť trubice je obsadená tvarovanými prvkami biologickej tekutiny. Princíp stanovenia počtu hematokritov: \ t

  • zrážanie krvi izotonickým a suchým antikoagulantom;
  • odstredenie na oddelenie červených krviniek od plazmy, ktoré zapadajú do štandardného termínu a určitého počtu otáčok

Existujú dva spôsoby stanovenia látky hematokritu: mikrometóda (mikrohematokrit), makrometóda (makrohematokrit). Výsledky získané použitím druhej metódy sú mierne vyššie ako prvé. Identifikácia počtu červených krviniek pomáha separovať krv v odstredivke do plazmy a nasledujúcich vrstiev:

  1. Hmotnosť erytrocytov. Je to červený priesvitný prostriedok umiestnený na dne.
  2. Erytrocyty s obnovenou metabolickou aktivitou v dôsledku červených krviniek nachádzajúcich sa v blízkosti. Reprezentovaný úzkym tmavým pruhom, nazývaným Braunbergerova vrstva.
  3. Leukocyty a krvné doštičky. Vyzerajte ako sivobiela vrstva.

Hematokritová norma

Počas života človeka sa hematokrit mení. Dôvodom je zvýšenie objemu krvi, kvôli čomu sa počet vytvorených prvkov mení. Najvyššie hodnoty sú pozorované v detstve. Vo veku 6 rokov sa počet hematokritov postupne znižuje a potom nadobúda hodnoty okolo 33-44%. Fyziologický stav osoby ovplyvňuje aj určitú hodnotu. Ženy počas tehotenstva majú miernu anémiu, takže sa znižuje ich hematokrit.

Muži majú mierne vyšší priemerný objem červených krviniek. To znamená, že ich hematokrit je vyšší. Ak dôjde k porušeniu v tele človeka, potom to nie je počet červených krviniek, ktoré sa môžu zmeniť, ale ich štrukturálne charakteristiky. Z tohto dôvodu sa červené krvinky zmenšujú, a preto analýza tiež vykazuje nízku HCT. Počet hematokritov pre každú kategóriu pacientov je uvedený v tabuľke:

vek

HCT, %

deti

novorodenci

35-65

Do 1 roka

32-40

Od 1 roka do 11 rokov

32-41

Dospievajúci vo veku 12-17 rokov

dievčatá

35-45

Boys

34-44

dospelí

muži

18-45 rokov

34-45

Od 45 rokov

40-50

ženy

18-45 rokov

39-50

Od 45 rokov

35-46

Koncentrácia v krvnom teste

Ak je hematokrit v rozsahu 30-35%, pacient potrebuje pozorovanie na klinike. Tiež mu predpíše diétu. Odporúča sa zahrnúť do diéty veľké množstvo mäsa, listovej zeleniny, ovocia a pečene. Zníženie hodnôt na 25 až 27% znamená stav pred ochorením. Odstraňuje sa železnými doplnkami, kyselinou listovou a vitamínmi B. Ak sa hematokrit zníži na 13%, je potrebná neodkladná hospitalizácia. Táto podmienka sa považuje za veľmi vážnu.

Čo znamená zvýšená hladina u dospelých?

Odchýlka hematokritu od normy v jednom smere alebo v inom indikuje rôzne patologické procesy v tele. Proces tvorby krvi sa zvyšuje s pľúcnymi ochoreniami, ako je obštrukčná bronchitída a bronchiálna astma. Človek nemôže normálne dýchať, preto trpí nedostatkom kyslíka. Telo kompenzuje tento stav tým, že produkuje viac červených krviniek. Výsledkom je zvýšenie hematokritu.

To isté je charakteristické pre neskorú toxikózu počas tehotenstva, ktorá narúša obličky a zvyšuje obsah červených krviniek. Jeho koncentrácia sa pozoruje bližšie k pôrodu. Pomáha pri príprave ženského tela na pôrod, ktorý je často sprevádzaný bohatou stratou krvi. Zvýšenie HCT sa pozorovalo aj vtedy, keď: \ t

  • hydronefróza;
  • polycystických;
  • nekontrolovaný príjem diuretík alebo kortikosteroidných liekov;
  • prenesený stres;
  • ochorenia kostnej drene alebo jej stav po chemoterapii;
  • poranenia kože;
  • ochorenia gastrointestinálneho traktu;
  • nedodržiavanie pomerov proteínov, sacharidov a tukov v potrave;
  • erytrocytóza s vrodenými srdcovými vadami, peritonitídou, nezvratným zvracaním, diabetes mellitus.

Zníženie HCT možno dosiahnuť zmenou stravy. Je potrebné piť viac tekutín, prestať fajčiť a alkohol, konzumovať viac potravín s antioxidantmi. Zrieďte krv grapefruitom. Flavonoid vo svojom zložení normalizuje vlastnosti erytrocytových membrán a znižuje ich agregáciu. V prípade potreby predpisujte lieky z kategórie antikoagulancií a protidoštičkových látok. Táto liečba je indikovaná len so zvýšeným hematokritom. Erytrocytaferéza pomáha znižovať hladinu HCT.

Príčiny zvýšenej hustoty krvi

Keď sa zvýši počet červených krviniek, zvýši sa hustota krvi. Toto je pozorované v rôznych stavoch ľudského tela, ako fyziologických, tak patologických. Hematokrit je teda zvýšený:

  1. Hypoxia. Ide o chronický nedostatok kyslíka, čo vedie k zvýšeniu koncentrácie červených krviniek. Ak je človek dlhodobo v upchatej miestnosti, neustále fajčí alebo trpí cukrovkou, je charakterizovaný stavom hypoxie.
  2. Dehydratácia. Nedostatok tekutiny v tele spôsobuje nedostatok vlhkosti, čo znižuje plazmatickú koncentráciu. V dôsledku toho sa zvyšuje pomer červených krviniek k jeho objemu, čo odráža vysoký hematokrit. Toto sa pozoruje po záchvatoch vracania, hnačke, prehriatí a príliš aktívnej fyzickej aktivite, ktoré sú sprevádzané aktívnym potením.
  3. Pobyt v horách. Sprevádzané hypoxiou, t.j. nedostatok kyslíka. To je pozorované, keď na Vysočine. Vybitý vzduch obsahuje menej kyslíka, takže telo začne produkovať viac červených krviniek. Kyslíkové plechovky pomáhajú ľuďom pracujúcim na Vysočine a horolezcom vyhnúť sa hypoxii.

Čo je nebezpečné pre srdce a cievy

V dôsledku zhrubnutia krvi sa významne zvyšuje riziko trombózy. Z tohto dôvodu je počet červených krviniek dôležitý pre pacientov so srdcovým a cievnym ochorením. Kvôli zablokovaniu krvných ciev a tvorbe krvných zrazenín v artériách sa výrazne zvyšuje záťaž na srdce. Ak je oslabená, funguje takmer na opotrebenie. Výsledkom môže byť dokonca infarkt myokardu.

S nárastom počtu krvných doštičiek vzniká arteriálna trombóza, ktorá spôsobuje štádium ischémie. To vedie k hladovaniu kyslíka a následnému odumretiu tkaniva. Akumulácia tekutín pri zlyhaní srdca tiež vedie k zvýšeným hladinám HCT. Ak tieto ukazovatele prekročili hranicu 50-55%, pacient by mal byť urýchlene hospitalizovaný. Na riedenie krvi na normálne hodnoty sa predpisujú antikoagulanciá. Najjednoduchší z nich je liek Aspirin.

Hematokrit je nižší ako normálny

HCT sa tiež môže znížiť. To tiež indikuje rad určitých patologických stavov alebo chorôb. Funkciou červených krviniek je zásobovanie tkanív kyslíkom a aminokyselinami, preto, ako sa znižuje počet červených krviniek, sú pozorované dysfunkcie orgánov. Hematokrit sa považuje za nízky, ak jeho hodnota klesne na 20-25%. Dôvody sú odlišné, medzi všeobecné patria:

  • pokles hladiny červených krviniek, tzv.
  • hromadenie veľkého množstva tekutiny v tele, ktoré zjemňuje krv;
  • nadmerné zvýšenie koncentrácie proteínov - hyperproteinémia, ktorá viaže a zadržiava vodu v tele.

Dôvody zamietnutia

Hematokrit sa znižuje zvýšením objemu krvi alebo znížením počtu červených krviniek. V obidvoch prípadoch klesá pomerný pomer červených krviniek k plazme. Môže k tomu dôjsť v nasledujúcich stavoch alebo ochoreniach:

  1. Strata krvi BCC sa rýchlo zotavuje, keď je naplnený fyziologickým roztokom, ale pre erytrocyty to vyžaduje určitý čas. U žien je spojená so silnými obdobiami, fibromami a inými gynekologickými patológiami. Ďalšími príčinami straty krvi sú poranenia a vredy gastrointestinálneho traktu alebo močového mechúra, napríklad v dôsledku rakoviny alebo polypov, zlomenín končatín.
  2. Znížená syntéza retikulocytov - mladé červené krvinky v kostnej dreni. Toto sa pozoruje pri paréze obličiek, anémii, leukémii, leukémii, liečbe protirakovinovými liekmi a cytotoxickými liekmi.
  3. Intenzívny rozklad červených krviniek. Súvisí s vrodenou alebo získanou hemolytickou anémiou, autoimunitnými ochoreniami, závažnými infekciami, ako je malária alebo týfus. Príčinou môže byť aj otrava hemolytickými jedmi v prípade kontaktu s ťažkými kovmi alebo bledou muchotrávkou.
  4. Intravenózne podávanie tekutiny vo veľkých množstvách. To je príčinou nízkeho hematokritu u pacientov s poškodenou funkciou obličiek. Zavedenie tekutiny spôsobuje zvýšenie ich bcc. Hladina erytrocytov zostáva prijateľná, pretože ich koncentrácia významne klesá.
  5. Tehotenstvo. Na pozadí zvýšenia množstva plazmy sa zachoval počet erytrocytov, v dôsledku čoho sa počet hematokritov znižuje. Tento stav je charakteristický najmä pre neskoré tehotenstvo.
  6. Hyperhydratácia. Toto je nárast cirkulujúcej krvi s konštantným počtom červených krviniek. Toto sa pozoruje pri intoxikácii vodou, znížení funkčnej kapacity vylučovacieho systému, zlyhania obehu, zlyhania obličiek, otravy, infekčných alebo vírusových ochorení.
  7. Hyperproteinemie. Vznikol ako výsledok rôznych ochorení: Hodgkinov lymfóm, myelodysplastický syndróm, hnačka, zvracanie, paraproteinemická hemoblastóza. Spôsobujú zvýšenie bielkovín v krvi, vďaka čomu sa tekutina v tele akumuluje a zvyšuje BCC. Červené krvinky zostávajú nezmenené.
  8. Nutričné nedostatky. Dôvodom poklesu hustoty krvi je nedostatok kyseliny listovej, vitamínu B a železa.

Určenie stupňa anémie

Stav anémie je sprevádzaný nedostatkom železa železa. To vedie k zníženiu počtu červených krviniek. U pacientov s anémiou sa pozoruje celková slabosť, ospalosť a únava. Stupeň tohto stavu je určený pomerom červených krviniek a hemoglobínu:

  • 3.9-3 / 110-89 - počiatočné;
  • 3-2, 5 / 89-50 - priemer;
  • menej ako 1, 5 / menej ako 40 - ťažké.

Zlepšenie stavu pomáha zahrnúť do stravy veľké množstvo vitamínu C. Pomáha lepšie vstrebávať žľazu. Sušené ovocie, červené mäso, pečeň, strukoviny, zelenina, vajcia môžu normalizovať hladiny hemoglobínu. V niektorých prípadoch, doplnky sú predpísané doplnky s železom v kompozícii. Oni sú tiež konzumované denne normalizovať hladiny hemoglobínu a zvýšiť počet červených krviniek.

Abnormality u detí

V situácii, keď je dojčenie pre ženu nedostupné, má dieťa vysoké riziko vzniku hyperprolaktinémie. Poukazuje na zvýšenie koncentrácie proteínov v krvi. Príčinou je použitie kravského alebo kozieho mlieka dieťaťom. V nich je hladina proteínu zvýšená. Túto situáciu môžete napraviť kúpou mlieka s nižším obsahom tejto prírodnej zložky.

U detí s nízkym obsahom červených krviniek sa pozoruje hladovanie kyslíkom, čo je veľmi nebezpečné najmä pre veľmi malé dieťa. Deti od 3 rokov trpia nasledujúcimi príznakmi:

  • únava;
  • svetlá pleť;
  • dýchavičnosť;
  • búšenie srdca.

Znižujú sa psychické schopnosti detí. Pre nich nie je možné izolovať jednotlivé príčiny zmeny hematokritu. Tento stav je pozorovaný u nich s rovnakými chorobami, ktoré sú charakteristické pre dospelých. Medzi najčastejšie príčiny poklesu indexu HCT patria vitamíny s trialym deficitom a invázia hlíst. Táto je charakteristická najmä pre deti a dospievajúcich. Jeho eliminácia je zabezpečená príjmom anthelmintík. Po ukončení liečby sa testy vrátia do normálu.

Zmeny v zložení krvi u tehotných žien

Keď žena nesie dieťa, množstvo krvi sa zvyšuje. V priemere sa počas tehotenstva jej objem zvyšuje o 30-50%. Špecifické číslo závisí od hmotnosti plodu. Čím väčšia je, tým väčší je plazmatický objem. To sa považuje za prirodzený proces. Hematokrit sa mierne znižuje. V priemere je to 31-36%. Za normálne sa považujú tieto ukazovatele:

hematokritu

1 termín

2 termín

3 termín

Arteriálna krv

33%

36%

34%

Venózna krv

36%

33%

32%

Stanovenie hematokritu počas tehotenstva je nevyhnutné na sledovanie zdravia matky a normálneho vývoja dieťaťa v maternici. Je dôležité, aby dieťa nezažilo hladovanie kyslíkom. Každý trimester má svoje vlastné normálne ukazovatele:

  1. Prvý. V týždni 6-12 sa objem plazmy zvýši o 10-15%. Do konca prvého až polovice druhého mesiaca tehotenstva sa počet hematokritov znižuje. Ak nedosiahne 33%, potom sa u tehotnej ženy diagnostikuje anémia.
  2. Druhý. BCC naďalej rastie, čo zvyšuje riziko anémie. Z tohto dôvodu gynekológ pravidelne pozoruje nastávajúcu matku. HCT menej ako 31% indikuje vývoj anémie a vyžaduje vymenovanie liekov obsahujúcich železo.
  3. Tretí. Je charakterizovaná najnižšou HCT. Od 30-34 týždňov, BCC rastie veľmi rýchlo, a pred narodením, to sa nemení toľko. Patologický stav sa považuje za s HCT pod 32-34%.

U niektorých pacientov sa naopak hodnota hematokritu zvyšuje. To indikuje pokles cirkulujúceho objemu krvi, ktorý je spojený s dehydratáciou. Je spôsobená zvracaním s toxikózou, hnačkou, porušením pitného režimu, nadmerným potením v dôsledku hormonálnych porúch. Medzi ďalšie príčiny zvýšenej HCT u tehotných žien patria: \ t

  • neskorá toxikóza (preeklampsia);
  • poškodenie funkcie obličiek;
  • stres;
  • preťaženie nervu;
  • jesť veľké množstvo soli.

Všeobecne platí, že ukazovateľ menší ako 30% sa považuje za nebezpečný. Výsledkom je anémia, všeobecná malátnosť. Takáto podmienka je nebezpečná pre dieťa kvôli jeho hladovaniu kyslíkom. Hematokrit sa obnovuje po narodení dieťaťa. Ak sa HCT nestabilizuje, žena má predpísané doplnky železa. Zmeny v HCT uvedené v tabuľke sa považujú za normálne, preto nie sú potrebné žiadne opatrenia na ich zvýšenie alebo zníženie.

Ak sa číslo líši od normálu, nechajte ho tak, aby ste to nemohli. Pri významnom nadbytku HCT je potrebné konzumovať veľké množstvo tekutiny a odstrániť soľ. V prípade zníženia počtu hematokritov je obohatená diéta tehotnej ženy:

  • červené mäso;
  • vajec;
  • pečeň;
  • orechy;
  • ovocie.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie