Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Operácia bola vykonaná v staroveku, BC. V spisoch starovekého gréckeho liečiteľa Hippokrata je podrobne opísaný. Aj v našej dobe však tento typ operácie zostáva jedným z najťažších a najrizikovejších. Vykonávať to vyžaduje vážne svedectvo.

Čo je kraniotomia?

V lekárskej terminológii sa názov používa v latinčine - trepanatio, alebo vo francúzštine - trépanation. Toto je chirurgická operácia, pri ktorej sa uskutoční pitva lebky, aby sa získal prístup k nádorom, hematómom a iným štruktúram v mozgu. Pomáha zachrániť život človeka rýchlym znížením intrakraniálneho tlaku. Chirurgia sa vykonáva v celkovej anestézii, zatiaľ čo pacient nič necíti.

Prečo kraniotomia

Prevádzka sa vykonáva len v prípadoch, keď existuje vážne ohrozenie ľudského života. Vo väčšine prípadov sa trepanácia lebky uskutočňuje hematómom a počas dislokácie mozgu. Ďalšie indikácie sú:

  • zápalové infekčné procesy v mozgu;
  • lebečné rany;
  • onkologické formácie;
  • následky krvácania po mŕtvici;
  • krvné zrazeniny;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • problémy s krvnými cievami;
  • získanie mozgového tkaniva na biopsiu.

V závislosti od problému sa trepanácia vykonáva na jednej alebo dvoch stranách lebky. Podľa typu operácií lokalizácie zranenia:

  • v časovej oblasti - časová;
  • v prednej časti, prednej a bifrontálnej;
  • v blízkosti zadnej kraniálnej fossy - suboccipitálne trepanácie.

Osteoplastická kraniotomia

Rôzne typy operácií pomáhajú dosiahnuť požadovaný výsledok pre každú chorobu. Najčastejšie sa používa osteoplastická kraniotomia (t. Cranii osteoplastica). Táto metóda sa nazýva tradičná. V spodnej časti lebky sa pod uhlom vytvoria podkovovité alebo oválne rezy, kosť sa na chvíľu odstráni a mozog sa zmanipuluje. Kostné tkanivo a koža na mieste.

Dekompresná trepanácia lebky

Na zníženie vysokého intrakraniálneho tlaku u neoperabilných nádorov sa uskutočňuje t. dekompresia alebo dekompresná trepanácia lebky. Technika dostala meno "po Cushing" na počesť chirurga, ktorý to urobil. Ak je známa prítomnosť nádoru, urobí sa cez neho okno s trefáciou na dekompresiu. Ak nie je možné presne určiť, potom sa vykoná dekompresná incízia v oblasti temporálnej kosti vo forme podkovy, otočená nadol. Pravostranný pravák a ľavák ľavák. Toto sa robí preto, aby sa zabránilo poruchám reči.

Kraniotomia lebky

Kranioektómia alebo kraniotomia lebky sa vykonáva na mozgu pacienta, ktorý je pri vedomí, ako pri stereotaxii. Oblasť pokožky hlavy s nervovými zakončeniami počas chirurgickej liečby je v lokálnej anestézii. Okrem toho dostáva špeciálne sedatíva na zníženie pocitu strachu. Lekár môže sledovať reakciu pacienta. V prípade potreby sa mu podá celková anestézia. Ak sa časť odstránenej kosti nedá vrátiť na svoje miesto, nahradí sa umelou alebo kranioplastikou.

Resekcia lebky

Počas pozorovania, ako je resekčná kraniotomia (t. Cranii resectionalis), sa otvor rozširuje na požadovaný rez. Manipulácie sa vykonávajú na mozgu, ale kostná doska sa nevráti späť. Na mieste rezu naneste náplasť z kože. Po trepanningu s resekciou sa v prípade širokého otvorenia dostane vážne ochorenie. Nie je to len esteticky príjemné, ale prináša pacientovi aj nepríjemnosti - v každom okamihu sa môžu poškodiť mäkké tkanivá.

Ako sa trepanácia lebky

Pred pitvou na lebke lekár pripraví pacienta na operáciu. Pacient musí:

  • Počas týždňa prestaňte piť lieky na riedenie krvi.
  • Prestaňte fajčiť a piť alkohol.
  • Počas dňa odmietajte jesť a piť.

Všetky operácie sa vykonávajú v poradí:

  1. Pacient je umiestnený na gauči, hlava je fixovaná.
  2. Zadajte anestéziu.
  3. V prevádzkovanej oblasti holenie vlasov.
  4. Urobte rez kože a oddeľte ju od lebky.
  5. Vŕtacie otvory sú vyvŕtané v lebečnej klenbe a pomocou píliaceho vodítka Polenov je obrys kostnej klapky zaoblený otvormi.
  6. Vyrezaná časť sa odstráni.
  7. Odstránila sa dura mater.
  8. Problém v lebečnej dutine je eliminovaný. Táto časť prevádzky je najdlhšia a môže trvať niekoľko hodín.
  9. Kostná klapka sa umiestni a zaistí skrutkami a titánovými doskami, v prípade potreby sa vykoná osteoplast.
  10. Pokožka sa aplikuje na vrch a šije.

Rehabilitácia po kraniotomii

Prvý deň po ukončení operácie je pacient v intenzívnej starostlivosti, napojený na nástroje. Ďalšie 3-7 dní by mali byť strávené v nemocnici pod dohľadom lekárov. Toto obdobie, určené na regeneráciu po trepanningu lebky, je veľmi podmienené, ak má človek komplikácie, môže sa zvýšiť. Počas rehabilitačného obdobia je pacientovi predpísaný liek:

  • analgetiká;
  • antibiotiká na prevenciu zápalu;
  • antiemetikum;
  • sedatíva;
  • antikonvulzíva;
  • steroidné lieky, ktoré odstraňujú prebytočnú vodu z tela.

Sterilný obväz sa vyberie z rany po dni. Koža okolo rany by mala byť neustále spracovaná a udržiavaná v čistote. Po 2 dňoch je pacientovi umožnené vstať a trochu prejsť. Po prepustení pokračuje rehabilitácia. Dodržiavajte nasledujúce podmienky:

  • nezdvíhajte predmety vážiace viac ako 3 kg;
  • prestať fajčiť;
  • eliminovať nervové vzrušenie;
  • dokončiť kurz s rečovou terapiou na obnovenie reči;
  • nakloniť čo najmenej;
  • ísť na diétu predpísanú lekárom;
  • krátko chodiť pod dozorom.

Mal by byť veľmi pozorne monitorovaný emocionálny stav osoby po operácii. Niektorí ľudia sú náchylní na depresiu a nervové poruchy. Je potrebné ich obkľúčiť opatrne a pozorne, aby ste ich chránili pred zbytočnými poruchami. Ak sa nedokážete vyrovnať s úzkosťou, musíte kontaktovať psychológa.

Dôsledky kraniotomie

Aj s modernou úrovňou vývoja medicíny zostáva ľudský mozog najmenej skúmanou oblasťou tela. Z tohto dôvodu sa takéto operácie vykonávajú len ako posledná možnosť, ak neexistuje iná alternatíva. Chirurgia môže priniesť úľavu alebo viesť k novým komplikáciám. Pacient je vopred upozornený, že po kraniotómii môžu byť následky:

  • kómu;
  • krvácanie;
  • časté bolesti hlavy;
  • nevoľnosť a zvracanie;
  • zvýšená teplota;
  • nervové poruchy;
  • opuch;
  • poškodenie sluchu, zraku, reči a pamäti;
  • zlyhanie tráviaceho a močového systému;
  • kŕče;
  • ochrnutie končatín;
  • infekciu.

Po invalidite po kraniotomii

Mnohí ľudia sa zaujímajú o otázku - či sa invalidita podáva po kraniotomii. Žiadny lekár však nemôže odpovedať vopred. Ak je operácia úspešná, keď sa pacient rýchlo zotaví a pôjde bez pomoci, invalidita po trepanningu lebky nebude poskytnutá. Ak sa vyskytnú komplikácie, s ktorými pacient nemôže žiť celý život, je poslaný na lekársku radu. Pozostáva z niekoľkých kompetentných špecialistov, ktorí určujú stupeň poškodenia vitálnych funkcií. Keď sa stav zlepší, skupina zdravotne postihnutých sa odstráni.

Život po kraniotomii

Manipulácia, ak prešla bez následkov, pomáha pacientovi viesť normálny život po trepanning lebky. Existujú však určité obmedzenia, ktoré musia byť dodržané:

  • odmietnuť hrať šport;
  • pravidelne navštevovať zdravotnícke zariadenie na monitorovanie stavu;
  • znížiť pravdepodobnosť opakovaných hematómov.

Video: operácia lebky

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie