Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Farmakologický liek Atropín je alkaloid, účinný liek, ktorý ovplyvňuje centrálne a periférne M-cholinergné receptory. Látka rastlinného pôvodu je obsiahnutá v skupine nočných košov (napríklad v dope, belladonna). Liek bol najprv syntetizovaný a použitý v roku 1901 nemeckým farmaceutom Richardom Willstätterom.

Čo je liek Atropine?

Atropín sulfát patrí do skupiny anticholinergných liekov. Je to biely kryštalický alebo granulovaný prášok bez zápachu. Ľahko sa rozpúšťa ako vo vode, tak v alkohole. Látka selektívne blokuje cholínergné receptory, v dôsledku čoho sú necitlivé na mediátor postganglionických synapsií, acetylcholínu. Liek inhibuje vylučovanie endokrinných a exokrinných žliaz, zvyšuje srdcovú frekvenciu a znižuje tón prvkov hladkých svalov orgánov a ciev.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Uvoľňovací formulár

Účinná látka

Pomocné látky

kvapky

sulfát atropínu - 10 mg;

hydrochlorid sodný do 10 ml;

Injekčný roztok

sulfát atropínu - 150 mg;

sterilná voda na injekciu alebo hydrochlorid sodný do 200 ml

Farmakodynamika a farmakokinetika

Atropín je alkaloidový blokátor M-cholinergných receptorov. Má vplyv na centrálne aj periférne receptory. Liek zabraňuje pôsobeniu acetylcholínu, znižuje vylučovanie slín, potu, mazu, žalúdočnej šťavy. Atropín sulfát významne znižuje svalový tonus dutých vnútorných orgánov (priedušiek, žlčových ciest a močového mechúra, močového mechúra atď.), Ale zvyšuje tón zvieračov.

Liek spôsobuje dilatáciu zrenice a komplikuje odtok vnútroočnej tekutiny, v dôsledku čoho sa zvyšuje vnútroočný tlak. V terapeutickej dávke spôsobuje paralýzu pupilárneho ubytovania, určitý stimulačný účinok na centrálny nervový systém. So zavedením veľkého množstva liekov, nervového a psychického vzrušenia, sluchových a zrakových halucinácií, niekedy nastáva stav komatózy.

Po intravenóznom podaní sa maximálna koncentrácia látky v krvnej plazme dosiahne za 2-4 minúty a po intramuskulárnom podaní - do pol hodiny. Biologická dostupnosť liečiva je od 90 do 100% (v závislosti od spôsobu podávania). Komunikácia s krvnými proteínmi je približne 40%. Liek je rovnomerne distribuovaný v tkanivách tela. Polčas liečiva sa pohybuje od 2 do 5 hodín. Liek sa rozkladá na metabolity v tkanivách pečene, po ktorých sa úplne vylučuje obličkami počas 20-25 hodín.

Indikácie na použitie

Liek je indikovaný na kombinovanú liečbu žalúdočného vredu, dvanástnikového vredu, pylorospazmu, cholelitiázy, kŕčov tenkého čreva a močového traktu, rekurentnej bronchiálnej astmy, bradykardie v dôsledku zvýšeného tonusu vagálneho nervu a na vykonanie RTG štúdií gastrointestinálneho traktu.

Aplikujte liek pred operáciou ako liek, ktorý zabraňuje bronchospazmu, znižuje sekréciu žliaz, znižuje reflexné reakcie a vedľajšie účinky spôsobené excitáciou nervu vagus. Atropín je navyše špecifickým antidotom na intoxikáciu cholinomimetickými a anticholínesterázovými látkami.

oftalmológia

Liek podporuje dilatáciu žiakov a znižuje odtok tekutiny z očnej komory. V dôsledku toho sa zvyšuje vnútroočný tlak, dochádza k paralýze ubytovania, čo môže znížiť zrakovú ostrosť na krátku vzdialenosť, pracovať s papiermi a knihami a počas liečby sa neodporúča dostať sa za volant vozidla.

Očné kvapky sa dobre absorbujú cez spojivkový vak. Relaxácia svalu, ktorý fixuje šošovku, nastáva 3-4 minúty po aplikácii liečiva na sliznicu. Vzhľadom na to, že sa zvyšuje vnútroočný tlak, Atropín s glaukómom sa má používať s opatrnosťou kvôli vysokému riziku exacerbácií a komplikácií. Kvapky sa široko používajú na rozšírenie žiaka v inštrumentálnych diagnostických štúdiách av nasledujúcich prípadoch:

  • na zabezpečenie funkčného odpočinku v určitých zápalových procesoch;
  • poranenie očí;
  • infekcie slzných ciest;
  • so spazmom kapilár sietnice;
  • uvoľniť motorické svaly očí, urýchliť obnovenie funkcií videnia;
  • s tendenciou tvoriť krvné zrazeniny v cievach oka.

Aplikácia v psychiatrii

Droga v psychiatrickej praxi sa používa na zmiernenie akútnych záchvatov psychózy v delirium tremens alebo pri chronických ochoreniach. Liečba zahŕňa podávanie veľkých dávok liečiva pacientovi (tzv. Atropinokomatózna terapia): najprv sa vykoná intramuskulárna injekcia 50-100 mg 1% alebo 2, 5% roztoku liečiva, po čom nasleduje zvýšenie dávky s ďalšími injekciami predtým, ako sa pacient vyvinie v komatóznom stave.

20-30 minút po injekcii sa objaví spánok, potom kóma, ktorá trvá 3 až 4 hodiny, pričom tento stav je sprevádzaný výraznými morfologickými a neurologickými poruchami, v dôsledku čoho je pre tento spôsob liečby potrebná starostlivosť a pozornosť. Tento spôsob liečby psychózy má obmedzené použitie v dôsledku závažných vedľajších účinkov.

Návod na použitie Atropine

Spôsob použitia, dávkovanie a trvanie liečiva na terapiu liečivom určuje ošetrujúci lekár v závislosti od závažnosti stavu pacienta, veku, hmotnosti a pohlavia, prítomnosti sprievodných akútnych a chronických ochorení a potreby užívať iné farmakologické liečivá. Okrem toho by mala existovať predispozícia k alergickým reakciám.

Atropín kvapky

Lieky na liekovú terapiu v oftalmológii sa aplikujú nasledovne: 1-2 kvapky 1% roztoku sa vpravia do postihnutého oka, 2-3 krát denne, pri dodržaní intervalu 6-7 hodín. Na diagnostiku sa použil 0, 1% roztok:

  • subkonjunktiválne - 0, 2-0, 5 ml;
  • parabulbarno - 0, 3-0, 5 ml.

podkožne

Farmakologické liečivo subkutánne a intramuskulárne injekčne aplikuje 0, 5-1, 0 ml 0, 1% roztoku 2-3 krát denne v závislosti od ochorenia. Indikácie pre toto použitie sú:

  • ochorenie peptického vredu;
  • erózia žalúdočnej sliznice;
  • bronchiálnej astmy.

intravenózne

V prípade intoxikácie cholinomimetikami a anticholínesterázami sa 0, 1% roztok podáva intravenózne v množstve 2 ml alebo 5 ml raz, podľa schémy protidotovej terapie týchto otrav, pričom sa berie do úvahy použitie Atropinu súčasne s reaktivátormi cholínesterázy. V neprítomnosti klinického podávania sa liek opakuje v rovnakej dávke.

Pred zákrokom

Liek sa používa v anestézii, buď pred anestéziou a operáciou, alebo počas chirurgického zákroku, aby sa znížila sekrécia slinných a bronchiálnych žliaz, aby sa zabránilo laryngospazmu, a tiež aby sa zmiernili reflexné reakcie. Atropín v ampulkách sa používa na sedáciu v dávke 2 ml 0, 5% roztoku, a ak je uvedené, množstvo lieku sa zvyšuje.

Koľko je platné

Pri použití kvapiek môže účinok lieku trvať až 10 dní. Účinok použitia roztoku na sedáciu pred operáciou trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Pri dlhodobom užívaní lieku trvá jeho účinok niekoľko týždňov až 2-3 mesiace po ukončení liečby.

Špeciálne pokyny

Liek by sa mal používať s opatrnosťou pri ochoreniach kardiovaskulárneho systému, v ktorých je zvýšenie srdcovej frekvencie neprijateľné: koronárna choroba srdca, chronické srdcové zlyhanie, vysoký krvný tlak, mitrálna stenóza a vrodené chyby. Atropín sa má používať pod dohľadom lekára na tyreotoxikózu, refluxnú ezofagitídu, zlyhanie pečene a obličiek, zväčšenie prostaty bez obštrukcie močového traktu, obrnu mozgu, poškodenie mozgu.

Liekové interakcie

Použitie atropín sulfátu s inhibítormi monoaminooxidázy spôsobuje poruchy srdcového rytmu, s chinidínom, novokainamidom - dochádza k akumulácii cholinolytického účinku a otravy liekmi. Pri súčasnom podávaní lieku Dimedrol sa jeho účinok zvyšuje. Pod vplyvom lieku Octadine sa môže vyvinúť závažná bradykardia. Vzhľadom na to, že Atropín inhibuje peristaltiku, je znížená absorpcia všetkých liekov, ktoré sa užívali perorálne.

Vedľajšie účinky

S lokálnym použitím, možnou hyperémiou a opuchom očných viečok na koži, spojiviek, očnej buľvy, zvýšeným vnútroočným tlakom, fotofóbiou, úplnou paralýzou ubytovania, mydriázou. Zo systémových vedľajších účinkov sa zaznamenala tachykardia, srdcové arytmie, bolesti hlavy, závraty, zhoršené vedomie, sucho v ústach, atón močového mechúra, poruchy močenia, zápcha v dôsledku zníženej črevnej motility.

predávkovať

Symptómy predávkovania drogami zahŕňajú ťažké sucho v ústach (xerostómia), ktoré je často sprevádzané pálením v ústach, ťažkosťami a bolesťou pri prehĺtaní, fotofóbiou, hyperémiou, suchou kožou a sliznicami, tachykardiou, zvýšeným krvným tlakom. Často existuje významný účinok lieku na centrálny nervový systém: úzkosť, halucinácie, bludy. Takéto stavy môžu v niektorých prípadoch skončiť smrťou (keď sú inhibované parasympatické respiračne centrá).

Aby sa znížil toxický účinok alkaloidov na centrálny nervový systém, je potrebné použiť fyziologické antidotum Atropine - Proserin. Okrem toho sa preukázalo intravenózne podávanie Lasixu alebo Furosemidu súčasne s glukózou, kyselinou askorbovou a fyziologickým roztokom na nútenú diurézu, odstránenie prebytočného liečiva z tela.

kontraindikácie

U niektorých typov glaukómu, organických lézií chlopní a komôr srdca alebo ciev, hypertrofie alebo nádorov prostaty s rôznymi etiológiami, atóniou stien močového mechúra, čriev, chronických ochorení obličiek (pyelonefritídy, glomerulonefritídy), vyčerpania tela, by sa malo vylúčiť použitie Atropinu. S opatrnosťou by ste mali používať liek na horúčku, najmä u detí, starších ľudí a pacientov s poškodenou funkciou pečene.

Podmienky predaja a skladovania

Liek by mal byť uchovávaný mimo dosahu priameho slnečného žiarenia, v miestnostiach, kde sa udržiava konštantná teplota. Liek sa uvoľňuje z obchodov, lekární na predpis. Čas použiteľnosti lieku je 18 mesiacov.

analógy

Ak je použitie Atropinu vylúčené z dôvodu prítomnosti kontraindikácií pre pacienta, predpíšu sa tieto analógy liekov: \ t

  1. Hyoscyamín. Analóg atropínu rastlinného pôvodu, ktorý patrí do skupiny M-holinoblokorov. K dispozícii vo forme očných kvapiek, injekčný roztok.
  2. Irifrin. Očné kvapky, ktoré sa široko používajú v oftalmológii na expanziu zornice, vazokonstrikciu a redukciu vnútroočného tlaku. Irifrin je založený na látke fenylefrín, ktorý patrí do sympatomimetickej skupiny.

Cena atropínu

Náklady závisia od stupňa kvality čistenia jeho účinných látok. Cena môže byť ovplyvnená tým, čo lekáreň alebo obchod je na predaj. Pozrite sa na náklady na farmakologický liek:

Uvoľňovací formulár

Kde kúpiť liek, Moskva

Náklady, rubľov

Kvapky, 10 ml,

Kalina PHARM

140

Injekčný roztok, 10 ampúl

Lekáreň 24

350

Prášok na prípravu injekčného roztoku, 10 ampúl

MosApteka

310

video

recenzia

Margarita, 34 rokov

I optometrist kvapkané znamená Atropine, skúmať fundus. Kvôli nemu som za týždeň a pol nevidel takmer nič, či už blízko alebo ďaleko. Svaly šošovky sa tak uvoľnili, že vízia ešte nebola obnovená. Dcéra priateľa má na tieto kvapky silnú alergiu. Dieťa sa stalo veľmi zlým, oči červené. Neodporúčam liek.

Pavel, 45 rokov

Vynikajúci liek, ktorý je nevyhnutný pre úplnú liečbu krátkozrakosti, rôznych porúch ubytovania šošovky. Môj optometrist povedal, že instilácia kvapiek do 10 dní dvakrát nahradí celý priebeh liečby krátkozrakosti v dennej nemocnici, a cena lieku je príjemná - o niečo viac ako 150 rubľov za balenie.

Alexander, 31 rokov

Išiel som k lekárovi so sťažnosťami na rozmazané videnie, po skúmaní mi napísal kvapky Atropinu. Po použití týchto kvapiek vznikajú určité nepríjemnosti: je bolestivé pozrieť sa na jasné svetlo, čítať, písať je nemožné, všetko okolo je nudné a nejasné. Pozitívnym efektom je, že po dvoch cykloch aplikácie kvapiek sa zrak zlepšil.

Mária, 43 rokov

Môj syn, ktorého krátkozrakosť a astigmatizmus, bol predpísaný očné lekárom, aby kvapkal 1 kvapku Atropinu do každého oka za týždeň v rade. V dôsledku toho takmer dva týždne dieťa nie je schopné plne sa angažovať ani v škole, ani doma. pretože žiaci sú neustále rozširovaní, v blízkosti je veľmi zlý. Okrem toho sa syn sťažuje na bolesť hlavy, závraty, slabosť.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie