Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pri zanedbávaných klinických obrazoch a pri komplikáciách hemoroidov sa odporúča Milligan-Morganova hemorrhoektómia, ktorá v potrebnom poradí zabezpečuje pooperačné obdobie v nemocnici a prísne dodržiavanie všetkých lekárskych odporúčaní. Takáto operácia je vhodná v konečných štádiách hemoroidov, keď sa konzervatívne metódy v praxi ukázali ako neúčinné. Aby sa vylúčili nebezpečné komplikácie po hemoroidektómii, vyžaduje sa podrobná diagnostika v predvečer a stanovenie konečnej diagnózy.

Čo je hemorrhoektómia v Milligan-Morgan

Tento postup je najbežnejším variantom operácie a vykonáva sa u pacientov starších ako 80 rokov. Chirurgický zákrok je otvorený a uzavretý, ale v oboch prípadoch poskytuje chirurgickú excíziu zapálených hemoroidov. Priraďte hemoroidektómiu na odstránenie vonkajších a vnútorných uzlín veľkej veľkosti, so silnou análnou bolesťou a trhlinami.

Indikácie a kontraindikácie pre operáciu

Operácia Milligan-Morgana zmierňuje závažné komplikácie, keď sú hemoroidy zapálené a vypadnú z konečníka. Proces hojenia rán je v tomto prípade veľmi dlhý, recidívy hemoroidov s ťažkým krvácaním nie sú vylúčené. Hlavné indikácie pre chirurgický zákrok sú nasledovné:

  • strata kavernóznych neoplaziem;
  • kombinované hemoroidy;
  • trombóza venóznych kužeľov;
  • veľké hemoroidy;
  • krvácanie s anémiou.

Účinná operácia Milligan-Morgan je účinná v neprítomnosti lekárskych kontraindikácií. V opačnom prípade je celkový stav klinického pacienta podľa prehľadov patologicky komplikovaný, exacerbácie nie sú vylúčené. Lekárske obmedzenia uvedené proktologom sú uvedené nižšie:

  • pokročilý vek;
  • chronické črevné ochorenie;
  • infekčné ochorenia v štádiu relapsu;
  • zhubné nádory;
  • porucha zrážania krvi;
  • oslabená imunita.

výcvik

Klasická hemoroidektómia sa vykonáva v nemocnici v lokálnej anestézii pre anestéziu progresívneho zamerania patológie. Je to spinálna anestézia, ktorá pôsobí lokálne. Lekári tiež nevylučujú použitie celkovej anestézie výlučne zo zdravotných dôvodov. Pred chirurgickou excíziou sú potrebné nasledujúce prípravné opatrenia: \ t

  • komplexná diagnostika na detekciu chronických črevných ochorení;
  • laboratórne testy na stanovenie odpovede na lokálnu anestéziu a celkovú anestéziu;
  • liečba zápalových procesov v nemocniciach pomocou mastí, krémov, piluliek;
  • monitorovanie hospitalizácie s cieľom vylúčiť potenciálne komplikácie;
  • diéta a kontrola pitného režimu pred operáciou.

Prevádzková technika

Vykonajte radikálnu operáciu by mal byť skúsený špecialista potom, čo pacient prešiel diagnózou. Čas hemoroideaktómie - 30 - 40 minút, komplikácie nie sú vylúčené. Postup činností operátora je uvedený nižšie:

  1. Pacient je umiestnený na operačnom stole, pevne fixuje nohy, anus je liečený lokálnymi antiseptikami (ako voliteľná možnosť - Betadine).
  2. Pod vplyvom antiseptík sa anus rozširuje ľubovoľne, dokonca aj lekár používa sterilné lekárske nástroje.
  3. Chirurg vloží do análu anoskop pre vizualizáciu a podrobnejšie vyšetrenie lézií patológie.
  4. Špecialista zachytáva hemoroidy pomocou svorky, čím blokuje prístup krvi k charakteristickej nodulárnej formácii.
  5. Po exsanguinácii hemoroidov lekár najprv odreže uzol a potom ho prešíva sterilnými niťami s okrajmi.
  6. Na zastavenie silného krvácania alebo kauterizácie postihnutých tkanív sa lekári uchyľujú k elektrokoagulácii.
  7. Zapálené uzly na tenkej nohe počas hemoroidektómie sú zničené špeciálnou niťou nastavenou pod koreňom.

Metódy anestézie

Tento spôsob odstraňovania hemoroidov je minimálne invazívny a vykonáva sa hlavne pod vplyvom lokálnej anestézie. Existujú prípady odstránenia charakteristických porastov v konečníku latexovými krúžkami bez lokálnych antiseptík. V priebehu Milligan-Morganovej hemoroidektómie môžu vzniknúť závažné komplikácie vo forme syndrómu akútnej bolesti. V tomto prípade sa podľa posudkov lekárov odporúča použiť kombináciu liekov proti bolesti a celkovej anestézie.

Pooperačné obdobie

Po ukončení hemorrhoektómie zostáva pacient v nemocnici určitý čas pod prísnym lekárskym dohľadom. Operácia Milligan-Morgan nevyhnutne vyžaduje rehabilitačné obdobie na rýchle hojenie pooperačných rán. Výskyt zdravotného problému v prvých dňoch po hemoroidektómii by tiež nemal byť vylúčený, takže pacient sa neodporúča ponáhľať sa k prepusteniu. Prvou komplikáciou je zápcha, ktorú možno odstrániť pomocou liekov. Všeobecné odporúčania odborníkov v pooperačnom období sú uvedené nižšie:

  • prvý deň po hemorridektómii sa vyžaduje, aby opustil jedlo, nasledujúce - aby sa dodržiavala terapeutická diéta s použitím rastlinnej vlákniny;
  • keď sa odporúča použiť bolesť v konečníku, použite nitroglycerínový krém navonok;
  • po otvorenej a uzavretej hemorridektómii je potrebné dodržiavať pravidlá osobnej hygieny, aby sa kontrolovalo, či sa sutúra nerozptýli.
  • počas zápalu slizníc počas prvého dňa rehabilitácie po operácii Milligan-Morgan sa vyžaduje lekárska účasť, okrem komplikácií;
  • Podľa posudkov lekárov, s uzavretým typom operácie na Milligan-Morgan, sa vyžaduje kontrola stehov počas prvých 2 až 3 dní rehabilitačného obdobia.

Diéta po hemoreaidektómii

Prvý deň po hemorridektómii je potrebné úplne opustiť jedlo, aby sa eliminovalo mimoriadne nežiaduce defekovanie. V budúcnosti, aby sa zabránilo zápche, v dennom menu tieto výrobky by mali prevážiť s frakčnou diétou 5-6 krát denne:

  • chudé mäso;
  • obilniny ako pohánka a ovsené vločky;
  • karfiol;
  • zelený šalát;
  • repa;
  • tekvica;
  • greeny.

komplikácie

Po operácii Milligan-Morgan sa môže otvoriť hojné krvácanie, ktoré sa dá eliminovať s minimálnou stratou krvi len v nemocnici. Lekári nevylučujú ďalšiu ligáciu krvných ciev. Ďalšie často diagnostikované komplikácie s otvorenou a uzavretou hemorridektómiou sú uvedené nižšie:

  • obtiažnosť, chronická zápcha;
  • zúženie análneho priechodu, vznik trhlín;
  • tvorba fistuly v konečníku;
  • hematómy mäkkých tkanív;
  • inkontinencia moču a výkalov;
  • exacerbácia opakovaných recidív;
  • infekčná infekcia.

Priemerné náklady

Vedenie hemoroidektómie je vhodné hlavne na základe poplatku. Ceny operácií v Milligan-Morgan sa líšia v rôznych mestách Ruskej federácie a súkromných klinikách, zdravotných strediskách. Takže by ste sa nemali ponáhľať s voľbou, sledovať obľúbené hodnotenie. To je vysvetlené mnohými relevantnými faktormi a hodnotenie konkrétneho chirurga je jedným z určujúcich kritérií pre konečnú cenu otázky. V priemere, v Moskve náklady na hemorrhoektómia s ďalšou rehabilitáciou je 18 000 - 20 000 rubľov.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie