Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kyselina valproová, ktorá bola objavená koncom 19. storočia, bola dlhodobo používaná len v laboratórnych podmienkach ako rozpúšťadlo. Jej antiepileptikum, svalový relaxant, sedatívny účinok bol objavený náhodne, čo jej pomohlo pevne sa etablovať v rade široko rozšírených farmakologických činidiel.

Čo je kyselina valproová

Acidum valproicum - toto je názov látky v latinčine, ktorou je známa všade, ale mnohé synonymá sa na ňu vzťahujú. Valproát sodný je liečivo odvodené od mastných kyselín. Je predpísaný ako antikonvulzívum na liečbu epileptických záchvatov. Používa sa na prevenciu migrén. Kyselina sa používa v prípadoch bipolárnych porúch, ale odborné posudky ukazujú, že mechanizmus jej terapeutického účinku nebol úplne odhalený.

Koncentrácia krvi

Epilepsia je úplne nevyliečiteľná patológia, takže pacienti sú nútení používať lieky na celý život. Trvalá koncentrácia kyseliny valproovej v krvi poskytuje antikonvulzívny účinok. Predpokladá sa, že indikátor je priamo závislý od hmotnosti pacienta, hoci sa dokázalo, že koncentrácia ľudí s rovnakou hmotnosťou sa môže líšiť. Dôvodom je nerovnaký metabolizmus lieku, preto je potrebný výskum koncentrácie látky v krvi, pre ktorý sa vykonáva analýza.

norma

Optimálny antikonvulzívny účinok liečiva sa dosahuje pri indikáciách 50-100 μg / ml. Norma látky v krvi dieťaťa je podobná vyššie uvedeným ukazovateľom. Všetky odchýlky by mali byť upozornené, pretože to bude znamenať niektoré porušenia:

  • Vysoké skóre znamená nesprávne predpísané dávky. To môže spôsobiť intoxikáciu, preto, keď sa zistí nerovnováha, dávka sa má znížiť.
  • Nízka hladina znamená, že buď bola dávka podaná nesprávne alebo metabolizmus bol príliš vysoký. Pri tejto hladine kyseliny sa môžu vyskytnúť záchvaty. To ukazuje, že je vhodné zvýšiť dávku.

V prítomnosti ochorenia pečene a jeho zníženej funkcie môže byť pozorovaná zvýšená hladina prítomnosti liečiva v krvi a tento indikátor nie je spôsobený zvýšením dávky. Pred vymenovaním lieku sa musí testovať na prítomnosť ochorenia pečene. Po tejto štúdii bude lekár schopný predpísať potrebnú dennú dávku.

analýza

Na stanovenie koncentrácie Acidi valproici sa použije imuno-chemiluminiscenčná analýza a na túto štúdiu sa použije venózna krv. Pri príprave na plot nedoporučujú jesť najmenej 2 hodiny pred začiatkom procedúry, hoci je povolená čistá nesýtená voda. Je zakázané fajčiť aspoň pol hodiny pred štúdiou a okrem toho nie sú prezentované žiadne špecifické požiadavky ani špeciálna príprava na analýzu, čo potvrdzujú aj previerky.

V súlade s pravidlami sa odoberá krv pred odobratím lieku a 2 hodiny po užití lieku. Predpokladá sa, že v tomto čase sa dosiahne maximálny obsah kyseliny v krvi. Dvojité oplotenie pomáha správne určiť, či sa v procese užívania lieku vyskytli nejaké poruchy. Okrem toho analýza poskytuje vynikajúcu príležitosť na zabránenie intoxikácie tela valproátom sodným.

Účel štúdie by sa mal vykonať s: \ t

  • predpoklad, že došlo k otrave;
  • pochybnosti o správnosti liečby;
  • malý vek, pretože hmotnosť sa rýchlo mení;
  • abnormality pri liečbe gastrointestinálnych, obličkových a pečeňových funkcií;
  • progresie ochorenia, dokonca aj pri liečbe;
  • tehotenstva a postnatálneho obdobia atď.

Prípravky kyseliny valproovej

Domáce lekárne ponúkajú na nákup nasledujúcich liekov a ich analógov obsahujúcich kyselinu valproovú:

  • Valopiksim;
  • valparin;
  • Valproát sodný;
  • DEPAKINE;
  • Depakote;
  • Depalept;
  • Dipromal;
  • Konvuleks;
  • Konvulsofin;
  • Enkorat.

V zahraničí by ste sa mali zamerať na nasledujúce lieky s kyselinou valproovou a analógmi:

  • Convulex;
  • DEPAKINE;
  • Depakene;
  • Epival;
  • Stavzor;
  • Deprakine;
  • Depakote;
  • Encorate;
  • Epilim;
  • Valcote.

Forma uvoľňovania kyseliny valproovej

Farmaceutický priemysel navrhuje kúpiť rôzne lieky, ktoré sú účinnou zložkou VPA. V súčasnosti sa ponúka nasledujúca lieková forma:

  • kvapky na perorálne podávanie;
  • kapsule;
  • lyofilizovaný prášok na prípravu injekcií.
  • sirup;
  • tablety;

Mechanizmus účinku

Aká je farmakodynamika a farmakokinetika látky? V dôsledku inhibície enzýmu GABA transferázy sú stimulované GABAergné mechanizmy a dochádza k zvýšeniu hladiny kyseliny gama-aminomaslovej v CNS. Pôsobenie kyseliny valproovej je zamerané na zníženie dolnej hranice excitability a úrovne konvulzívnej pripravenosti v dôsledku blokovania vlastností sodíkových kanálov.

Okrem toho priamy účinok valproátu na receptor GABA-A slúži ako spôsob zvýšenia GABAergnej aktivity. Predpokladá sa, že kyselina ovplyvňuje funkciu neurotransmitera GABA v mozgu, ktorý lieči bipolárnu poruchu. Môže ovplyvniť aktivitu membrány zmenou vodivosti iónov draslíka.

Návod na použitie

Pokyny poukazujú na to, že použitie kyseliny valproovej je povolené len so súhlasom lekára. Len on môže predpísať potrebnú dávku pacientovi v závislosti od zdravotného stavu a jeho veku. Účinok liečiva dosahuje vrchol po 2-3 hodinách po podaní. Majte na pamäti, že jedlo znižuje rýchlosť vstrebávania kyseliny valproovej. Počas liečby stojí za to byť veľmi opatrný pri vedení vozidla a zapájaní sa do aktivít, ktoré si vyžadujú osobitnú pozornosť. Podmienky a podmienky uchovávania závisia od formy uvoľnenia.

Počas liečby je zakázané užívať akékoľvek nápoje obsahujúce alkohol. Aspirín, antikoagulanciá a valproát spoločne zvyšujú inhibičný účinok na agregáciu krvných doštičiek. Z tohto dôvodu je potrebné prísne monitorovať zrážanie krvi, ak sa tieto lieky spoločne prijímajú. Tento liek znižuje hladinu bilirubínu v krvi, ale je účinný pre absans a temporálne pseudoabsány. Polčas je od 6 do 20 hodín. Vylučuje sa močom vo forme konjugátov, oxidačných produktov. V prípade predávkovania sa vykoná výplach žalúdka.

S epilepsiou

Epilepsia je bežné neurologické ochorenie v Rusku, z ktorého trpí viac ako milión ľudí. Na liečbu sa použilo veľké množstvo liekov. Uprednostňovanie, posudzované na základe názorov odborníkov, bolo nedávno dané prostriedkom založeným na sodnej soli valproátu, ktorý má centrálny svalový relaxačný účinok. Pomáhajú blokovať ataky aj pri neznámej etiológii ochorenia. Kyselina valproová v epilepsii sa predpisuje v rôznych dávkach pre rôzne kategórie pacientov.

S podráždenosťou

Vzhľadom na ich normochemické vlastnosti sa valproát používa na podráždenosť, celkovú depresiu, únavu a iné poruchy duševných stavov. Liek sa predpisuje počas exacerbácie chorôb av prípade remisie. Niektorí odborníci odporúčajú rozsiahlejšie užívanie lieku pri závažných formách ochorení centrálneho nervového systému, ako aj pri ich miernejších formách. Kyselina valproová má antiarytmickú aktivitu v dôsledku kardiotropného účinku.

Spôsob použitia

Lieky sa užívajú počas jedla alebo bezprostredne po jedle. Presná dávka kyseliny valproovej sa vypočíta individuálne pre každého pacienta a ošetruje ju ošetrujúci lekár. Denné množstvo sa vypočíta na základe hmotnosti pacienta. Na samom začiatku je minimálna a postupne sa zvyšuje. Liek na liečbu môže byť predpísaný v kombinácii s inými liekmi a môže byť použitý samostatne.

Vedľajšie účinky

Ak dávka nie je pozorovaná, pozorujú sa vedľajšie účinky kyseliny valproovej. U pacientov je možné pozorovať stratu hmotnosti a alergické reakcie, ktoré sa prejavujú kožnými vyrážkami. Odhalil pokles chuti do jedla, zápcha alebo naopak hnačka. Ako vedľajší účinok sa môžu vyskytnúť bolesti hlavy, ospalosť, depresia a iné poruchy CNS. Kyselina môže spôsobiť trombocytopéniu alebo zhoršenú agregáciu krvných doštičiek. Ak sa užívajú spolu s difenínom, fenobarbitalom, klonazepanom, karbamazepínom, fenytoín pravdepodobne vyvolá hepatotoxický účinok.

kontraindikácie

Tak ako iné lieky, Acidum Valproicum má niektoré kontraindikácie. Liek nemôžete používať, ak sa lieči inými antiepileptikami, antipsychotikami, antidepresívami, tymoleptikami, antipsychotikami, pretože zvyšuje ich účinok. Prvou kontraindikáciou je intolerancia na liek.

Nemôžete užívať valproát sodný počas tehotenstva a počas kŕmenia, pretože to bol výrazný teratogénny účinok. Liečba sa neodporúča u pacientov s hepatitídou a zlyhaním obličiek, ako aj porfýriou. Ak je mentálna retardácia alebo fermentopatia, treba sa vyhnúť aj medikácii. Valproát nie je predpísaný pacientom s mitochondriálnymi ochoreniami alebo ich podozrenia.

cena

Cena lieku v Moskve a regióne závisí od formy uvoľňovania lieku. Náklady budú ovplyvnené výrobcom lieku. Tu sú priemerné ceny kvapalných a tabletových liekových foriem, ktoré možno zakúpiť v regióne:

Názov podľa radaru

Cena, rubľov

Konvuleks sirup 50 mg / ml, 100 ml, Nemecko

116

Konvuleks kvapky na orálne podanie 300 mg / ml, 100 ml, Nemecko

190

Valparin XP tablety 300 mg, 30 ks, India

217

Depakine Syrup 5, 7%, 150 ml, Francúzsko

284

Tablety Konvuleks 300 mg, 50 ks, Nemecko

293

Encorat tablety 300 mg, 100 ks, India

356

Encorat chrono tablety 500 mg, 30 ks, India

386

Valparin XP tablety 500 mg, 30 ks, India

439

Tablety Konvuleks 500 mg, 50 ks, Nemecko

489

Depakine Chrono 500 tablety, 30 ks, Francúzsko

598

Depakine Chronosphere granule 100 mg, 30 ks, Francúzsko

624

Depakine Chronosphere granule 250 mg, 30 ks, Francúzsko

686

Depakine Chronosphere granule 500 mg, 30 ks, Francúzsko

695

Depakine Chronosphere granule 750 mg, 30 ks, Francúzsko

921

Depakine 300 enterické tablety 300 mg, 100 ks, Francúzsko

1085

Depakine Chrono Retard 300 mg tablety, 100 ks, Francúzsko

1131

Depakine Chronosphere granule 1000 mg, 30 ks, Francúzsko

1134

Valparin XP tablety 500 mg, 100 ks, India

1302

Ampulky Konvuleks 100 mg / ml, 5 ml, 5 ks, Nemecko

1378

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie