- Príčiny infarktu myokardu
- Typické bolesti pri srdcovom infarkte
- Atypická bolesť
- diagnostika
- Prvá pomoc pri infarkte myokardu
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Bolesť pri srdcovom infarkte môže byť inej povahy. Niekedy hovoríme o atypickom prípade, keď bolesť v hrudi vyžaruje do epigastrickej oblasti, hlavy, krčnej a hrudnej chrbtice. Iba ošetrujúci lekár môže presne diagnostikovať záchvat, na základe symptómov, klinickej anamnézy pacienta, EKG údajov a ďalších testov, preto ak je pravdepodobnosť srdcového infarktu, je potrebné zavolať sanitku.
Príčiny infarktu myokardu
Akútna forma ischemickej choroby srdca, ktorá sa vyskytuje na pozadí hypoxie myokardu (hladina kyslíka v srdcovom svale) v dôsledku zhoršeného prekrvenia krvi, sa nazýva infarkt myokardu. Predchádzajúci stav útoku je dlhotrvajúce srdcové zlyhanie a fyzický stres alebo emocionálny stres, zneužívanie alkoholu a ďalšie prvky nezdravého životného štýlu (narušenie dňa, prejedanie, atď.) Sa stávajú provokujúcimi faktormi. Súvisiace, prispievajúce k ochoreniam srdcového infarktu, sú:
- ateroskleróza (redukcia lúmenu krvných ciev a ich elasticita);
- trombóza (tvorba krvných zrazenín v dôsledku poruchy krvácania);
- tromboembolizmus (blokovanie krvných ciev krvnou zrazeninou, oddelený od miesta jeho vzniku);
- koronárny spazmus (predĺžený vazospazmus srdca).
Typické bolesti pri srdcovom infarkte
Charakter bolesti môže byť typický (indikujúci miesto patologického procesu) a atypický. V druhom prípade, s ktorým sa často stretávame, dochádza k ožarovaniu bolesti, to znamená k ich vzdialenosti od centra vývoja ochorenia. V typickej situácii pri akútnej ischemickej chorobe sa za hrudnou kosťou objavuje pocit pálčivej bolesti typu stláčania, ktorý sa šíri do krku a ramenného pletiva s postupným zvyšovaním intenzity. Trvanie bolesti na hrudníku pri infarkte myokardu je pol hodiny alebo viac.
Atypická bolesť
V atypických prípadoch sa príznaky srdcovej vaskulárnej katastrofy javia inak. Bolesť môže úplne chýbať alebo sa objaviť v oblasti dolnej čeľuste, uší alebo hrdla, krčnej chrbtice alebo pod lopatkou. Diagnostické chyby sa vyskytujú v dôsledku neschopnosti rozlišovať srdcový infarkt od neurologického prejavu krčnej alebo hrudnej osteochondrózy, zápalu stredného ucha, zubných ochorení a iných ochorení.
Bolesť v závislosti od miesta nekrózy, jej rozľahlosti a vplyvu na stav a aktivitu susedných orgánov a systémov môže byť nasledovného charakteru:
- Astmatik. Symptómy pripomínajú klinický obraz pľúcneho edému alebo astmy (zadusenie, dýchavičnosť, kašeľ). Môže sa vyskytnúť v dôsledku zvýšeného zlyhania pravej komory alebo ľavej komory.
- Gastritická (abdominálna). S porážkou zadnej steny ľavej komory, bolesťou brucha, nevoľnosťou alebo zvracaním, nadúvaním alebo čkaním. Klinický obraz je podobný príznakom žalúdočného vredu, cholecystitídy alebo gastritídy.
- Arytmické. V dôsledku smrti veľkých oblastí srdcového svalu počas srdcového infarktu môžu byť poškodené srdcové cesty. Proces je sprevádzaný paroxyzmálnou tachykardiou, ventrikulárnou fibriláciou, atrioventrikulárnou blokádou so stratou vedomia. Arytmický srdcový infarkt označuje bezbolestný typ - bolesť chýba alebo je implicitne znížená.
- Mozgové (mozgové). Klinický obraz obsahuje príznaky dynamických porúch krvného obehu v mozgu (bolesti hlavy alebo závraty, tinnitus, strata vedomia, zmyslové alebo motorické poruchy). Pozorované u pacientov s cerebrálnou artériosklerózou je potrebné diferencovať s mŕtvicou.
- Bezbolestné (vymazané). Bolesť je slabá alebo chýba, môže byť slabosť, dýchavičnosť, zvýšené potenie, pocit nepohodlia v hrudi. Infarkt je diagnostikovaný elektrokardiografiou. Táto forma ochorenia sa často vyvíja na pozadí diabetu.
diagnostika
Syndróm bolesti pri infarkte myokardu (bodnutie alebo rezanie bolesti pálenia nezmizne v priebehu 15 minút a nie je zmiernený nitroglycerínom) nie je dostatočným základom pre diagnózu. Diagnóza akútneho koronárneho ochorenia srdca sa vykonáva s prihliadnutím na pacientove sťažnosti (vlnovitá povaha ataku, bolesti na hrudi vľavo a vpravo, prechod do krku a ramenného pletiva). V akútnom štádiu sa môže vyskytnúť horúčka, krvný tlak, perikardiálny zápal, hyperglykémia. Diagnóza je potvrdená na základe údajov:
- EKG (elektrokardiogram);
- krvné testy (zvýšená ROE a leukocyty, postupné zvyšovanie aktivity sérových transamináz).
Prvá pomoc pri infarkte myokardu
Správne a včasné poskytnutie prvej pomoci pri infarkte určuje schopnosť pacienta prežiť útok s minimálnym počtom ďalších komplikácií. Po okamžitom tiesňovom volaní musíte vykonať niekoľko nasledujúcich jednoduchých postupov, ktoré pomôžu znížiť oblasť ischemickej nekrózy:
- Na zabezpečenie nehybnosti pacienta, na obmedzenie jeho fyzickej aktivity (sedieť alebo ležať).
- Uvoľnite golier (kravatu) alebo iné časti oblečenia, ktoré stláčajú hrudník a krk, a zabezpečte dostatočný prívod čerstvého vzduchu.
- Pred príchodom lekárov poskytnite pacientovi antianginózne lieky (napríklad 1-2 tablety nitroglycerínu každých 15-20 minút).
- V prípade silnej úzkosti by sa obeti mali podať sedatívne kvapky (Corvalol, Valocordin, Motherwort alebo valeriánske prípravky) v prípade silnej bolesti, analgínu alebo iného nesteroidného protizápalového lieku.
