Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Keď sa v peri-amyrálnom tkanive (mandle) objaví zápal, vyvíja sa paratonsilárny absces. Ide o nebezpečnú chorobu, ktorá má infekčnú alebo parazitickú povahu, je sprevádzaná tvorbou hnisavých hmôt, vyvíja sa na pozadí zníženej imunity, pod vplyvom iných provokujúcich faktorov. Liečba je naliehavá potreba: ak je patologické otvorenie paratonsillar absces, medzi nebezpečné komplikácie, lekári nevylučujú smrť v dôsledku infekcie krvi.

Čo je paratonsilárny absces

Ide o patologický proces infekčnej povahy, pri ktorom sa tkanivá mandlí podieľajú na tvorbe hnisavých hmôt, ktoré bránia respiračným funkciám. Iné názvy ochorenia - flegmonózne bolesť hrdla, paratonsilitída, spôsobená zvýšenou aktivitou patogénnej infekcie. Patológia je jednostranná alebo obojstranná, plná nebezpečného otvorenia bolestivého abscesu. Takáto komplikácia angíny a chronickej tonzilitídy je nebezpečná, prvým príznakom bude chronická bolesť hrdla a úst.

Kód ICD-10

Tonsil absces začína akútnou tonzilitídou, ktorá sa pri absencii včasnej liečby stáva chronickou a je plná potenciálnych komplikácií. Zápal je sprevádzaný bolesťou pri prehĺtaní, tvorbou hnisu na mandlí. Ide o samostatné ochorenie, ktoré sa nazýva tonzilárny absces. Podľa medzinárodnej klasifikácie chorôb diagnóza peritonsilárneho abscesu zodpovedá ICD kódom 10 - 38. Šírenie ochorenia sa vyskytuje od chorého pacienta k zdravému, preto je dôležité včas sa starať o elementárne preventívne opatrenia.

príznaky

Ak sa absces vyvíja po bolestivom hrdle, lymfatické uzliny vyplnené hnisom sa podieľajú na patologickom procese. Ovplyvnené sú dýchacie cesty, systém lymfatického toku, ale hlavným príznakom paratonsilárneho abscesu je silná bolesť v hrdle, ktorá sa zvyšuje pri prehĺtaní. Pacient má slabosť a ťažkú malátnosť, ale klinický obraz môže zahŕňať iné, nie menej nebezpečné príznaky. Pri paratonsal absces, nasledujúce anomálie nie sú vylúčené: \ t

  • syndróm unilaterálneho bolestivého hrdla;
  • prítomnosť tzv. kómy v hrdle;
  • nepríjemný zápach z úst;
  • režim narušenej teploty;
  • bolestivosť krku, ťažkosti s otáčaním hlavy;
  • silné nosné hlasy;
  • zväčšené submandibulárne lymfatické uzliny;
  • zhoršený proces prehĺtania;
  • časté záchvaty dyspnoe, migrény;
  • hnisavý výtok, hmatný pri prehĺtaní.

dôvody

Pred liečbou hnisavej tonzilitídy je dôležité určiť hlavnú príčinu zápalu, okamžite ho odstrániť liekmi alebo alternatívnymi metódami. Paratonsilárny absces má infekčnú povahu, spôsobenú zvýšenou aktivitou stafylokokov, streptokokov, pneumokokov, húb Candida, iných patogénov na pozadí imunitnej dysfunkcie. Choroba nie je bežná, ale s jej rozvojom lekári nevylučujú účinok nasledujúcich provokujúcich faktorov:

  • predĺžená hypotermia;
  • chronický zápal mandlí;
  • nízka kvalita chirurgie mandlí;
  • zubný kaz alebo iné závažné zubné ochorenia;
  • diabetes jednej z odrôd;
  • anatomické znaky hltanu;
  • nezdravá strava;
  • ochorenia imunodeficiencie;
  • zlé návyky;
  • nepriaznivé klimatické podmienky;
  • chronických chorôb ORL praktík.

U detí

Hlavná príčina charakteristického ochorenia u detí nie je vyliečená v čase anginy pectoris, ďalších infekcií. Okrem toho, paratonsilárny absces sa vyskytuje po odstránení mandlí v dôsledku tvorby nidus patológie, zníženia ochranných síl tela dieťaťa. Je dôležité určiť klinickými metódami, kde môže byť lokalizovaná oblasť lézie a jej hnisavý obsah. Pri paratonsalálnom abscese je narušené obvyklé dýchanie dieťaťa, preto je dôležité včas zistiť potenciálne faktory, ktoré ho urýchľujú:

  • nezdravá strava;
  • imunodeficiencie;
  • chronické ochorenia dýchacieho systému;
  • oslabená imunita;
  • diabetes.

klasifikácia

Zápalový proces má niekoľko odrôd, ktoré sú určené lokalizáciou nidus patológie v ústnej dutine, veľkosťou abscesu. Ak je diagnóza správna, pozitívna dynamika je zabezpečená konzervatívnou terapiou. Existujúce druhy sú:

  1. Paratonsillary absces medzi palatine-oblúk a horný pól amygdala je najčastejšia diagnóza. Dôvod - nedostatočné odvodnenie hornej časti amygdaly, výčnelok edematóznej oblohy dopredu.
  2. V zadnej forme medzi hltanovým oblúkom a amygdala sa hrtan ďalej zapája do patologického procesu s ďalším zúžením lúmenu a ťažkosťami s dýchaním pacienta.
  3. V dolnej forme paratonsilárneho abscesu sa charakteristický zápal vyskytuje na spodnom póle amygdaly a vyvíja sa na pozadí komplikovaných zubných ochorení, ako sú kazy.
  4. Ďalšia oblasť poškodenia je mimo amygdaly a samotné ochorenie sa považuje za zriedkavé. Paratonsillary absces ovplyvňuje obrovský priestor ústnej dutiny, vyžaduje antibakteriálnu terapiu.

Podľa vlastností patologického procesu a závažnosti alarmujúcich symptómov môže byť paratonsilárny absces:

  • edematózna forma, pri ktorej sú príznaky mierne a bolestivé pocity sú mierne;
  • infiltračná forma, pri ktorej dochádza k bolesti pri prehĺtaní, je narušené dýchanie;
  • forma abscesu, ktorá je charakterizovaná akútnym priebehom patologického procesu, je plná komplikácií.

diagnostika

Progresívny absces s angínou možno stanoviť klinicky. Pacient s bolestivým hrdlom a pocitom cudzieho tela by mal okamžite navštíviť lekára. Zber údajov o anamnéze nie je dostatočný na stanovenie konečnej diagnózy. Vyžadujú sa nasledujúce informačné diagnostické metódy:

  • faryngoskopia, zabezpečenie vyšetrenia bolesti v krku;
  • laryngoskopia - vizuálna kontrola hrtanu;
  • Ultrazvuk mäkkých tkanív krku, ak existujú podozrenia na závažné komplikácie, postihnutie lymfatických uzlín v patologickom procese;
  • CT vyšetrenie krku;
  • výskum endokrinných žliaz;
  • kompletný krvný obraz, moč.

Liečba peritonsilárneho abscesu

Účinná terapia peritonsilárneho abscesu spočíva v potlačení patogénnej flóry, eliminácii hnisavých hmotností na mandlích, normalizovaní dýchania a prehĺtaní reflexov. Ak chcete začať účinnú liečbu je potrebné pri návšteve otolaryngologist, podrobné diagnózy v nemocnici. Od pacienta sa vyžaduje, aby bol hospitalizovaný, aby sa určila povaha poruchy, etiológia a potenciálne komplikácie. Komplexný prístup k zdravotnému problému zahŕňa tieto opatrenia:

  • pitva vzdelávania v lokálnej anestézii;
  • opláchnutie dutiny antiseptickým roztokom;
  • antibakteriálna, anti-edémová terapia s intravenóznym, intramuskulárnym podávaním;
  • menovanie liekov proti bolesti, antipyretík podľa indikácií;
  • použitie antiseptík pred bolesťami hrdla;
  • fyzioterapeutickú liečbu v závislosti od štádia patologického procesu.
  • chirurgický zákrok pri formovaní flegmonu.

Domáca liečba

S peritonsilárnym abscesom je účinná terapia možná doma, ale len po predčistení hnisu. Použitie antiseptických roztokov je nevyhnutné na to, aby sa celkový stav dostal na uspokojivú úroveň, aby sa zabránilo opätovnej infekcii. Na urýchlenie požadovaného výsledku lekár dodatočne predpisuje antihistaminiká, protizápalové lieky, imunostimulanty a multivitamínové komplexy.

operácie

V prípade paratonzilárneho abscesu je nutný neodkladný chirurgický zákrok, najmä s hrozbou otvorenia abscesu a infekcie krvi. Operácia by sa mala vykonávať v lokálnej anestézii, pretože skalp sa otvorí skalpelom a nainštaluje sa drenáž. Na druhý deň sa rana znovu otvorí a hnisavé masy vyjdú. Ak takéto operatívne akcie boli neúčinné, ošetrujúci lekár predpisuje odstránenie abscesu spolu s mandľou. Potom je potrebná dlhá doba rehabilitácie.

komplikácie

Paratonsillar absces postupuje rýchlo a pacient čelí smrteľnému výsledku krvnej infekcie po otvorení abscesu na mandlí. Toto nie je jediná komplikácia, ktorá môže viesť pacienta akéhokoľvek veku k intenzívnej starostlivosti. Potenciálne zdravotné riziko pri paratéznom abscese môže byť:

  • sepsa s rozsiahlym šírením hnisu cez systémovú cirkuláciu v postihnutom tele;
  • celulitída krku, ktorá vyvoláva zápalový proces hlavne v mäkkých tkanivách charakteristickej zóny;
  • mediastinitída, pri ktorej sa pľúc, myokard skôr než dýchací systém zúčastňujú na patologickom procese;
  • akútnej stenózy hrtanu, pri ktorej môže pacient náhle umierať na záchvat zadusenia.
  • syndróm náhlej smrti, ktorý sa často vyskytuje v noci.

prevencia

Pri peritonsilárnom abscese je výsledok pre pacienta najviac nepredvídateľný, pričom na väčšine klinických obrázkov sú pozorované závažné komplikácie. Choroba je dôležitá pri prevencii, a preto je potrebné včas liečiť angínu pectoris, aby sa zabránilo vzniku chronickej angíny. Ak je takáto choroba ORL praxe značne predĺžená, je možné, že sa na mandliách objavia vredy, ktoré sú náchylné na rýchly rast. Musia byť odstránené spolu s mandľami, to je komplikovaný priebeh ochorenia, ktorý môže viesť k vážnym následkom.

Ak je pacient ohrozený, jeho hlavnou úlohou je posilniť imunitný systém, zabrániť infekcii škodlivými mikroorganizmami a okamžite liečiť zápalové procesy v hrtane. Pre tieto účely sú zabezpečené najmä nasledovné preventívne opatrenia, ktoré je možné realizovať v domácom prostredí z paratonsilárneho abscesu:

  • včasná liečba ochorení zubov;
  • korekcia stavov imunodeficiencie a diabetes;
  • konečné odmietnutie zlých návykov;
  • primeraná liečba ochorení nosa a úst;
  • vylúčenie alkoholických nápojov z dennej stravy;
  • posilnenie stavov imunodeficiencie;
  • prevencia dlhodobej hypotermie.

Foto paratonsillar absces

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie