Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Väčšina žien mladších ako 45 rokov mala aspoň raz gynekologické problémy. Ten zhoršuje procesy vitálnej aktivity organizmu, pretože zdravie žien priamo závisí od práce reprodukčného systému. Jedným z najčastejších ochorení je maternicové poddôstojné myómy.

Čo je podjednotný myóm myómu

Ide o benígny nádor závislý od hormónov, ktorý sa objavuje na vonkajšej časti maternice, vo svalových tkanivách. K rastu nádorov dochádza v panvovej dutine. Zvonka sa myóm podobá uzlu so širokou základňou alebo tenkou nohou, cez ktorú je napájaný. Vzdelávanie môže byť jednoduché alebo viacnásobné. Myomatózny uzol pokrýva kapsulu, ktorá ju oddeľuje od okolitých tkanív, veľkosť nádoru je spravidla obmedzená na 10 cm.

Vzhľadom k externej lokalizácii a smeru rastu je subterózny fibroid považovaný za jeden z najviac nevinných. U žien s týmto ochorením sa veľkosť maternice nezvyšuje a menštruačný cyklus zostáva stabilný. Navyše, s touto patológiou nevznikajú problémy s nástupom tehotenstva. Ťažkosti pri koncepcii možno pozorovať len vtedy, keď sa poddruhový novotvar nachádza v blízkosti vajíčkovodu, v dôsledku čoho sa tento komprimuje. Prítomnosť myomatózy však môže spôsobiť potrat.

dôvody

Medzi hlavné faktory, ktoré spôsobujú ženám rozvoj benígnych lézií v maternici, patria hormonálne zmeny. Podľa lekárov sa neoplazmus nemôže vytvoriť v zdravom tele, preto pre jeho výskyt sú potrebné určité dôvody. Patrí medzi ne:

  • operatívne manipulácie v ženskom urogenitálnom systéme (kyretáž, potraty, laparoskopia, atď.), ktoré poškodzujú svalové tkanivo maternice, čo vyvoláva rast myómov;
  • genetická citlivosť na patológiu;
  • história operácií na odstránenie nádorov maternice;
  • funkčné problémy v nadobličkách, štítnej žľaze;
  • dlhodobé užívanie hormonálnych kontraceptív;
  • rôzne typy zápalu, infekcie v urogenitálnom systéme;
  • prítomnosť nádorov v prsných žľazách alebo príveskoch.

Okrem hlavných dôvodov, pre ktoré často tvoria maternicovo podružné myómy, existuje množstvo predisponujúcich faktorov, ktoré stimulujú vývoj nádorov. Zvýšenie rizika ochorenia:

  • endokrinné poruchy (myómy sa často vyskytujú u žien pred menopauzou alebo počas nej, keď sa mení obvyklý pomer hormónov estrogénu a progesterónu);
  • obezita;
  • stres, psycho-emocionálna únava;
  • nadmerné cvičenie atď.

druh

Subserózne myomatózne uzliny sa môžu tvoriť v skupinách alebo sa javia ako jeden nádor. Viacnásobné formácie sú diagnostikované menej často, ale vyznačujú sa výraznejšími bolestivými príznakmi. Ak rastú novotvary, dochádza k stláčaniu susedných štruktúr, v dôsledku čoho je narušená ich aktivita. Okrem tejto klasifikácie sa maternicové myómy delia na intramurálne a intersticiálne typy. Zvážte každý z nich podrobnejšie:

  1. Vnútorný pohľad. Je lokalizovaná na vonkajšej vrstve maternice, je považovaná za relatívne bezpečnú formáciu, pretože neovplyvňuje reprodukčné schopnosti ženy. Vytvorený intramurálny nádor tkaniva hladkého svalstva a spojivových vlákien. Takýto myóm sa spravidla ľahko vyskytuje.
  2. Intersticiálny typ. Vytvára sa v štruktúre tela maternice, ale rastie smerom k panvovej dutine. Tento typ vzdelávania patrí medzi zmiešané nádory a mierne sa odlišuje od tradičných subspiróznych myómov. Intersticiálny uzol sa vyvíja vo svalovej vrstve, a preto spôsobuje určité zvýšenie v tele maternice. Novotvar je schopný negatívne ovplyvniť okolité štruktúry, ale jeho veľkosť takmer nikdy neprekračuje priemer 10 cm.

Etapy vývoja

Akékoľvek ochorenie, vrátane podjednoteného maternicového myómu, sa ľahšie a rýchlejšie lieči v počiatočných štádiách. Celkovo existujú tri štádiá vývoja nádoru, z ktorých každý má špecifické vlastnosti:

  1. Prvá etapa. Uzol sa aktívne rozrastá, sú v ňom plne rozvinuté metabolické procesy, je pozorovaná zvýšená priepustnosť ciev.
  2. Druhá etapa. Vyznačuje sa rýchlou progresiou, ale v tomto čase nie je možné zistiť nádor bez mikroskopického vyšetrenia.
  3. Tretia etapa. Počas lekárskeho vyšetrenia sa ľahko zistí Myoma.

Príznaky podjednotlivých myómy maternice

Približne tretina prípadov ochorenia sa vyskytuje bez výrazného klinického obrazu a myomatóza sa zistí len počas plánovanej návštevy gynekológa. Táto situácia sa obzvlášť často pozoruje pri intramurálnych nádoroch a malých uzlinách. Intenzita symptómov závisí od takých faktorov, ako je umiestnenie, počet a veľkosť uzlov, morfologické znaky. Ženy sa môžu sťažovať na takéto nepríjemné javy ako:

  • bolesť v peritoneu, nad pubis, v bedrovej oblasti;
  • dlhotrvajúca menštruácia so silnou bolesťou;
  • prítomnosť zrazenín v menštruačnom prúde;
  • pocit ťažkosti, stláčanie spodnej časti brucha;
  • špinenie mimo menštruačného obdobia.

Najvýraznejšie prejavy ochorenia sú pozorované u žien s pacientom alebo viacpočetným myómom. V tejto patológii sú narušené funkcie tesne umiestnených orgánov, vyvíja sa neplodnosť a môže vzniknúť problém s ložiskom dieťaťa. Bolesti sprevádzajúce myomatózu majú iný pôvod. Subserózny intersticiálny maternicový myóm malej veľkosti sa prejavuje bolestivou, predĺženou a hojnou menštruáciou.

S aktívnym rastom nádorov u žien sú zaznamenané trvalé bolesti boľavého typu. Smrť uzla (nekróza) je sprevádzaná výrazným syndrómom bolesti, príznakmi intoxikácie a zvýšením telesnej teploty. Táto situácia nastáva, keď submanózny myóm s nohou. Ak je tenký, je tu nebezpečenstvo jeho torzie, v dôsledku čoho je narušená výživa nádoru. V takýchto prípadoch sa vyvíja syndróm akútnej bolesti spôsobený peritonitídou a vyžadujúci chirurgickú chirurgickú liečbu.

Ak je nádor veľký, je narušená práca blízkych orgánov - to vedie k častému močeniu, zápche. U niektorých žien myómy stláčajú močovod, čo zabraňuje vytekaniu moču z obličiek. Jedným z hlavných klinických prejavov poddaných nádorov je syndróm bolesti, ktorý je lokalizovaný v spodnej časti brucha alebo v dolnej časti chrbta.

Bolesť sa vyskytuje v dôsledku napätia väzov maternice a tlaku uzla na nervový plexus panvy. V prípade porúch obehového systému sa syndróm bolesti zhoršuje. Myoma môže mať rôzny klinický obraz, ale častejšie sa prejavuje týmito tromi príznakmi:

  • krvácanie;
  • porušenie funkcií súvisiacich orgánov;
  • syndróm bolesti.

komplikácie

Subserózny myómový uzol niekedy spôsobuje ohyb krčka maternice pri chôdzi a v tejto časti tela sa vyskytuje bolesť. Patológia je nebezpečenstvo pre život ženy, ak je noha novotvaru skrútená. Takáto komplikácia sa môže vyvinúť pri náhlom pohybe. Cievky sú upnuté, čím sa začína nekróza tkaniva. V ťažkých situáciách dochádza k otrave krvi alebo peritonitíde.

O vývoji komplikácií hovorí akútna bolesť. Môže sa vyskytnúť na pozadí centrálnej nekrózy myómového nádoru alebo rozsiahleho krvácania v tkanive. Keď sú nohy skrútené, vyvíja sa klinický obraz akútneho brucha. Predná brušná stena sa stáva napätou, je tu bolesť pri prehmataní brucha v panvovej oblasti, existuje hyperémia. Syndróm silnej bolesti môže viesť k:

  • šoku;
  • zmeny vo fungovaní životne dôležitých orgánov;
  • pokles tlaku (niekedy so stratou vedomia);
  • zvýšenie teploty a výskyt intoxikácie (s hematogénnym posunom baktérií).

diagnostika

Po vyšetrení môžu byť podozrivé podkožné myómy maternice. Počas palpácie lekár určuje heterogenitu tela, drsnosť jeho stien, prítomnosť nádorov v dolnej časti brušnej dutiny. U niektorých pacientov sa brucho zväčšuje v neprítomnosti nadmernej hmotnosti. Subsystém uzliny v maternici neobmedzuje pohyblivosť orgánu. U štíhlych žien je niekedy možné pomocou palpácie určiť, že nádor je hladký, nie je spájkovaný s okolitými orgánmi.

Po odbere anamnézy (príbeh pacienta o sťažnostiach, možných genetických ochoreniach) gynekológ predpisuje niekoľko laboratórnych testov. Patologická diagnóza zahŕňa:

  1. Všeobecná, hormonálna a biochemická analýza krvi. Realizované tak, aby sa vylúčili zápalové procesy. Okrem toho, všeobecný krvný test pomáha určiť stupeň súbežnej anémie a posúdiť intenzitu zápalovej odpovede organizmu.
  2. US. Toto je hlavná diagnostická metóda, ktorá pomáha identifikovať chorobu, veľkosť podradeného uzla, jeho štruktúru a polohu. Okrem toho sa stav orgánov susediacich s maternicou hodnotí ultrazvukom. Môžu byť použité ako vaginálne, tak trans-abdominálne senzory. Ultrazvuk sa používa na dynamické monitorovanie rastu myómov. Táto technika vám umožňuje vidieť príznaky malignity (malignity) nádoru.
  3. CT a MRI. Vedie sa na určenie veľkosti, umiestnenia uzla v maternici. Vypočítané a magnetické rezonančné zobrazovanie určuje veľkosť nádorov a odhaľuje prítomnosť klíčivosti v okolitých štruktúrach. Okrem toho sú tieto techniky určené na rozlíšenie myómov od malígnych nádorov.
  4. Metrografia alebo hysterosalpinografia. Ide o rádiografickú štúdiu zahŕňajúcu intrauterinné podanie kontrastnej látky. Používa sa na určenie stupňa deformácie dutiny maternice. Fibroidy zriedkavo vedú k zúženiu uterinného lúmenu, s výnimkou veľmi veľkých inter-subteróznych nádorov a viacerých uzlov.
  5. Biopsia. V prípade potreby lekár vykoná laparoskopiu a odoberie vzorku na histologické vyšetrenie z myómového vzdelávania.

Liečba podkožných myómových myómov

Terapia terapie je zvolená lekárom na základe veľkosti nádoru. Za najúčinnejší spôsob spracovania veľkých podmorských útvarov sa považuje operácia na ich odstránenie. Na elimináciu malých myomatóznych uzlín sa používa konzervatívna terapia alebo embolizácia uterinnej artérie (EMA predpokladá prekrývanie ciev so špeciálnym prípravkom, po ktorom nádor zomrie v priebehu niekoľkých hodín). Niekedy sa lekár rozhodne vykonávať pravidelné monitorovanie rastu novotvaru pomocou ultrazvukového vyšetrenia, aby sa sledovala dynamika správania myómov.

jedlo

Nesprávna, nevyvážená strava je príčinou vážnych narušení endokrinného systému a aktívneho rastu myómových útvarov. Počas liečby by žena mala dodržiavať tieto pravidlá výživy:

  • je potrebné odmietnuť vyprážané, mastné, korenené jedlá;
  • Je dôležité znížiť množstvo spotrebovaného mäsa;
  • ženy by mali uprednostňovať rastlinné produkty (obilniny, zelenina, ovocie, bobule, orechy), ktoré obsahujú veľa vlákniny, čo normalizuje metabolické procesy;
  • Do menu sa odporúča pridávať sójové výrobky, otruby - čistia telo toxínov;
  • s cieľom normalizovať hormonálnu úroveň je dôležité pravidelne konzumovať mliečne výrobky;
  • často konzumujú morské tučné ryby, ktoré majú protinádorový účinok.

Jesť s podhubnou myomatózou je potrebné v malých porciách a často - to pomôže vyhnúť sa prejedaniu. Základ stravy by mal odporučiť lekársky produkt. Patrí medzi ne:

  • semená, orechy;
  • rastlinné oleje (kukurica, oliva, slnečnica, ľan);
  • fazuľa, obilniny;
  • zelenina, ovocie, zelenina, bobule;
  • fermentované mliečne výrobky;
  • ryby (najmä morské), morské plody;
  • tmavý chlieb s pridaním otrúb alebo celozrnnej múky;
  • kompóty z bobuľovín alebo želé;
  • kvalitný čierny alebo zelený čaj, bylinné dekorácie.

Diéta pre podhubné nádory zahŕňa použitie dostatočného množstva vody (pri absencii kontraindikácií). Pre dospelého je priemerný denný objem dva litre. Zo stravy chorej ženy je dôležité vylúčiť nasledujúce produkty:

  • tuk, tučné mäso;
  • nátierky, margarín;
  • tvrdé syry s vysokým obsahom tuku, spracované syry;
  • údená klobása;
  • obmedzené maslo;
  • pečenie, pečenie pšeničnej múky;
  • akékoľvek sladkosti.

Liečba liekmi

Myomatóza je hormonálne závislá patológia sprevádzaná zvýšenými hladinami progesterónu. Predtým sa predpokladalo, že tvorba nádoru a jeho rast je spôsobený hyperestrogémiou, preto boli použité činidlá s účinkom znižovania hladiny estrogénu v krvi a zvyšovania množstva progesterónu. Nedávne štúdie však ukázali, že progesterón je zodpovedný za rast novotvaru a estrogénový faktor je takmer irelevantný pre myómy.

S normalizáciou progesterónového pozadia u žien začínajú myómové uzliny regresovať, čo je príčinou popularity hormonálnej liečby tohto ochorenia. Moderná gynekológia používa takéto hormonálne látky na liečbu podvratných myómov:

  1. Kombinované perorálne kontraceptíva. Lieky ako Ethinylestradiol, Desogestrel alebo Norgestrel pomáhajú eliminovať bolesť a krvácanie v spodnej časti brucha, ale neprispievajú k redukcii nádorov v hrúbke steny maternice.
  2. Agonisty hormónu uvoľňujúceho gonadotropín. Takéto fondy prispievajú k nástupu umelej menopauzy inhibíciou produkcie určitých hormónov. Pri použití myomatózy sa používajú lieky na injekcie založené na Gosereline, Triptorelin, Buserelin, Nafarelin, Leuprorelin. Napriek zvýšenému riziku vedľajších účinkov sú takéto činidlá účinné na redukciu uzlov v štádiu prípravy na chirurgickú liečbu.
  3. Antiprogestageny. Pri použití liekov tejto kategórie (napríklad Mifepristone) sa veľkosť novotvaru znižuje a intenzita symptómov sa znižuje. Tablety sa predpisujú pacientom, ktorí majú podstúpiť operáciu.
  4. Antigonadotropíny. Lieky sa používajú na neúčinnosť iných liekov. Spravidla predpísané tablety na základe Danazolu. Antigonadotropíny neprispievajú k redukcii uzlov a spôsobujú množstvo nežiaducich reakcií, preto sa zriedka používajú.
  5. Antigestageny. Liečba liekmi ako je Esmia zastaví rast nádoru. Okrem toho liečivá tohto typu ovplyvňujú fungovanie hypofýzy. Výsledkom je, že lieková terapia má antikoncepčný účinok u žien v reprodukčnom veku. Tablety ovplyvňujú myomatózne bunky a ničia ich štruktúru. V dôsledku toho sa postup nádoru zastaví a časom sa uzly znižujú. Pomocou anti-progestogénov je tiež možné zastaviť krvácanie uprostred cyklu v dôsledku prítomnosti nádoru.
  6. Progestíny. Lieky blokujú produkciu estrogénu. Najčastejšie sa používa zástupca tejto skupiny - liek Norkolut, ktorý je analógom hormónu progesterónu. Tablety sú schopné prerušiť vývoj uzlín, znížiť stratu krvi v kritických dňoch a znížiť hrúbku sliznice maternice. Okrem toho liek normalizuje cyklus a hladiny hormónov u žien. Progestíny sa môžu predpisovať na liečbu intramurálnych a submurálnych myómov, hyperplázie endometria, vnútornej endometriózy, krvácania.

Trvanie konzervatívnej liečby je tri mesiace, počas ktorých žena navyše nasleduje diétu. Po ukončení liekovej terapie musí pacient zostať pod dohľadom lekára, aby monitoroval stav nádoru. Konzervatívna liečba okrem hormonálnych látok umožňuje príjem takýchto symptomatických činidiel:

  • analgetiká (v prítomnosti bolesti);
  • hemostatiká (s krvácaním metrorágiou - maternice mimo menštruácie);
  • lieky na redukciu maternice;
  • vitamín, minerálne komplexy (na udržanie imunity);
  • protizápalové lieky (vymenované so sprievodnými infekčnými chorobami);
  • antianemické lieky (na báze železa).

Keďže lieková terapia, a najmä hormonálna terapia, málokedy vedie k stabilnému výsledku. S hormonálna liečba, uzliny rastú a rastú. V tomto prípade je nutná operácia.

Operatívny zásah

V závislosti od umiestnenia a veľkosti uzlov sa vykonávajú rôzne typy myomektómie - odstránenie nádoru pri zachovaní okolitého tkaniva. Okrem toho môže lekár predpísať embolizáciu maternicovej artérie, v dôsledku čoho sa zastaví výživa nádoru, v dôsledku čoho novotvary umierajú. Po takomto zásahu sa podradný uzol nahradí spojivovým tkanivom. Indikácie pre chirurgickú liečbu ochorenia sú:

  • výskyt príznakov malignity;
  • rýchly rast vzdelávania;
  • zvýšenie maternice na veľkosť väčšiu ako je objem tela v 12. týždni tehotenstva;
  • syndróm pretrvávajúcej bolesti;
  • ťažké krvácanie z maternice.

Operácia sa vykonáva s veľkou veľkosťou uzla v prípadoch, keď nádor rastie na tenkej nohe. Intervencia sa môže uskutočňovať aj s neplodnosťou. Bežné invazívne liečby myomatózy zahŕňajú:

  1. Vyrezanie. Táto operácia zahŕňa odstránenie myómového uzla. Indikácie pre postup sú veľká veľkosť nádoru, malignita procesu. Rez je uskutočnený v oblasti nad pubis, potom čo sú všetky vrstvy rozrezané vo vrstvách a nádor je vyrezaný.
  2. Laparotómia. Tento typ intervencie je indikovaný pre intersticiálne a hlboko uložené nádory. Okrem toho sa laparotómia používa vtedy, ak sa u ženy diagnostikovalo mnoho myómov maternice s podradným uzlom, adhéznym ochorením, komplikovaným priebehom ochorenia. Odstránenie nádorov nastáva vertikálnym alebo horizontálnym rezom na vonkajšej stene peritoneu.
  3. Hysterektómii. Keď je nádor veľmi veľký, stláčajú priľahlé orgány a neschopnosť odstrániť uzol, žena je predpísaná táto operácia, ktorá zahŕňa odstránenie maternice s podriadeným novotvarom. Hysterektómia sa vykonáva len vtedy, ak existuje ohrozenie života pacienta.
  4. Laparoskopia. Odstránenie benígnej lézie sa zvyčajne uskutočňuje pomocou tohto postupu. Laparoskop sa vloží cez incíziu na prednej brušnej stene, potom sa uzol vyreže a vyberie z tela. Ide o minimálne invazívnu techniku, po ktorej nezostávajú žiadne významné kozmetické defekty - pooperačné jazvy.
  5. Embolizácia maternice. EMA je účinná a bezpečná liečba pre podvratné myómy. Táto technológia zahŕňa zastavenie napájania uzla zahrnutím špeciálnych guľôčok do maternicových tepien. Pomocou techniky sa dosiahne celoživotný efekt a vylúčia sa relapsy.

Alternatívnou metódou liečby neoplazmy je ablácia FEA, čo je postup, pri ktorom sa pôsobia ultrazvukové vlny na myóm myómu. Účinnosť techniky je vysoká len pri liečbe patológie malými jednoduchými uzlami.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína má obrovské množstvo receptov, s ktorými môžete znížiť závažnosť symptómov myomatózy a zastaviť rast nádoru. Takéto prostriedky sa však môžu použiť len ako dodatočná metóda komplexnej terapie a po konzultácii s ošetrujúcim lekárom. Medzi najúčinnejšie ľudové prostriedky patria:

  1. Zemiaková šťava. Má hojenie rán, protikŕčové, protizápalové, imunostimulačné pôsobenie, navyše stabilizuje metabolizmus a rovnováhu vody a soli. Musíte mať čerstvé šťavy v množstve 2-3 lyžice. l. pred každým jedlom po dobu 3 týždňov.
  2. Borovaya maternica. Rastlinná infúzia pomáha vyriešiť mnohé gynekologické problémy, vrátane podhodnotenej myomatózy. Боровая матка устраняет болезненность, замедляет рост новообразования, может полностью остановить этот процесс. Чтобы приготовить настойку, 50 г травы заливают 500 мл водки и настаивают средство 3 недели в темном месте. Принимают лекарство по 30-40 капель трижды за сутки перед приемом пищи (за полчаса). Терапию начинают на 4 день месячных и продолжают три недели. После курса необходимо сделать перерыв до следующих месячных.
  3. Пиявки. В слюне этих червей содержатся ферменты и биоактивные вещества, которые способствуют восстановлению нормального уровня гормонов в женском организме. Кроме этого, гирудотерапия способствует разжижению крови, укреплению иммунитета, снятию воспалительных процессов, устранению застойных явлений в сосудах малого таза. Количество процедур, их продолжительность и место постановки пиявок определяет врач.

prevencia

Чтобы избежать развития опасных осложнений и предотвратить возникновение необходимости в оперативном вмешательстве, каждой женщине следует проходить осмотр у гинеколога хотя бы раз в год (оптимально – каждые 6 месяцев). Кроме того, чтобы снизить риск появления субсерозного миоматоза, важно придерживаться таких правил:

  • иметь регулярную половую жизнь;
  • обеспечивать тело физическими нагрузками;
  • сбалансировать рацион питания, включить в меню большое количество свежих плодов;
  • принимать витамины, поддерживающие гормональное равновесие;
  • использовать подобранные врачом комбинированные оральные контрацептивы.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie