Monoterapia (liečba 1 liekom) na hypertenziu môže byť neúčinná. Na zníženie rizika vedľajších účinkov a kontroly tlaku bez zvýšenia dávky lieku uprednostňujú mnohí lekári režim kombinovanej liečby. Výber najlepších liekov je založený na výsledkoch analýz.

Kombinovaná terapia artériovej hypertenzie

Veľmi dôležité je kontinuálne monitorovanie krvného tlaku (BP). Ostré kvapky môžu spôsobiť nielen nepríjemné príznaky (bolesti v srdci, hlava, nevoľnosť), ale tiež významne oslabiť krvné cievy, tón srdca. Monoterapia poskytuje dobré výsledky len v počiatočných štádiách vývoja artériovej hypertenzie. V iných prípadoch, na kontrolu hladiny krvného tlaku, si lekári zvolia jeden z dvoch možných kombinovaných režimov:

  • Možnosť 1. Lekár si vyberie dva alebo viac antihypertenzív s rôznymi mechanizmami účinku, ktoré pomáhajú vytvoriť prácu kardiovaskulárneho systému a zlepšiť stav pacienta.
  • Možnosť 2. Kombinované lieky na hypertenziu sú predpísané - to sú tablety, ktoré obsahujú dve alebo viac účinných látok s viacsmerným mechanizmom účinku. V porovnaní s liekmi s 1 účinnou zložkou, viaczložkové lieky spôsobujú menej vedľajších účinkov a pomáhajú dosiahnuť rýchlejšie zníženie krvného tlaku.

Účinná kombinácia liekov na hypertenziu

Pri liečbe hypertenzie sa uprednostňujú lieky s predĺženým (predĺženým) princípom účinku. V terapii sa používajú tieto skupiny liekov:

  • Beta-blokátory - neutralizujú receptory, ktoré sa nachádzajú v srdci a prieduškách. Takéto lieky sú predpísané na angínu pectoris (bolesť za hrudnou kosťou), hypertenziu, kombinovanú s arytmiou (častý tep), chronickým srdcovým zlyhaním.
  • ACE inhibítory (angiotenzín konvertujúci enzým) - znižujú syntézu aldosterónu - hormónu nadobličkovej kôry. Jeho nadmerná produkcia prispieva k hromadeniu tekutiny v mäkkých tkanivách, vzniku edému, zvýšeniu krvného tlaku. Takéto liečivá tiež zabraňujú utesneniu stien myokardu, znižujú intenzitu prietoku krvi do srdcového svalu.
  • Antagonisti kalcia - lieky, ktoré blokujú tok vápnika do buniek, čo pomáha znižovať krvný tlak.
  • Antagonisty angiotenzínu 2 (sartany), analógy ACE inhibítorov, sú predpísané, ak sú neúčinné. Lieky blokujú receptory angiotenzínu, majú vazodilatačný účinok.
  • Diuretiká (diuretiká) - prostriedky, ktoré prispievajú k odstráneniu prebytočnej tekutiny z tela. Z veľkej skupiny diuretík na hypertenziu sú tiazidy a tiazidové diuretiká častejšie predpisované.

Na kontrolu krvného tlaku sa často používajú kombinácie antihypertenzív. Užívanie diuretík samotných, ACE inhibítorov alebo iných skupín liekov zriedka prináša požadovaný terapeutický účinok. Racionálne kombinácie sú:

Kombinácia liekov

Príklady liekov

Beta blokátory + antagonisty vápnika

Amlodipín a metoprolol

Beta blokátory + diuretiká

Bisoprolol a hydrochlorotiazid

ACE inhibítory + diuretiká

Captopril a hydrochlorotiazid

ACE inhibítory + antagonisty vápnika

Enalapril a Amlodipin

Angiotenzínové blokátory 2 + diuretiká

Valsartan a hydrochlorotiazid

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Kombinované lieky z tlaku

Výhodnejšie sú liečivá, ktoré obsahujú niekoľko účinných látok naraz. Rýchlo znižujú tlak, pričom ho udržiavajú na normálnej úrovni približne 12-24 hodín, ľahko sa používajú (pacient nemusí piť veľa liekov). Formy uvoľňovania kombinovaných liečiv na liečenie hypertenzie sú rôzne: tablety, kapsuly, roztoky na injekcie. Obľúbené lieky:

Názov lieku

štruktúra

Indikácie na použitie

Mechanizmus účinku

andipal

Metamizol sodný, bendazol, hydrochlorid papaverínu, fenobarbital.

Syndróm bolesti spôsobený spazmom tepien orgánov tráviaceho traktu, srdcových ciev alebo mozgu.

Zmierňuje kŕče, rozširuje cievy.

triplex

Amlodipín, indapamid, perindopril arginín.

Arteriálna hypertenzia.

Tablety majú trojitý účinok na telo: podporujú odstraňovanie prebytočnej tekutiny, znižujú tlak, rozširujú cievy.

Normopres

Kaptopril, hydrochlorotiazid.

Perzistentná hypertenzia.

Znižuje preload na srdce, má močopudný účinok.

Lozap plus

Losartan draselný, hydrochlorotiazid.

Arteriálna hypertenzia, chronické srdcové zlyhanie.

Zlepšuje prietok krvi do srdca a obličiek, znižuje krvný tlak.

cena

Všetky lieky si môžete kúpiť v lekárňach. Niektoré z nich sú na predpis, iné sú komerčne dostupné. V každom prípade, pred začiatkom liečby sa poraďte so svojím lekárom. Priemerné ceny kombinovaných liekov a antihypertenzív v Moskve:

Názov lieku

Forma uvoľnenia, objem

Cena, rubľov

Lozap

tablety 30 ks. na 50 mg

306-324

triplex

tablety 30 ks.

649-856

andipal

tablety 10 ks.

10-15

Metoprolol-Teva

30 kapsúl po 50 mg

32-38

amlodipín

60 tab. 5 mg

120-153

kaptopril

20 tab. na 25 mg

13-25

video

Kategórie: