Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Farmakologický liek Clonazepam je dobre známy antiepileptický liek, ktorý patrí do triedy benzodiazepínov. Liek je široko používaný na liečbu mnohých patologických stavov, ktoré sú spôsobené narušením fungovania centrálneho nervového systému. Liek sa má používať opatrne u detí, starších ľudí. Potrebu tejto drogy určuje iba špecialista.

Návod na použitie clonazepam

Klonazepam je liek z farmakologickej skupiny derivátov benzodiazepínu. Má výrazný antikonvulzívny účinok, centrálne svalové relaxančné, anxiolytické, sedatívne a hypnotické účinky. Aktívna zložka tohto nástroja znižuje excitabilitu subkortikálnych štruktúr mozgových hemisfér (limbický systém, hypotalamus) a inhibuje postsynaptické spinálne reflexy.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Formulár uvoľniť Klezepam

Účinná látka

Pomocné látky

Potiahnuté tablety

Klonazepam - 0, 5 mg.

zemiakový škrob - 154, 7 mg;

želatína - 37, 9 mg;

mastenec - 180 mg;

stearát horečnatý - 220 mg;

sodná soľ karboxymetylškrobu - 120 mg;

sacharóza - 180 mg;

farbivo.

Farmakodynamika a farmakokinetika

Liek aktívne potláča epileptiformnú aktivitu, v dôsledku čoho sa používa na liekovú terapiu epilepsie a epileptických syndrómov. Okrem toho sa používa ako nezávislá alebo pomocná zložka na liečenie Lennox-Gastautovho syndrómu a myoklonických záchvatov. Liek je predpísaný pre absansy v prípade zlyhania antikonvulzív zo skupiny sukcínimidov alebo kyseliny valproovej, na liečbu fokálnych a tonicko-klonických záchvatov.

Keď sa liek používa u pacientov s rôznymi typmi záchvatov, je potrebné mať na pamäti, že je možné zvýšenie frekvencie alebo urýchlenie vývoja systémových tonicko-klonických epileptických záchvatov, preto môže byť potrebné ďalšie podávanie antikonvulzívnych liekov. Liečivo pre migrénu, chronický cerebrálny syndróm zlepšuje prenos signálov v neurónoch.

Po požití sa liek rýchlo a úplne vstrebáva z gastrointestinálneho traktu. Biologická dostupnosť účinnej zložky je asi 90%. Maximálna koncentrácia v krvi po jednorazovom požití sa dosiahne po 2-3 hodinách (niekedy až 8 hodín). Väzba na plazmatické proteíny je asi 80%. Terapeutická koncentrácia zložiek liečiva v plazme je 0, 03-0, 06 μg / ml. Liek prechádza hemato-encefalickou bariérou, placentou a vstupuje do materského mlieka.

Nástroj je rovnomerne rozložený v tkanivách tela, metabolizovaný v tkanivách pečene, aby sa vytvorilo niekoľko farmakologicky neaktívnych derivátov. Polčas je od 18 do 50 hodín v závislosti od rýchlosti metabolických procesov a prítomnosti chronických ochorení vylučovacieho systému. Liek sa vylučuje z tela hlavne obličkami, v malých množstvách výkalmi a žlčou.

Indikácie na použitie

Aplikujte farmakologický liek Clonazepam u detí a dospelých s miernymi a ťažkými formami epilepsie v kombinácii s myoklonickými záchvatmi (kontrakcie jednotlivých svalov svalov), s psychomotorickými krízami, depresiou, zvýšeným svalovým tónom, psychózou, Parkinsonovou chorobou, úzkosťou, halucináciami. Okrem toho sa liek používa ako prášok na spanie, najmä u pacientov s morfologickými organickými mozgovými léziami.

Dávkovanie a podávanie

Trvanie liečby, spôsob použitia, dávkovanie má predpísať lekár v závislosti od stavu pacienta, veku, prítomnosti sprievodných akútnych a chronických ochorení, potreby použitia iných liekov. Je potrebné vziať do úvahy citlivosť pacienta na alergické reakcie. Liečba liečivom sa začína v najmenšom dávkovaní, čím sa postupne zvyšuje na dosiahnutie optimálneho terapeutického účinku. Bez ohľadu na množstvo lieku musí byť denná dávka rozdelená do troch dávok.

Pre epilepsiu

V období exacerbácií záchvatov epilepsie sa má farmakologický liek užívať nasledovne:

  1. Deti do 16 rokov. Počiatočná dávka je 0, 01 až 0, 03 mg na 1 kg telesnej hmotnosti denne v 3 dávkach. Množstvo lieku by sa malo zvýšiť o 0, 25-0, 5 mg 1 krát za 3 dni. Dávka sa zvyšuje buď dovtedy, kým sa nedosiahne klinické zlepšenie, alebo kým sa nevytvoria nežiaduce vedľajšie účinky. Maximálne množstvo lieku pre deti na deň je 2 mg.
  2. Dospelí a mládež od 16 rokov. Počiatočná dávka nemá prekročiť 1, 5 mg / deň. Množstvo liečiva sa môže zvýšiť o 0, 5 mg za 3 dni, kým sa nedosiahne optimálna dávka liečiva.

Klonazepam pre syndróm paroxyzmálneho strachu

Priemerná denná dávka farmakologického lieku pre syndróm paroxyzmálneho strachu u dospelých je 1 mg v 3 dávkach. Priebeh liečby je 3-4 mesiace. Maximálne prípustné množstvo lieku za deň by nemalo prekročiť 4 mg. Účinnosť a bezpečnosť používania lieku u detí a dospievajúcich mladších ako 18 rokov so syndrómom paroxyzmálneho strachu nebola stanovená.

Pre nespavosť a somnambulizmus

Dávkový režim pre nespavosť, somnambulizmus (námesačnosť) zahŕňa individuálny prístup ku každému pacientovi. Odporúčaný režim užívania lieku: v prvom týždni liečby, 1-1, 5 mg lieku denne, potom, ak je to potrebné, zvýšenie na 2 mg / deň. Trvanie liečby nie je dlhšie ako dva až tri týždne.

Špeciálne pokyny

S opatrnosťou sa liek predpisuje pacientom s ataxiou, závažným organickým poškodením pečene, závažným akútnym respiračným zlyhaním, najmä pri epizódach spánkového apnoe. Používanie liekov na liečbu starších pacientov by sa malo vykonávať pod dohľadom špecialistov v nemocnici. Pri dlhodobom nekontrolovanom používaní dochádza k častému rozvoju drogovej závislosti.

Pri prudkom zastavení liečby po dlhodobej liečbe sa pozoruje rozvoj hyperestézie, abstinenčného syndrómu, porúch pamäti, apatie a záchvatov paniky. Počas obdobia užívania drog dochádza k výraznému spomaleniu rýchlosti psychomotorických reakcií, teda tých, ktorí sú zapojení do potenciálne nebezpečných činností, ktoré si vyžadujú zvýšenú pozornosť, rýchlosť reakcie.

Počas tehotenstva

Použitie tohto nástroja počas celého obdobia tehotenstva je povolené len za prísnych indikácií, ak očakávaný účinok liečby prevyšuje potenciálne riziko vzniku patológií u dieťaťa. U žien, ktoré užívajú liek Clonazepam, sa liek môže zrušiť pred alebo počas tehotenstva, keď v neprítomnosti farmakoterapie sú epileptické záchvaty zriedkavé a slabé. Existujú dôkazy, že užívanie antikonvulzív počas gravidity zvyšuje riziko vrodených abnormalít u novorodencov.

Klonazepam a alkohol

Vzhľadom k tomu, že nápoje obsahujúce alkohol, ako je Clonazepam, majú depresívny účinok na centrálny nervový systém, ich súčasné použitie môže vyvolať pre človeka nebezpečný stav: od straty vedomia, kŕčov a kolapsu, až po hlbokú kómu a smrť. Kombinácia alkoholu a antikonvulzív je neprijateľná.

Liekové interakcie

Pri súčasnej liekovej terapii liekmi, ktoré majú tlmiaci účinok na centrálny nervový systém, neuroleptiká, lieky obsahujúce etanol môžu zvýšiť vedľajšie účinky (fotofóbia, záchvaty, dysmenorea, nervové excitácie atď.). Okrem toho klonazepam významne zvyšuje účinky svalových relaxancií, v dôsledku čoho sa môže vyvinúť črevná atónia, hnačka a nekontrolované močenie.

Pri súčasnom použití s karbamazepínom, ktorý spôsobuje indukciu mikrozomálnych pečeňových enzýmov, narkotických analgetík, barbiturátov, je možné urýchliť metabolické procesy a následne znížiť koncentráciu klonazepamu v plazme a jej polčas. Kombinácia liekov s kofeínom môže znížiť sedatívny účinok klonazepamu, rozvoj neurotoxicity a symptómov amnézie, hypertonie hladkého svalstva.

Počas liečby Primidonom a systémovými anestetikami sa zistila ich plazmatická koncentrácia a vznik symptómov predávkovania: organické lézie cerebelárnych neurónov, letargia, znížené libido, zvýšené potenie. Okrem toho môžu existovať toxické reakcie, vedľajšie účinky centrálneho nervového systému (mdloby, zmätenosť, zhoršené motorické funkcie).

Nežiaduce účinky Clonazepam

Pri dlhodobom užívaní lieku sú možné poruchy koordinácie, podráždenosť, depresívne stavy (stav depresie), únava, nevoľnosť, únava, ospalosť, závraty, diskoordinácia, ataxia, slabosť. Na zníženie závažnosti vedľajších účinkov je potrebné individuálne zvoliť optimálnu dennú a jednorazovú dávku, ak je to potrebné, postupne ich zvyšovať.

predávkovať

Pri významnom prekročení terapeutickej dávky dochádza k depresii centrálneho nervového systému rôznej závažnosti: ospalosť, zmätenosť, inhibícia reflexov, kóma, eufória. Liečba zahŕňa indukciu vracania, podávanie veľkých množstiev adsorbentov (napríklad aktívneho uhlia), výplach žalúdka sondou, symptomatickú terapiu, monitorovanie respirácie, pulzu, tlaku, nútenej diurézy av prípade potreby umelého dýchania.

kontraindikácie

Použitie lieku je kontraindikované v nasledujúcich prípadoch:

  • akútne zlyhanie pečene, obličiek;
  • poruchy srdcového rytmu;
  • ťažká obštrukčná choroba pľúc;
  • glaukóm s uzavretým uhlom;
  • myasténia gravis;
  • obštrukčná žltačka;
  • obdobie tehotenstva;
  • deti do 6 rokov;
  • alkoholizmus.

Podmienky predaja a skladovania

Tablety Clonazepamu uchovávajte mimo dosahu priameho slnečného žiarenia, v miestnostiach, ktoré sú udržiavané na konštantnej teplote. Liek sa uvoľňuje z lekární prísne na predpis ošetrujúceho lekára. Čas použiteľnosti lieku je 2 roky.

analógy

Ak je použitie tohto antikonvulzíva vylúčené z dôvodu prítomnosti priamych kontraindikácií pre pacienta, sú predpísané nasledujúce lieky: \ t

  1. Rivotril. Tento liek je kompletný analóg klonazepamu. Rivotril má silný antikonvulzívny účinok, ktorý má anxiolytické, hypnotické a sedatívne účinky. Je predpísaný na ťažkú depresiu, úzkosť, ataxiu, dysartriu.
  2. Nitrazepam. Liečivo na intravenózne podávanie sa týka antidepresív a antiepileptík. Aplikované s akútnymi epileptickými záchvatmi, na liečbu panických záchvatov a klinickej depresie.

Cena Clonazepam

Náklady na liečivo závisia od stupňa kvality čistenia jeho účinných látok. Cena lieku môže byť ovplyvnená tým, ktorá lekáreň alebo obchod je na predaj. Pozrite sa na cenu lieku:

Uvoľňovací formulár

Kde kúpiť Clonazepam, Moskva

Náklady, rubľov

Tablety, 15 kusov

Sociálna lekáreň

144

Tablety, 10 ks

Lekáreň 24

130

Tablety, 25 kusov

Buďte zdravý

270

video

recenzia

Alexey, 28 rokov

Skvelý liek. Nálada po výraznom zlepšení. Všetko je v očiach, ale zároveň je tu pocit vnútornej spokojnosti, prestávam sa starať o maličkosti. Ale potom mám veľmi zlú bolesť hlavy, moja chuť do jedla sa zvýšila a skoro som prestala spať v noci, tak som išla k lekárovi, aby mohol predpísať iný liek.

Dmitry, 48 rokov

Mám mnoho vedľajších účinkov z neustáleho používania tabliet Clonazampamu. Pomáha dostať sa z depresívnej poruchy, stavu, ako keby bol trochu opitý, závraty a bolesti hlavy. Okrem toho, opustiť jeho používanie je veľmi ťažké. Nedoporučoval by som tento liek na použitie, najmä dlhodobý.

Angelina, 28 rokov

Mal som zásadný tremor už od detstva, moje ruky a hlava sa stále triasť. Užíval som clonazepam viac ako tri roky. Liek mi pomáha, ale je z neho veľa vedľajších účinkov. Ráno mám neustálu nevoľnosť a pálenie záhy. Ďalší liek vyvolal rozvoj alergickej rinitídy. Ale podobné drogy mi nepomáhajú.

Elena, 34 rokov

Clonazepam je účinný liek, ale je vysoko návykový a dokonca návykový. Tento liek mi predpísal neurológ asi pred štyrmi rokmi z námesačnosti, stále ho používam v najmenšom dávkovaní. Ak vynechám aspoň jednu pilulku, vedľajšie účinky okamžite začínajú: závraty, nevoľnosť, migréna.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie