Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Doslova sa choroba prekladá ako zápal šedej hmoty miechy. Patológia je už dlho známa, o nej sa prvýkrát zmienilo v 14. a 16. storočí pred naším letopočtom. Patrí do kategórie akútnych infekčných ochorení. Príčinou ochorenia je poliovírus, ktorý ovplyvňuje šedú hmotu miechy, menej často - bunky mozgového kmeňa a subkortikálnych jadier mozočka. Príznakom je zmena šľachových reflexov, poškodenie nervového systému s rozvojom ochabnutej parézy a paralýza spôsobená dysfunkciou motorických neurónov, emocionálna labilita.

Čo je detská obrna?

Pod týmto ochorením v medicíne rozumieme akútne vysoko nákazlivé infekčné ochorenie vyvolané vírusom, ktorý spôsobuje zápal a dystrofické-nekrotické zmeny v nervových bunkách miechy. V budúcnosti, kvôli ich zničeniu, svaly strácajú svoj tón a môžu atrofovať: častejšie deltoidné, tricepsy, svaly predlaktia a nôh, menej často dýchacie a na tele. Až do polovice minulého storočia boli zaznamenané prepuknutia detskej obrny. V súčasnosti sa pozorujú len sporadické prípady v dôsledku hromadnej imunizácie detí.

Príčinca detskej obrny

Tri antigénne typy poliovírusu vyvolávajú ochorenie - I, II a III. Patria do skupiny pikornavírusov a rod enterovírusov. Názvy sérotypov poliovírusu sú nasledovné: \ t

  • I - Brunnhilde (bola objavená z opice s takou prezývkou);

  • II - Lansing (zvýraznené na mieste s podobným názvom);

  • III - Leon (bol chorý chlapca menom Macleon).

Najväčšie nebezpečenstvo je prvý typ. To spôsobuje asi 85% prípadov poliovírusu. Vďaka svojej odolnosti voči vonkajšiemu prostrediu dokáže vo vode trvať 100 dní a vo výkaloch až šesť mesiacov. Vírus vykazuje imunitu voči zmrazeniu alebo sušeniu, účinky antibiotík a tráviacich štiav. Patogén má cytopatogénny účinok. Zomiera iba pri varení, zahrievaní, ožarovaní ultrafialovými lúčmi, ošetrovaní dezinfekčnými prostriedkami, ako je formalín alebo chlóramín.

Inkubačná doba

Vrchol šírenia choroby sa vyskytuje na konci leta a začiatkom jesene. Inkubačná doba je 7-12 dní. V tomto čase sa vírus množí v lymfoidných formáciách hltanu. Poliomyelitída je častejšie diagnostikovaná u detí a dospievajúcich. Infikované deti vo veku od 6 mesiacov do 5 rokov. V súčasnosti sa zaznamenávajú jednotlivé prípady chorobnosti. Častejšie sú spojené s nedodržaním predpísaného časového rámca pre očkovanie dieťaťa. To všetko znižuje percento imunitnej vrstvy, v dôsledku čoho kmene "divokých" vírusov v prírode naďalej cirkulujú.

Klasifikácia typov chorôb

Poliomyelitída je závažné ochorenie, ktoré má niekoľko foriem a typov. Klasifikácia ich rozlišuje na základe niekoľkých rôznych kritérií. Sú to typ ochorenia, jeho závažnosť a povaha priebehu. Každý je charakterizovaný určitými príznakmi a úrovňou nebezpečenstva. Všeobecne platí, že akákoľvek forma ochorenia prechádza niekoľkými štádiami:

  1. Preparalitichesky. Trvá asi 3-6 dní. Každé 2-3 dni môže zvýšiť teplotu. Okrem toho existujú príznaky lézií horných dýchacích ciest: bolesť hrdla, upchatie nosa, nádcha, suchý kašeľ. Dyspepsia, myalgia, migréna sú možné.

  2. Paralytické. Trvá niekoľko dní až 2 týždne. Paralyzuje a paréza sa objaví v tejto fáze. Teplota sa už nezvyšuje, príznaky intoxikácie tiež klesajú. V závislosti od úrovne poškodenia štruktúr miechy sa lokalizácia parézy a paralýza líši. Po 10 až 14 dňoch má pacient kulhání a ďalšie príznaky svalovej atrofie, ktoré sú dôsledkom nedostatočnej inervácie.

  3. Recovery. Jeho trvanie môže byť až niekoľko rokov. Najrýchlejšia miera zotavenia sa pozorovala počas prvých 6 mesiacov. Ak sú svalové tkanivá hlboko zasiahnuté, motorické neuróny miechy, ktoré sú za ne zodpovedné. To znemožňuje proces obnovy.

  4. Zvyšný. Toto je štádium reziduálnych účinkov. Vyznačuje sa pretrvávajúcou ochabnutou paralýzou, kontraktúrami, svalovou atrofiou, osteoporózou a deformitou kostí. Po utrpení ochorenia sa človek vyvíja imunitu voči homológnemu typu vírusu. V 30% prípadov je zaznamenaná invalidita.

Podľa typu

Na základe tohto kritéria sa rozlišujú typy podľa toho, či choroba postihuje nervový systém alebo nie. Prvá skupina obsahuje tieto formy:

  1. Neznateľný. Je to zdravý nosič vírusu. Choroba sa neprejavuje, nie je diagnostikovaná. Identifikácia ochorenia môže byť iba virologické vyšetrenie.

  2. Abortívny (viscerálny). Vyskytuje sa pri bežných príznakoch infekčného ochorenia. Neurologické symptómy chýbajú. Pacient sa sťažuje na bolesť hlavy, kašeľ, kýchanie, nevoľnosť, vracanie, bolesť brucha. Stav sa vráti do normálu po 5-7 dňoch.

Detská obrna s poškodením nervového systému nie je paralytická a paralytická. Do prvej skupiny patrí meningálna forma, pri ktorej vírus infikuje serózne membrány mozgu. Ochorenie prebieha ako serózna meningitída. Táto forma sa vyznačuje zvracaním, ostrými bolesťami hlavy, horúčkou. Tuhý krk je menej výrazný, absentuje šľachová hyperreflexia. Choroba zmizne 3-4 týždne po nástupe. Paralytické formy poliovírusu zahŕňajú:

  1. Miechové (krčné, hrudné, bedrové). Vyznačuje sa zmenou slabosti a bolesti svalov, všeobecnou alebo čiastočnou paralýzou, sprevádzanou disociáciou proteínových buniek, miernou cytosou. Porážka je symetrická. Niekedy dochádza k paralýze jednotlivých svalov v celom tele - asymetrický tvar. Sú vyjadrené paraplegiou, tetraplegiou, hemisyndrómom, monoparézou.

  2. Bulbárna. Sprevádzaný poškodením dýchacieho systému, zhoršenou rečou, prehĺtaním, kardiovaskulárnou aktivitou.

  3. Pontin. V tejto forme dochádza k úplnej alebo čiastočnej strate výrazu tváre, poklesu jedného z kútov úst, lagophthalmos. Príčinou je paréza alebo paralýza nervu tváre.

  4. Zmiešané. Medzi ne patria bulbospinálne, pontobulbospinálne formy. Vyznačujú sa prejavmi príznakov viacerých typov poškodenia poliovírusom.

Podľa závažnosti

Vzhľadom na závažnosť intoxikácie a pohybových porúch sa rozlišuje niekoľko stupňov závažnosti poliomyelitídy. Hlavné sú:

  1. Jednoduchá. U mnohých pacientov ochorenie nevykazuje žiadne príznaky. Potom hovoríme o asymptomatickej forme poliovírusu. Pľúca zahŕňajú abortívny a inapparentný typ.

  2. Mierna závažnosť. Vyznačuje sa príznakmi intoxikácie. Non-paralytická meningálna polio je považovaná za mierny typ.

  3. Ťažký. S jasnou výraznou intoxikáciou na pozadí motorických porúch prebieha paralytická forma. Niektoré zmeny môžu byť nevratné v dôsledku smrti neurónov miechy.

Podľa povahy ochorenia

Podľa tohto kritéria existujú iba dve formy detskej obrny. Môže mať hladký prietok, t.j. bez bakteriálnych alebo iných komplikácií, alebo nerovnomerné, keď sa sekundárne infekcie dodatočne pridávajú k chorobe alebo dochádza k exacerbácii chronických patológií. Príkladom účinkov je nahradenie odumretých buniek tkanivom gliózy a zjazvením. Lekárstvo samostatne považovalo komplikácie po očkovaní. Je to paralytická obrna spojená s vakcínou.

Príčiny infekcie

Infekcia je vyvolaná jedným z troch kmeňov poliovírusu. Zdrojom je už chorí ľudia alebo nositelia vírusov. Rizikové faktory pre detskú obrnu zahŕňajú:

  • zlá kanalizácia;

  • veľký zástup ľudí;

  • veľké migračné toky zo strednej a strednej Ázie;

  • nedostatok masovo špecifickej prevencie;

  • nedostatok hygienických zručností u detí;

  • Zelenina, ovocie a iné kontaminované výrobky;

  • používanie kontaminovanej vody, kúpanie v znečistených vodách;

  • nedodržiavanie osobnej hygieny (zriedkavé umývanie rúk);

  • domov muchy.

Ako sa prenáša

Osobitne nebezpečné sú osoby s inapparentnou formou patológie alebo nešpecifickými prejavmi bez príznakov poškodenia nervového systému. Od takýchto ľudí sa mnohí môžu nakaziť, pretože nie sú vystavení izolácii. Hlavné cesty infekcie s detskou obrnou sú nasledovné:

  1. Fekálno-orálny. K infekcii dochádza prostredníctvom produktov, ktoré sú kolonizované patogénnymi mikroorganizmami. Nosičmi infekcie sú muchy. Z tohto dôvodu sa v tropických krajinách choroba zaznamenáva počas celého roka av miernom podnebí, v lete alebo na jeseň.

  2. Airborne. Nosič vírusu alebo pacient emitujú vírusové častice pri kýchaní, kašľaní, rozprávaní a výkaloch. Táto cesta infekcie je nebezpečnejšia, ak sa vyskytne úzky kontakt, a to len v počiatočnom štádiu ochorenia.

  3. Pin. Infekcia nastáva, keď sa dotknete predmetov domácnosti alebo iných vecí, ktoré majú vírusové častice. Kontakt sám o sebe nepredstavuje zvláštne nebezpečenstvo, ale ak nie je dodržaná hygiena, vírus sa môže dostať do slizníc úst.

Primárna replikácia vírusu sa vyskytuje v lymfoepiteliálnom tkanive orofaryngu, čreve, lymfatických uzlinách, Peyerových náplastiach. Hematogénne a lymfatické spôsoby, ako sa dostane do sleziny, pečene, kostnej drene. Vírus vstupuje do nervových buniek cez axiálne valce autonómneho nervového systému alebo cez hematoencefalickú bariéru. Predstavuje porušovanie syntézy proteínov a nukleových kyselín. V tejto súvislosti existuje:

  • perivaskulárna infiltrácia z gliálnych buniek a neutrofilov;

  • deštruktívne a dystrofické zmeny, ktoré môžu dokonca viesť k úplnej smrti neurónov;

  • paralýza a paréza, ak sa v zahusťovaní miechy 1 / 3-1 / 4 nervových buniek zničí.

Príznaky obrny

Každá forma poliovírusovej lézie sa prejavuje určitými príznakmi. Pri paralytickej značke parézy alebo paralýze. Pre ostatné formy sú charakteristické príznaky intoxikácie. Bežné príznaky ochorenia zahŕňajú:

  • horúčka;

  • vyrážka;

  • poruchy močenia a stolice;

  • katarálne javy;

  • parestézia, bolestivosť svalov;

  • kolísanie krvného tlaku;

  • dýchavičnosť, dusenie;

  • potenie;

  • paralýza, paréza;

  • poruchy fonácie, problémy s prehĺtaním;

  • paralýzu nervu tváre;

  • meningálny syndróm;

  • znecitlivenie končatín;

  • cyanóza.

Nespracovaná forma

Toto je názov formy zdravého transportu poliovírusu, ale zároveň sa telo vyvíja imunitu. Jeho nebezpečenstvo je, že sa neprejavuje žiadnymi príznakmi. Z tohto dôvodu sa dá detegovať len po špeciálnej diagnostike. Vzhľadom na ťažkosti pri identifikácii je inapparentná forma dôležitá v epidemiológii poliomyelitídy.

Potratová forma

Postupuje s príznakmi charakteristickými pre ARVI. Na pozadí príznakov lézií horných dýchacích ciest je mierna intestinálna dysfunkcia. Úplné zotavenie nastáva v 3-7 dňoch. Počas choroby sa pacient sťažuje na nasledujúce príznaky:

  1. Bolesť, suché hrdlo. Dodávajú nepohodlie, ale nie príliš výrazné. Pri vstupe sekundárnej infekcie je možný výskyt hnisavých ložísk.

  2. Zvracanie, nevoľnosť. Sú spojené s príjmom potravy, preto sa objavujú častejšie po ňom.

  3. Ťažké potenie. To je známe v krku a pokožky hlavy, označuje porážku autonómneho nervového systému.

  4. Zvýšená teplota. Predchádza mu zimnica. Ďalej teplota stúpa na 38-38, 5 stupňov.

  5. Bolesť brucha. Má inú lokalizáciu, je boľavá v prírode.

  6. Kýchanie. Tam je mierne upchatie nosa, vodnatý výtok.

meningeálne

Ovplyvňuje serózne membrány mozgu, takže prúd pripomína seróznu meningitídu. Choroba trvá približne 3 - 4 týždne a prejavuje sa všeobecnými príznakmi infekcie a nasledujúcimi príznakmi:

  1. Ostrá bolesť hlavy. Je extrémne silná, má odlišnú lokalizáciu a neznižuje sa ani pri odpočinku alebo po užití analgetík.

  2. Zvracanie. V žiadnom prípade nie je spojený s jedlom, neprináša úľavu ani po útoku.

  3. Pravidelnosť týlových svalov. Detekovaný pasívnym pohybom hlavy dopredu. Ak sa brada nedotýka hrudníka, znamená to podráždenie meningov.

  4. Symptóm Kernig. Zistené ohýbaním nôh v kolene a bedrového kĺbu v pravom uhle. S následným predĺžením sa pociťuje akútna bolesť a dochádza k reflexnej kontrakcii stehenných svalov.

paralytický

Táto forma je menej bežná a je považovaná za najnebezpečnejšiu kvôli možným komplikáciám. Vzhľadom na stupeň poškodenia centrálneho nervového systému sa môže paralytická obrna vyskytnúť v nasledujúcich typoch:

  1. Chrbtice. V sprievode ochabnutej traumatickej periférnej paralýzy, atónie, areflexie a svalovej atrofie. Asymetricky pokrývajú končatiny, ktoré odlišujú poliovírus od polyradikuloneuritídy, keď sa v distálnych oblastiach vyskytne paralýza.

  2. Bulbárna. Najnebezpečnejší typ detskej obrny, ktorá ovplyvňuje kmeň miechy. Výsledkom sú poruchy reči a prehĺtania, upchatie nosa, dýchavičnosť, psychomotorická agitácia, generalizovaná hypotenzia, hemodynamické poruchy. Bez náležitej starostlivosti môže byť bulbarová paralýza fatálna po 2-3 dňoch.

  3. Pontin. So stratou pohybov tváre nie je sprevádzaná bolestivosť nervu tváre. Poruchy chuti a výrazné slzenie sa tiež nepozorujú.

  4. Zmiešané. V sprievode niekoľkých príznakov, ktoré sú charakteristické pre rôzne formy detskej obrny.

Diagnóza ochorenia

Poliomyelitída je závažné ochorenie, a preto si vyžaduje povinnú liečbu. Lekár infekčnej choroby predpisuje primeranú liečbu po správnej diagnóze. Vychádza z laboratórnych testov. V prvom týždni infekcie sa poliovírus nachádza v sekrétoch nosohltanu a v druhom týždni vo výkaloch. Identifikácia patogénu v mozgovomiechovom moku je veľmi zriedkavá. Prvým je všeobecný krvný test, ktorý pomáha identifikovať zvýšenie ESR, ktoré je charakteristické pre zápal v tele.

Laboratórne testy

Laboratórne testy majú veľký význam v diagnostike poliomyelitídy. Používajú sa jednoduché aj špeciálne analýzy. Prvá skupina štúdií neumožňuje stanoviť presnú diagnózu, ale umožňuje podozrenie na detskú obrnu už v ranom štádiu. Presnejšie sú špeciálne techniky, ako napríklad:

  1. Imunoanalýza. Spočíva v identifikácii antigénov vírusu v mozgovomiechovom moku alebo výkaloch.

  2. Virologická analýza. 2 dni sa vyšetruje prítomnosť výkalov a mozgovomiechového moku pacienta na prítomnosť vírusu v biologických kultúrach. Na tento účel sa filtrát výkalov pacienta ošetrí antibiotikami a potom sa infikuje bunkovými kultúrami FEC.

  3. Sérologická metóda alebo retrospektívna diagnóza. Spočíva v stanovení neutralizačnej reakcie (PH) a reakcie fixácie komplementu (RS). Pomáhajú identifikovať protilátky proti poliovírusu v mozgovomiechovom moku a krvi. Analýza sa vykonáva s použitím farebného testu. V spárovanom sére pacienta pomáhajú identifikovať protilátky.

ELISA a RAC metódy

Enzýmový imunotest je moderný typ laboratórneho výskumu, ktorý odhaľuje prítomnosť špecifických protilátok alebo antigénov vírusu v krvi. V dôsledku toho je možné nielen zistiť chorobu, ale aj určiť štádium. Analýza poskytuje kvantitatívne a kvalitatívne výsledky. Hlavné charakteristiky enzýmového imunotestu: \ t

  • krv na výskum sa odoberá z kubitálnej žily na lačný žalúdok;

  • Pred analýzou musíte informovať lekára o predtým užívaných liekoch;

  • počas štúdie pacient pociťuje pocit, ako v obvyklej biochemickej analýze;

  • výsledok možno získať do jedného dňa po štúdii;

  • identifikácia vysokých titrov lgM indikuje infekciu v tele.

Dôležitú úlohu v diagnostike a reakcii komplementovej fixácie (RAC). Ide o sérologickú metódu výskumu s rovnakou citlivosťou, ktorá je charakteristická pre zrážanie, neutralizáciu a aglutináciu. Počas štúdie sa používajú dva systémy antigén-protilátka: prvá je špecifická, druhá je indikátor. Na analýzu sa používa 5 komponentov:

  • indikátorové telieska (králičie hemolyzíny);

  • diagnostikovaný antigén;

  • diagnostické protilátky;

  • antigénový indikátor (beranové erytrocyty);

  • dopĺňať.

Po interakcii antigénu a protilátok sa komplement viaže, ale vytvorený komplex sa nedá detekovať vizuálne. Na indikácie sa používa hemolytické sérum. Senzibilizuje erytrocyty na pôsobenie komplementu v prítomnosti ktorých dochádza k ich lýze (hemolýze). Ak nie, potom antigén zodpovedá protilátke - pozitívny výsledok. V opačnom prípade neexistuje žiadna zhoda, ktorá označuje negatívnu odpoveď.

Diferenciálna diagnostika pomocou PCR

Na určenie, či vírus patrí do vakcíny alebo divokého kmeňa, sa používa metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Toto je experimentálna štúdia molekulárnej biológie. Jeho účinok spočíva vo významnom zvýšení malých koncentrácií určitých fragmentov DNA v biologickom materiáli. Ako ten druhý, používať mozgovomiechového moku, výplachy z nosohltanu alebo výkalov. Analýza pomáha odhaliť mikróby aj pri nízkych hladinách ich DNA.

Vyšetrenie mozgovomiechového moku a lumbálnej punkcie

Diagnostická a terapeutická hodnota detekcie detskej obrny má lumbálnu punkciu. Ide o špeciálny postup, ktorý skúma miechu. Pre jej plot urobte punkciu v bedrovej oblasti. Pacient leží na boku alebo sedí so silným ohybom dopredu. Po dezinfekcii a anestézii sa do miest vpichu medzi 3 a 4 alebo 2 a 3 stavcami dolnej časti chrbta vloží dlhá ihla. Zhromažďuje asi 5-10 ml mozgovomiechového moku. Skúma sa obsah proteínov, glukózy, neutrofilov leukocytov a patogénnych látok alebo buniek.

Liečba poliomyelitídy

Medicína stále nemôže ponúknuť špecifickú antivírusovú liečbu detskej obrny. Používa sa iba symptomatická liečba. Pacient potrebuje hospitalizáciu. Aby sa predišlo vzniku komplikácií v kostiach a kĺboch, pacient by mal mať k dispozícii úplný odpočinok. Odstránenie určitých príznakov ochorenia:

  • lieky proti bolesti a protizápalové lieky;

  • sedatíva;

  • vitamíny;

  • respiračné analeptiká;

  • dehydratácia liekov;

  • výživa cez nazogastrickú trubicu pre dysfágiu;

  • umelé vetranie pľúc s paralýzou dýchacích orgánov.

Paralyzované končatiny musia byť správne položené. Nohy sú paralelné, kolená a bedrové kĺby mierne ohnuté. K tomu, pod nimi, uzatvárajú mäkké valčeky. Na nohy boli kolmé na nohy, sú pevné pomocou hustých vankúšov, zasadil pod nohy. Ramená by mali byť ohnuté o 90 stupňov v lakťových kĺboch a roztiahnuté.

Počas rekonvalescencie sa pacientom zobrazí fyzioterapia, masáž a fyzioterapia. Po 1, 5-2 mesiacoch musíte začať nosiť topánky s podporou nártu. Dôležitou podmienkou rehabilitácie je pozorovanie ortopédom. Po úplnom uzdravení sa má pacient pravidelne liečiť. Pri reziduálnych účinkoch sa ortopedická operácia vykonáva vo forme:

  • plastické šľachy;

  • chirurgická korekcia skoliózy;

  • tenomiotomii;

  • tenodesis;

  • artritídy a artrodézy kĺbov;

  • resekcie a osteotómie kostí.

U detí

Маленьких пациентов для лечения располагают в стационаре для инфекционных больных. Терапия у них усложняется, потому как заболевание может сопровождаться интерстициальным миокардитом, ателектазами легких, пневмониями, желудочно-кишечными кровотечениями. В целом лечение разделяется на несколько этапов в зависимости от стадии заболевания:

  1. Препаралитическая. Требуется строгий постельный режим для облегчения течения заболевания. На фоне этого вводят прием жаропонижающих, обезболивающих, снотворных, антигистаминных и седативных средств. Против менингеальных признаков используют дегидратационную терапию при помощи мочегонных препаратов, таких как Лазикс, Сульфат магния, раствор глюкозы.

  2. Паралитическая. Во избежание ранних контрактур и деформации конечностей необходимо их располагать в правильном положении. Ортопедический режим сопровождается приемом болеутоляющих, тепловыми процедурами. При нарушении дыхания больного помещают в отделение реанимации.

  3. Výplňový materiál. Начинается с 3-4 недели заболевания. Восстановление обеспечивается приемом препаратов, которые стимулируют передачу нервных импульсов в синапсах и нервно-мышечную проводимость. Обязательными являются физиопроцедуры, такие как парафиновые, грязевые и лекарственные ванны.

  4. Резидуальная. Сопровождается массажем, физиотерапией, лечебной гимнастикой и механотерапией. При необходимости проводится ортопедохирургическое лечение.

U dospelých

Лечение заболевания у взрослых осуществляется по той же схеме. Вирус полиомиелита требует соблюдения в первые 2 недели постельного режима, потому как в это время возможно формирование параличей. Чтобы уменьшить риск их развития, пациенту нужно ограничить двигательную активность. Снять симптомы заболевания помогают следующие категории лекарств:

  • нестероидные противовоспалительные препараты – Диклофенак, Ибупрофен, Мовалис;

  • ноотропы – Пирацетам, Энцефабол;

  • при менингеальной форме – магния сульфат и мочегонные;

  • витамины группы С и В;

  • болеутоляющие – Спазмолгон;

  • антидепрессанты – Сертралин, Флуоксетин, Пароксетин;

  • транквилизаторы – Диазепам.

Профилактика и вакцинация

Мероприятия по профилактике направлены на предотвращение эпидемий заболевания. Они делятся на неспецифические и специфические. К первой группе относятся общеукрепляющие процедуры и увеличение устойчивости к инфекциям. С этой целью используют закаливание, правильное питание, своевременную санацию хронических инфекционных очагов и регулярные физические нагрузки. Специфическая профилактика полиомиелита – это своевременное вакцинирование в детском возрасте, которое проводится по следующей схеме:

  • первая процедура – при достижении возраста 3 месяцев, потому как до этого действует трансплацентарный иммунитет, полученный при рождении;

  • далее – еще 2 раза с интервалом в 45 дней (в 4, 5 и 6 месяцев);

  • ревакцинация – в 18 и 20 месяцев, в 7 и 14 лет.

Инактивированная полиомиелитная вакцина (ИПВ)

Первые два этапа иммунизации проводятся при помощи инактивированной вакцины, которую вводят инъекционным путем в бедро или ягодицу. Препарат представляет собой взвесь убитых, т.е. нежизнеспособных вирусных частиц полиомиелита. Ее вводят подкожно или внутримышечно детям до 1 года или людям с ослабленным иммунитетом. Схема вакцинации: в 3, 4, 5 и 6 месяцев от рождения. Осложнения возникают очень редко – примерно в 0, 01% случаев.

Среди побочных эффектов отмечаются кишечная дисфункция, расстройство стула, гиперемия, легкая сыпь, инфильтрация и покраснение кожи в месте инъекции, вакциноассоциированный полиомиелит. Ревакцинация требуется через каждые 5-10 лет. К противопоказаниям введения этой вакцины относятся пониженный гемоглобин и чувствительность к:

  • полимиксину В;

  • стрептомицину;

  • неомицину.

Оральная полиомиелитная вакцина (ОПВ)

Представляет собой жидкую форму препарата для орального введения, иначе – капли от полиомиелита. Они содержат не убитый, а живой ослабленный полиовирус. Капли подходят для второй и третьей вакцинации и ревакцинации здоровых или с повышенным риском заражения полиомиелитом детей. Используют капли для перорального приема внутрь. В результате применения на территории России ежегодно отмечаются 12-16 случаев вялого паралича. Противопоказанием к использованию является иммунодефицит. Варианты использования живой вакцины:

  • после первой прививки в 3 месяца, если высок риск заражения от непривитых детей;

  • в остальных случаях – только для ревакцинации.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie