V starobe ľudia trpia vysokým krvným tlakom, ktorý poškodzuje prácu a stav ciev a celého srdcového systému. Na normalizáciu hodnôt krvného tlaku sa používajú špeciálne prípravky, napríklad liek Perinev. Má antihypertenzívny účinok, jemne pôsobí na telo, bez toho, aby vyvolával nepríjemné pocity.
Perinev tablety
Liek Perineva vyrába slovinská farmaceutická továreň Krka Pharma a patrí do triedy ACE inhibítorov (angiotenzín konvertujúci enzým). Účinnou zložkou je perindopril erbumín, ktorý má vazodilatačné, hypotenzné a kardioprotektívne účinky. V dôsledku toho liek znižuje systolický a diastolický tlak.
štruktúra
Perinev je dostupný len vo forme tabliet s rôznymi koncentráciami účinnej látky obsiahnutej v granulách polotovaru. Ich zloženie:
|
popis |
Biele oválne pilulky |
|
Koncentrácia perindopril erbumínu v mg na pc. |
4 alebo 8 |
|
Pomocné zložky kompozície |
Stearát horečnatý, hexahydrát chloridu vápenatého, koloidný oxid kremičitý, monohydrát laktózy, mikrokryštalická celulóza, krospovidón |
|
obal |
Balenie 10 vrstiev, 3 alebo 9 balení v balení. |
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
Farmakodynamika a farmakokinetika
Účinná látka Perinev perindopril označuje oxopeptidázy, čo je ACE inhibítor alebo kinináza. Je schopný premeniť angiotenzín na vazokonstriktor a zničiť bradykinínový vazodilatátor na inaktívnu látku hectapeptidu. Tento účinok vedie k zníženiu hladiny angiotenzínu, sekrécie aldosterónu a zvýšeniu plazmatickej aktivity renínu v prostaglandínovom systéme.
Perindopril znižuje systolický a diastolický tlak, urýchľuje periférny prietok krvi bez zvyšovania srdcovej frekvencie. Maximálny účinok po užívaní piluliek prichádza do piatich hodín a trvá jeden deň. Stabilizácia zdravia sa pozoruje po mesiaci liečby, ktorej ukončenie nie je sprevádzané abstinenčným syndrómom. Perindopril znižuje hypertrofiu myokardu ľavej komory, závažnosť intersticiálnej fibrózy, koncentráciu kyseliny močovej pri hyperurikémii.
Perinev zlepšuje elasticitu tepien, normalizuje prácu srdca znížením zaťaženia. Pri chronickom srdcovom zlyhaní liek zvyšuje srdcový výdaj a index. Biologická dostupnosť perindoprilu je 65%, v pečeni sa 20% prijatej dávky premení na metabolit perindoprilatu. Látky sa neakumulujú, odstraňujú sa za dve hodiny z plazmy a po 6-10 hodinách v moči pomocou obličiek.
Indikácie pre použitie Perinevy
Hlavné indikácie na použitie tabliet Perinev sú ochorenia spojené so zvýšeným tlakom. Patrí medzi ne:
- arteriálnej hypertenzie;
- chronické srdcové zlyhanie;
- prevencia rekurentnej cievnej mozgovej príhody u pacientov s mozgovou príhodou alebo prechodným mozgovým ischemickým záchvatom v anamnéze;
- ischémia (na zníženie rizika infarktu myokardu alebo koronárnej revaskularizácie).
Návod na použitie Perinev
Tablety Co-Perinev obsahujú indapamid užívaný jedenkrát denne pred jedlom, najlepšie ráno. Dávkovanie závisí od typu ochorenia:
|
Choroba |
Dávkovanie mg / deň |
poznámka |
|
arteriálnej hypertenzie |
4 |
Pri hyponatrémii, zlyhaní srdca, je lepšie užívať 2 mg / deň s postupným zvyšovaním na 8 mg. Ak pacient užíva diuretickú liečbu, mali by byť zrušené 2-3 dni pred užitím lieku Perinev. |
|
Chronické srdcové zlyhanie |
2 |
Po dvoch týždňoch sa dávka zvýši na 4 mg / deň. Ak existuje riziko hypotenzie, musí sa eliminovať hypovolémia. |
|
Prevencia recidivujúcej mŕtvice |
2 |
Liečba začína dva týždne po mŕtvici. |
|
ischémia |
4 |
Po dvoch týždňoch sa dávka zvýši na 8 mg / deň. |
Špeciálne pokyny
Keď sa u CHD môže vyvinúť nestabilná angína. V tomto prípade stojí za zváženie pomer rizika a prínosu pre pacienta pred užitím lieku Perineva. Ďalšie špeciálne pokyny:
- Liečba hypertenzie môže spôsobiť prudký pokles tlaku. Riziko sa zvyšuje po užití prvej dávky s diuretickou liečbou, diétou bez soli, hemodialýzou, hnačkou, vracaním. S rozvojom problému, pacient je položený na chrbte, jeho nohy sú zvýšené, intravenózne vstrekuje roztok chloridu sodného.
- Liek sa predpisuje opatrne, keď sa vyskytne stenóza aortálnej alebo mitrálnej chlopne, hypertrofická kardiomyopatia.
- V prípade renálnej insuficiencie sa dávka upraví, ak sa neuskutoční dysfunkcia pečene.
- Ak je potrebná hemodialýza, používa sa iný typ membrány kvôli vysokému riziku anafylaktických reakcií.
- U pacientov liečených ACE inhibítormi sa zriedkavo vyskytnú príznaky angioedému. S rozvojom problému sa terapia zruší, subkutánne sa vstrekne epinefrín (adrenalín). Riziko rozvoja sa zvyšuje v negroidnej rase.
- Pred apferézou alebo desenzibilizáciou je potrebné dočasné prerušenie liečby kvôli riziku anafylaktoidných reakcií.
- Liek sa predpisuje opatrne v prípade systémových ochorení spojivového tkaniva, súbežnej liečby imunosupresívami kvôli riziku vzniku neutropénie, anémie, trombocytopénie, agranulocytózy. Pri vrodenom nedostatku glukóza-6-fosfátdehydrogenázy sa môže vyvinúť anémia.
- Pri liečbe sa môže vyvinúť pretrvávajúci suchý kašeľ, hyperkalémia. Deň pred operáciou sa terapia zruší.
- Perinev nie je predpísaný pre intoleranciu na galaktózu-glukózu, s opatrnosťou pri diabetes mellitus.
Liekové interakcie
Diuretiká na začiatku liečby ACE inhibítormi môžu viesť k rozvoju arteriálnej hypotenzie. Iné lekárske kombinácie: \ t
- Neprípustné kombinácie lieku: s draslík šetriacimi diuretikami, draslíkovými prípravkami, doplnkami draslíka alebo výrobkami. To spôsobuje hyperkalémiu.
- Perinev v kombinácii s lítiovými prípravkami vedie k zvýšeniu koncentrácie kovu v krvi, toxicite.
- Terapia nesteroidnými protizápalovými liekmi, vrátane kyseliny acetylsalicylovej, oslabuje účinok lieku.
- Iné antihypertenzíva, tricyklické antidepresíva, antipsychotiká zvyšujú účinok tabliet. Nitroglycerín, nitráty a vazodilatátory vedú k zvýšeniu hypotenzného účinku.
- Liek zvyšuje hypoglykemický účinok inzulínu, orálnych glykemických tabliet, anestetík.
- Liek sa môže kombinovať s trombolytikami, beta-blokátormi.
- Sympatomimetiká oslabujú účinok tabliet.
Nežiaduce účinky Perinev
Počas liečby tabletami sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky. Najznámejšie z nich sú:
- bolesť hlavy, parestézia, zmätenosť, závraty, nespavosť, strata sily;
- rozmazané videnie, tinitus;
- hypokaliémia;
- pokles tlaku, arytmia, stenokardia, vaskulitída, infarkt myokardu, mŕtvica;
- kašeľ, bronchospazmus, rinitída, dýchavičnosť, pneumónia;
- nevoľnosť, hepatitída, pankreatitída, vracanie, dyspepsia, bolesť brucha, zápcha, hnačka, sucho v ústach;
- zlyhanie obličiek, impotencia;
- kožná vyrážka, svrbenie, zvýšené potenie, angioedém, urtikária, erytém;
- asténia, kŕče.
predávkovať
Príznaky predávkovania Perineva sú prudký pokles tlaku, šok, hyperventilácia pľúc, zvýšená srdcová frekvencia, závraty, tachykardia, kašeľ. S prudkým poklesom tlaku sa pacientovi podáva angiotenzín alebo katecholamíny. Pri bradykardii je znázornená inštalácia umelého kardiostimulátora. Účinné postupy hemodialýzy.
kontraindikácie
Liek sa predpisuje opatrne pri bilaterálnej stenóze renálnych artérií, inhibícii hematopoézy kostnej drene v starobe. Kontraindikácie sú:
- anamnéza angioedému;
- vek do 18 rokov;
- tehotenstvo, laktácia;
- precitlivenosť na zložené zložky alebo iné ACE inhibítory.
Podmienky predaja a skladovania
Tablety je možné zakúpiť iba na lekársky predpis. Skladujú sa pri teplotách do 30 stupňov po dobu troch rokov.
analógy
Lieky môžu nahradiť lieky s rovnakým zložením alebo podobnými terapeutickými účinkami. Obľúbené analógie Perineva sú:
- Parnavell - ruská droga s rovnakou účinnou látkou;
- Perindopril - bieloruská medicína obsahuje tú istú zložku;
- Prestarium - ACE inhibítor, vyrobený na Ukrajine, obsahuje perindopril arginín.
Cena Perineva
Náklady na tablety závisia od koncentrácie perindoprilu na jednotku, objemu balenia a marketingového rozpätia marketingových sietí. Ceny liekov v Moskve lekárne a internetové obchody:
|
Odroda (koncentrácia, počet tabliet) |
Internetové náklady, ruble |
Lekáreň cenovka, rubľov |
|
4 mg 90 ks. |
559 |
570 |
|
4 mg 30 ks. |
271 |
290 |
|
8 mg 90 ks. |
909 |
930 |
|
8 mg 30 ks. |
381 |
400 |
recenzia
Elena, 67 rokov
Lekár Perinev mi predpísal lekár po mojom infarkte. Lekár povedal, že tabletky pomôžu normalizovať stav srdca a ciev, a to sa stalo. Začal som užívať liek 2 mg denne, postupne sa dávka zvýšila na 4 mg. Vidím zmeny - tlak „neskáči“, cítim sa výborne, hladina hemoglobínu a kreatinínu je normálna.
Andrey, 52 rokov
Pijú tabletky Perineva už pol roka. Po ďalšom vyšetrení a diagnostike arteriálnej hypertenzie mi ich predpísal lekár. Nedal som veľký význam zvýšenému tlaku, ale v tej chvíli som si sťažoval na neustálu bolesť srdca. Pijem pilulky a som spokojný. Znižujú tlak na normálnu úroveň.
Julia, 56 rokov
Kedysi som brala drahý analóg Perineva - Prestarium z ischémie, ale teraz, na odporúčanie lekára, som prešla na tento liek. Nikdy som neľutoval - liek sa predáva za prijateľnú cenu, je tu možnosť kúpiť si veľké balenie 90 tabliet a ušetriť. Liek účinne znižuje tlak, to nebolí srdce.