Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Jeden alebo viac negatívnych faktorov, napríklad hepatitída, konzumácia alkoholu, niektoré lieky, toxické látky, majú zničujúci účinok na pečeň. Ascites s cirhózou je negatívna komplikácia, ktorá sa postupne prejavuje, naznačuje zanedbávanie choroby, má zlú prognózu.

Prečo sa tekutina akumuluje v brušnej dutine

Kvôli procesu odumierania pečeňových buniek, proliferácii spojivového tkaniva dochádza k deštrukcii krvných ciev orgánu. Chorá pečeň nie je schopná vyčistiť potrebné množstvo krvi. Z tohto dôvodu sa tlak portálneho venózneho systému postupne zvyšuje, telo je znečistené toxickými metabolickými produktmi. V dôsledku poklesu prietoku pečene dochádza k úniku plazmy z krvi cez steny krvných ciev, ktorá sa akumuluje v brušnej dutine. To sa stáva začiatkom vývoja ascites.

Známky ascites

Ak chcete presne určiť, čo pacient vyvinie ascites s cirhózou pečene, je možné len s hromadením 1 litra tekutiny. Je sterilný, neobsahuje patogénne mikroorganizmy, má 2, 5% bielkoviny, transparentnú farbu so žltkastým nádychom. Bruško sa postupne zvyšuje, klesá, stáva sa napätým. Pri poklepaní prstami získate tupý zvuk. Taktiež sa zistí fluktuácia: pri trhavej palpácii dochádza k zvlnenému pohybu tekutiny vo vnútri.

Ďalším bežným príznakom je krvácanie do pažeráka. Povrchové venózne kolaterály sa môžu pozorovať aj so zvýšením objemu brucha. Pacient sa môže sťažovať na zhoršenú pamäť, ťažkosť žalúdka, prírastok hmotnosti, opuch nôh, ramená. Pri silnom ascite je priebeh ochorenia charakterizovaný:

  • kŕčové žily;
  • vývoj prietrže;
  • ťažké nadúvanie;
  • vydutý pupok.

Ako sú klasifikované abdominálne ascites?

Choroba má klasifikáciu podľa vývojového štádia a typu. Tieto faktory určujú, ako bude pacient liečený, koľko zostane žiť. Podľa množstva akumulovanej kvapaliny sa rozlišujú 3 stupne:

  1. Menej ako 3 litre. Vonkajšie príznaky nie sú príliš zreteľné, tento stupeň je určený ultrazvukovým vyšetrením alebo laparocentézou (diagnostická punkcia). Pri odhaľovaní štádia je prognóza zotavenia vysoká.
  2. Viac ako 3 litre. Zmení sa tvar brucha, ale brušná stena sa stále nerozťahuje, pohyb membrány zostáva rovnaký. Sú pozorované príznaky zlyhania obličiek, môžu sa objaviť príznaky porúch vyššej aktivity mozgu, ktoré sa nazývajú hepatálna encefalopatia.
  3. Od 10 do 20 litrov. Zväčšené brucho narúša pacienta, sú ťažkosti s dýchaním, dochádza k porušeniu srdcovej činnosti. Človek cíti konštantnú únavu, opuch tela.

Samostatne sa ascites delí na žiaruvzdorný a neo žiaruvzdorný. Posledný prípad neodpovedá na liečbu a prvý reaguje na liečbu. Existujú 3 skupiny ascites s cirhózou pečene. Oddelenie nastáva podľa povahy správania tekutiny:

  1. Stresujúce. Liečba liečba nepomôže, množstvo tekutiny sa zvyšuje.
  2. Pokoja. Je možné sa zbaviť tekutiny, ak je ošetrená konzervatívnou metódou.
  3. Prechodné. Ľahko sa ošetruje pomocou účinných metód.

Ako liečiť akumuláciu tekutín v brušnej dutine

Hlavným smerom liečby tejto choroby je odstránenie tekutiny z dutiny brušnej, ktorá bráni vzniku cirhózy. Doteraz sa nepreukázala účinná liečba tohto ochorenia. Všetky prostriedky predpísané lekárom buď ovplyvňujú symptómy ochorenia alebo eliminujú príčinu ochorenia: alkohol alebo iné intoxikácie, vírus a autoimunitné procesy. Pomáha zlepšovať prognózu, spomaľovať priebeh ochorenia. Transplantácia pečene sa stáva bežným riešením, ktoré vyžaduje, aby zvyšok jeho života dodržiaval imunosupresívnu liečbu.

Liečba cirhózy pečene s ascites

Diuretiká sa spravidla predpisujú pacientovi (kyselina etakrynová, furosemid, spironolaktón), keď je potrebné liečiť ascites cirhózou pečene. Osoba je povinná kontrolovať množstvo spotrebovanej vody, ale skutočná účinnosť diuretík je zanedbateľná. Dôležitým faktorom pri liečbe zlyhania pečene, často sprevádzajúceho ascites, je pravidelná stolica (najmenej 2 krát denne), prevencia zápchy. K tomu predpíšte preháňadlo, napríklad Duphalac.

Diéta pre cirhózu pečene s ascites

Dôležitým aspektom liečby je ascitová diéta. Výživa označuje konzervatívny spôsob liečby a môže zastaviť ďalší rozvoj ochorenia. Cirhóza je dvojakého typu: kompenzovaná a dekompenzovaná. Pre nich existujú rôzne odporúčania. Výživa pre cirhózu pečene s ascites sa predpisuje inak - v závislosti od typu zistenej choroby.

kompenzovaná

Pečeň s kompenzovaným typom je schopná využiť amoniak počas syntézy močoviny. Pacient musí do ponuky zaradiť viac produktov s obsahom proteínov. Mal by byť najmenej 140 g denne, veľký počet aminokyselín, látok, ktoré inhibujú syntézu TAG a pomáhajú syntetizovať fosfolipidy, zmierni stav. Proteín potrebný na doplnenie menu je:

  • vo fermentovanom mlieku, mliečnych výrobkoch;
  • ryby;
  • vaječný bielok;
  • pohánkové krupice;
  • chudé hovädzie mäso.

dekompenzované

V tomto prípade je v krvi mnoho aminokyselín, charakteristická je aminoacidúria (eliminácia prospešných proteínových zlúčenín v moči). Stav osoby môže byť blízky komatóze. Diétne menu by nemalo byť bohaté na bielkoviny, nie viac ako 30 g denne. Toto je dôležitý faktor, pretože vývoj stavu pečeňového proteínu kómy spôsobí ďalšie poškodenie tela. Najprijateľnejšie diétne tabuľky sú očíslované 5 a 10.

Brušná punkcia

Pri konzervatívnej terapii správna výživa neposkytuje požadovaný účinok, pacient môže odstrániť časť tekutiny punkciou. Postup je nasledovný:

  • silnou ihlou sa pacientovi prepichne brušná dutina medzi pupienkom a pupkom;
  • nasať nahromadenú kvapalinu;
  • zastaviť postup ascitu, predpísať diétu, diuretiká;
  • aby sa obnovila norma proteínu, predpisuje sa intravenózny albumín.

Video: tekutina v brušnej dutine pomocou ultrazvuku

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie