Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Žľazy (mandle) hrajú v tele ochrannú úlohu. Osoba so vzduchom vdychuje veľa mikróbov a úlohou žliaz je zadržať ich významnú časť. Tonsily syntetizujú bunky zapojené do obehového systému. Mnohí sa snažia vyriešiť problém s tonzilitídou operáciou. Je operácia odôvodnená?

Odstránenie žliaz - klady a zápory

Predtým, chirurgia na odstránenie žliaz v chronickej tonzilitídy bola vykonaná pre každého. Počas štúdie americkí lekári dokázali, že mandle nie sú zbytočnými orgánmi, ktoré sa dajú odstrániť bez následkov. Prehlbovanie v žľazách je typ laboratória, v ktorom sa uskutočňuje množstvo funkcií:

  • analýza potravín a vzduchu;
  • produkcia ochranných proteínov ako výsledok odpovede organizmu na patogény.

Operácia odstraňovania žliaz (tonzilektómia) znižuje obranyschopnosť organizmu a znižuje odolnosť voči infekciám a chorobám. Tabuľka uvádza tri argumenty, ktoré vám pomôžu zistiť, prečo v niektorých prípadoch musíte operáciu zrušiť:

Výhody odstraňovania, indikácie Nevýhody prevádzky
Podľa pokynov kvalifikovaného lekára.Neexistuje ochranná bariéra proti infekcii.
Za rok mali angínu viac ako 5-krát.Ľudia bez žliaz sú náchylní k rakovine 3 krát viac.
Komplikované dýchanie v dôsledku veľkých žliaz.Komplikácie po operácii: faryngitída a katar dýchacích ciest, atrofia slizníc.

Prečo odstrániť mandle

Časté prepuknutia angíny, tonzilitída prispievajú k hromadeniu infekcií na mandľách hltana, ktoré sú vystavené zjazveniu. Odpoveď na otázku a dôvody, prečo sú mandle vyrezané, sú jednoznačné. Aby sa predišlo šíreniu mikróbov v bolesť hrdla do pľúc a priedušiek, lekári eliminujú chronické zameranie infekcie. Mandle postihnuté chorobou nepôsobia ako ochranný orgán, ale tvoria miesto mikrobiálneho vývoja, ktorého prítomnosť v tele ovplyvňuje iné vnútorné orgány.

Stojí to za odstránenie mandlí

Aj keď poznáme všetky nevýhody chirurgického zákroku z prehľadov, je spoľahlivé určiť, či nie je možné mandle odstrániť. Nasledujúci lekári môžu s vami diskutovať o indikáciách pre operáciu:

  • alergológ-imunológ;
  • pediater;
  • terapeut;
  • urológ;
  • gynekológa.

Zoznam prípadov, keď môžete priradiť operáciu:

  1. Osoba, ktorá má bolesť v krku má sepsu alebo trombózu jugulárnej žily, beta-hemolytickú streptokokovú skupinu A. Ak antibiotická liečba nie je možná v dôsledku závažného priebehu ochorenia (absces na hrdle, vysoká horúčka, hnisanie mandlí) alebo alergie, potom môže byť chirurgia jedinou cestou,
  2. Pri vykonávaní špeciálnych testov na určenie reakcií vyskytujúcich sa v ústach za účasti žliaz sa ukázalo, že na záťaž nereagujú. V prípade nedostatočnej sekrécie ochranných proteínov slinami, operácia zabráni chronickej tonzilitíde, reumatizmu a ochoreniam obličiek.
  3. Patologická zmena mandlí. Ak je telo náchylné k záchvatom anginy pectoris, operácia nie je povinná. V dôsledku toho sa spojivové tkanivo môže stať lymfoidným a môže byť miestom zberu baktérií.

Odstránenie mandlí - následky

Ak nie je možné vyhnúť sa operácii na odstránenie žliaz, potom po zákroku ochrana v oblasti hrdla zmizne. Toto miesto je vystavené prenikaniu vírusov. Iné účinky odstránenia mandlí: oslabenie imunitného systému, bolestivé pocity počas týždňa po odstránení, edém hrtanu, otvorené rany, kde boli vytiahnuté žľazy, všeobecný stres pre telo. Antibiotiká sú predpísané na ochranu zraneného miesta pred baktériami. V zriedkavých prípadoch je po operácii možné krvácanie u ľudí s reumatizmom.

Indikácie pre tonzilektómiu

Päť vyliezol späť tonzilektómia za samozrejmosť. Do dnešného dňa môže lekár navrhnúť odstránenie mandlí len vtedy, keď zdravotné problémy nemožno vyriešiť bez nechirurgického, „mierového“ spôsobu. Kvalifikovaní odborníci svedčia o odstránení mandlí u dospelých, keď nie je iná cesta von. Toto je:

  • výskyt chronickej tonzilitídy a jej exacerbácia v dôsledku pretrvávajúcich boľavých hrdiel;
  • tonzilitída s komplikáciami, vrátane ochorení nervového systému, reumatizmu, ochorení štítnej žľazy, obličiek, srdca, infekčnej nešpecifickej polyartritídy;
  • tvorba hnisavých abscesov, ktoré ovplyvňujú hrtan, flegmon krku, paratonzillary (takmer indy absces);
  • flegmonózne bolesť hrdla (vnútrosvalový absces);
  • bolesť hrdla sa vyskytuje viac ako 5-krát za rok s nevoľnosťou a vysokou teplotou;
  • neoplazma mandlí;
  • obštrukčný syndróm spánkovej apnoe - chrápanie, dýchavičnosť;
  • došlo k prudkému oslabeniu imunitného systému;
  • nekomplikovaná tonzilitída nie je prístupná konzervatívnej liečbe.

Kontraindikácie na odstránenie mandlí

Terapeut (pediater) spolu s ORL špecialistom na základe anamnézy a vyhodnotenia lokálnych zmien môže konečne určiť potrebu tonzilektómie. Ak chcete zistiť, či je možné vykonať operáciu odstránenia, pacient je naplánovaný na komplexné vyšetrenie:

  1. rozbor moču;
  2. biochemický a úplný krvný obraz;
  3. čas zrážanlivosti, koagulogram.

Kontraindikácie tonzilektómie sú rozdelené na dočasné (relatívne) a absolútne. Tieto zahŕňajú:

  • diabetes mellitus (závažný);
  • hemoragickú diatézu, akútnu a chronickú leukémiu;
  • ťažké neuropsychiatrické ochorenia môžu interferovať s bezpečnou operáciou;
  • ochorenia srdca, obličiek, pľúc a pečene vo fáze dekompenzácie;
  • abnormality hltanových ciev (aneuryzma, submukózna pulzácia cievy);
  • aktívna pľúcna tuberkulóza. Zistite viac o príznakoch pľúcnej tuberkulózy u dospelých.

Medzi dočasné kontraindikácie patria:

  • epidémie a epidémie chrípky;
  • akútne infekčné ochorenia alebo prodromálne príznaky detských infekcií;
  • tuberkulózna bronchoadenitída a tuberkulózna intoxikácia;
  • pustulárne kožné ochorenia;
  • zubný kaz;
  • ťažká ketonúria u pacientov s diabetes mellitus;
  • exacerbácia chronických zápalových ochorení vnútorných orgánov;
  • akútnej dermatitídy alebo chronickej dermatitídy v akútnom štádiu;
  • menštruácie.

Metódy odstraňovania mandlí

Moderné otolaryngológovia poskytujú širokú škálu metód tonzilektómie. Spôsoby odstraňovania mandlí sa líšia nielen cenou, ale aj:

  1. metóda dopadu;
  2. stupeň traumy tkaniva;
  3. objemy straty krvi;
  4. závažnosť bolesti po operácii;
  5. obdobia obnovy.

Váš lekár Vám povie, ktorý z nasledujúcich spôsobov si v každom prípade zvoliť: \ t

  • odstránenie palatínových žliaz laserom;
  • chirurgia - klasická operácia na vyrezávanie žliaz;
  • klonovanie - odstránenie metódou studenej plazmy;
  • tonzilektómia rádiových vĺn;
  • technológia mikrodebriderov;
  • kauterizácia prúdu mandlí (elektrokoagulácia);
  • zmrazenie (kryodestrukcia).

Odstránenie laserovej tonzily

Okrem starej metódy odstraňovania žliaz excíziou existujú aj moderné, vrátane laserovej tonzilektómie. Prečo je použitie laserového skalpelu považované za účinné? Zariadenie má deštruktívny účinok na tkanivo prostredníctvom jednosmerného žiarenia s rovnakou vlnovou dĺžkou. Dĺžka spôsobenej akcie. Slinovací účinok lasera eliminuje riziko krvácania. Rozlišujú sa typy laserového odstraňovania:

  1. Úplné odstránenie mandlí (radikálna tonzilektómia), v ktorých už nemôžu rásť.
  2. Rezanie iba horných vrstiev (laserová ablácia).

Použiť lasery rôznych typov:

  • keď je ovplyvnená väčšina žliaz, je použitý laser s optickými vláknami;
  • keď sú vo vnútri zistené ložiská zápalu, sú ovplyvnené holmiumovým laserom;
  • infračervený laser môže upevniť tkanivo;
  • účinok odparovania tkaniva je produkovaný uhlíkovým laserom, v ktorom sa znižuje objem žľazy a oblasť infekcie.

Chirurgia žľazy

Stará metóda, ako sa zbaviť trvalého bolesť v krku je vyrezanie žliaz, ktorá sa vykonáva v celkovej anestézii a trvalo odstraňuje zdroj infekcie a živnú pôdu baktérií. Počas operácie sa používajú nasledujúce lekárske nástroje: drôtená slučka alebo chirurgické nožnice, skalpel. Nevýhodami tejto metódy sú:

  • silná bolesť v pooperačnom období (keď sa začínajú hojiť mandle);
  • krvácanie;
  • znížená schopnosť tela chrániť pred baktériami;
  • rozvoj laryngitídy, bronchitídy, faryngitídy;
  • alergie.

Odstránenie mandlí mandle za studena

Kobaltácia je odstránenie žliaz s použitím studeného plazmového prístroja (coblator), ktorý premieňa elektrickú energiu na plazmový prúd. To všetko sa vykonáva dvoma elektródami a elektrolytom medzi nimi. Prúd prechádza krátkou dráhou od mínus po plus kvôli rozdielu potenciálu, ktorý existuje medzi elektródami. Elektrolyt (elektricky vodivá kvapalina) je fyziologický roztok na žľaze.

Tvorba plazmy nastáva v dôsledku iónového toku vytvoreného medzi anódou a katódou. Na rozbitie väzby v organických zlúčeninách energie je dostatok plazmy, pričom teplota nepresahuje 60 stupňov. Odstránenie mandlí korekčnou metódou znamená ich deštrukciu za studena. Mäkké tkanivá sa rozpadajú na zlúčeniny dusíka s nízkou molekulovou hmotnosťou, oxid uhličitý a vodu, takže je možné ich odstrániť alebo odstrániť.

Tonzilektómia rádiových vĺn

Ako sa rádiové vlny tonsil odstránenie metóda? Rádiový signál prenášaný elektródou „odparuje“ vnútrobunkovú tekutinu a spôsobuje disekciu tkaniva. Vysokofrekvenčné vlny sú absorbované vnútrobunkovou tekutinou, v dôsledku čoho je znížená šanca na poškodenie susedných tkanív a orgánov, ak sa použije rádiosonografická tonzilektómia. Medzi výhody tejto metódy patria:

  • mierne poškodené tkanivo;
  • proces regenerácie a regenerácie tkaniva sa urýchli;
  • minimálne riziko komplikácií po operácii;
  • jazvy nie sú vytvorené v mieste odstránenia.

Elektrokoagulácia mandlí

Vylučovanie tkaniva žliaz pomocou elektrického prúdu s vysokou frekvenciou sa nazýva elektrokoagulácia mandlí. Tento spôsob je považovaný za nežiaduci spôsob odstraňovania kvôli dôsledkom, ktoré môžu vzniknúť v pooperačnom období v dôsledku pôsobenia prúdu na okolité tkanivo. Postup sa vykonáva pomocou zariadenia, ktoré sa zahrieva elektrickým prúdom na 400 stupňov. Keď je tkanivo spálené, objem straty krvi je minimálny, ale popálenie po takejto metóde sa bude dlho liečiť a bolestne.

Kryodestrukcia žliaz

V otolaryngológii moderné lekári čoraz viac používajú kryo-mraziace žľazy. Ako zmraziť mandle s tekutým dusíkom? Pod vplyvom chladných, patogénnych mikroorganizmov sú zničené a postihnuté tkanivo zomrie počas zmrazovania. Smerový účinok chladu vám umožňuje udržiavať zdravé časti mandlí, ktoré sú nevyhnutné pre produkciu imunitných buniek, poskytujú lokálnu imunitu a chránia pred vírusmi a mikróbmi v tele.

Ako odstrániť mandle

V medicíne sa úloha odstraňovania mandlí považuje za jednoduchú operáciu. Na odstránenie bolesti počas zákroku sa aplikuje anestézia zvolená lekárom. Po anestézii začína odrezávanie alebo excízia chorého tkaniva zvolenou metódou. Na konci odstránenia sa pacient otočí na pravú stranu, na krk sa nanesie mlieko na zníženie straty krvi. Po operácii, aby sa zabránilo infekcii v otvorenej rane, lekár predpisuje antibiotiká.

Ako odstrániť mandle u dospelých

Aby sa zabránilo krvácaniu, lekár predpisuje lieky, ktoré zvyšujú zrážanlivosť krvi 14 dní pred operáciou. V priebehu mesiaca je potrebné takéto lieky odmietnuť ako ibuprofén a aspirín. Ako bude odstraňovanie mandlí, expert rozhodne: čiastočne alebo úplne. V prípadoch závažnej lymfoidnej hypertrofie sa môže vykonať čiastočné odstránenie. V deň operácie, 6 hodín pred zákrokom, by ste mali prestať jesť, piť šťavy a mliečne výrobky a 4 hodiny pred zastavením vody.

Odstránenie mandlí u dospelých sa vykonáva v lokálnej anestézii. 30 minút pred začiatkom operácie sa pacientovi podá intramuskulárna injekcia sedatíva. Lidokaín (anestetikum) sa vstrekuje do tkaniva okolo žliaz. Pacient je prenesený na operačnú sálu, položený na stoličku. Poškodené orgány sa vyrežú ústami bez toho, aby sa na brade alebo krku urobili nejaké rezy.

Tonzilektómia u detí

Doba adenotonsilotomie u dieťaťa závisí od metódy. Napríklad klasické odstraňovanie žliaz u detí trvá približne hodinu a postup kryodestrukcie trvá niekoľko minút. Rozdiel medzi postupmi pre deti a dospelých je anestézia, z ktorej sa deti prebudia, keď sa všetko skončí. Ako znížiť mandle? Priebeh prevádzky je navrhnutý pre niekoľko fáz:

  1. Použitie anestézie: deťom sa predpisuje inhalácia alebo maska celkovej anestézie. Vedomie dieťaťa vypne plyn vstupujúci cez masku.
  2. Úplne sa odstráni žľaza vybranou metódou alebo sa ponechajú zdravé bunky.
  3. Dieťa je odstránené zo stavu anestézie.

Tonzilektómia - pooperačné obdobie

Ak sa po operácii na mieste odstránenia vytvorí žltkastý alebo biely plak, potom by ste sa nemali báť: keď sa chirurgická rana hojí, všetko bude vyzerať normálne. Je však potrebné pripomenúť, že pri prítomnosti plaku je zakázané dezinfikovať a kloktať. Včasné zotavenie po tonzilektómii a rehabilitácii príde, ak pacient dodržiava nasledujúce odporúčania na 14 dní:

  • hovoriť menej;
  • nezdvíhajú závažia;
  • jesť mäkké, chladné jedlo a diétu;
  • pite veľa vody, snažte sa vyhnúť kašľu;
  • zákaz fajčenia;
  • Solárium, kúpeľ;
  • nelietajú lietadlom;
  • čistite si zuby opatrne;
  • kúpať sa v chladnej sprche;
  • na anestéziu s prípravkami paracetomolu;
  • Nepite aspirín a ibuprofén (môže sa objaviť krvácanie).

Čo jesť po odstránení žliaz

Po operácii na prvý deň je pacientovi absolútne zakázané jesť čokoľvek, ale môžete piť vodu. Jedlá po tonzilektómii na druhý deň by mali zahŕňať chladné jedlo, tekuté cereálie, zeleninové a mäsové pyré, polievky, jogurty, zmrzlinu. Do 4 dní sa musíte držať diéty po tonzilektómii, vylúčiť teplé alebo teplé jedlo. Rana sa hojí asi týždeň, ale ak v určenom období nedôjde k oprave tkaniva, mali by ste sa poradiť s lekárom. Po úplnej regenerácii a so súhlasom lekára sa môžete vrátiť k normálnej strave.

Komplikácie tonzilektómie

Na internetovej stránke Dr. Komarovského bolo napísaných mnoho recenzií, že odstránenie neprináša dôsledky. Komplikácie po operácii pôsobia len ako príležitosť na rozvoj ochorení. Dôsledky nie sú vôbec povinné. Riziká komplikácií možno minimalizovať odkazom na kvalifikovaného špecialistu, ktorý vám pomôže vybrať spôsob odstránenia pre konkrétneho pacienta, pričom sa zohľadnia vlastnosti anamnézy ochorenia.

Možné komplikácie po odstránení mandlí u dospelých:

  1. Začaté krvácanie neprejde kvôli nesprávnemu koagulačnému systému. Aby sa tomu zabránilo, pacient by mal byť pred operáciou skontrolovaný na parametre zrážania krvi av prípade potreby operáciu odložiť.
  2. Komplikácie infekčnej povahy v dôsledku šírenia hnisavej infekcie cez lymfatické a krvné cievy. Môže k tomu dôjsť, ak má osoba silne zníženú imunitu, preto nie je tonzilektómia indikovaná u pacientov s rakovinou, AIDS počas obdobia akútnych bakteriálnych alebo vírusových infekcií.
  3. Vývoj alergických reakcií na lieky, ktoré sa používajú ako anestetiká (anestetiká). Pred chirurgickým zákrokom pacienti s predispozíciou na alergie absolvujú priebeh antihistaminík.
  4. V prípade neopatrnej laserovej chirurgie alebo elektrokoagulácie sú možné popáleniny slizníc a mäkkých tkanív.

Cena tonzilektómie

V Moskve sa cena za odstránenie adenoidov líši od prestíže kliniky a nemocnice, profesionality lekárov, zvolenej metódy tonzilektómie. V niektorých inštitúciách budú nielen vykonávať operáciu, ale môžu si objednať aj oddelenie, byť pod dohľadom lekárov počas pooperačného obdobia, čo pomôže znížiť riziko komplikácií po zákroku. Koľko stojí odstránenie mandlí v Moskve, pozri tabuľku:

Názov a typ prevádzky Náklady v rubľoch
Laserová tonzilektómia59170
Kauterizácia mandlí (ablácia)16500
Kauterizácia mandlí (kryochirurgia) kvapalným dusíkom8200
Klasická tonzilektómia21000
Dvojstranná tonzilektómia pomocou kostí50000

Video: Ako odstrániť mandle

recenzia

Athanasius, 24 rokov

On podstúpil odstránenie v lokálnej anestézii, aj keď lekár trval na všeobecnom. Ľutoval som peniaze, ale nie sám: Videl som, ako sa postup odohral, bolesť bola morálnejšia ako fyzická. Ale operácia bola prospešná, angína už nie je chorá.

Larisa, 32 rokov

Od 12 rokov som trpel chronickou tonzilitídou. Медики предложили вырезать гланды хирургическим путем при помощи скальпеля. Я очень боялась, мучалась многие годы, но потом появился лазерный метод избавления от аденоидов. Операция совершенно безболезненная, но после нее в течение недели ощущается боль.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie