Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Počet pacientov v proktológii je jedným z prvých miest hemoroidy. Najväčším problémom vyžadujúcim okamžitú liečbu je strata hemoroidov z konečníka. To je hlavným príznakom zanedbávaného ochorenia, keď sú hemoroidy už v 3 alebo 4 štádiách. Len proktológ po vyšetrení pacienta bude schopný rozlíšiť hemorrhoidálny uzol od polypov a presne povedať, čo môže a nemôže byť v tejto situácii urobené. Samoliečba môže situáciu zhoršiť.
Čo je hemoroidný prolaps?
Lekári tvrdia, že strata uzlín v hemoroidoch je hlavným príznakom nesprávnej liečby alebo pokročilého ochorenia. Tento stav sa vyskytuje v neskorých štádiách patológie, keď rektálne svalstvo už nedokáže udržať zvýšené zapálené vaskulárne (kavernózne) tkanivo. Prolaps uzlín sa spravidla vyskytuje v štádiu 4 choroby, ale s komorbiditami, počas tehotenstva alebo nepriaznivým priebehom patológie, sa to môže vyskytnúť skôr.
Zápal hemoroidov niekedy dočasne ustupuje. Uzly počas tohto obdobia môžu byť vtiahnuté do análneho kanála alebo zostať vonku, aby boli zavesené vo vreckách okolo konečníka. Vypadnuté črevo dáva pacientovi ťažký nepríjemný pocit vo forme bolesti pri defekácii, krvácaní a bolesti. Tkanivá perianálnej oblasti sú zapálené a opuchnuté, takže osoba je silne narušená nielen sedením, ale aj chôdzou. Neustále sa objavuje pocit prázdneho čreva a v dôsledku degenerácie tkaniva v priebehu času sa môže vytvoriť fekálna inkontinencia.
dôvody
Hemoroidné hrbole vypadávajú z rôznych dôvodov. Priamym základom tohto procesu sú dystrofické zmeny v svalovom a spojivovom tkanive, natiahnutie žilných stien, stáza krvi. Riziková skupina zahŕňa osoby s genetickou (dedičnou) predispozíciou. Nasledujúce faktory vedú k progresii ochorenia a výskytu komplikácií v hemoroidoch:
- tehotenstvo a pôrod;
- nedostatok fyzickej aktivity;
- sedavá práca;
- nadmerné vzpieranie;
- zneužívanie alkoholu;
- nezdravá strava;
- obezita, nadváha;
- pravidelná hnačka;
- chronická zápcha;
- staroba
Hemoroidy padli počas tehotenstva
Vonkajšie hemoroidy u tehotnej ženy sú bežným javom. Doterajší stav techniky Močivý tlak na anus, častá zápcha, znížená motorická aktivita a vaskulárna trombóza vyvolávajú rozvoj zápalu hemoroidov. Tehotné ženy s prvými príznakmi ochorenia by sa mali obrátiť na proktológa, aby sa predišlo vážnym komplikáciám počas pôrodu. Charakteristické znaky hemoroidov:
- pocit pálenia v konečníku;
- análny svrbenie;
- nepohodlie počas stolice;
- krv vo výkaloch alebo spodnom prádle.
Čo robiť, ak sa objavia hemoroidy
Ak chcete znížiť prerastené vonkajšie hemoroidy a znížiť zápal, lekári používajú kombináciu niekoľkých liekov. Silne pokročilé hemoroidy podstúpia chirurgickú liečbu. V počiatočných štádiách ochorenia majú konzervatívne liečebné metódy pozitívny účinok. Používa sa komplex liečiv: tablety, čapíky, obklady, kúpele. Na zníženie zápalového procesu a zmiernenie bolesti sa široko používajú rektálne čapíky na prolaps hemoroidov.
Pri akútnom priebehu ochorenia sa predpisujú tablety, ktoré posilňujú steny ciev. Vo všetkých štádiách hemoroidov je pacientovi predpísaná špeciálna diéta, ktorá vylučuje mastné, korenené, slané potraviny, údené mäso, konzervované potraviny a koreniny. Keď z cievy vypadne niekoľko ciev, najmä ak je sprevádzané krvácaním, proktolog sa môže uchýliť k chirurgickému zákroku, v ktorom sú odstránené hemoroidy.
Prvá pomoc
Nemali by ste robiť redukciu hemoroidov na vlastnú päsť. Ak hemoroidy idú za hranice konečníka, pre pacienta nie je dôležité, či ide o muža alebo ženu, odporúča sa vykonať určité opatrenia na zmiernenie bolesti a zmiernenie stavu ako celku:
- nalepte ľad na análny sfinkter tak, že ho obalíte tkaninou (niekoľko vrstiev);
- často robia sedavé kúpele s prídavkom liečivých rastlín s teplotou 37 ° C po dobu najmenej 15 minút.
Liečba liekmi
Hemoroidný prolaps (prolaps) rekta sa zastaví konzervatívnymi metódami. Po zániku zápalu sa odporúča chirurgická liečba hemoroidov. V skorých štádiách chronického ochorenia sa predpokladá konzervatívna terapia vo forme krémov, gélov, mastí a rektálnych čapíkov. Keď hemoroid vypadne alebo je uviaznutý, venotonika systémového účinku je predpísaná. Medzi najlepšie lieky, ktoré uľahčujú stav pacienta, patria:
- Asklezan. Tabletový prípravok, ktorý zmierňuje bolesť, opuch, zvýšený zápal, zvyšuje krvný obeh. Ak sa krvácanie dostane von, liek sa užíva 2-4 týždne, 1 tableta 2-3 krát denne. U pacientov s precitlivenosťou na zložky môže spôsobiť alergické prejavy.
- Natalsid. Sviečky na rektálne použitie. Majú regeneračný, hemostatický, analgetický účinok. Pri prolapsu a trombóze vonkajšieho cievneho plexu by sa mal do análneho kanála vložiť po defekácii a očistnom klystýri 1 kus v noci. Priebeh liečby je 1-2 týždne. Medzi vedľajšie účinky sú možné alergie na kožu.
Najlepšie masti na hemoroidy s prolaps uzly
Zlepšiť stav pacienta s prolapsovanými hemorridálnymi masťovými gélmi a lokálnymi gélmi. Nasledujúce lieky sa osvedčili:
- Úľava. Okamžite zmierňuje edém zvierača, podporuje resorpciu hemoroidov. Pred použitím musíte umyť análny priestor a potom aplikovať masť pomocou aplikátora, ktorý je súčasťou súpravy. Lisy a obväzy sa nevyžadujú. Po zavedení lieku by si mal ležať 30 minút. Trvanie liečby nie je dlhšie ako 7 dní. Reliéf má mnoho kontraindikácií.
- Proctosedyl. Masť má antibakteriálny, lokálny anestetický, antitrombotický, protizápalový účinok. Aplikujte raz denne počas 7 dní. Môžu sa vyvinúť lokálne negatívne reakcie: suché sliznice, svrbenie, pálenie.
Minimálne invazívne techniky
Minimálne invazívne metódy sú považované za najúčinnejšie spôsoby liečby: ligácia latexovými krúžkami, fotokoagulácia, hemoroidná ektómia, hemoroidy. S komplikáciou chronických hemoroidov je predpísané chirurgické odstránenie kavernóznych ciev. Indikácie pre minimálne invazívne techniky sú nasledujúce stavy:
- pocit cudzieho telesa v konečníku;
- vylučovanie hlienu;
- vzhľad krvi počas defekácie;
- svrbenie, pálenie, bolesť v konečníku.
Hemoroidná ligácia
Podstatou tejto metódy je, že základ hemoroidu je stláčaný latexovými krúžkami. Stratí výživu, preto atrofuje a umiera. Po asi 2 týždňoch je telo počas pohybu čriev odmietnuté. Výhodou tejto techniky je schopnosť vyhnúť sa radikálnemu zásahu a dosiahnuť trvalý účinok. Stále sa pozorujú prípady rekurentných hemoroidov.
Infračervená fotokoagulácia
To tiež umožňuje zbaviť sa bolestivých hemoroidov bez chirurgického zákroku. Metóda je založená na účinku infračerveného žiarenia na nohy padnutej žily. Pod vplyvom lúčov sa proces koagulácie vyskytuje v tkanivách, v dôsledku čoho dochádza k narušeniu prietoku krvi do hemoroidu. Bump postupne umrie a zmizne. Postup sa vykonáva špeciálnym zariadením - koagulátorom. Výhody procedúry zahŕňajú rýchlosť realizácie (7-15 minút), nekrvavosť, bezbolestnosť, nízke riziko komplikácií, dostupnú cenu.
Chirurgické odstránenie
Niekedy je jediným spôsobom, ako sa zbaviť bolestivého stavu po tom, čo z konečníka vyšla z konečníka chirurgická liečba. Indikácie na odstránenie hemoroidov sú:
- nedostatok výsledkov konzervatívnej terapie;
- rozvoj anémie spôsobenej krvácaním z análnych trhlín;
- strata uzlov s každým činom defekácie;
- 4. štádium ochorenia;
- 3 stupne hemoroidov, ak sú hemoroidné žily významne zväčšené;
- hemoroidná trombóza.
hemoroidektomiepodle Longa
Uskutočňuje sa odstránenie hemoroidov v akomkoľvek štádiu vývoja v celkovej anestézii pomocou troch metód: otvorených (po odstránení rany je otvorené), uzavretých (rany sú zošité), submukóza (uzliny sú odstránené, sliznica je zošitá). Medzi výhody tejto techniky patrí vysoká účinnosť operácie, rýchla eliminácia bolesti, vysoká kvalita vykonanej práce.
hemorrhoidopexy
Táto technika je odstránenie okolo obvodu rektálnej sliznice. Kavernózne tkanivo je utiahnuté, ale samotné uzly nie sú odstránené. V dôsledku napätia sliznice sa dostanú na vnútorný povrch hrubého čreva. Vzhľadom k tomu, krv zásobovanie hemoroidy je narušená v dôsledku odstránenia časti krvných ciev, ako výsledok, bolestivé hrbole sú znížené, a potom nahradený spojivového tkaniva. Hlavnou výhodou hemoroidy je absencia pooperačnej rany. Po operácii, krátke obdobie zotavenia.
Prognóza a prevencia
V pokročilých prípadoch sa môže vyskytnúť nekróza (nekróza tkaniva). Po chirurgickom zákroku nie je re-análna inkontinencia. Aby nedošlo k vyskočeniu z hemoroidov, je potrebná prevencia:
- vyhnúť sa silnej fyzickej námahe;
- korekcia výkonu;
- predchádzanie zneužívaniu alkoholu;
- nedostatok hypodynamiky;
- pravidelnú intímnu hygienu.