- Čo je seronegatívna spondyloartritída
- príčiny
- príznaky
- typy
- diagnostika
- Liečba seronegatívnej spondyloartritídy
- Možné komplikácie a prevencia
- Postihnutie pri seronegatívnej spondyloartritíde
- Prognóza života
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Ak postupuje seronegatívna spondyloartritída v neprítomnosti včasnej liečby, prognóza je sklamaním - invalidita. Choroba je sprevádzaná závažným artikulárnym syndrómom, potrebuje diferenciálnu diagnózu. Miechové štruktúry sú často zapojené do patologického procesu, takže axiálna spondylitída môže mať nepriaznivé následky na zdravie pacienta.
Čo je seronegatívna spondyloartritída
Ide o skupinu ochorení dystroficko-degeneratívnej povahy, ktorá je spojená s rozsiahlymi zápalovými procesmi v kĺboch a chrbtici. Choroby môžu mať genetickú predispozíciu alebo môžu mať nadobudnutý charakter pod vplyvom provokujúcich faktorov. Ak klasifikujeme diagnózy podľa ICD-10, hovoríme o nasledujúcich ochoreniach, ktoré sú náchylné na chronický priebeh:
- psoriatická artritída;
- akútna predná uveitída;
- reaktívne;
- enteropatické;
- idiopatická ankylozácia (ankylozujúca spondylitída).
Tieto diagnózy boli vybrané v samostatnej skupine podľa kódu ICD-10, pretože po mnohých klinických štúdiách vedci spoľahlivo určili prítomnosť pacientov s histokompatibilitou HLA-B27 a klinické zvraty u pacientov, neprítomnosť reumatického faktora a subkutánnych uzlín. V súčasnosti nie je seronegatívna spondyloartropatia úplne študovaná choroba s najneočakávanejším klinickým výsledkom.
3 rastliny, ktoré prenikajú do kĺbov a obnovujú chrupavku 20 krát lepšie ako chemik!
Čítať viac …
príčiny
Ankylozujúca spondyloartritída alebo iné formy charakteristického ochorenia sú spojené s infekciami, ktoré častejšie postihujú močový alebo tráviaci systém. Môžu to byť patogény dyzentérie, salmonelózy, yersiniózy, chlamýdie a iných črevných parazitov. Ďalšie príčiny tohto ochorenia sú:
- genetická predispozícia;
- nedostatočná odpoveď imunitného systému (ako výsledok prítomnosti antigénu HLA-B27).
príznaky
Pri takých zápalových ochoreniach môže byť poškodenie jednostranné alebo obojstranné a pri neprítomnosti včasnej liečby sa nepríjemné symptómy len zvyšujú. Bežné príznaky spondyloartritídy pri artikulárnom a extraartikulárnom syndróme sú uvedené nižšie:
- znížená pohyblivosť chrbtice;
- bolesť v oblasti zadku;
- vredy ústnej sliznice;
- deformácia držania tela;
- zakalenie šošovky;
- strata ostrosti zraku, glaukóm;
- ochorenia srdca;
- črevný zápal;
- poškodenie obličiek;
- nepohodlie s bolesťou chrbta;
- reumatoidný faktor;
- špecifické vyrážky na povrchu kože;
- rozsiahle lézie kĺbov;
- poruchy metabolizmu v kĺbových tkanivách.
typy
Symptómy seronegatívnej spondyloartritídy je možné vymenovať dlhodobo, vo všetkých štádiách charakteristického ochorenia len zosilňuje a získava nové modifikácie s mimoriadne nepríjemnou prognózou. Pre urýchlenie diferenciálnej diagnózy a včasné začatie liečby je dôležité poznať hlavné odrody skupiny chorôb s ich stručnou charakteristikou. takže:
- Ankylozujúca spondylitída je sprevádzaná stuhnutosťou pohyblivosti v chrbte (bedrovej oblasti). Okrem chrbtových kĺbov sa v patologickom procese podieľajú aj veľké kĺby nôh.
- Reiterovmu syndrómu predchádza recidivujúca bolesť, zvýšený opuch, zápal kĺbov v sakroilickej oblasti, prsty a končatiny.
- Pri psoriatickej artritíde sú závažné príznaky dlhodobo neprítomné a keď sa objavia, sú sprevádzané kožnými vyrážkami a príznakmi psoriázy.
- Pri entezopatiách (enteropatická artritída) choroba postupuje s chronickými črevnými ochoreniami, zahŕňa nielen kĺby chrbtice, ale aj steny čriev v patologickom procese.
- Reaktívna artritída. Charakteristická choroba sa vyvíja v reakcii na infekciu a prejavenie jej systémových znakov.
- Nediferencované séronegatívne. Toto je ďalšia choroba, ktorá má vynikajúce príznaky.
- Tvárou v tvár juvenilnej chronickej artritíde môžu deti mladšie ako 16 rokov s problémami imunity.
diagnostika
Reumatológ sa podieľa na liečbe tohto ochorenia, avšak aby mohol urobiť definitívnu diagnózu, musí pacient navštevovať aj konzultácie kardiológa, očného lekára, gastroenterológa, dermatológa, urológa a ďalších špecializovaných špecialistov. Z klinických vyšetrení lekári predpisujú:
- aortography;
- Ultrazvuk obličiek;
- EKG;
- EhoKS;
- CT a MRI;
- Röntgenové lúče;
- kolonoskopia.
Röntgenové vyšetrenie odhalí obojstrannú sakroiliitídu, kalcifikáciu väzov chrbtice, paravertebrálnu osifikáciu. Na objasnenie prevládajúceho klinického obrazu je nevyhnutné vykonať laboratórne testy krvi a moču na základe všeobecných, imunologických a biochemických analýz klinického pacienta.
Liečba seronegatívnej spondyloartritídy
Pre tento druh lézií chrbtice je potrebné použiť nesteroidné protizápalové lieky, aby sa v závislosti od typu spondyloartritídy vykonala symptomatická liečba. Všeobecné odporúčania expertov sú uvedené nižšie:
- Ak chcete znížiť zaťaženie zapálených kĺbov, musíte kontrolovať svoju vlastnú váhu, a ak je to potrebné, ísť na lekársku stravu.
- Na zlepšenie výkonu nôh nie je zbytočné prilákať kardio. Napríklad, pacient môže ísť plávať, aerobik.
- Masáž a kontrastná sprcha tiež dokonale pomáhajú s prejaveným syndrómom bolesti, poskytujú dočasnú úľavu.
Ak hovoríme podrobnejšie o liekovej terapii, pre úspešnú liečbu seronegatívnej spondyloartritídy je vhodná prítomnosť zástupcov takýchto farmakologických skupín:
- nesteroidné protizápalové liečivá: nimesulid, diklofenak;
- antirevmatiká: sulfasalazín a iné liečivá na ňom založené;
- imunostimulačné činidlá na stimuláciu imunitnej reakcie: Polyoxidonium, Imunofan;
- steroidné hormóny v komplikovaných klinických scénach;
- antimikrobiálne činidlá v prítomnosti infekcie.
Protizápalové lieky
Pacienti s reumatoidnou artritídou sa často musia vyrovnať so zníženou fyzickou aktivitou a silnou bolesťou, pre ktorú lekári odporúčajú NSAID na zastavenie liečby. Významnými predstaviteľmi tejto farmakologickej skupiny sú nasledujúce lieky:
- Diclofenac. Liek znižuje bolesť v kĺboch, zmierňuje opuchy, zlepšuje celkový stav pacienta. K dispozícii vo forme tabliet, po požití nepoškodzuje sliznicu žalúdka. Vezmite 2 - 3 krát denne po dobu 25-50 mg. S pozitívnym trendom môžete prejsť na udržiavaciu liečbu - 50 mg denne.
- Natalsid. Ide o rektálne čapíky, ktoré sa majú vstrekovať do konečníka, predtým zvlhčené vo vode. Odporúčaná dávka - 1 sviečka 2x denne (ráno a večer) počas 1 - 2 týždňov. Existujú lekárske kontraindikácie.
Imunologické prípravky
Pri reaktívnej spondylitíde je potrebné posilniť imunitný systém, a preto sa v kombinovanom liečebnom režime musia plne využiť nasledujúce farmakologické polohy: \ t
- Tsikloferon. Preukázalo sa, že tablety na perorálne podávanie používajú 1 tabletku až 2 - 3 krát denne počas 2 - 3 týždňov.
- Viferon. Podobný liek s miernejším terapeutickým účinkom. Tiež určené na perorálne podanie v uvedenej dávke.
Ľudové prostriedky
Nediferencovanú spondyloartritídu možno liečiť pomocou fyzioterapeutických metód a prostriedkov alternatívnej medicíny. Napríklad v komplexnej schéme ošetrenia môžete bezpečne použiť nasledujúci recept: pripravte mrkvovú kašu s rastlinným olejom a terpentínom v jednej nádobe a potom použite hotový prípravok vo forme obkladov na postihnutých kĺboch.
Možné komplikácie a prevencia
Ak sa seronegatívna artritída vo všetkých smeroch ignoruje, postihnutie je len jednou z potenciálnych komplikácií. Ďalšie zdravotné problémy sú uvedené v nasledujúcom zozname:
- degeneratívne zmeny kĺbov a chrbtice;
- ťažké kožné lézie;
- chronické patológie so zlyhaním obličiek a srdca;
- poruchy obehového systému;
- prudký pokles zrakovej ostrosti a slepoty.
Postihnutie pri seronegatívnej spondyloartritíde
Reaktívna spondylitída a iné formy seronegatívnej spondyloartritídy predstavujú komplikácie, ako je invalidita, keď pacient stráca pohyb. Aby sa predišlo problémom, je dôležité dávať pozor na infekcie, hypotermiu, nadmerné fyzické a emocionálne napätie. Takýmto spôsobom sa môže chorobe nielen predísť, ale aj zastaviť elimináciou úplnej imobilizácie chrbtice.
Prognóza života
Klinický výsledok so správne vykonanou liečbou je celkom priaznivý, v neprítomnosti terapie spondylitídou - smrteľný. Konzervatívne metódy môžu podporiť obdobie remisie a žiť bez bolesti. Pri komplikovaných klinických obrazoch so seronegatívou spondyloartritídy sa predpisuje operácia s rehabilitačným obdobím, ktorá sľubuje stabilný terapeutický účinok.