Obliterujúca endarteritída ciev dolných končatín je neuveriteľne nebezpečná choroba, pretože v posledných štádiách, ak pre túto patológiu neexistuje liečba, môže človek stratiť nohy. To je jeden z typov obehových porúch súvisiacich s najviac ohrozujúcim životom. Stojí za to povedať podrobnejšie o tom, prečo sa táto choroba objavuje, ako sa vyvíja a aké metódy jej liečby v súčasnosti existujú.
Čo je to obliterácia endarteritídy ciev dolných končatín
Nazýva sa zápalové ochorenie periférnych artérií. Výsledkom obliterujúcej endarteritídy je ich zúženie a zhoršený krvný obeh, úplné blokovanie lúmenu krvných ciev, tkanivová hypoxia a gangréna. Toto ochorenie spravidla postihuje chodidlá a dolné končatiny. Nádoby v nich prijímajú menej kyslíka, takže mäkké tkanivá sa postupne poškodzujú, prestávajú fungovať a umierajú. Obliterujúca endarteritída je bežná u mužov v strednom veku, ale vyskytuje sa aj u žien.
Kód ICD-10
Obliteratívna endarteritída dolných končatín je zahrnutá v sekcii I 70 "Ateroskleróza" Medzinárodnej klasifikácie chorôb. Do tejto kategórie patria tieto patológie:
- ochorenie arteriosklerózy;
- endarteritída s deformitou;
- ateróm.
príznaky
Obliterujúca endarteritída ciev končatín sa prejavuje na základe štádia rôznymi spôsobmi. Pravidelné exacerbácie náhle uvoľňujú remisie, ktoré môžu byť veľmi dlhé. Preto je pre osobu ťažké podozrenie na obliterujúcu endarteritídu dolných končatín. Choroba je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:
- ostrá bolesť dolných končatín v pohybe aj v pokoji;
- únava z chôdze, pocit ťažkosti u teliat;
- rany, ktoré sa neliečia, sa objavia na prstoch dolných končatín;
- chilliness a necitlivosť nôh;
- opuch dolných končatín;
- zvýšené potenie nôh;
- pulz sa cítil slabo a potom úplne ustúpil;
- nechty sa deformujú, stávajú sa krehkými;
- koža dolných končatín je chladná, bledá, môže mať modrastý odtieň.
dôvody
Lekári zatiaľ nemajú konsenzus o tom, prečo sa vyvíja endarteritída dolných končatín. Mechanizmus progresie je úplne jasný. Väčšina expertov má sklon veriť, že obliterujúca endarteritída dolných končatín je spôsobená autoimunitnými procesmi, pri ktorých telo produkuje protilátky proti bunkám vlastných ciev. Existuje množstvo faktorov, pod vplyvom ktorých sa môže vyskytnúť výskyt ochorenia:
- fajčenie;
- zneužívanie tukových potravín;
- množstvo chronických infekcií;
- dlhodobý stres;
- poranenia dolných končatín;
- pravidelná hypotermia nôh;
- nosia nekvalitnú a nepohodlnú obuv.
Etapy vývoja
Existuje päť štádií obliterujúcej endarteritídy dolných končatín, z ktorých každá má svoje vlastné charakteristiky:
- Elementary. Pozorujte príznaky obliterujúcej artritídy dolných končatín, kým to nie je možné. Postupné znižovanie lúmenu krvných ciev, prietok krvi je ťažké.
- Ischemická choroba. Začne sa chladu dolných končatín, povrch kože sa zbledne. Slabosť v nohách a syndróm bolesti, poruchy.
- Trofický. Spojivové tkanivo začína rásť. Lumen ciev sa intenzívne zužuje. V tomto štádiu sa pociťujú silné bolesti v nohách po celý čas av pokoji a pri chôdzi je pulzácia slabá. Klince sú zdeformované.
- Nekrotizujúca. Nezvratné zmeny v tkanivách nôh, krvi nepreteká k nim. Uzavreté cievy, prsty zakryté vredmi, začína nekróza tkaniva. Osoba sa už nemôže pohybovať samostatne.
- Posledný Vyskytuje sa suchá alebo vlhká gangréna, zmeny ovplyvňujú nielen nohy, ale aj iné orgány. K infekcii krvi dochádza, čo môže byť smrteľné.
diagnostika
Je dôležité si uvedomiť, že čím skôr ochorenie zistí špecialista, tým lepšie, pretože liečba obliterujúcej endarteritídy dolných končatín s ich zachovaním je možná len v počiatočných štádiách. Typy diagnostických štúdií, ktoré lekár vykonáva na identifikáciu ochorenia:
- Capillaroscopy. Štúdia na objasnenie stavu mikrocirkulácie krvi v určitých oblastiach tela.
- Dopplerova sonografia. Typ ultrazvuku. Vykonáva sa na posúdenie stavu tkaniva, stupňa deformácie.
- Osciloskop. Detekcia cievnej pulzácie pôsobením špeciálnej manžety.
- Termografia. Štúdium teploty kože v rôznych častiach tela.
- Rheovasography. Stanovenie stupňa oklúzie a rýchlosti prúdenia krvi.
- Angiografia. Kontrastná látka sa vstrekne do tepny a osvetlí sa röntgenovým žiarením. Je potrebné určiť stav ciev a prietok krvi.
Nasledujúce funkčné testy sú povinné:
- Symptóm Oppel. Keď pacient zdvíha nohu, noha sa stáva bledou. Čím rýchlejšie sa to stane, tým viac sa táto patológia zanedbáva.
- Prst stlačil prst. Trvá 5-15 sekúnd. Keď kliknete na palce, zmení sa na bledý a potom sa príliš dlho vráti do normálnej farby.
- Goldflame test. Pacient sa ohýba zdvihnutými nohami v polohe na chrbte. Ak má zničujúce choroby ciev dolných končatín, jeho nohy sa zblednú a únava príde neuveriteľne rýchlo.
- Kolenný symptóm Panchenko. Ak pacient sedí, jeho nohy prekrížia, bude cítiť bolesť, necitlivosť tkanív. Pokožka dostane husí koža.
Liečba ciev dolných končatín
Úplne sa zbaviť vyhladenia endarteritídy nebude fungovať. Môžete spomaliť jeho rozvoj, zmierniť príznaky a zlepšiť kvalitu života pacienta. Liečba endarteritídy sa vykonáva komplexne. Používajú sa rôzne lieky, predpisujú sa postupy fyzioterapie. Nie je zakázané používať a ľudové prostriedky. Predpokladom pre pacienta je prestať fajčiť, piť alkohol, prejedať sa.
prípravky
Prvá a povinná fáza je liečba drogami. Druhy liekov, ktoré sú predpísané na obliteráciu endarteritídy:
- protivospazmoliticheskie;
- antihistaminiká;
- analgetiká;
- svalové relaxanciá (Tifen, Redergam, Angiotrophin);
- riedidlá krvi (Trental, aspirín);
- hormóny nadobličiek (Prednizolón);
- vitamíny B, E, C, PP.
fyzioterapia
Zlepšuje krvný obeh dolných končatín. Typy postupov fyzioterapie, ktoré môžu byť priradené pacientovi:
- termálne (sauny, ozokeritové aplikácie, otepľovanie, Bernardove prúdy);
- magnetická terapia (liečba vysokofrekvenčným magnetickým poľom);
- barmasáž (dolné končatiny sú umiestnené v tlakovej komore, ktorá na ne pôsobí, buď nízky alebo vysoký tlak);
- dynamické prúdy;
- elektroforéza;
- horúce, ihličnaté, horčičné, kontrastné a iné kúpele.
Chirurgická liečba
Ak pozitívny účinok konzervatívnej liečby nie je pozorovaný, môže sa rozhodnúť o vykonaní jednej z nasledujúcich operácií: \ t
- Sympatektómia. Rozoberajú sa nervové tkanivá, ktoré spôsobujú vazospazmus.
- Bypass. Umelé skraty vytvárajú ďalšie obehové dráhy, ktoré obchádzajú poškodenú časť nádoby.
- Odstránenie časti tepny alebo jej úplnej protézy.
- Trombintimektomiya. Odstráni sa trombus, ktorý blokuje dráhu v artérii.
- Odstránenie plôch suchej gangrény.
- Amputácia končatiny. Extrémne opatrenie, ktoré sa prijíma len v prípade bezprostredného ohrozenia života pacienta, keď nie je prítomný účinok všetkých aplikovaných liečebných postupov.
Ľudové prostriedky
Môžu pomôcť a zmierniť stav v počiatočných štádiách obliterujúcej endarteritídy ciev dolných končatín. Pred použitím tradičných metód sa odporúča poradiť sa so svojím lekárom. Existuje niekoľko účinných receptov. Sú založené na bylinkách, ktoré majú spevňujúci a regeneračný účinok na steny ciev, zmierňujú zápal:
- Zmiešajte rovnaké množstvá suchého harmančeka, kukuričného hodvábu, rebríka, brezy a ľubovníka bodkovaného. 2 polievkové lyžice zbierky nalejeme liter vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Kmeň, piť 0, 25 l zmesi ráno a večer 40 minút pred jedlom.
- Miešajte 80 g prasličky, 200 g hlohu a 120 g vtáčí horolezec. 1 polievková lyžica. l. Zber nalejte 0, 5 litra vriacej vody. Trvajte na pol hodine. Piť trikrát denne a 1 polievková lyžica. l. pred jedlom.
- V mixéri nakrájajte jeden citrón a pomaranč. Pridajte 1 lyžičku. med, premiešajte. Vložte chladničku. Jedzte 1 lyžičku. Kašte pol hodiny pred jedlom trikrát denne.
prevencia
Ak chcete znížiť riziko endarteritídy obliterans, postupujte podľa týchto pravidiel:
- Vzdať sa fajčenia.
- Vyhnite sa podchladeniu a omrznutiu chodidiel.
- Používajte kvalitné pohodlné topánky.
- Vyhnite sa zraneniu dolných končatín.
- Dajte si pozor na jedlo. Nenechajte sa uniesť mastné, slané, korenené a iné nezdravé jedlo.
- Udržujte nohy čisté.
- Ak máte nadváhu, skúste ju stratiť.
- Robte šport. Dolné končatiny vyžadujú mierne pravidelné zaťaženie.
Foto obliterujúcej endarteritídy
