Dlhá tubulárna kosť, rozdelená na diafýzu, proximálnu a distálnu epifýzu, fossa, tuberkul a chirurgický krčok - toto je humerus. Zlomenina tejto oblasti je častým prípadom v chirurgickej praxi, vyskytuje sa tak u mladých ľudí, ako aj u starších ľudí. Poškodenie ramien sa vyskytuje v dôsledku nárazov a pádov, čo je jedna z najčastejších poranení domácnosti.
Čo je humerus?
V štruktúre ľudského tela je izolovaná humerálna kosť, ktorá spája voľnú hornú končatinu s telom. Podľa anatomickej nomenklatúry táto časť začína od ramenného kĺbu a končí ohybom lakťa. Ide o typickú dlhú tubulárnu kosť, ktorá je kostrovým základom ramena. Anatómia humeru poskytuje široký rozsah pohybov rúk.
anatómia
Telo humerálnej kosti je diafýza, ohraničená bočnými a strednými okrajmi, ktoré sú oddelené malým hrebeňom. Anatómia ľudského ramena určuje, že horný koniec kosti má tvar hemisféry a bližšie k distálnej epifýze je trojuholníkový. Kosti ramena, umiestnené pod hlavou a spojené s lopatkou, sa nazývajú anatomický krk, nižšie sú malé a veľké rany.
Chirurgický krk ramena sa tvorí v mieste zúženia kosti. Na proximálnej oblasti je deltoidná tuberozita, o niečo vyššia - koronárna fossa. Na zadnom povrchu tela kosti sa nachádza mediálna strana k laterálnej drážke radiálneho nervu. Kondyle humeru tvorí spodnú časť tohto orgánu a vpredu je fossa.
Aký typ kostí patria humeru?
Osteológovia definujú humerálnu kosť v skupine dlhých tubulárnych. Štruktúra humeru osoby je odlišná v tom, že jej dĺžka prevláda nad šírkou. Rast je spôsobený osifikáciou doštičiek proximálnej epifýzy, ktorá v čase narodenia pozostáva z tkaniva chrupavky. Úplná osifikácia sa vyskytuje do 22-23 rokov. Falangy prstov, radiálne, humerálne, femorálne a iné kosti sú tiež označované ako dlhé trubicové kosti.
zranenia
V prípadoch, keď ramenné kĺby vychádzajú zo správnej polohy, je obvyklé hovoriť o zraneniach, ku ktorým dochádza v dôsledku nárazov a pádov. V chirurgickej praxi sa vyskytujú nezvratné zmeny funkcií ruky. Tam sú poranenia kostí a svalov ramenného pletenca. Na diagnostiku pomocou rádiografie, ultrazvuku, CT alebo MRI kĺbu, diagnostickej punkcie. Ošetrenie spočíva v montáži fragmentov, ich fixácii pomocou sadry, pletacích ihiel atď.
vykĺbenie
Vysunutie kostí v kĺbe sa vyskytuje častejšie u mužov ako u žien, kvôli nepriamym zraneniam, ako je padanie na lakte, natiahnuté alebo vytiahnuté rameno. V závislosti od smeru posunu hlavy sú príznaky dislokácie:
- Predné výrony. Hlava sa pohybuje dopredu pod kľúčovou kosťou alebo kokosovým procesom, môže sa ľahko prehmatať. Ruka je ohnutá v lakte alebo zasunutá. Pacient nemôže vykonávať aktívne pohyby, často podporuje končatinu.
- Nižšie výrony. Rameno je prudko zatiahnuté, rameno je predĺžené. Hlava sa pohybuje do podpazušia, môže stlačiť nervy, čo spôsobuje svalovú paralýzu a znecitlivenie kože.
- Zadná dislokácia. Príznaky porušenia sú rovnaké ako pri predných zraneniach.
Prideľte nové a staré dislokácie väzivového aparátu ramena. V prípade poškodenia môže dôjsť k zlomenine chirurgického krčka maternice alebo veľkého tuberkulu. Rameno bobtná, v mieste poranenia sa vyskytuje bolesť, je možné krvácanie. Je dôležité kontrolovať citlivosť celého ramena a pohyblivosť prstov. Dislokácia by mala byť riadená iba osobou s lekárskym vzdelaním a analgetikom.
Zlomenina humeru
Poškodenie hornej končatiny, ramena, obmedzenie ľudskej vitálnej aktivity, potreba dlhodobej liečby, niekedy pri chirurgickom zákroku. Traumatológovia zdieľajú zlomeniny ramien v:
- Zlomeniny horných častí. Môže byť vytvorená v dôsledku poškodenia hlavy, oddelenia malého alebo veľkého gombíka, zlomeniny krkov. Pád na odobratom ramene, lakte alebo ramene je hlavnou príčinou poranenia. Pacienti sa sťažujú na bolesť, dochádza k opuchu, bolesti pri pokuse o aktívne pohyby. Pasívne akcie nie sú veľmi obmedzené. Zlomenina s vytesnením je sprevádzaná ostrou bolesťou, deformácia sa vyskytuje v oblasti kĺbu, končatina sa skracuje. Krehké kosti, opuch sprevádzajú poškodenie.
- Zlomenina strednej časti ramena. Vyskytuje sa pri páde na rameno a zasiahnutí ramena. Rozdeľte rozdrvené, šikmé, priečne špirálové zlomeniny. Sprevádzaný poškodením radiálneho nervu, tepien, žíl. Obeť má opuch, bolesť, deformitu, krepitus, abnormálnu pohyblivosť kostí. Pacient nemôže odtrhnúť prsty a ruku. Na diagnostiku sa vykoná röntgenové vyšetrenie, ktorého výsledky predpisujú liečbu.
- Zlomenina v dolných častiach. Existujú extraartikulárne a intraartikulárne zlomeniny. Extraartikulárne poranenia sú pripisované extra-artikulárnym poraneniam a intraartikulárne poranenia zahŕňajú poškodenie blokov, humerálny capitate erythematosus a interkrakované zlomeniny. Supramarginal zranenia ramena môže byť ohyb, extenzor. Rameno silne narastá, je tu silná bolesť. Pri ohybových zlomeniach sa predlaktie predlžuje a v predĺžení sa skracuje. Poranenia kondylov sú sprevádzané akumuláciou krvi v lakte a prierezovými léziami - bolesťou, opuchom a obmedzením pohybu v kĺboch.
liečba
Nekomplikované zlomeniny sa fixujú omietkou Longuet po dobu asi jedného mesiaca. Imobilizácia by mala zaistiť úplnú nehybnosť ruky. Keď sú fragmenty vytesnené, vykonávajú chirurgický zákrok alebo premiestnenie pod anestéziou. Zlomeniny sú upevnené ihlami, skrutkami a bandážou na Turneri a používa sa lepiaca páska alebo skeletová trakcia. Na rehabilitáciu, fyzioterapiu, mechanoterapiu sa vykonáva fyzioterapia.
Ramenná dlaha
Na odstránenie poškodenia použite kramerovú dlahu, ktorá sa aplikuje na chrbát zdravého ramena. V prípade lomu kolenného kĺbu sa používa drôtová pneumatika, ak je zápästie poškodené, použije sa dlhá preglejka. Fixácia sa vykonáva na predlaktí. V niektorých prípadoch by ste mali do dlane pacienta vložiť bavlnu. Na otočení predlaktia 2 sú pneumatiky prekryté po upevnení ramena v polohe dlaňou nahor. Ohnutá končatina je zavesená na šatke.
Foto humerus
