Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Aj keď toto ochorenie nie je život ohrozujúce, Mallory-Weissov syndróm je pre pacientov nepríjemný - spôsobuje bolesť brucha, rany, mení farbu stolice, vyžaduje endoskopické vyšetrenie na diagnostiku. Vyskytuje sa v dôsledku alkoholizmu a prejedania sa. Ak spozorujete podobné príznaky u seba, trpíte žalúdočnou chorobou, určite sa poraďte s lekárom, aby ste sa vyhli komplikáciám.

Čo je Mallory-Weissov syndróm

Mallory-Weissov syndróm je ochorenie charakterizované povrchovými ruptúrami sliznice zažívacieho traktu. Medzery sú lokalizované v abdominálnom pažeráku a srdcovej oblasti žalúdka. Ďalším názvom ochorenia je gastroezofageálny ruptúrny hemoragický syndróm. Riziková skupina: muži vo veku od 45 do 60 rokov, ktorí trpia závislosťou od alkoholu.

Príčiny ruptúry žalúdočnej sliznice

Dve hlavné príčiny syndrómu:

  • Alkoholizmus. Prvýkrát bol syndróm zaznamenaný u pätnástich pacientov s alkoholizmom. Intoxikácia spôsobuje zvracanie a stena pažeráka je poranená, čo vedie k praskaniu pažeráka.
  • Prejedanie - membrána žalúdka je natiahnutá a nariedená, čo spôsobuje krvácanie žalúdka.

V niektorých zdrojoch sa tretí faktor - predisponujúci - nazýva hiátová hernia. Všetky tri dôvody sa znižujú na skutočnosť, že tlak v tráviacom trakte stúpa, čo spôsobuje prasknutie cievnej steny pažeráka. Zvýšenie tlaku môže spôsobiť:

  • čkanie;
  • vracanie - kvôli alkoholizmu, prejedaniu, ako aj infekčným alebo zápalovým akútnym a chronickým ochoreniam gastrointestinálneho traktu;
  • kašeľ;
  • tehotenstvo - v poslednom trimestri môže tiež poškodiť sliznicu pažeráka;
  • neschopní lekári môžu poškodiť sliznicu pažeráka počas endoskopického vyšetrenia tráviaceho traktu;
  • trauma;
  • kardiopulmonálnej resuscitácie.

príznaky

Hlavným príznakom je vracanie krvi (často s zrazeninami). Problém s týmto príznakom je, že v počiatočných štádiách ochorenia, vzhľadom k tomu, že sa vyskytla len medzera, nebude v zvracaní žiadna krv. Klasický obraz pozdĺžnych ruptúr sa pozoruje len v 40% prípadov. Iné klinické prejavy (žiadna z nich nie je povinná, ale možná):

  • Ostrá bolesť v hornej časti žalúdka, zhoršená zvracaním. V pokročilých štádiách je ťažké určiť lokalizáciu bolesti a šíri sa po celom bruchu.
  • Stolička je čierna.
  • Všeobecná slabosť a nízky krvný tlak.

Pri významnej strate krvi sú pozorované nasledujúce príznaky: \ t

  • bledosť;
  • búšenie srdca;
  • studený pot

Diagnóza ochorenia

Na diagnostiku Mallory-Weissovho syndrómu sa používa:

  • Laboratórne krvné testy sú potrebné na posúdenie množstva straty krvi a na zistenie krvnej skupiny pacienta (môže byť potrebná transfúzia).
  • Esophagogastroscopy - typ endoskopickej diagnózy. Umožňuje vizuálne posúdiť obraz choroby, počet a umiestnenie medzier. Endoskopický zásah nielen presne určuje diagnózu, ale tiež zastavuje vnútorné krvácanie.
  • Rádiografia dutiny brušnej - je určená, ak lekári majú podozrenie na úplné prasknutie sliznice žalúdka a na zistenie možných komplikácií.

Liečba mallory-Weissovho syndrómu

Taktika liečby ruptúr žalúdočných stien je zameraná na normalizáciu stavu pacienta, elimináciu krvácania a prevenciu vzniku komplikácií. Prognóza liečby je priaznivá. Pretože nejde o chirurgické ochorenie, aplikuje sa najprv konzervatívna liečba. Ak to nepomôže, obrátia sa na endoskopickú liečbu, ak endoskopia tiež nie je účinná, na chirurgickú liečbu.

Konzervatívna liečba

Pacientom sú predpísané nasledujúce lieky a postupy:

  • roztok epinefrínu a kyseliny aminokaprónovej - podávaný cez Sengstaken-Blackmore sondu priamo do žalúdka na zastavenie krvácania;
  • intravenózna infúzna terapia - na kompenzáciu straty krvi sa v prípade akútnej straty krvi uskutočňujú transfúzie;
  • antiemetické liečivá;
  • lieky, ktoré neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú žalúdočnej šťavy;
  • poťahovacie liečivá.

Chirurgický zákrok

Prestávky spôsobujú vnútorné krvácanie, ktoré sa v 90% prípadov zastaví samo a nevráti sa. Vo zvyšných 10 percentách vedie Mallory-Weissov syndróm k silnému aktívnemu krvácaniu, ktoré si vyžaduje chirurgickú starostlivosť. Choroba je vo všeobecnosti liečená bez chirurgického zákroku - indikuje sa len u pacientov, ktorým nebola poskytnutá konzervatívna liečba a endoskopická liečba. Operácia Beye sa vykonáva - chirurgovia ručne šijú pozdĺžne trhliny po spálení krvácajúceho otvoru.

Diéta pre Mallory-Weissov syndróm

Pacienti, ktorí trpia závažným zvracaním a krvácaním, sa zdržia príjmu potravy. Zvyšok pacientov, za predpokladu, že liečebné úkony a zvracanie sa už neprejavujú, je dovolené jesť iba tekuté jedlo s následným prechodom na pravidelnú stravu počas dvoch dní. Zakázané prejedanie sa a pitie alkoholu.

Preventívne opatrenia

Keďže alkoholizmus je hlavnou príčinou gastrointestinálneho krvácania, množstvo alkoholu by malo byť obmedzené, aby sa zabránilo roztrhnutiu žalúdočnej sliznice. Okrem toho prevencia ochorenia zahŕňa liečenie ochorení gastrointestinálneho traktu, vrátane gastritídy, žalúdočných vredov, pankreatitídy, cholecystitídy, bulímie a iných ochorení, v klinickom obraze ktorého je zvracanie zahrnuté v čase. Dôrazne sa odporúča vyhnúť sa prejedaniu.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie