- Čo je hypertenzia u tehotných žien
- Klasifikácia arteriálnej hypertenzie u tehotných žien
- Príčiny hypertenzie u tehotných žien
- Príznaky hypertenzie počas tehotenstva
- Riziko pre matku a plod
- Liečba hypertenzie u tehotných žien
- Prevencia arteriálnej hypertenzie u tehotných žien
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Pri prenášaní plodu je hypertenzia jednou z najčastejších komplikácií, môže významne zhoršiť stav budúcej matky a spôsobiť fatálny výsledok embrya. Pre vylúčenie nebezpečného relapsu je potrebné včas sa postarať o preventívne opatrenia, konzultovať s pôrodníkom-gynekológom a včas začať konzervatívnu liečbu. Tehotenstvo a hypertenzia - nebezpečná kombinácia, ktorá môže viesť k hypertenznej kríze, núdzové hospitalizácie ženy.
Čo je hypertenzia u tehotných žien
Toto je jedna z chorôb kardiovaskulárneho systému, v ktorej indikátor systolického krvného tlaku presahuje 140 mm. Hg. A diastolický - 90 mm. Hg. Art. Ak pacient neužíva hypertenzné lieky, príznaky sú komplikované a môžu nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu plodu. Arteriálna hypertenzia je chronické ochorenie a vracia sa počas tehotenstva na pozadí zvýšenia systémového prietoku krvi pod vplyvom stagnujúcich krvných javov. Dôvody môžu byť odlišné, ale skutočná hrozba pre plod existuje.
Klasifikácia arteriálnej hypertenzie u tehotných žien
Choroba postupuje neočakávane počas tehotenstva alebo je diagnostikovaná v ženskom tele ešte pred úspešným počatím. V obidvoch klinických prípadoch náhle skoky krvného tlaku nepriaznivo ovplyvňujú celkový stav plodu. Na pochopenie nebezpečenstva relapsu a nie oneskorenia s diagnózou sa odporúča študovať nasledujúcu klasifikáciu:
"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"
Čítať viac …
- Gestačná hypertenzia u tehotných žien postupuje na začiatku druhého trimestra, zatiaľ čo krvný tlak sa normalizuje až po pôrode (po 7 - 8 týždňoch).
- Preeklampsie. Nebezpečný útok pripomína po 20 pôrodníckych týždňoch prejavy a proteinúriu (obsah proteínov v moči 300 mg).
- Eklampsia. Útok je sprevádzaný viditeľným opuchom s výrazným konvulzívnym stavom, proteinúriou a zhoršenými laboratórnymi parametrami biologických tekutín.
- HELLP syndróm. Progreduje hemolytická anémia spojená so zvýšenou aktivitou pečeňových enzýmov s nízkym počtom krvných doštičiek.
Po určení, ktorá arteriálna hypertenzia v tehotenstve prevláda v konkrétnom klinickom obraze, ošetrujúci lekár individuálne volí optimálny rozsah terapeutických opatrení, ktoré okrem perorálnych piluliek zahŕňajú aj nutričnú korekciu, odmietnutie zlých návykov a chôdzu na čerstvom vzduchu. Je dôležité obnoviť všeobecnú pohodu budúcej matky, aby sa vylúčila vnútromaternicová smrť plodu.
Príčiny hypertenzie u tehotných žien
Keď sa narodí plod, pacient môže pociťovať prejavy gestačnej hypertenzie, ktorá často postupuje v druhom trimestri. Prvý útok je spojený s dvojnásobným prietokom krvi na pozadí narodenia a vývoja novej osoby. V dôsledku zvýšeného krvného obehu vnútorné orgány nezvládajú zvýšenú záťaž a cievne steny strácajú svoju predchádzajúcu priepustnosť, vaskulárna permeabilita je narušená, index BP sa zvyšuje. Na vylúčenie hypertenznej krízy u tehotných žien je dôležité poznať príčiny ochorenia:
- kompresia proti zvýšenému tlaku rastúcej maternice na membráne;
- obmedzené objemy nádob, ktoré nie sú vhodné na dvojitý prietok krvi;
- zmeny polohy srdca v hrudníku;
- hormonálnu nerovnováhu v ženskom tele;
- príznaky neskorej gestózy.
Rizikové faktory pre hypertenziu
Pretože arteriálna hypertenzia je chronickým kardiovaskulárnym ochorením, akútne ataky nahrádzajú dlhé obdobia remisie. Na predĺženie tohto trvania je dôležité vedieť o tzv. „Rizikových faktoroch“ pre tehotné ženy. Toto je:
- emocionálne, mentálne vyčerpanie;
- fyzické preťaženie;
- zhoršená priechodnosť ciev placenty;
- zvýšený cholesterol v krvi;
- prvé tehotenstvo;
- chronické ochorenie obličiek;
- diabetes mellitus;
- nadmerný prírastok hmotnosti;
- retardáciu intrauterinného rastu;
- viacnásobné narodenie;
- zlé návyky (alkohol, fajčenie);
- genetický faktor.
Tehotné ženy so symptómami arteriálnej hypertenzie by mali monitorovať svoj stav a zabrániť zvýšeniu relapsov, inak sa môže vyskytnúť predčasný pôrod v 2. a na začiatku 3-trimestra, potrat v skorom gestačnom veku. Na elimináciu vysokého rizika vzniku hypertenzie by sa ženy mali starať o preventívne opatrenia pri plánovaní „zaujímavej situácie“.
Príznaky hypertenzie počas tehotenstva
Prvé príznaky hypertenzie sú časté záchvaty migrény. Po prvé, tehotná žena nerozumie vzniku syndrómu bolesti, ale pri meraní krvného tlaku odhaľuje patologicky vysoké hodnoty na obrazovke tonometra. Aby sa zabránilo rozvoju pokročilého stupňa hypertenzie a eliminovali sa nebezpečné následky pre zdravie matky a dieťaťa, je dôležité poznať hlavné príznaky ochorenia:
- letí pred očami so stratou jasnosti videnia;
- tinitus, závraty;
- nadmerné potenie;
- prerušované záchvaty;
- časté krvácanie z nosa;
- recidivujúca bolesť na hrudníku;
- tachykardia (srdcové palpitácie), iné príznaky kardiovaskulárneho ochorenia;
- zvýšená nevoľnosť s príležitostnými záchvatmi vracania;
- hyperémia kože na tvári;
- nervové napätie, zvýšená vzrušivosť;
- konštantný smäd, suché sliznice;
- záchvaty paniky (vnútorný strach, nevysvetliteľná úzkosť).
Riziko pre matku a plod
Ak sa u tehotných žien vyvinie hypertenzia, pacient by mal okamžite kontaktovať gynekológa a kardiológa. V opačnom prípade prevláda skutočné ohrozenie zdravia nielen matky, ale aj nenarodeného dieťaťa. Hlavnou úlohou špecialistov je vykonávať pravidelnú kontrolu zdravotného stavu tehotnej ženy, predlžovať remisný interval pomocou lieku alebo alternatívnej metódy. Počas útoku môžu byť komplikácie:
- predčasný pôrod (predčasný potrat);
- vrodené ochorenia novorodenca;
- progresívna hypoxia plodu;
- intrauterinná retardácia rastu 2-3 stupne;
- syndróm náhleho úmrtia dojčiat (prvé dni - týždne života).
Hypertenzia poškodzuje nastávajúcu matku a tu je niekoľko potenciálnych patológií:
- riziko narušenia placenty;
- hypertenzná kríza;
- krvácanie spôsobené DIC;
- mŕtvica, infarkt myokardu;
- preeklampsia, eklampsia;
- zlyhanie srdca;
- odchlípka sietnice.
Liečba hypertenzie u tehotných žien
Prvá vec, ktorú musíte urobiť, je úplná diagnostika a klinicky spoľahlivo určiť, čo by mohlo vyvolať relaps a odstrániť hlavný provokatívny faktor. Potom musí pacient zmeniť svoj zvyčajný spôsob života, určiť vyváženú stravu, uvedomiť si zhubnosť zlých návykov, podstúpiť úplný lekársky kurz na základe odporúčania ošetrujúceho lekára. Všeobecné predpisy špecialistu:
- Je potrebné znížiť spotrebu soli a používať prírodné diuretiká na rastlinnej báze na rýchlu elimináciu prebytočnej tekutiny z tela tehotnej ženy, stabilizáciu krvného tlaku.
- Príjem liekov je prísne obmedzený, pretože syntetické zložky v chemickom zložení môžu spôsobiť fetálnu mutáciu, rozsiahle vnútromaternicové patológie.
- V rodine sa od nastávajúcej matky vyžaduje, aby poskytla úplné pohodlie a duchovnú harmóniu, aby eliminovala stres, dlhotrvajúci emocionálny stres, nebezpečné šokové stavy.
- Odporúča sa vykonávať dychové cvičenia, častejšie navštevovať vonkajší vzduch a chodiť viac. Je to dobrý spôsob, ako bojovať proti toxikóze a zabrániť vývoju neskorej gestazózy.
- Kontrolovať prírastok hmotnosti počas tehotenstva, vyhnúť sa prejedaniu a obezite. Ak je viditeľný nárast telesnej hmotnosti, lekár navrhuje, aby tehotná žena usporiadala pôst nalačno 1 krát týždenne.
- Je dôležité zabezpečiť prevenciu beriberi, pravidelne monitorovať koncentráciu železa v krvi. Ak laboratórne testy ukazujú nízku hladinu hemoglobínu, môže byť doplnená terapeutickou diétou a konzervatívnymi metódami s vitamínmi.
diéta
Výživa pre hypertenziu by mala byť posilnená a vyvážená, je dôležité úplne opustiť korenené, slané, mastné, vyprážané a údené potraviny. Takéto zložky potravín iba oneskorujú vypúšťanie tekutiny a dlhodobo podporujú krvný tlak nad normou. Užitočné bude zníženie spotreby rastlinných a živočíšnych tukov. Obmedzenia sa vzťahujú na silnú kávu a nápoje sýtené oxidom uhličitým, alkohol, energiu. Denná strava tehotnej ženy musí byť obohatená o tieto zložky potravín:
- čerstvé ovocie a zelenina;
- morské plody, rybie výrobky;
- mliečne výrobky s nízkym obsahom tuku;
- chudé mäso, kuracie mäso, králik;
- polievky z kuracieho mäsa a zeleniny;
- Prírodné šťavy, ovocné nápoje;
- bylinné čaje.
Liečba liekmi
AH u tehotných žien (arteriálna hypertenzia) sa vyskytuje a progreduje aj v mladom veku 20 - 27 rokov. V štádiu relapsu môžu byť eliminované bolesti hlavy a tlak môže byť znížený konzervatívnymi metódami za účasti takýchto farmakologických skupín:
- beta-blokátory: Atenolol, Nebololol, Labetalol, Urapidil;
- blokátory vápnikových kanálov (pomalé): Nifedipín, Pindolol, Oxprenolol;
- priame vazodilatátory: Hydralazín;
- diuretiká na vylučovanie tekutín a soľné ióny: Furosemid, Lasix;
- antispazmodikum na zmiernenie bolesti: Dibazol, magnézium sulfát, Eufillin;
- Klonidínové prípravky na zníženie krvného tlaku: Clopheline, Katapresan, Hemiton;
- saluretiká na stabilizáciu krvného tlaku: Brinaldix, Hypothiazide, Hygroton;
- lieky na báze metyldofu na zlepšenie vaskulárneho tonusu: Dopegit, Alomed.
Ako resuscitačné opatrenie v akútnom štádiu artériovej hypertenzie je potrebné podať nifedipínovú tabletu (10 mg) pod jazyk tehotnej ženy a rozpustiť ju až do úplného rozpustenia. Pri nedostatočnom účinku umožnilo použitie 3 tabliet v troch sériách s intervalom niekoľkých hodín. Medzi vedľajšie účinky - závraty.
Prevencia arteriálnej hypertenzie u tehotných žien
Žena v plodnom veku by sa mala priblížiť k budúcemu materstvu s osobitnou zodpovednosťou a včas si pripraviť vlastné telo na úspešné počatie. Ak to chcete urobiť, nebolí to konzultovať s miestnym gynekológom, aby ste podstúpili komplexné vyšetrenie. Správne zvolená prevencia pomáha úspešne otehotnieť, niesť a porodiť zdravé dieťa bez komplikácií pre matku a novorodenca.
Predpísané preventívne opatrenia vylučujú perorálne lieky (porušujú toto pravidlo iba v štádiu relapsu), ale nútia budúcu mamu, aby sa pozerala na ich každodenný životný štýl a chuťové preferencie trochu iným spôsobom. Tu sú niektoré preventívne aktivity pre každý deň:
- Vytvorte vyvážené menu, odstráňte z neho škodlivé pre tehotné zložky potravín.
- Znížte dennú dávku soli a pravidelne monitorujte vodnú rovnováhu tela.
- Častejšie sa na čerstvom vzduchu, zabezpečiť pomalé prechádzky pešo v ekologicky čistých oblastiach.
- Odmietnutie kávy, nikotínu a alkoholu, pretože takéto zlé návyky iba zvyšujú záchvaty vysokého tlaku.
- Na liečbu všetkých chronických ochorení kardiovaskulárneho systému už počas plánovania tehotenstva, čím sa znižuje výskyt záchvatov.
- Je nevyhnutné, aby na odporúčanie ošetrujúceho lekára absolvoval celý rad multivitamínových komplexov pre tehotné ženy a používal prírodné vitamíny.
- Ak existujú zjavné príznaky hypertenzie, je potrebné si ľahnúť na uchovávanie, aby sa vylúčili komplikácie pre zdravie matky a dieťaťa.