Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Táto patológia je jednou z najčastejších chorôb genitourinárneho systému reprezentatívneho pohlavia. Adenóm prostaty je benígna zmena prostaty u človeka, ale ak ignorujete príznaky a príznaky, môže to spôsobiť vážne komplikácie. Klinický priebeh patológie dáva veľa nepohodlia a nepohodlia, takže by ste nemali dovoliť prechod na chronické štádium ochorenia.

Čo je adenóm prostaty

Toto ochorenie je častejšie diagnostikované u mužov v staršom veku a je to hyperplázia (benígne zväčšenie) parauretrálnych žliaz. Symptómy ochorenia sa zdajú bližšie k 40-50 rokom, podľa štatistík WHO sa počet prípadov vývoja patológie zvyšuje z 12% vo veku 41-49 rokov a až na 82% vo veku 80 rokov. V medicíne sa často používa názov BPH - benígna hyperplázia prostaty.

dôvody

Aby sme pochopili, prečo sa vyvíja hyperplázia prostaty, je potrebné trochu sa ponoriť do anatómie. Žľaza prostaty sa nachádza v panve, ktorá sa nachádza medzi stydkou stydkou a konečníkom. Zvonka pripomína tvar gaštanu, jeho hmotnosť je asi 16 g. Obvykle má železo husto elastickú konzistenciu, rozdelenú na ľavé a pravé laloky, ktoré sú spojené telom. Ten je priľahlý ku dnu močového mechúra a mierne vyčnieva do jeho lúmenu. Močovina prechádza prostatickou žľazou.

Presné príčiny vzniku adenómu nie sú známe, ale pozorujeme jasné spojenie s vekom pacienta. Čím starší muž, tým vyššia je pravdepodobnosť tejto patológie. To poukazuje na účinok neuroendokrinnej regulácie aktivity prostaty - so znížením produkcie testosterónu (hlavný mužský pohlavný hormón) a zvýšením množstva estradiolu. To môže spôsobiť zrýchlenú reprodukciu buniek prostaty. Faktory, ktoré môžu zvýšiť pravdepodobnosť vzniku adenómu u mužov, sú nasledovné:

  • nadváha a hypodynamia - obezita vedie k väčšej produkcii estrogénu;
  • genetická predispozícia (u príbuzných s rovnakou diagnózou je bežnejší adenóm);
  • hypertenzia;
  • nesprávna strava - veľké množstvo vyprážaných, mastných jedál s korenistou;
  • iné faktory: nedostatok sexuálnej aktivity, zlé návyky, dôsledky genitálnych infekcií - sa považujú za provokujúce faktory, ktoré nie sú potvrdené vedeckými štúdiami.

príznaky

Patológia spôsobuje proliferáciu a zvýšenie objemu prostaty, čo vytvára tlak na močovod, čo vyvoláva prekážky pri močení. U mužov sa rozlišujú tieto hlavné symptómy prostatitídy a adenómu prostaty:

  • ak je nutkanie, potom veľký človek cíti potrebu okamžite močiť;
  • je potrebné urobiť močenie často av malých porciách;
  • v noci sa pacient niekoľkokrát zobudí, aby vyprázdnil močový mechúr;
  • počas močenia nie je možné úplne vyprázdniť močový mechúr, prerušenia sú zaznamenané a prúd sa obnovuje až po 2-3 minútach;
  • charakteristickým znakom je skutočnosť, že prúd sa stáva tenším, je tu nekonštantná a malá hlava;
  • z dôvodu ťažkostí s opúšťaním moču musí pacient viac namáhať svaly močového mechúra;
  • pri plnej plnosti sa môže objaviť spontánne vyprázdnenie močového mechúra (inkontinencia).

Stupne a stupne

Pri absencii adekvátnej a včasnej liečby by sa zvýšila pravdepodobnosť zhoršenia ľudského zdravia. Choroba sa časom zhoršuje, čo vedie k nežiaducim následkom a komplikáciám. Rozlišujú sa tieto stáda a stupne vývoja adenómu:

  1. Kompenzované - existuje mierna hypertrofia prostaty. Prostata má malé zmeny a účinky:
    • žiadna palpačná bolesť;
    • hranice s jasnými obrysmi;
    • tesné elastické telo;
    • palpácia môže detegovať stredný sulcus;
    • pri močení nie je retencia moču, v močovom mechúre nie je žiadny zvyšok.
  2. Subkompenzovaná - prostata sa zväčšuje tak, že začína ovplyvňovať funkciu močového mechúra a jeho schopnosť odstraňovať moč z tela. Pozorujú sa tieto porušenia:
    • čiastočné uvoľnenie moču;
    • zväčšenie stien mechúra v hrúbke;
    • časť moču zostáva v močovom mechúre;
    • v prípade preplnenej bubliny sa môže vyskytnúť spontánny výtok moču;
    • moč niekedy obsahuje krvné nečistoty, má zakalenú farbu.
  3. Dekompenzácia - posledná fáza vývoja adenómu prostaty, má nasledujúce prejavy:
    • veľké objemy moču;
    • uvoľňovanie moču nastáva v kvapkách;
    • V dôsledku častého preplnenia dochádza k napínaniu bublín;
    • poškodenie obličiek v dôsledku retencie moču.

Príznaky adenómu prostaty u mužov

Na pozadí vyššie uvedených príznakov existujú ďalšie príznaky, ktoré indikujú hyperpláziu prostaty. Ak máte nasledujúce problémy, je potrebné sa poradiť s lekárom:

  • úbytok hmotnosti;
  • zápcha;
  • sucho v ústach;
  • slabý zdravotný stav;
  • anémia;
  • strata chuti do jedla;
  • pach moču pri výdychu vzduchu.

komplikácie

Poškodenie pacienta môže spôsobiť adenóm prostaty, ak ďalšie faktory vyvolali ešte väčšie zúženie lúmenu ureteru. Jedným z najnebezpečnejších následkov je úplné uzavretie potrubia, ktoré vedie k akútnemu oneskoreniu moču. Stav je sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:

  • silná bolesť v spodnej časti brucha;
  • bolestivú túžbu po močení.

Zhoršenie patológie môže spôsobiť nasledovné faktory: \ t

  • zápcha;
  • podchladenie;
  • potreba dodržiavať pokoj na lôžku;
  • s oneskorením.

Takýto akútny stav si vyžaduje okamžitú hospitalizáciu. Preťaženie močového mechúra môže viesť k tvorbe kameňov. Moč obsahuje veľké množstvo solí, ktoré sa premenia na tieto novotvary. Ďalej je uloženie kryštálov a tvorba kameňov. Rovnaká komplikácia nastáva, keď sú infikované močové orgány. Pravidlom je, že pri pôsobení adenómu je blokovaná diera, ktorá sa stáva faktorom tvorby kameňov. Benígny nádor zvyšuje riziko tvorby zubného kameňa faktorom 8.

Ďalšou komplikáciou je hydronefróza, pri ktorej sa obličky a ureter rozširujú. Vyvíja sa s predĺženým blokovaním močového kanála. Kvôli porušeniu odtoku moču a obštrukcii cesty močenia sa vyvíja stagnácia močových ciest. To môže vyvolať zlyhanie obličiek. Pri vykonávaní laboratórnych štúdií experti zaznamenávajú vysoký obsah kreatínu v krvi, špecifických enzýmov, močoviny a ďalších patologických parametrov.

V závažných prípadoch sa môže vyvinúť zápal močových orgánov. To sa stáva, keď infekcia močového mechúra alebo kanála, retencia moču. Pri čistení tela sa hromadí veľké množstvo toxínov a trosky, ktoré musia byť okamžite odstránené. V prípade benígnej hyperplázie je tento proces narušený, začína stagnácia, ktorá vytvára priaznivé prostredie pre aktiváciu patogénnych baktérií, čo vedie ku komplikácii priebehu adenómu prostaty.

Môže sa adenóm prostaty vyvinúť na rakovinu?

Táto forma patológie sa považuje za benígnu patológiu prostaty a nespôsobuje ohrozenie života. Proliferácia tkaniva nespôsobuje riziko metastáz, ktoré prenikajú do susedných orgánov. Existuje teória, že adenóm je prvým štádiom na ceste k patológii rakoviny, benígne nádory sa môžu vyvinúť do malígnych. Podľa údajov medicínskeho výskumu nie sú skutočnosti, ktoré by hovorili v prospech tohto stanoviska av skutočnosti - toto sú dve rôzne choroby. Existujú pacienti, ktorí majú obe formy.

diagnostika

Pri kontakte s nemocnicou lekár počúva všetky sťažnosti pacienta, vykonáva palpáciu av prípade potreby pošle špecialistovi. Pri fyzickom vyšetrení sa vykoná rektálne vyšetrenie. Diagnóza BPH môže byť podozrivá aj z týchto dvoch diagnostických metód. Na určenie štádia môžu nasledujúce štúdie predpísať diagnózu mužovi:

  • Transrektálny ultrazvuk prostaty - pomáha určiť časť prostaty, kde sa začalo patologické rozšírenie a hodnotiť celý obraz
  • Ultrazvuk močového mechúra - je potrebné predpovedať, aká ťažká je retencia moču;

Pre presnejšiu diagnózu ochorenia špecialista predpisuje laboratórne testy moču, možno budete potrebovať biopsiu prostaty. Dôležité testy pre túto patológiu sú:

  • stanovenie hladiny PSA - sa vykonáva v prípade podozrenia na malignitu nádoru;
  • Všeobecná analýza krvi a moču - ukazuje prítomnosť zápalových procesov, iných odchýlok v zdraví, určuje úroveň kreatínu pre pochopenie stavu horných močových ciest;
  • metóda uroflowmetrie - určuje poruchy močenia, ktoré zvyšujú obsah informácií o diagnóze adenómu.

Norma PSA pre adenóm prostaty

Žľaza prostaty je schopná produkovať špecifický proteín (antigén), ktorý je určený krvným testom. Plot sa vykonáva z kubánskej žily. Analýza sa vykonáva na troch hlavných kritériách, z ktorých hlavnou je norma indikátora PSA. Pri zvýšených hodnotách existuje riziko, že nádor je rakovinový. Miera tejto hodnoty závisí od veku a zodpovedá nasledujúcim ukazovateľom:

  • do 50 rokov - do 2, 5 PSA, ng / ml;
  • 50-60 rokov - 3, 5-3, 5 PSA, ng / ml;
  • po 60 rokoch - do 6, 5 PSA, ng / ml.

Liečba adenómu prostaty

Najúčinnejším spôsobom liečby je zníženie objemu adenómu prostredníctvom chirurgického zákroku. V prípade miernej patológie sa používajú lekárske alebo minimálne invazívne techniky. To znamená, že zariadenie sa dopravuje na miesto operácie cez uretru (uretru). Liečba adenómu prostaty sa vykonáva až do zníženia jeho veľkosti.

Liečba liekmi

Predpísať priebeh liečby by mal byť lekár, na základe výsledkov výskumu, štádia a stupňa patológie. Na liečbu adenómu prostaty sa používajú nasledujúce skupiny liečiv:

  1. Alfa blokátory. Tieto nástroje pomáhajú zbaviť sa symptómov, ale neovplyvňujú veľkosť nádoru. Majú vplyv na štruktúru močového mechúra, pomáhajú uvoľniť jeho svaly tak, aby pacient mohol vykonávať normálne močenie, znížiť objem moču. Lieky pomáhajú 2-3 dni po začiatku podávania, účinok trvá 1-1, 5 mesiaca. Existujú vedľajšie účinky: závraty, upchatie nosa, bolesti hlavy (zriedkavo). Lekár zvyčajne predpisuje alfa-blokovanie obsahujúce terazosín a doxazosín, napríklad:
    • Karudra. Lacné a účinné lieky od CA. K dispozícii vo viacerých dávkach, režim má predpísať ošetrujúci lekár.
    • Uraksoral. Talianska medicína nemá žiadne analógy. Pomáha zmierniť príznaky už v druhý deň prijatia. Má vysoké náklady.
    • Gutron. Hlavnou účinnou zložkou je midodrin. Pomáha zlepšiť výkonnosť zvierača močového mechúra, čo uľahčuje symptómy.
  2. Inhibítory 4 alfa reduktázy. Na rozdiel od skupiny opísanej vyššie, tieto lieky nemajú rýchly účinok, ale pomáhajú znižovať veľkosť novotvaru. Počas liečby počas 3 mesiacov pacient významne zlepší proces močenia (nebude cítiť bolesť), zvyškový objem moču sa zníži. Z vedľajších účinkov sú problémy s erekciou (sexuálna funkcia), zníženým libido a počtom spermií. Tento príznak nie je výrazný, zmizne okamžite po ukončení liečby. Lekár Vám môže predpísať: \ t
    • Avodart. Má hmatateľný vplyv na produkciu testosterónu (zvyšuje sa), čo znižuje pravdepodobnosť akútnej retencie moču.
    • Proscar. Má anti-androgénne vlastnosti, pomáha redukovať veľkosť hyperplázie, znižuje množstvo moču v močovom mechúre. Odstraňuje bolesť pri močení.

Anticholinergiká pre adenóm prostaty

M-holinolokatory skupina pomáha rýchlo odstrániť nepríjemné príznaky: časté močenie, inkontinencia a časté nutkania. Používa sa v kombinovanej terapii s alfa-blokátormi, ktorá sa považuje za najmodernejší spôsob liečby. Priraďte túto kombináciu najťažších pacientov. Primárna terapia sa vykonáva pomocou nasledujúcich liekov:

  • Trospia chlorid (Smazmeks) - až 3 krát denne, 5-15 mg (v závislosti od veku);
  • Oxybutrin (Dithran) - v závislosti od príznakov užívaných 2-3 krát denne počas 5 mg;
  • Solifenacin (Vesicare) - od 5 do 10 mg denne 1 krát;
  • Tolterodín (Detruzitol) - 2-krát denne, 2 mg.

operácie

Chirurgický zákrok je indikovaný pre veľký vývoj prostaty a neskorý vývoj patológie v konečnom štádiu ochorenia. Operácie sa vykonávajú len v stacionárnych podmienkach, najprv sa vyšetrí pacient. Vykonávajú sa tieto chirurgické možnosti:

  1. Transuretrálna resekcia. Táto technika je efektívnejšia ako všetky ostatné, pozitívna dynamika je pozorovaná u 90% pacientov. Špeciálna pomôcka v anestézii vedie resekciu prostaty, zlepšenie počas močenie nastáva za 3-4 dni.
  2. Transuretrálna incízia. Ak je zvýšenie nevýznamné, vzťahuje sa na mierny typ operácie, komplikácie po jeho zavedení u pacientov neboli pozorované. Počas zákroku sa na žľaze vykoná niekoľko rezov, potom sa cez ne odstráni adenóm. V niektorých prípadoch, pre úplné vyliečenie môže byť potrebné opakovať operáciu.
  3. Otvorená adenomektómia. U mužov sa vykonáva s veľkou veľkosťou prostaty. Tento typ chirurgického zákroku sa odporúča v prípade komplikácií: úzky lumen močovej trubice, kamene močového mechúra a poškodenie tkaniva. Chirurg urobí kožný rez v dolnej časti brucha, aby sa otvoril prístup k žľaze. Adenomektómia odstraňuje vnútro prostaty.
  4. Laserová ablácia Odstránenie sa vykonáva spálením adenómu laserom. To uvoľňuje kanál z nadmerného tlaku, obnovuje funkciu močenia.

výhľad

Z veľkej časti závisí od štádia a rozsahu, v akom bol zistený problém s upchávkou. V počiatočných štádiách je patológia dobre upravená a prognóza je pozitívna. Pri pokrokových prípadoch dochádza u mužov k výraznému zhoršeniu kvality života, existuje riziko komplikácií. V neskorších štádiách nie je možné bez chirurgického zákroku.

prevencia

Muži vo veku nad 30 rokov by mali byť opatrní a mali by prijať preventívne opatrenia na prevenciu problémov s prostatickou žľazou. Pre prevenciu sa odporúča vykonávať činnosti, ktoré podporujú zdravý životný štýl:

  • mierne cvičenie, aby sa zabránilo stagnácii;
  • dodržiavanie diéty na prevenciu obezity, vzdanie sa alkoholu;
  • pravidelne sa podrobujú rutinnému vyšetreniu špecialistom, najmä u mužov nad 40 rokov;
  • vyhnúť sa situáciám, v ktorých sa vyskytuje hypotermia prostaty, močový mechúr je naplnený viacerými opatreniami, objavila sa zápcha.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie