Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pocit ťažkosti a tlaku v pravej hypochondriu, nepohodlie po jedle, bolesť sú najživšími príznakmi problémov s hepatobiliárnym systémom, ktoré, ak sú ignorované, môžu viesť k zvýšeniu veľkosti pečene. Keď sa telo stane viditeľným voľným okom, situácia môže byť kritická, takže jeho opuch musí byť sledovaný a zastavený v počiatočnom štádiu. Ako to urobiť a čo hovorí zväčšená pečeň?

Čo je zväčšená pečeň

Hepatomegália, ako je zväčšenie pečene oficiálne nazývané v lekárskej oblasti, nie je choroba, ale je jedným z charakteristických príznakov, ktoré hlásia problémy s hepatobiliárnym systémom. Nebezpečenstvo zväčšenej pečene nie je len v rozpore s jej pracovným a tráviacim procesom, ale aj v tom, že môže byť známkou chorôb orgánov a systémov, ktoré nesúvisia s gastrointestinálnym traktom - srdcom, krvou. Rozširovanie pečene (to je, ako pacient pociťuje problém) je dôležité zastaviť už v počiatočnom štádiu, pretože má mnoho vážnych následkov:

  • zlyhanie pečene končiace smrťou;
  • vývoj ochorenia, ktorého príznakom bola zväčšená pečeň;
  • tvorbu zhubných nádorov;
  • cirhóza pečene;
  • hepatocarcinoma.

Dôvody na zvýšenie

Patologické zmeny vo veľkosti pečene v smere nárastu môžu byť spojené s jeho chorobami, s obehovými problémami as niektorými infekciami - presnú diagnózu vykoná iba lekár na základe výsledkov niekoľkých diagnostických opatrení. Medzi hlavné príčiny zväčšenej pečene lekárov patria:

  • Nádory - adenóm, karcinóm (primárny), metastatický karcinóm, cysty (polycystický), nodulárna hyperplázia fokálneho typu. V tejto situácii sa zväčšuje pravý lalok pečene alebo ľavý (nie úplne orgánový).
  • Zápalové procesy - cirhóza liekovej etiológie alebo vírusová hepatitída.
  • Infiltračné procesy - hepatóza, steatóza (tuková degenerácia), leukémia, lymfóm, amyloidóza, tuberkulóza alebo sarkoidóza hepatitída (menej často - na pozadí cytomegalovírusu), hemochromatóza.
  • Dedičné faktory - Gaucherova choroba, vrodené metabolické problémy.
  • Poráža toxíny - na pozadí závislosti od alkoholu alebo drogovej liečby.
  • Obehové problémy - pravé srdcové zlyhanie, blokovanie pečeňových žíl.
  • Helmintiáza.
  • Vírusové / bakteriálne infekcie postihujúce hepatobiliárny systém.
  • Žlčové ochorenie, metabolizmus lipidov.

Samostatným a veľmi dôležitým bodom je zväčšená pečeň u dieťaťa: ak sa to stalo novorodencom (a to si všimli rodičia a nie lekár počas vyšetrenia), dôvodom môže byť žltačka. Toto ochorenie je veľmi časté u dojčiat, nepotrebuje liečbu, pretože všetky príznaky odchádzajú samy od seba a uvažuje sa o dôvode jeho vývoja:

  • pôrodná trauma;
  • narušení materskej endokrinnej sústavy (najmä cukrovky).

Nebojte sa zväčšenej pečene u detí predškolského veku: pediateri to považujú za prirodzený jav spojený s vývojom tela. Ak sa orgán môže cítiť mimo rebier na dĺžku 1-2 cm, nie je nebezpečný a dieťa vyrastie. Ak sa veľkosť pečene nezmení a prekročí stanovenú normu u dieťaťa staršieho ako 7 rokov sprevádzaného ďalšími príznakmi vnútorných porúch (nauzea, horúčka, žltačka slizníc a kože, výskyt vyrážok, úbytok hmotnosti), príčiny môžu spočívať v:

  • prítomnosť metastáz;
  • patológie metabolických procesov;
  • TORCH infekcie vrodenej povahy;
  • toxické / liečivé poškodenie pečene;
  • ochorenia žlčových ciest;
  • obštrukcia žlčového kanála.

Ako pochopiť, že pečeň je zväčšená

Pacient rozpozná problém hlavne kvôli nepríjemným symptómom, ktoré možno pozorovať aj pri orgáne, ktorý nie je príliš zväčšený (keď samopalácia takmer neprináša výsledky). Hepatomegália sa vždy vyznačuje pocitom nepohodlia v pravej hypochondriu, od nepríjemných momentov - pocitu ťažkosti a tlaku. Okrem toho môžu existovať:

  • zožltnutie kože a slizníc;
  • zmeny v moči a výkaloch;
  • pálenie záhy;
  • ťažké zvracanie, nevoľnosť;
  • zvýšená podráždenosť, emočná nestabilita.

Presnejšie spôsoby detekcie zväčšenej pečene sú klasickými metódami vyšetrenia hepatobiliárneho systému - to je MRI, CT, ultrazvuk. S hepatomegáliou pozdĺž pravej klavikulárnej línie je orgán dlhší ako 12 cm a môže sa ľahko cítiť v ľavom laloku epigastrickej zóny. Uistite sa, že sledujete také momenty:

  • prítomnosť alebo neprítomnosť vynechania orgánu;
  • prítomnosť vonkajších tkanív v pravom pečeňovom kvadrante;
  • pocity počas palpácie - hustota palpovanej oblasti, bolesť.

Ako sa liečiť

Na určenie zoznamu terapeutických opatrení, ktoré budú prijaté, je potrebné stanoviť presnú diagnózu: na tento účel, okrem typov diagnostiky - MRI, CT, ultrazvuku - môže byť predpísaná biopsia (ak je podozrenie na rakovinu alebo steatózu), sú zavedené krvné testy. Lekár navyše zabalí pacientove sťažnosti av zložitej situácii pošle niekoľko ďalších špecialistov. Liečebný režim pre zväčšenú pečeň sa často diskutuje nielen s gastroenterológom, ale aj so špecialistom na hepatológ a infekčné ochorenia. Niektoré spoločné body:

  • Bez ohľadu na príčinu rozšírenej pečene, diéta bude jedným z hlavných bodov liečby. Presné nutričné obmedzenia predpisuje lekár, ale jeho podstatou je očistenie orgánu. Ako dlho sa bude musieť držať diéty, tiež dohodnuté s odborníkom, ale byť pripravený, že táto fáza liečby bude trvať niekoľko mesiacov alebo rokov.
  • V schéme protidrogovej liečby sú nevyhnutne prítomné lieky z kategórie hepatoprotektorov, ktoré nemajú tak terapeutickú ako preventívnu kvalitu. Sú potrebné na podporu chorého orgánu, ale neodstránia existujúce ochorenia.
  • Žiadny liek na zväčšenie pečene nebude fungovať, ak je problém v zanedbávanej hepatitíde: v neskorších štádiách je jedinou mierou „liečby“ transplantácia a predtým sa lekári snažia zabrániť rýchlemu rozvoju komplikácií.

diéta

Kľúčovými úlohami výživy pre osobu so zväčšenou pečeňou je znížiť zaťaženie chorého orgánu, obnoviť jeho funkcie, najmä tok žlče. Akékoľvek ochorenia spôsobujú hepatomegáliu, nie sú povolené hladové štrajky - nie je o nič menej nebezpečné pre pečeň ako nadmerná konzumácia potravín. Každá diéta so zvýšením pečene u dospelých a detí vyžaduje dodržiavanie niekoľkých základných pravidiel:

  • Frakčná výživa - malé porcie, časté jedlá: tak chráni telo pred preťažením, budete stimulovať časté uvoľňovanie žlče. Počas dňa sa odporúča jesť najmenej 5-krát (ide o občerstvenie) a niektorí pacienti by si mali zachovať interval medzi jedlami maximálne 2 hodiny: presné číslo závisí od životného štýlu.
  • Zníženie množstva bielkovín v strave je obzvlášť dôležité pre ľudí trpiacich cirhózou, pretože majú vysoké riziko vzniku hepatálnej kómy v dôsledku zvýšenej hladiny amoniaku v krvi.
  • Vyhnutie sa korenistým a mastným jedlám sú hlavnými zdrojmi stresu pre hepatobiliárny systém, v dôsledku čoho môže zväčšená pečeň rásť.

Najčastejšie používanou možnosťou gastroenterológov pre pacientov s ochorením pečene je tabuľka liečby číslo 5 (podľa Pevznera), ale pred začatím liečby by ste sa mali poradiť so špecialistom. Nie všetky diagnózy môžu používať univerzálne menu. Ak sa zameriame na tabuľku 5, potom na liečbu hepatomegálie sú zakázané nasledujúce produkty:

  • buchty, výrobky z listového cesta;
  • mlieko a skupina kyslého mlieka s obsahom tuku vyšším ako 5%;
  • omáčky;
  • tučné mäso (bravčové, jahňacie);
  • mastné ryby (jeseter, pstruh, losos atď.);
  • vaječné žĺtky;
  • silný vývar z mäsa / rýb;
  • rýchle občerstvenie, vhodné potraviny, klobásy;
  • Konzervované potraviny;
  • fazuľa;
  • šťovík, špenát;
  • kakao a jeho deriváty;
  • cukrovinky;
  • rafinovaný cukor;
  • káva;
  • sýtené nápoje.

Základom diéty pri liečbe hepatomegálie je zelenina, najlepšie tepelne spracovaná, ovocie, zelenina. Povolené sú zrná, zeleninové a mliečne polievky, riečne ryby, mäsové diéty (kuracie mäso, morka, teľacie mäso). Mliečne deriváty z neho sú bez tuku, v malých množstvách. Každý deň je povolené jesť 1 celé vajce, pripravovať kompoty na sušenom ovocí, ale bez cukru. Sypaný čaj, čerstvo vylisované zeleninové a ovocné šťavy, nekyslé bobule, med a marmeláda nie sú zakázané. Zriedkavo hotové jedlá sú pridané maslo alebo olivy.

Ukážkové menu na týždeň

V strave osoby so zväčšenou pečeňou by mala byť prítomná varená alebo pečená tekvica a repa, ktoré sa konzumujú denne 150-200 g (maximálne množstvo je 1 kg). Nesmiete odmietnuť z brusnicových štiav / ovocných nápojov, šípkové odvar - majú veľké množstvo vitamínov a živín. Pocas liecby liecby zväčšenej pečene je žiaduce, aby pacient dodržiaval túto ponuku:

raňajky

Nosh

obed

Popoludňajší čaj

Večera

pondelok

Dušené tvarohové koláče, slabý čaj

Tomel (2-3 ks)

Nudle Mliečna polievka

Pohár tekvicového džúsu

Varené kuracie prsia s pomarančom

utorok

Ovsené vločky s banánom

Spracujte zo sušeného ovocia bez cukru

Dušená varená morčacia suflé

Tvaroh bez múky

Zeleninový guláš

streda

Tvaroh (2-5%) s lyžičkou 10% kyslej smotany a zelených

Pečená tekvica (200 g), sušený otrubový chlieb

Bezmäsitý pilaf

Zeleninový šalát s lyžičkou olivového oleja

Biele rybie suflé, parné zelené fazuľky

štvrtok

Pohanková kaša so slivkami

Rybíz Kissel

Zeleninová polievka s hnedou ryžou

Jablkové pyré so sušenými marhuľami

Dušená morčacia fileta so zeleninovým šalátom, ochutená citrónovou šťavou

piatok

Ryžová kaša s hrozienkami a medom

Pečená hruška s tvarohom

Cestoviny so zeleninovými kotletami

Vajcia uvarená, bulharské korenie

Dušené tresky s mrkvou

sobota

Ovsené vločky s hrsťou mandlí a jablkom

Čerstvá tekvica, cuketa a mrkva

Varené kuracie prsia bez soli so zeleninovým šalátom

Škorica pečené jablko

Zeleninový kastról so zakysanou smotanou a bylinkami

nedeľa

Bielkovinová omeleta s uhorkou

Jablečná šťava, obilný bochník

Vegetariánsky boršč

Pohár kefíru alebo prírodného jogurtu

Dušené teľacie mäso s varenou repou

lekárstvo

Výber liekov, ktorými bude liečba zväčšenej pečene, sa vykonáva výhradne s lekárom. Väčšina pacientov musí predpísať hepatoprotektory určené na ochranu chorého orgánu, normalizáciu fungovania a zastavenie ďalších bunkových zmien. Okrem nich môžu byť predpísané:

  • Enzýmové lieky - tablety, kapsuly, ktoré tvoria nedostatok tráviacich enzýmov, sú obzvlášť významné pri pankreatitíde, cystickej fibróze, pankreatickej insuficiencii.
  • Choleretické lieky - stimulujú tok žlče.
  • Antivírusové lieky - majú zmysel pre vírusovú hepatitídu, ale len v počiatočných štádiách (pravdepodobnosť vyliečenia je 85%).
  • Glukokortikosteroidy - používané v neskorých štádiách cirhózy ako protizápalové lieky.
  • Diuretiká sa predpisujú v prítomnosti ascitu (keď sa tekutina akumuluje v brušnej dutine) a sú v kontraindikácii pri liečbe cirhózy v pokročilom štádiu, keď existuje riziko hepatálnej kómy.

Hepatoprotektory

Lieky zamerané na ochranu pečene majú často prirodzené zloženie (hlavne na bylinkách) alebo sú homeopatické prípravky, preto hlavnými kontraindikáciami pre ne sú hypersenzitivita a alergické reakcie sú vedľajšie účinky. Najúčinnejšie hepatoprotektory:

  • Hepabén - kapsuly s bodliakom mliečnym a dymovým práškom majú choleretický účinok, sú určené pre dospelých na 1 ks. pred konzumáciou 3 p / deň. Dĺžku trvania liečby určí lekár. Účinné s dyskinéziou, hepatitídou a toxickými léziami, dobre tolerované, nepredpísané pre akútne ochorenia žlčníka.
  • Ovesol je kombinovaný liek na kurkuma, nesmrteľ, mätu a ovos. Má 2 formy uvoľňovania - tablety a roztok. Liek sa užíva s frekvenciou 2 p / deň, 15-50 kvapiek alebo 1 tabletu pred jedlom. Liečba trvá mesiac, neboli zistené žiadne nežiaduce reakcie. Kontraindikácia je ohyb žlčníka.
  • Kars je produkt na báze bodliaka, bezpečný doplnok stravy, ktorý chráni pred intoxikáciou a regeneruje pečeňové bunky. Dobre znášaný, ale môže spôsobiť hnačku. Príjem na 1 tabletu s jedlom (nie na žuvanie) 3 r / deň, liečba trvá 3-4 týždne.
  • Heptral - silný liek predpísaný na cirhózu, steatózu, fibrózu, hepatózu, intoxikáciu drog pečeňou. Pracuje na admetioníne, má neuroprotektívne, antioxidačné, antidepresívne vlastnosti. Zákaz u detí, tehotné, dojčiace, má veľké množstvo vedľajších účinkov. Pite pilulky medzi hlavnými jedlami ráno. Dávka predpísaná lekárom.

Pomocné lieky

Pri liečbe hepatomegálie hrajú dôležitú úlohu enzýmové a cholagogue prípravky, z ktorých jeden je Allohol. Má rastlinný pôvod: pozostáva zo žihľavy a výťažkov z cesnaku, doplnených aktívnym uhlím a žlčou zvierat. Allohol sa predpisuje pri hepatitíde, cholecystitíde, cholangitíde, dyskinéze žlčníka, cholelitiáze. Zlepšuje funkciu hepatobiliárneho systému, zlepšuje proces vylučovania žlče. Kľúčové body:

  • Princíp prijatia: po jedle, v priebehu 4 až 8 týždňov. Dávkovanie pre dospelých - 1-2 tablety do 4 r / deň v akútnom štádiu ochorenia a 1 tableta do 3 r / deň v prípade chronického ochorenia.
  • Vedľajšie účinky: pálenie záhy, svrbenie, hnačka, alergické reakcie.
  • Kontraindikácie: akútne štádiá hepatitídy, steatóza, pankreatitída, enterikolitída, žalúdočný vred, obštrukčná žltačka, veľké žlčové kamene.

Mezim sa predpisuje na substitučnú liečbu v prípade nedostatočnosti pankreatických enzýmov, pracuje na pankreatíne. Je to bezpečné, prípady predávkovania nie sú pevné, ale u detí mladších ako 3 roky sa tabletová forma nepoužíva. Môže sa používať na dlhodobú liečbu (viac ako rok). Kľúčové body z pokynov:

  • Princíp príjmu: s jedlom alebo po ňom, pilulku s vodou (100-150 ml). Dospelí majú predpísané 1-2 tablety, pre deti od 7 rokov - 1 tabletu. Denná dávka pre dospelého pacienta je 4 tablety.
  • Vedľajšie účinky: dobre znášané, môžu vyvolať alergické reakcie a zápchu.
  • Kontraindikácie: exacerbácia chronickej pankreatitídy, precitlivenosť na zložky lieku.

Ľudové prostriedky

Ak chcete urýchliť odstránenie toxínov, zabrániť zhoršeniu zdravia a chrániť pečeň v hlavnom priebehu liečby, môžete prepojiť recepty tradičnej medicíny. Nebudú takému terapeutickému účinku ako drogy, sú účinnejšie v počiatočných štádiách ako v druhom, ale majú zmysel s integrovaným prístupom. Najefektívnejšie recepty:

  • Ovsené vločky - opláchnite pohár ovsa, zalejeme 1 l studenej vody. Priveďte k varu v malom hrnci s hrubými stenami, varte 40 minút. na nízkej teplote. Zabalte do deky na 6 hodín a pred hlavnými jedlami vypite 50 ml na mesiac.
  • Mix 1/4 lyžičky. kurkuma s 1 lyžičkou. med, zalejeme pohárom horúcej (nie vriacej vody!) vody. Miešajte, pite pred jedlom. Užívajte 4 p / deň počas 2 týždňov.

byliny

Existuje veľké množstvo rastlinných prípravkov, ktoré pomáhajú jemne obnoviť funkciu hepatobiliárneho systému, zastaviť degeneratívne dystrofické procesy a normalizovať venózny obeh. Zvlášť cenené pri liečbe hepatomegálie, ako recepty:

  • Bodliak prášok (jedlo) - použitie 1 lyžička. s každým hlavným jedlom, pilným žuvaním a pitím teplej vody. Priebeh liečby je mesiac.
  • Zber celandinu, nechtíka, podbeľa a ľubovníka bodkovaného (1: 1: 1: 1) sa užíva v množstve 2 polievkové lyžice. l., nalial 500 ml vriacej vody a naplnil hodinu. Vezmite pol šálky pred jedlom 20 minút. Frekvencia prijatia - 3 p / deň, priebeh liečby je 4 týždne.
  • Mätové lístky a Hypericum, tráva mamuta a nesmrteľné kvety mix 1: 1: 1: 1, vziať 2 polievkové lyžice. l. prijaté zbierky. Varí sa v 0, 5 1 vody. Pred jedlom prefiltrujte, vypite 50 ml. Priebeh liečby je mesiac.

prevencia

Aby sa zabránilo hepatomegálii, je tiež dôležité dávať pozor na telesnú hmotnosť, aby sa predišlo nadváhe: diéta nie je potrebná, ak nie je obezita, ale stojí za to kontrolovať diétu. Ak je pečeň rozšírená, ale lekár nevidí závažné patologické stavy, hlavnou mierou liečby sa stáva prevencia ďalších chorôb. Na tento účel sú predpísané pravidelné kurzy rastlinných hepatoprotektorov a revidovaný životný štýl:

  • naplánovať pravidelnú fyzickú aktivitu;
  • normalizovať plány práce a odpočinku;
  • odstránenie alkoholu a nikotínu;
  • minimalizovať počet stresových situácií.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie