Poruchy vo fungovaní pankreasu dávajú človeku veľa nepríjemností, zasahujú do normálneho života. Pankreatitída je diagnostikovaná v akútnej alebo chronickej forme. Bolesť pri pankreatitíde môže dosiahnuť vysokú intenzitu, sú sprevádzané stratou chuti do jedla, stratou hmotnosti, neschopnosťou normálne sedieť a chodiť. Je dôležité vedieť, ako diagnostikovať pankreatitídu a byť schopný vyrovnať sa s bolesťou doma iv nemocnici.

Mechanizmus bolesti pri pankreatitíde

Zápalové a degeneratívne procesy, ktoré sa vyskytujú v pankrease, nazývané pankreatitída. Mechanizmus vzniku bolesti je ovplyvnený nasledujúcimi procesmi vyskytujúcimi sa v pankrease:

  • Oklúzia (obštrukcia) duktálneho systému žľazy spôsobená stagnáciou pankreatickej šťavy a žlčou v kanálikoch. Preťaženia sa vyskytujú v dôsledku ostrého kŕče žliaz, zmien konzistencie (zvýšená viskozita v dôsledku nadmerného požívania alkoholu, otravy organizmu), pankreatickej šťavy alebo v dôsledku výskytu nádorov v kanálikoch, kameňoch, parazitoch (červoch).
  • Porušenie tkanivovej mikrocirkulácie. Keď sa vyskytne pankreatitída, dochádza k poklesu prietoku krvi v žľaze, ktorej bunky sú nedostatočne zásobované krvou.
  • Dystrofické zmeny pankreasu. Tkanivá sú erodované pankreatickými enzýmami, ktoré sa akumulujú vo väčších množstvách, ako je potrebné.
  • Zápalové procesy, pri ktorých dochádza k opuchu tkanív a podpore stromatu (štruktúr) žľazy. Výsledkom je zvýšenie a opuch pankreasu.

Provokujúce faktory

Odborníci identifikujú mnoho príčin vzniku a progresie pankreatitídy. Podľa štatistík u 30% pacientov nie je možné určiť príčinu vzniku zápalu pankreasu. Pankreatitída môže byť spôsobená:

  • Pitie alkoholu vo vysokých dávkach. Alkohol je jednou z hlavných príčin pankreatitídy, pri pravidelnom pití silných nápojov železo prestáva fungovať normálne, čo má mimoriadne negatívny vplyv na zdravie celého organizmu.
  • Chyby vo výžive. Mastné, vyprážané a korenené jedlá, systematické prejedanie vedie k nadmernej produkcii žalúdočnej šťavy a poškodeniu žľazy.
  • Anomálie v žlčníku (cholelitiáza). Pankreas a žlčník majú spoločný vývodový kanál v dvanástniku. Ak je kanál zablokovaný kameňmi, dochádza k stagnácii tráviacej sekrécie, ktorá spôsobuje zápal alebo deštrukciu žľazy.
  • Stresové situácie, nervové preťaženie.
  • Poranenia, operácie brucha, poranenia brucha, brucha, pri ktorom môže byť poškodená pankreatická žľaza.
  • Diabetes mellitus
  • Hormonálne poruchy.
  • Infekcie (chrípka, mumps, nachladnutie, vírusová hepatitída).
  • Nové výrastky v pobrušnici.
  • Dedičná predispozícia.
  • Vysoký krvný tlak.
  • Zápalové ochorenia gastrointestinálneho traktu a dvanástnika. Gastritída, duodenitída, vredy môžu nepriaznivo ovplyvniť uvoľňovanie črevnej šťavy.
  • Negatívny vplyv zdravotníckych pomôcok. Mnohé antibiotiká, hormóny, nesteroidné protizápalové lieky majú negatívny vplyv na pankreas a môžu spôsobiť zápal.

Povaha a lokalizácia bolesti pankreatitídy

Bolesť pri pankreatitíde je iná, má dennú frekvenciu a závisí od anatomickej polohy lézie - oblasť lézie pankreasu (hlava, telo, chvost), typ zápalového procesu. Povaha bolesti pri pankreatitíde je odlišná:

  • rezanie;
  • piercing;
  • boľavý;
  • akútne;
  • hlúpy;
  • utláčajúcu;
  • pálenie;
  • nuda;
  • kreslenie.

Pri chronickej pankreatitíde nie je jasná lokalizácia bolesti, môže mať rôznu intenzitu, vyskytuje sa periodicky (typ kŕčov). Zvýšená bolesť sa vyskytuje v noci. Pri chronickom zápale žľazy je bolesť lokalizovaná v:

  • horné a stredné brucho;
  • bedrovej oblasti vo forme plného pásu alebo čiastočného - na ľavej strane;
  • zadná časť;
  • spodná časť hrudníka (oblasť dolných rebier).

Pri akútnej pankreatitíde pacienti pociťujú ťažnú, neznesiteľnú, akútnu, stláčajúcu, akútnu a obiehajúcu bolesť, ktorá sa nachádza v:

  • ľavé brucho;
  • späť;
  • hypochondrium vľavo;
  • brušnej dutiny.

Ako rozpoznať akútnu pankreatitídu

S akútnym záchvatom pankreatitídy začína pankreas tráviť nie potravu, ale sám. Ak nehľadáte lekársku pomoc včas, nezačínajte dodržiavať pravidlá výživy, dochádza k opuchu a zápalu vlákniny okolo pankreasu. V pokročilých prípadoch sa môže vyvinúť nekróza žľazy. Na zistenie príznakov akútnej pankreatitídy je jednoduché:

  • nevoľnosť;
  • nadúvanie;
  • búšenie srdca;
  • významné zníženie krvného tlaku;
  • odpor voči akejkoľvek potravine a pitnej vode;
  • závraty;
  • ostrá bolesť pod pravým okrajom;
  • plynatosť;
  • nečistoty s žlčou;
  • bledá, nažltlá koža;
  • akútne obkľučujúce bolesti pankreatitídy, ktoré ustúpia v sede alebo ležia, ak si ohnete kolená.

Ako odstrániť bolesť pri akútnej pankreatitíde

Akútny zápal pankreasu nastáva náhle, často musí pacient poskytnúť prvú pomoc pri práci alebo doma. Terapia tejto formy pankreatitídy sa vykonáva výlučne v nemocnici pod dohľadom lekára. V prípade akútnej okolitej bolesti je potrebné zavolať sanitku a vykonať nasledujúce činnosti:

  • Uistite sa, že pacient je pokojný - fyzické (náhle pohyby spôsobujú bolesť) aj emocionálne.
  • Oblečenie, ktoré narúša normálne dýchanie alebo stláča žalúdok, odstráňte alebo rozopnite.
  • Ak chcete znížiť bolesť, je potrebné, aby trpiaci sedieť, ohýbanie kufra vpred, alebo odporúčame ležať vo fetálnej polohe.
  • Každú pol hodinu musí pacient vypiť štvrtinu pohára prevarenej vody alebo minerálnej vody bez plynu.
  • Zima zmierňuje bolesť. Po dobu 10-15 minút môžete na žalúdok (na oblasť bolesti) položiť vyhrievaciu podložku s ľadom, chladené gélové vrecká alebo fľašu zmrznutej vody.
  • Dajte pacientovi, aby užíval spazmolytikum - No-shpu, Papaverin alebo Drotaverine, ak je to možné, intramuskulárnou injekciou s jedným z týchto liekov.

Typ zápalu môžu určiť len lekári. Aby nedošlo k ďalšiemu zhoršeniu situácie pred príchodom lekárov, v prípade akútneho útoku je poškodený zakázaný:

  • Zhlboka sa nadýchne - zvyšuje bolesť.
  • Jedzte jedlo.
  • Užívajte lieky proti bolesti (Spazmalgon, Analgin, Baralgin) - otupujú bolesť a môžu zabrániť špecialistom správne diagnostikovať ochorenie.
  • Vezmite enzýmové prípravky (Mezim, Creon, Festal), ktoré môžu zhoršiť stav pacienta.
  • Pri zvracaní nemožno použiť roztoky alebo lieky na očistenie žalúdka.
  • Na zahriatie brušnej oblasti - to môže viesť k edému a sepsi.

Liečba pacienta

Po hospitalizácii je na určenie príznakov pankreatitídy pacientovi predpísaná diagnóza, ktorá zahŕňa:

  • úplný krvný obraz;
  • röntgenové žiarenie a ultrazvuk peritoneum;
  • biochemický krvný test;
  • fibrogastroduodenoskopia (sondáž);
  • laparoskopia;
  • počítačová tomografia.

Pre úľavu od bolesti môžu lekári predpísať narkotické analgetiká a v závažných prípadoch aj režim doplnkov anestézie antipsychotikami, antispasmodikami, antibiotikami, trankvilizérmi, antidepresívami. Najbežnejšie analgetiká:

  • Ketanov;
  • tramadol;
  • diclofenac;
  • omnopon;
  • Promedolum;
  • fentanyl;
  • Novocaine.

Terapia akútnej pankreatitídy sa vyberá individuálne pre každého pacienta. Okrem užívania liekov musí pacient dodržiavať prísnu diétu. V prvých dňoch po hospitalizácii lekári predpisujú:

  • Odpočinok Dostať sa z postele a pohybovať sa je potrebné postupne, po povolení lekára.
  • Hlad - jeho trvanie určuje špecialista, po skončení diéty sa postupne rozširuje.

Prvá pomoc pri exacerbácii chronickej pankreatitídy

Pri chronickej forme pankreatitídy má pacient podobné príznaky - ako pri akútnom zápale, ale sú menej výrazné. Spočiatku, bolesť je paroxyzmálna a rezanie, potom sa stáva boľavé a nudné. Často sa objavujú hladové bolesti s pankreatitídou, ktoré sa po jedle zmiernia, ale úplne nezmiznú. Vo väčšine prípadov sa príznaky chronickej pankreatitídy objavia po:

  1. porušenie stravy;
  2. nervové šoky;
  3. zneužívanie alkoholu;
  4. intenzívne fajčenie.

Ak dôjde k akútnemu chronickému zápalu, nesmieme sa sami liečiť - mali by ste okamžite zavolať lekárov. Pred príchodom sanitky sa musí pacientovi poskytnúť prvá pomoc (ako pri akútnom zápale) a podať nasledujúce lieky:

  • Lieky proti bolesti (Paracetamol, Ibuprofen, Metamizol, Dikloberl, Spazmalgon, Baralgin, Ibufen). Môžu sa užívať len vtedy, ak je pacient presvedčený, že bolesť je spôsobená exacerbáciou zápalu pankreasu. Dávkovanie a typ lieku závisí od odporúčaní špecialistu počas predchádzajúcich záchvatov.
  • 2 Allohol tablety v kombinácii s antispazmodikom (Drotaverine, No-shpa). Liek možno užívať v neprítomnosti kameňov v žlčníku, pomáha normalizovať odtok žlče a žalúdočných sekrétov zo žľazy.

Chronická liečba pankreatitídy

Liečba chronického zápalu je zameraná na detoxikáciu tela, odstránenie bolesti, zmiernenie zápalového procesu a normalizáciu trávenia. Po komplexnom vyšetrení peritoneum a za prítomnosti výsledkov testov, gastroenterológ individuálne vyvinie liečebný režim pre každého pacienta, ktorý zahŕňa užívanie liekov, antifunkčných liekov, vitamínov a diéty. Lekári predpisujú:

  1. Inhibítory sekrécie pankreasu - sa používajú na dočasnú inhibíciu (deaktiváciu) žľazy. Medzi drogy tejto skupiny patria Gordox, Kontrykal, Kontriven, Aprokal. Tieto lieky:
    • spomaliť fungovanie proteázy bunkových elementov a krvnej plazmy;
    • zabrániť nekróze pankreasu;
    • redukovať prácu systému kinin-kallikreínu (CCS).
  2. Hormonálny liek Somatostatín alebo jeho analógy (Octreotid) sa používa na zníženie bolesti pri chronickej pankreatitíde, potlačenie sekrécie serotonínu v žľaze.
  3. Enzýmové lieky (Panzinorm, Mezim, Festal, Pankurmen, Creon, Enzistal Pankreatin) - majú nasledujúci účinok na zdravie osoby trpiacej:
    • uľahčiť proces spracovania potravín;
    • znížiť intenzitu bolesti;
    • normalizovať prácu a znížiť zaťaženie pankreasu;
    • podporovať správne vstrebávanie organických látok.
  4. Blokátory receptora histamínu H2 (famotidín, Nizatidín, cimetidín) sú navrhnuté tak, aby inhibovali sekréciu pankreasu potláčaním tvorby kyseliny chlorovodíkovej v čreve.
  5. Blokátory protónovej pumpy (inhibítory) - Ezocar, omeoprazol, rabeprazol. Hlavnou úlohou týchto liekov je zabezpečiť inhibíciu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej blokovaním protónovej pumpy v parietálnych bunkách.
  6. Diuretiká - Diakarb, Triampur, Furosemid.
  7. Predpisujú sa antihistaminiká (Pipolfen, Suprastin, Peritol, Dimedrol) na zníženie opuchu žliazových tkanív.
  8. Antacidá (Phosphalugel, Palmagel, Maalox, Altacid) sú navrhnuté tak, aby neutralizovali kyselinu chlorovodíkovú, ktorá je vylučovaná žalúdkom.
  9. Antispasmodiká (Drotaverin, Papaverin, Eufillin, No-shpa, Riabal, Spazmolin) - sa predpisujú na zmiernenie bolesti.
  10. Antibakteriálne lieky (Amoxilav, Azithromycin, Abaktal, Sumamed) - používajú sa na elimináciu bakteriálnej mikroflóry, ktorá môže spôsobiť infekciu. Antibiotiká úplne zničia celú mikroflóru v črevách, takže sa používajú v kombinácii s probiotikami (Linex).
  11. Cholinolytiká - chlorosín, metacín, platyphyllinum, antopit. Lieky v tejto skupine vedú k normálnej tráviacej funkcii.
  12. Antisekrečné činidlá - Omeprazol, Lansoprazol, Omez. Lieky výrazne znižujú bolesť, inhibujú vylučovanie kyseliny chlorovodíkovej, znižujú zápal.

prevencia

Preventívne opatrenia pre akýkoľvek typ pankreatitídy sú jednoduché. Aby ste zabránili vzniku zápalu, musíte dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  • Zbavte sa zlých návykov. Minimalizovať alebo dokonca zanechať používanie alkoholu, fajčenie.
  • Zapojte sa do aktívneho životného štýlu, zapojte sa do ľahkých športov (napríklad dychové cvičenia).
  • Milovníci kávy môžu piť najviac 1 šálku denne. Uprednostniť by sa mali prírodné produkty.
  • Sledujte režim dňa, nejedzte v noci a pred spaním.
  • Je potrebné obmedziť spotrebu rýchleho občerstvenia, mastných, údených, korenených, vyprážaných potravín.
  • V miernom množstve používajte nádoby obsahujúce cukor.
  • Je potrebné jesť zlomok, v malých porciách, tam sú čerstvo pripravené jedlá.
  • Pred sviatkom je potrebné brať enzýmové lieky (Pancreatin, Mezim, Festal).

video

Kategórie:

Zdravie