Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Hydrocele u dieťaťa, tiež nazývané hydrokéla, je ochorenie, ktoré sa vyvíja u chlapcov počas perinatálneho obdobia alebo v prvých rokoch života, sprevádzané opuchom jedného alebo oboch semenníkov a výrazným zvýšením miešku. V závislosti od typu a priebehu ochorenia sa na individuálnom základe rozhoduje otázka spôsobu liečby a potreba chirurgického zákroku.

Čo je kvapkavé semenník u dieťaťa

Asi 10 percent všetkých novorodencov má chlapcov na semenníkoch. Choroba sa vyvíja v dôsledku akumulácie tekutiny vo vnútri miešku. To môže byť serózna tekutina vstupujúca do testikulárnej membrány peritoneálnym procesom z peritoneu, alebo nadbytok lymfatickej tekutiny, ktorá sa produkuje v tkanivách miešku na zníženie trenia.

Choroba sa vyskytuje počas prenatálneho obdobia, v neskorom tehotenstve. Po znížení semenníkov z dutiny brušnej, kde sa vytvoria, sa obal okolo nich z rôznych dôvodov nezhromažďuje až do konca, a preto cirkulácia tekutiny v dutine pokračuje cez kanál medzi mieškom a peritoneom. Táto hydrokéla sa tiež nazýva prenosná kvapka.

Lymfocelu tvorí hromadenie prebytočnej lymfy v miešku, často spojené s poškodením testikulárnych ciev, ich stláčaním alebo inými vývojovými patológiami. S týmto prietokom opuchu tekutina stagnuje v škrupine semenníkov, vedie k lymfmpáze a vážnym poruchám, ktoré sú sprevádzané prehriatím orgánu a ohrozujú porušovanie spermogenézy. V dôsledku toho zlyhávajú hormonálne funkcie, čo spôsobuje budúcu sterilitu.

Známky

Hlavným príznakom, ktorý je sprevádzaný kvapkaním semenníka u novorodenca, je vizuálne zvýšenie šourku na jednej strane alebo dokonca. Počas komunikačného úpadku sa množstvo edému môže meniť počas dňa, dosiahnuť maximum počas dňa a ustúpiť v noci, keď je dieťa väčšinou v polohe na bruchu. Pri izolovanej hydrokélii u novorodencov sa postupne objavuje zvýšenie inguinálneho vaku, jeho veľkosť môže dosiahnuť veľkosť veľkého vajíčka alebo dokonca hlavy dieťaťa.

Choroba sa zvyčajne diagnostikuje vizuálnou prehliadkou, ktorá nie je sprevádzaná bolesťou alebo zápalom. Pri pokrokových prípadoch môže dôjsť k významnému zvýšeniu veľkosti gonád, pri močení sa môže vyskytnúť bolesť, ktorá je sprevádzaná predĺženou retenciou moču. Veľmi zriedkavo je kvapkanie sprevádzané horúčkovitým stavom u dieťaťa, podráždením kože šourku, bolestivými pocitmi v ňom. Paralelne s hydrocelou sa počas otvoreného peritoneálneho procesu často vytvára inguinálna hernia.

Príčiny pádu semenníkov u dieťaťa

Rôzne formy kvapiek, vrodené a sekundárne (získané), sú spôsobené rôznymi skupinami príčin. V prvom prípade zohrávajú hlavnú úlohu vrodené patológie, najmä vývoj tela dieťaťa v perinatálnom období. V prípadoch, keď sa hydrogela vyvíja po dosiahnutí veku troch rokov, sú hlavnými príčinami zranenia genitálií a komplikácií po zápale a iných chorobách, ktoré dieťa trpí.

vrodený

Poruchy vývoja v embryonálnom období sú hlavnou príčinou vrodenej kvapky semenníkov. Vaginálny proces pobrušnice po zostúpení vytvorených semenníkov nie je zarastený v štyroch z piatich detí, ale vo väčšine prípadov nezávisle rastie a nespôsobuje kvapku semenníkov. Hlavnými faktormi vyvolávajúcimi hydrokélu u novorodencov sú lekári:

  • ťažký priebeh tehotenstva - hrozí potrat, predčasný pôrod;
  • pôrodná trauma;
  • malformácie urogenitálneho systému embrya;
  • zvýšený intraabdominálny tlak u novorodenca;
  • vnútromaternicové infekcie;
  • účinky chorôb prenášaných matkou počas tehotenstva.

nadobudnutý

V sekundárnom alebo získanom úpadku, ktorého chlapci sú chorí vo veku troch rokov, sú príčiny vývoja traumatické v prírode, prejavujú sa nasledujúcimi podmienkami:

  • nádory semenníkov;
  • poranenie skrížením;
  • testikulárna torzia;
  • zápal príveskov;
  • komplikácie po zápalových ochoreniach;
  • poruchy lymfatického systému, ktoré vedú k nadbytku lymfy a jej akumulácii v membránach pohlavných žliaz.

klasifikácia

Dropsia u chlapcov na semenníkoch má inú klasifikáciu druhov, okrem vrodených a sekundárnych foriem ochorenia. Môže prúdiť v komunikačnej forme (keď tekutina cirkuluje medzi brušnou dutinou a mieškom) a v izolovanej forme (keď peritoneálny proces rastie a lymfatická stagnácia v škrupine pohlavných žliaz). Tlak akumulačnej tekutiny závisí od napätia (najčastejšie v izolovanej forme) alebo je prítomná nenapnutá forma ochorenia, akútna alebo chronická povaha priebehu ochorenia.

diagnostika

Edém u detí je ľahko diagnostikovaný, zvyčajne v počiatočných štádiách ochorenia. Potom, čo jeden z rodičov zistí zmeny vo veľkosti genitálií chlapca, lekár tiež vykoná predbežnú vizuálnu kontrolu, palpačný šourku. Vo väčšine prípadov dieťa nemá bolestivé pocity. Pre rozhodnutie o spôsobe liečby sú predpísané všeobecné krvné, močové, ultrazvukové a diafanoskopické testy, na základe ktorých sa dospelo k záveru, že je nutná operácia.

Liečba kvapkavých semenníkov u dieťaťa

Otázka, ako zaobchádzať s padajúcim dieťaťom, závisí najmä od jeho tvaru. V prípade vrodenej hydrokély sa odporúča, aby sa pod neustálym dohľadom špecialistu sledovala taktika čakania a viditeľnosti, pretože vo väčšine prípadov (približne 80-85%) sa choroba rieši nezávisle od rastu peritoneálneho procesu počas prvého a pol roka života.

V prípade reaktívnej akútnej formy ochorenia sa lekár zameriava na liečbu základného ochorenia, ktorého dôsledkom bola komplikácia vo forme orgánového pádu. Pri napätej kvapke je nevyhnutné prepichnúť a odstrániť tekutinu z mieška. Avšak, to nebude riešiť situáciu v komplexe, pretože príčiny ochorenia v tomto prípade nebude odstránená, a akumulácia tekutiny sa nakoniec objaví znova.

Bez prevádzky

Opuchy testikulárnych membrán u detí sa vo väčšine prípadov neprevádzkujú, kým nedosiahnu vek jeden a pol roka, pretože v tomto čase ochorenie zmizne bez chirurgického zákroku prirodzeným fyziologickým spôsobom. Oficiálna tradičná medicína nerozpoznáva iné formy liečby hydrokély, s výnimkou chirurgických zákrokov, v prípadoch, kde je to potrebné, a varuje rodičov pred nepredvídateľnosťou účinkov používania na liečbu potravinových doplnkov a ľudových prostriedkov.

Vyhliadka na neplodnosť - to je to, čo môže zaťažiť rodičov dieťaťa, ktoré trpí touto chorobou. Prehriatie teploty totiž môže spôsobiť porušenie hormonálnych funkcií semenníkov a zníženie kvality spermií, ale vo veku od jedného do troch rokov nie je tento problém tak kritický, pretože všetky systémy tela dieťaťa a ich práca sa formujú. Nie je potrebné sa báť, keď lekár nepredpisuje operáciu, ale odporúča pozorovať vývoj ochorenia - ide o bežnú prax pri liečbe vrodených foriem hydrokele súvisiaceho charakteru.

operácie

V akútnej forme ochorenia, keď kvapkanie semenníka u chlapca alebo dospelého muža nastáva v dôsledku choroby alebo v dôsledku poškodenia (zranenia) genitálií, operácia sa vykonáva. Okrem toho je operácia indikovaná v prípadoch, keď, keď je hydrokéla v napätej forme, prepichnutie mieška nedáva výsledky a tekutina sa naďalej akumuluje v škrupine semenníkov. Existujú štyri typy operácií, ktoré nesú mená v súlade s menami lekárov, ktorí ich prvýkrát vykonali - Ross, Bergman, Winkelman a Lord.

Keď detská hydrokéla často používa metódu Ross a Winkelman. Operácia Bergmana sa uskutočňuje v prípadoch, keď tvorba tekutiny v miešku získava rozsiahly charakter, počas ktorého je vaginálna membrána úplne vyrezaná, lymfa je odstránená injekčnou striekačkou, ostatné membrány orgánu sú zošité. Na vykonanie tohto typu zásahu je potrebné, aby boli plne vyvinuté semenníky a ich membrány, aby sa pokúsili takúto operáciu vykonať u pacientov v detstve.

Ross chirurgia pre kvapkavé semenníky

Počas Rossovej operácie sa uzatvorenie kanála medzi peritoneom a mieškom uskutočňuje cez malý rez v slabinách. Tento typ intervencie sa vykonáva s nahlásenou vrodenou hydrokelou. Trvanie procedúry je asi 30 minút v celkovej anestézii. V pooperačnom období sa odporúča obmedziť fyzickú námahu a vyhnúť sa zmáčaniu rany. Nie sú potrebné žiadne ďalšie rehabilitačné opatrenia, po jednom alebo dvoch týždňoch sa odstránia stehy.

Operácia Winckelmann

Keď je ochorenie spôsobené tým, že lymfatický systém produkuje prebytočnú tekutinu, ktorá prepĺňa semenník, Winckelmann sa vykonáva. V tomto prípade, cez malý rez na prednej strane mieška, je orgán odstránený von, lymfa je odstránená z jej rozrezanej membrány a membrána je invertovaná a šitá. V dôsledku vykonaných manipulácií sa prebytočná lymfatická bunka neskladá okolo semenníkov, ale je absorbovaná do spojivového tkaniva.

Liečba ľudových prostriedkov

Ľudoví liečitelia na liečbu opuchnutia semenníkov u chlapcov a mužov odporúčajú pitie odvarov zo žihľavy, brezy, brezy staršej. Môžete si kúpiť príslušné byliny z lekárne, mali by ste variť s vriacou vodou, vziať to podľa rôznych schém, v závislosti na zložení zbierky. Pre externé použitie môžete vytvoriť masť na báze tinktúry nechtíka a detského krému, alebo nakrájať kvety a listy čerstvého liečivého harmančeka na homogénnu zmes a aplikovať na oblasť opuchu - zmäkčuje podráždenie pokožky a pomôže znížiť opuch.

prevencia

Ako preventívne opatrenie ochorenia získanej formy lekári odporúčajú starostlivé zaobchádzanie s oblasťou genitálií, aby sa zabránilo zraneniam, ktoré môžu vyvolať hydrokélu. V prípade vrodenej formy sú potrebné pravidelné návštevy u detského urológa s dieťaťom na sledovanie vývoja ochorenia. Nebojte sa, ak vám nie je predpísaný chirurgický zákrok pred dovŕšením dvoch rokov - v ôsmich chorých deťoch z desiatich v tomto veku, bezúhonný prechádza bez akéhokoľvek lekárskeho zásahu.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie