Liečba hypertenznej krízy: príznaky a prvá pomoc

• Čo je to hypertenzná kríza
• Príčiny hypertenznej krízy
• Klasifikácia hypertenzných kríz
• Príznaky hypertenznej krízy
• diagnostika
• liečba
• Čo robiť po kríze
• video

Vysoký krvný tlak je jednou z najčastejších chorôb kardiovaskulárneho systému. Hypertenzia spôsobuje závažné komplikácie, ktoré vedú k vaskulárnemu poškodeniu. Na pozadí periodicky alebo neustále sa zvyšujúceho tlaku sa môže vyvinúť hypertenzná kríza. Toto je stav, pri ktorom obeť potrebuje pohotovostnú lekársku starostlivosť. Liečba zahŕňa zmiernenie symptómov liekmi a inými postupmi, ktoré znižujú tlak, aby sa predišlo vážnym následkom.

Čo je to hypertenzná kríza

Toto je vážny stav, ktorý je charakterizovaný prudkým výrazným zvýšením krvného tlaku na kritické hodnoty, sprevádzané neuro-vegetatívnymi poruchami. Súčasne sú poškodené endotelové bunky, ktoré lemujú steny krvných ciev. Doštičky a molekuly fibrinogénu sa transformujú na fibrín v blízkosti mikro-porúch. Tvoria sa krvné zrazeniny, ktoré blokujú krvné cievy, zabraňujú krvnému obehu a dodávajú kyslík do tkanív a orgánov. Čím dlhší je zvýšený tlak, tým závažnejšie je poškodenie.

Hypertenzné krízy spôsobujú komplikácie v závislosti od toho, ktorý orgán utrpel v dôsledku hypoxie alebo krvácania. Medzi jeho účinky patria:

• mŕtvica, infarkt myokardu, angína pectoris;
• ruptúra aorty, subarachnoidné krvácanie, disekcia aneuryzmy;
• opuch pľúc, mozog;
• porušenie vedomia, pamäte;
• poškodenie očí, retinopatia;
• porušenie obličiek, srdca;
• počas tehotenstva - eklampsia.

Príčiny hypertenznej krízy

Hlavnou príčinou je hypertenzia bez adekvátnej a včasnej liečby. Riziko krízy sa zvyšuje o tieto faktory:

• traumatické poranenie mozgu, poruchy nervového systému;
• niektoré nádory;
• závažné ochorenie obličiek (akútna glomerulonefritída, pyelonefritída);
• ochorenia endokrinného systému (diabetes mellitus, hypertyreóza), hormonálne poruchy;
• niektoré typy chirurgických zákrokov pre pacientov s hypertenziou;
• história operácií na veľkých plavidlách, hlave, krku;
• užívanie drog, alkohol, fajčenie;
• použitie veľkých množstiev soli, slaných potravín;
• stres, obezita, nadmerné cvičenie;
• zmeny počasia, jeseň a zima;
• počas tehotenstva - preeklampsia.

Niektoré faktory (zneužívanie soli, prítomnosť nadmernej hmotnosti) vedú k zvýšeniu objemu cirkulujúcej krvi, zvýšeniu srdcového výdaja. Iní (stres, alkohol, fajčenie) - zvyšujú tonus ciev a ich rezistenciu, uvoľňovanie adrenalínu, noradrenalínu, čo vedie k spazmu. To vedie k rýchlemu zvýšeniu tlaku.

Klasifikácia hypertenzných kríz

V závislosti od faktorov, ktoré spôsobili vývoj tohto stavu, existujú dva typy kríz:

• Prvý typ (nekomplikovaný). Vyskytuje sa, keď sa adrenalín (hormón nadobličiek) uvoľňuje do krvného obehu. Kvôli prudkému zvýšeniu systolického tlaku. Môže to trvať minúty alebo hodiny. Charakterizuje:

1. začervenanie kože;
2. rýchly tep, pulz, dýchanie;
3. tras;
4. bolesti hlavy, závraty.

• Druhý typ (závažnejší stav). Je spôsobená uvoľňovaním norepinefrínu do krvi, zvýšením systolického a diastolického tlaku. Trvá niekoľko hodín až niekoľko dní. Pozorujú sa tieto príznaky:

1. silná bolesť hlavy a srdca;
2. nevoľnosť, nadmerné zvracanie;
3. hučanie v ušiach;
4. poruchy zraku.

Príznaky hypertenznej krízy

V prípade krízy so zvýšeným tlakom môžu byť spoločné príznaky spoločné pre všetkých pacientov a špecifické v závislosti od toho, ktoré orgány boli poškodené. Prvá skupina obsahuje nasledujúce znaky:

• akútna bolesť na hrudníku;
• bolesť hlavy;
• psychomotorické poruchy, zmätenosť, nepokoj, úzkosť, slabosť;
• nevoľnosť, zvracanie;
• dýchavičnosť, dýchavičnosť, plytkosť;
• krvácanie z nosa;
• kŕče, mdloby.

Špecifické symptómy sa môžu líšiť u rôznych ľudí v závislosti od trvania krízy a stupňa rozvinutých porúch. Patria sem tieto príznaky:

• s poškodením srdca - bolesť na hrudníku, arytmia;
• pri ruptúre aorty - bolesť v chrbte;
• s pľúcnym edémom - dýchavičnosť, ťažkosti s dýchaním;
• s poškodením mozgu - zmenené vedomie, kŕče, parestézia (falošný pocit bodavosti, brnenie v rôznych častiach tela).

diagnostika

Prítomnosť krízy sa určuje meraním systolického (horného) a diastolického (nižšieho) tlaku pomocou tonometra akéhokoľvek typu (mechanické, automatické, poloautomatické). Horný tlak v kritickom stave môže dosiahnuť úroveň 170-280 mm Hg, spodok - 110-140 mm Hg. Liecba sa vykonáva pri súcasnej kontrole krvného tlaku, neurologickom stave, metabolizme vody a soli. V nemocničnom prostredí sa na objasnenie diagnózy používajú nasledujúce metódy:

• biochemický krvný test (stanovenie cholesterolu, triglyceridov, kreatinínu, močoviny, glukózy);
• analýza moču;
• monitorovanie srdca (Holter);
• echo a elektrokardiografia;
• ultrazvuk (ultrazvuk) srdca a obličiek.

liečba

S rozvojom tohto stavu musíte okamžite poskytnúť obeti prvú pomoc a zavolať lekára alebo pacienta doručiť čo najskôr do nemocnice. Aby sa zabránilo poškodeniu vnútorných orgánov, mali by sa prijať opatrenia na zníženie krvného tlaku. Prvá pomoc pri hypertenznej kríze zahŕňa nasledujúce manipulácie:

1. Je potrebné umiestniť pacienta na lôžko v sklopenej polohe, rozopnúť a uvoľniť všetky stláčajúce sa šaty, mierne vrátiť hlavu.
2. Na krk môžete pripojiť chlad.
3. Aby ste zabránili tvorbe zubov, nedávajte vodu.
4. Odporúča sa upokojiť pacienta, dať mu sedatívum (Corvalol, Validol, Valocordin).
5. Ak pacient bol predtým predpísané lieky na hypertenziu, použite ich v obvyklej dávke pre pacienta, bez zohľadnenia času predchádzajúceho podávania týchto liekov.

Treba mať na pamäti, že krvný tlak sa má postupne znižovať: o 30 mm Hg. počas prvých 30 minút pri 40-60 mm Hg. - za hodinu. Prudký pokles jeho hladiny môže viesť k cerebrálnej ischémii, myokardu, obličkám, kolapsu, odchlípeniu sietnice. V nemocničnom prostredí liečba hypertenznej krízy podľa štandardov znamená podávanie pacientovi intravenóznych liekov pôsobiacich podľa nasledujúcej schémy:

• v prvej hodine liečby pokles tlaku o 20-25%;
• po 2 hodinách spracovania sa nastaví tlak pri 160/100 mm Hg;
• počas 1-2 dní normalizácie krvného tlaku.

Liečba liekmi

Pri poskytovaní prvej pomoci zranenej osobe dávajú liek v jednej z nasledujúcich kategórií:

• inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu (kaptopril);
• blokátory vápnikových kanálov (corinfar);
• alfa adrenomimetikum (clofelin);
• nitráty (nitroglycerín).

Na prekonanie krízy sa používa niekoľko typov nástrojov:

"Keď som našiel spôsob, ako vyčistiť nádoby s pomocou rastlín, vyzeral som mladšie - mozog začal pracovať, ako v 35, a tlak sa rýchlo vrátil do normálu"

Čítať viac …

Ľudové prostriedky

Liečba hypertenznej krízy doma zahŕňa metódy a prostriedky tradičnej medicíny. Na zmiernenie príznakov môžete použiť vazodilatačné obklady založené na 5% roztoku obyčajného a jablčného octu. Tkanina navlhčená týmto spôsobom sa aplikuje 10 minút na päty. Podobne sú tu aj kúpele s teplou nohou s prídavkom horčičného prášku v koncentrácii 1 - 2 polievkové lyžice na povodie vody. Na ponorenie do tohto roztoku sa normalizuje úroveň tlaku.

Na liečbu hypertenznej krízy sa používa šťava z cukrovej repy, ktorá odstraňuje prebytočnú tekutinu. Stláčaná šťava zo strúhanej repy spotrebovanej 1 polievková lyžica 3-4 krát denne. Diuretický účinok má odvar z listov, brusníc, sušených šupiek z granátového jablka, zimolezu. Tieto nástroje sa používajú na riešenie krízy a na jej prevenciu.

Čo robiť po kríze

Pacienti, ktorí mali hypertenzný záchvat, by mali pravidelne navštevovať kardiológa za účelom včasného vyšetrenia a úpravy liečebného režimu. Aby sa zabránilo opakovaniu, mali by sa dodržiavať nasledujúce pokyny:

• odstrániť nadmerné cvičenie z každodenného života;
• robia kalenie, robia každodenné cvičenia;
• vzdať sa cigariet a alkoholu;
• včasné užívanie predpísaných liekov na liečbu hypertenzie;
• pravidelne merať krvný tlak;
• jesť zdravé potraviny (vylúčiť korenené, vyprážané, mastné, slané potraviny, kávu, silný čaj, čokoládu, pečivo) zo stravy;
• vyhnúť sa stresovým situáciám.

video