Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ak sa mandle u dieťaťa expandujú do extrémnej miery, keď sa ťažko dýcha, vykoná sa operácia na odstránenie adenoidov u detí. Lekári nie vždy využívajú túto metódu - len za vážnych okolností respiračného zlyhania, chronického zápalu a patologického rastu formácií. Odstránenie žľazového tkaniva môže byť známa chirurgická metóda alebo moderné nekrvavé metódy.

Čo sú adenoidy

V lekárskej terminológii adenoidy znamenajú patologicky zväčšené mandľové nosohltany u detí vo veku 3-7 rokov. Vznikajú po prenesených chorobách horných dýchacích ciest zápalového typu, osýpok, šarlach, chrípky. Ochorenie spôsobuje ťažkosti s dýchaním, poruchy sluchu, katarálne ochorenia, otitis. Adenoidy nie sú viditeľné voľným okom, preto ak je podozrenie na ochorenie, mali by ste sa poradiť s lekárom na vyšetrenie.

Adenoidné vegetácie alebo porasty u detí sa prejavujú nasledujúcimi príznakmi, ktoré by rodičia mali venovať pozornosť:

  • dieťa často dýcha ústami, najmä v noci;
  • dýchanie nosom je ťažké, aj keď nie je chlad;
  • predĺžený výtok z nosa, ktorý sa nedá vyliečiť.

Bez liečby by tieto patologické ochorenia mohli zhoršiť sluchové postihnutie, dieťa bude často choré zima, jeho výkon v škole alebo v materskej škole sa zníži. Zápal chronického tkaniva povedie k adenoiditíde, na ktorú telo reaguje s horúčkou, faryngitídou, bronchitídou a laryngitídou. U detí je reč narušená, nastáva kašeľ, nervový systém sa spomaľuje vo vývoji, objavuje sa enuréza, zle sa vyvíja hrudník a objavuje sa anémia.

adenoidectomy

Jedným zo spôsobov, ako sa vyrovnať s rastom mandlí, je ich odstránenie. Najprv by ste sa mali obrátiť na svojho lekára na diagnostiku. Ak má ochorenie prvú fázu, keď respiračné poruchy nie sú tak výrazné, ORL lekár predpíše 2% roztok protargolu na instiláciu, vitamíny a prípravky s vápnikom. Ak existuje dôkaz, vykoná sa adenotómia - operácia na odstránenie adenoidov. Faktory chirurgického zákroku zahŕňajú 2 a 3 stupne rastu lymfoidného tkaniva, závažné komplikácie

Indikácie na odstránenie adenoidov u detí

Po preskúmaní pacienta môže lekár predpísať odstránenie adenoidov u dieťaťa pre nasledujúce indikácie: \ t

  • pretrvávajúca otitída, sinusitída, strata sluchu;
  • závažné komplikácie dýchacích ciest;
  • Príliš veľký stupeň a veľkosť rastu tkaniva;
  • paralelný rast mandlí mandľových (žliaz);
  • opätovného výskytu ochorenia.

kontraindikácie

Chirurgický zákrok na odstránenie adenoidov (adenotómia u detí) je vážny chirurgický zákrok, takže má kontraindikácie:

  • hemofílie, poruchy zrážania krvi;
  • tuberkulóza;
  • stupeň kompenzácie diabetes mellitus;
  • infekcie hltanového kruhu;
  • prepravu hemolytického streptokoka;
  • akútne bolestivé stavy ústnej dutiny;
  • prítomnosť zubatých zubov - pred operáciou sú zapečatené.

Ako odstrániť adenoidy u detí

Pri absencii stabilného výsledku konzervatívnych liečebných metód sa u detí odstránia adenoidy. Nazýva sa adenotómia, ktorá sa vykonáva v krátkom čase vo všeobecnej alebo lokálnej anestézii. Na tento účel sa na adenotómiu používa špeciálny nôž, ktorý sa vloží do nosohltanu, pritlačí na oblúk a čaká na vstup sliznice do krúžkov a vystrihne sa.

V lokálnej anestézii

Na zmrazenie prerasteného tkaniva sa používa lokálna anestézia Lidokaínom alebo Ultracainom. Roztoky mazajú sliznice hrdla, ktoré úplne odstraňuje bolesť. Pre dieťa nie je táto metóda najúčinnejšia, pretože vidí, čo sa deje, je si vedomý, má strach z krvi, plače. To sa odráža v jeho psychike a činnosti lekára. Lokálna anestézia môže byť doplnená odstránením adenoidov intramuskulárnymi injekciami sedatívami - deti zostávajú pri vedomí, ale majú ospalý stav alebo úplne spia.

V celkovej anestézii

Ak už skôr operácia bola vykonaná bez anestézie vôbec, dokonca aj miestne, teraz deti sú predpísané celkovej anestézie - sú uvedené do anestézie. Je pre lekára vhodnejšia a bezpečnejšia. Ten chlapec zatvorí oči a prebudí sa už s operovaným hrdlom. To je výhodné, ale nie bezpečné - celková anestézia má svoje následky a možné komplikácie.

Bolelo to odstránenie adenoidov

Rodičia sa zaujímajú o to, či je bolestivé odstrániť adenoidy pre dieťa. Lekári odpovedajú, že operácia sa vykonáva bez bolesti. Tonsil tkanivo sám nemá nervové zakončenia, môžete dokonca dať injekciu do neho, a osoba nebude cítiť nič. Preto pred odstránením adenoidov došlo bez anestézie. Moderné lekári vykonávajú všeobecnú alebo lokálnu anestéziu kvôli zachovaniu psychického stavu detí.

výcvik

Po stanovení diagnózy a vymenovaní operácie sú deťom tri dni pred liečbou predpísané hemostatické činidlá, glukonát vápenatý. Jeho intravenózna injekcia sa predpisuje na začiatku nízkej zrážanlivosti krvi. V prítomnosti zubatých zubov sú naplnené, deti prejdú testami na vitálne funkcie. Odstránenie mandlí sa vykonáva na prázdny žalúdok ráno, aby sa znížilo riziko komplikácií a vždy mal čas aplikovať anestéziu. Deti aplikujú anestetický aerosól na sliznicu hltanu, aplikujú sedatíva alebo používajú celkovú anestéziu.

Metódy odstraňovania

Klasická adenotómia nie je jediný spôsob, ako odstrániť adenoidy. Dospelí a deti používajú laser, endoskop, metódu rádiových vĺn, kryoterapiu, studenú plazmu. Najmodernejší proces je považovaný za mikrodebrider - špeciálny nástroj s rotujúcou hlavou a čepeľou na konci. Rozdrví adenoidy, nasaje tkanivo bez poškodenia nosohltanovej sliznice.

Laserové odstránenie adenoidov

Ďalšou významnou modernou metódou je odstránenie adenoidov laserom u detí. Bezkrevná metóda zvyšuje teplotu tkaniva, keď je vystavená laserovému lúču, odparuje z neho kvapalinu. Nevýhodou spôsobu je zvýšenie trvania operácie, možné zahriatie zdravého tkaniva v oblasti vystavenia laseru, vysoké náklady a komplikácie.

endoskopia

Rôzne adenotómia je endoskopia adenoidov u detí. Ak počas klasickej chirurgie lekár robí pohyby takmer na dotyk a môže chýbať kúsky tkaniva, potom s endoskopiou to nie je možné. Postup je založený na odstránení mandlí laserom alebo mikrodebriderom cez nosné dutiny pomocou endoskopu. Toto zariadenie vám umožňuje vidieť a zväčšovať fotografie porastov pre ich presné odstránenie u detí bez rizika chýbajúcich plôch.

Pri endoskopii sa vždy používa celková anestézia, operácia je bezbolestná a bez stresu pre deti v nemocnici. Výhodou metódy je absencia strachu u pacienta, kontrola štádií odstraňovania lymfoidného tkaniva, zníženie rizika recidívy a krvácania. Nevýhodou endoskopie je vysoká hrúbka endoskopov (2-4 mm), ktorá sa ťažko prenáša nosom dieťaťa, plus požiadavka anestézie nosovej sliznice.

Metóda rádiových vĺn

Operáciu na odstránenie adenoidov možno vykonať pomocou špeciálneho zariadenia Surgitron s adenotómovým pripojením rádiovej vlny. Tento nôž narezáva tkanivo v jednom bloku, ako pri klasickom zásahu, ale zároveň spaľuje krvné cievy, aby sa minimalizovalo krvácanie. Toto je plus voľby metódy rádiových vĺn plus riziko komplikácií po znížení prevádzky.

Ako funguje operácia na adenoidoch u detí

Po lokálnej anestézii alebo anestézii nosohltanu s intravenóznym podaním sedatív lekár začne odstraňovať adenoidy u detí. Moderné kliniky používajú endoskopy a kombinované metódy odstraňovania pomocou holiaceho strojčeka a rádiového vlnového adenotómu alebo lasera. Odrezanie tkaniva a odsávanie zvyškov špeciálnym zariadením, chirurg operuje na mieste chirurga.

Pooperačné obdobie sa toleruje ľahko, niekedy večer alebo ráno sa teplota môže mierne zvýšiť. Ihneď po zákroku deti lepšie dýchajú nosom, ale potom sa tkanivo zväčšuje, upcháva nos, objavuje sa škvŕn v nose. Prechádza za týždeň alebo desať dní. V prítomnosti chronických ochorení trvá liečebné obdobie o niečo dlhšie.

Účinky vymazania

Po operácii na odstránenie adenoidov, neznižujú teplotu, ktorá sa objavila u detí s aspirínom, aby nedošlo k vyprovokovaniu krvácania. Medzi nepríjemné príznaky patrí aj vracanie krvných zrazenín, bolesť brucha a abnormálna stolica, ale rýchlo prechádzajú. Po adenotómii existujú pravidlá starostlivosti o deti:

  • mesiac vylučuje fyzickú aktivitu;
  • tri dni sa kúpať v horúcej vode;
  • aby neboli na slnku, horúčava, nevoľnosť;
  • 3-10 dní nasledovať diétu - vylúčiť hrubé, tvrdé, teplé jedlo, jesť tekuté vysokokalorické vitamínové potraviny;
  • na liečenie používajú vazokonstrikčné nosné kvapky, adstringentné sušiace roztoky;
  • vykonávať dychové cvičenia.

komplikácie

Operácia prináša možné komplikácie - krvácanie v prvých hodinách po zákroku, akútny otitis, opakovaný rast, alergické a bakteriálne reakcie. Aby sa im zabránilo, lekári musia zabezpečiť, aby krv nevstúpila do zvukovodu, žalúdka a úplne odstránila adenoidné tkanivo. Ak chcete znížiť relaps, vykonajte operáciu na deťoch čo najskôr - ale nie skôr ako vo veku troch rokov, ako poradia lekári.

cena

V závislosti na úrovni kliniky, použitej metóde a kvalifikácii lekára sa náklady na odstránenie adenoidov líšia. Vzorové ceny:

Metóda odstraňovania

Cena, rubľov

Klasická adenektómia

12000 až 20000

Endoskopická laserová adenoskopia

55000

Metóda rádiových vĺn

35000

Mikrodebriderová endoskopia

40000

Video: ako sú odstránené adenoidy

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie