Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Keď sú poškodené krvné cievy, v mieste poranenia sa vytvorí zrazenina zložená z krvných buniek. Veľký počet zložiek je zapojený do procesu zrážania. Fibrinogén hrá kľúčovú úlohu pri zastavení krvácania. Zmeny v koncentrácii tejto látky v tele pri pôsobení rôznych faktorov, pri niektorých chorobách môžu narušiť zrážanie krvi. Zvýšené krvné zrazeniny alebo nepretržité krvácanie predstavujú hrozbu pre ľudské zdravie a život.

Fibrinogén v krvi

Fibrinogén je veľká viaczložková proteínová molekula rozpustená v krvi. Plazma po odstránení tejto látky sa nazýva sérum. Proteín je produkovaný v pečeni, cirkuluje v tele po dobu 3-5 dní, potom sa používajú staré častice a syntetizujú sa nové častice, ktoré ich nahrádzajú. Fibrinogén je v inaktívnej forme, až kým nie je systém zrážania krvi spustený v rozpore s integritou cievy, zápalom.

Keď dôjde k poškodeniu, rozpustný fibrinogén (koagulačný faktor I) sa prevedie na nerozpustný fibrín pôsobením uvoľneného enzýmu trombínu. Koagulácia faktora XIII spôsobuje integráciu monomérov do väčších štruktúr. Fibrín-polymérové vlákna sa pripájajú k okrajom rany a ako sieť zadržiavajú krvinky, čo im bráni opustiť krvný obeh. Červené krvinky a biele krvinky sa k nim pridržiavajú a tvoria krvnú zrazeninu.

Následne sa pôsobením trombosthenínu aktivujú aktivované doštičky pripojené k fibrínovým filamentom. Krvná zrazenina sa zahusťuje, dochádza k obmedzeniu a tekutina sa z nej vytláča. V dôsledku toho sa hrany rany zbiehajú. Celkový čas tvorby krvnej zrazeniny u zdravého človeka je 10-20 minút. Ako sa rana hojí, krvná zrazenina sa resorbuje za účasti krvných doštičiek.

funkcie

Fibrinogén vykonáva množstvo dôležitých úloh na zabezpečenie normálneho fungovania tela. Napríklad:

  • podieľa sa na tvorbe fibrínových vlákien v prípade poškodenia krvných ciev;
  • reguluje fibrinolýzu (resorpcia krvných zrazenín);
  • zúčastňuje sa angiogenézy (tvorba nových kapilár);
  • podieľa sa na interakcii krvných buniek so stenami krvných ciev;
  • urýchľuje obnovu tkaniva po poškodení;
  • reguluje zápalové procesy.

norma

Boli stanovené normálne hladiny koncentrácie fibrinogénu v krvi, čo indikuje neprítomnosť patologických stavov hemostázového systému. Sú uvedené v tabuľke:

Skupina ľudí

Norma (podľa Claussa)

g / l

µmol / l

Dospelé ženy a muži

1, 78-4, 50

5, 2-13, 1

novorodenci

0, 95-2, 45

2, 8-7, 1

Deti 1-5 rokov

1, 70-4, 05

4, 93-11, 7

Deti od 6 do 10 rokov

1, 57-4, 00

4, 6-11, 6

Deti od 11 do 16 rokov

1, 54-4, 48

4, 5-13, 0

Vylepšenie fibrinogénu

Zvýšenie obsahu fibrinogénu (fibrinémia) je významným indikátorom pre diagnostiku radu ochorení, čo indikuje aktiváciu hemostatického systému. Keď hladina tohto proteínu stúpne nad 4 g / l, môžu sa spustiť procesy tvorby trombu, ktoré spôsobujú negatívne následky. Výnimkou sú tehotné ženy, ktorých normálna rýchlosť je príliš vysoká. Zvýšenie zrážanlivosti krvi vedie k závažnému porušeniu kardiovaskulárneho systému. To zvyšuje rýchlosť sedimentácie erytrocytov (ESR alebo ROE).

dôvody

Štúdie ukázali, že koagulačný systém je veľmi citlivý na zmeny stavu tela. Fibrinogén je zvýšený s: \ t

  • zápalové, infekčné a autoimunitné ochorenia - chrípka, faryngitída, pankreatitída, peritonitída, pyelonefritída, glomerulonefritída, pneumónia, reumatoidná artritída, mononukleóza, sklerodermia;
  • poruchy krvného obehu v mozgu, končatiny - ateroskleróza rúk a nôh, tromboflebitída, angiopatia, venózna insuficiencia;
  • onkologické ochorenia, mnohopočetný myelóm;
  • mŕtvica, infarkt myokardu;
  • nefrotický a hemolyticko-uremický syndróm;
  • diabetes, hepatitída, tuberkulóza;
  • hypotyreóza, amyloidóza;
  • popáleniny, zranenia;
  • hyperfibrinogenemia;
  • nekróza tkanív, choroba z ožarovania;
  • závislosť na nikotíne;
  • počas tehotenstva a menštruácie u žien;
  • po operácii;
  • v prvej fáze DIC;
  • u starších ľudí.

účinky

Zvýšená koncentrácia proteínov v krvi spôsobuje tvorbu krvných zrazenín aj pri absencii poškodenia. To môže spôsobiť rozvoj ischemickej choroby srdca, vaskulárnu blokádu fibrínovými zrazeninami, zlyhanie srdca, srdcový infarkt a mŕtvicu. Krv sa stáva hrubšou, viskóznou, ktorá je nebezpečná pri hypertenzii, v starobe.

Ako znížiť fibrinogén

Na nastavenie hladiny fibrinogénu lekár individuálne vyberie režim liečby z dôvodov, ktoré spôsobujú túto odchýlku. Existuje niekoľko skupín liekov, ktoré sa líšia v mechanizme účinku na krvný systém. Rozlišujú sa tieto antikoagulanciá: \ t

  • zabránenie účinku enzýmu trombínu na fibrinogén (heparín);
  • čiastočne inhibuje syntézu protrombínu v pečeňových bunkách (Warfarin, Dicoumarin);
  • trombolytiká rozpúšťajúce už vytvorený trombus (Alteplaza);
  • inhibítory koagulačného faktora X (Xarelto (Rivaroxaban), Pradaksa);
  • potravinárske výrobky, ktoré podporujú riedenie krvi a znižujú jej zrážanlivosť (brusnice, maliny, kurkuma, ananás, citrón, odvar a tinktúra koreňa sladkého drievka, zelený čaj, ľanový olej, repa, uhorky, cesnak, kakaové bôby, horká čokoláda, mastné ryby, šťava z aloe);
  • vitamíny A, C, E, B3, B5.

Fibrinogén pod normálnou hodnotou

Zníženie hladiny fibrinogénu tiež indikuje vývoj patologických procesov. Znižuje sa zrážanlivosť krvi. V ťažkých podmienkach sa ani malé kapilárne krvácanie nezastaví na dlhú dobu. To vedie k závratom, slabosti, strate vedomia. Zníženie koncentrácie tohto proteínu na 2 g / l je kontraindikáciou pri chirurgických zákrokoch; menej ako 1 g / l hovorí o riziku vnútorného krvácania.

dôvody

Zistilo sa, že fibrinogén je redukovaný v patológiách rôznych orgánov. Indikátory pod povoleným prahom sú dodržané, keď:

  • abnormálna funkcia pečene (cirhóza, zlyhanie pečene);
  • otrava nekvalitnými potravinami, drogami, domácimi chemikáliami, jedmi;
  • infekčná mononukleóza, meningokoková meningitída;
  • toxikóza počas tehotenstva;
  • komplikácie po pôrode;
  • Syndróm DIC (prítomnosť veľkého počtu mikrotrombov);
  • zlyhanie srdca;
  • pri tvorbe metastáz v onkológii;
  • hemoblastóza (typ promyelocytárnej leukémie, chronická myeloblastická leukémia);
  • hypo-a avitaminóza (nedostatok vitamínov C a B12);
  • afibrinogenémia, hypofibrinogenémia (genetické ochorenia, ktoré spôsobujú nedostatok fibrinogénu);
  • polycytémia (zvýšenie počtu krvných buniek);
  • po strate krvi;
  • po trombolýze pod lekárskym dohľadom;
  • u detí do 6 mesiacov;
  • u novorodencov s embolizáciou plodovej vody;
  • vegetariáni;
  • s pravidelným príjmom alkoholických nápojov.

Ako zvýšiť

Je možné zvýšiť koncentráciu fibrinogénu užívaním liekov a následnou diétou, ktorá obsahuje určité zložky. Vzorový zoznam liekov a produktov:

lieky

jedlo

Kyselina aminokapronová (intravenózne),

Tranexam (kyselina tranexamová),

aprotinín,

Vikasol (vitamín K).

banán,

orechy (vlašské orechy, borovica),

zemiaky,

kapusta,

strukoviny,

kukurica,

špenát,

pohánka,

biele mäso

mlieko,

tvaroh,

vajec,

odvar z rebríka,

žihľava odvar.

Fibrinogén počas tehotenstva

Počas tehotenstva sa postupne zvyšuje koncentrácia fibrinogénu. Je to normálny jav, ktorý naznačuje prípravu tela na narodenie dieťaťa, slúži ako ochrana pred veľkými stratami krvi počas pôrodu. Na monitorovanie normálneho priebehu tehotenstva sa každé 3 mesiace vykonáva test zrážanlivosti. Rýchlosť fibrinogénu v krvi žien počas tehotenstva:

Gestačný vek

Norm, g / l

1 termín

2-3

2 termín

3-3, 1

3 termín

4, 9-6

Nižšie zrážanie krvi môže spôsobiť vážne krvácanie počas pôrodu. Zvýšené hladiny fibrinogénu počas tehotenstva spôsobujú závažné komplikácie:

  • narušenie placenty v skorých štádiách;
  • preeklampsie;
  • potrat v počiatočných štádiách;
  • tvorba krvných zrazenín v cievach pupočníkovej šnúry;
  • blednutie tehotenstva;
  • predčasné dodanie;
  • tromboflebitída, trombóza u matky.

Test fibrinogénu

Za účelom stanovenia zrážanlivosti krvi sa vykoná špeciálna štúdia, na základe ktorej sa získa koagulogram, ktorý poskytuje informácie o koncentrácii fibrinogénu. Táto analýza je predpísaná v prítomnosti nasledujúcich indikácií:

  • pred a po operácii;
  • v prítomnosti ochorení pečene, srdca, krvných ciev;
  • po prípade trombózy ciev;
  • počas tehotenstva;
  • s nevysvetliteľnými príčinami zápalových procesov;
  • s podozrením na hemofíliu.

Pri štúdii sa venózna krv odoberá nalačno, po poslednom jedle musí prejsť najmenej 12 hodín. Dve hodiny pred odobratím materiálu je odstránenie fyzickej aktivity, 40 minút - prestať fajčiť. K vzorke sa pridá 3, 8% roztok citrátu sodného, aby sa zabránilo prenosu fibrinogénu na fibrín. Pred darovaním krvi na biochemickú analýzu je potrebné mať na pamäti, že niektoré faktory a lieky skresľujú výsledky jedným alebo druhým smerom. V niektorých prípadoch sa pred testovaním vyžaduje prerušenie ich používania.

Použitie niektorých liekov (anabolické steroidy, androgény, antikoagulanciá, antioxidanty, Urokináza, fenobarbital, kyselina valproová) a krvné transfúzie znižujú koncentráciu fibrinogénu. Stresové stavy, fyzická námaha, nadváha, vysoká hladina glukózy a cholesterolu, použitie perorálnych kontraceptív spôsobujú vyššie miery zrážanlivosti. U pacientov trpiacich v čase vyšetrenia s rinitídou, bolesťami hrdla, prechladnutím sa výsledky nedajú považovať za spoľahlivé.

Fibrinogén v krvnom teste (koagulogram) podľa Claussa je uvedený v prvom riadku, ktorý má názov FIB.CLAUSS, FIB alebo RECOMBIPL-FIB. Okrem toho sú vo výsledkovej forme označené APTT (aktivovaný parciálny tromboplastínový čas), PTV (protrombínový čas), PET (protrombínový index), INR (medzinárodný normalizovaný pomer).

Na dešifrovanie analýzy sa používajú dva stĺpce tabuľky s ukazovateľmi: v jednom z nich sa výsledok získaný počas štúdie uvádza v ostatných - referenčné hodnoty (tj norma). Je potrebné porovnať údaje o pacientoch s údajmi stanovenými pre zdravých ľudí. Ak index fibrinogénu skúmanej osoby spadá do rozsahu normálnych hodnôt, usudzuje sa, že neboli identifikované žiadne patologické stavy systému zrážanlivosti. Ak sa údaje odchyľujú od normy, lekár môže predpísať ďalšie štúdie, na základe ktorých sa určí diagnóza a následná liečba.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie