- Hemostázový systém
- Typy hemostázy
- Hemostatické poruchy
- Štúdium hemostázového systému
- Hemostáza počas tehotenstva
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Životaschopnosť tela závisí od rôznych procesov, ktoré sa v ňom vyskytujú. Jeden z biologických systémov, ktorý zachováva tekutý stav krvi, sa nazýva hemostáza. Tento proces je zodpovedný za úplné zásobovanie všetkých orgánov výživou a kyslíkom. Hemostáza - aké sú možné mutácie tohto systému, ako sa vykonáva analýza a jej interpretácia? Odpovede na tieto otázky možno získať od hemostasiológa.
Hemostázový systém
Hemostáza je komplexný fyziologický proces, ktorým sa krv zastaví po poraneniach a je udržiavaný v objeme v tele. Je nemožné pochopiť, čo je hemostáza bez skúmania jej hlavných vlastností:
- Poskytuje zrážanie krvi v prípade vaskulárneho poškodenia.
- Zodpovedá za rozpúšťanie krvných zrazenín a krvných zrazenín.
- Udržiava tekutý stav krvi.
Typy hemostázy
Existujú tri typy hemostázy: vaskulárne krvné doštičky, koagulácia, fibrinolýza. V závislosti od sily krvácania, tento alebo tento mechanizmus vedie v procese tvorby krvných zrazenín. Rôzne hemostázy sú zahrnuté do práce v rovnakom čase, sú v stave konštantnej interakcie, navzájom sa dopĺňajú od začiatku tvorby trombu až do jeho úplného rozpustenia.
Vaskulárne doštičky
Hemostáza krvných doštičiek je zameraná na zastavenie krvácania z malých ciev. Primárna reakcia pozostáva z fáz:
- Reflexný vaskulárny spazmus.
- Pristúpenie doštičiek do poškodenej oblasti.
- Reverzná agregácia krvných doštičiek.
- Nezvratná agregácia trombocytov.
- Zatiahnutie trombu krvných doštičiek - vytvorenie tesnenia, ktoré vám umožní zastaviť krv v cievach s nízkym krvným tlakom.
koagulácia
Tento mechanizmus zaisťuje zastavenie krvi v tých cievach, pre ktoré je primárna hemostáza nedostatočná. Počas koagulačného mechanizmu zrážania sa trombocyt krvných doštičiek transformuje na konečnú hemostatickú zátku, ktorá uzatvára defekt cievy. Sekundárna hemostáza zaisťuje úplné zastavenie krvi v artériách, žilách a arteriolách, tvorba trombov nastáva v priebehu niekoľkých minút.
fibrinolýza
Mechanizmus je zodpovedný za rozdelenie fibrínových vlákien do rozpustných komplexov, obnovuje vaskulárnu permeabilitu a udržuje normálnu hustotu krvi. Systém fibrinolýzy pozostáva z plazmínu, aktivátorov plazminogénu, inhibítorov. Fibrinolýza môže byť enzymatická a neenzymatická, prechádzať cez vonkajšie a vnútorné cesty aktivácie. Proces zahŕňa schopnosť leukocytov zničiť a stráviť patogény, eliminovať trombózu a odstrániť jej zvyšky.
Hemostatické poruchy
Problémy s koaguláciou sa môžu vyskytnúť v dôsledku požitia vírusov, liekov, ktoré stimulujú imunitné reakcie, nedostatku kyanokobalamínu a kyseliny listovej, genetických faktorov a hormonálnych porúch. Riziko, že sa vyskytne porucha hemostázy, sa zvýši po mozgovej príhode a infarkte srdca, podstúpi chemoterapiu u pacientov s rakovinou, keď sa použije perorálna antikoncepcia.
Bežné príznaky zhoršenej hemostázy zahŕňajú výskyt modrín a malých škvŕn na koži, dlhodobé krvácanie s rezmi, uvoľnenie abnormálneho množstva tekutého tkaniva po chirurgických zákrokoch. Poruchy hemostázy spôsobujú hemoragickú diatézu, hyperkoagulačný trombotický stav, koagulopatiu, trombofiliu. V závislosti od výsledkov diagnostiky, hormonálnej terapie sa na liečbu ochorenia používa patogenetický a symptomatický princíp liečby.
Štúdium hemostázového systému
Koagulogram alebo vyšetrenie systému na zastavenie krvi je komplexná a komplexná analýza. Pred skúškou 8-12 hodín je osoba oprávnená piť vodu. Lekár odoberie krv na hemostasiogram do skúmaviek obsahujúcich citrát sodný. Tento prvok zabraňuje koagulácii tekutého spojivového tkaniva. Analýza sa vykonáva v nasledujúcich prípadoch: tehotenstvo, vyšetrenie pred chirurgickým zákrokom, koagulačná patológia a iné ochorenia.
Analýza hemostázy
Koagulogram pomáha vykonávať nasledujúce štúdie:
- APTTV - test vnútornej cesty koagulácie.
- Protrombínový test - štúdia vonkajšieho mechanizmu hemokoagulácie.
- Test na trombínový čas - rýchlosť konverzie fibrinogénu na fibrín.
- Fibrinogén - test na stanovenie množstva proteínu, z ktorého sa vytvára fibrín.
- Test antitrombínu III je kontrola hlavného enzýmu, ktorý inhibuje tvorbu krvnej zrazeniny.
- Posúdenie hladiny trombinémie - test na aktiváciu intravaskulárneho koagulačného systému.
- Štúdia fibrinolytickej aktivity - tento test ukazuje rýchlosť rozpúšťania štrukturálneho základu krvnej zrazeniny.
odpis
Písmeno D označuje indikátor, ktorý indikuje, či sa zvyšuje zrážanlivosť krvi, tento parameter by mal byť menší ako 248 ng / ml. Index APTT určuje rýchlosť zrážania krvi, jej rýchlosť je 24-35 sekúnd. Nízky počet výsledkov analýzy poukazuje na výskyt trombózy a hemoragického stavu, ktorý môže spôsobiť DIC alebo PE. Vyššia rýchlosť indikuje, že krv sa dobre nezráža.
Protrombín indikuje kvalitu zrážania krvi, jej rýchlosť je v rozsahu 78-142%. TV indikátor je protrombínový čas, posledná značka zrážania krvi. Jeho rýchlosť je 11-18 sekúnd. Indikátor antitrombínu III určuje hladinu proteínu v krvi, ktorá narúša proces zrážania. Ideálna hodnota je 71-115%. Analýza by mala ukázať neprítomnosť lupus antikoagulantu.
Hemostáza počas tehotenstva
Počas tehotenstva dochádza k hyperkoagulačnému syndrómu - zrážanie krvi je rýchlejšie ako normálne, telo sa snaží chrániť pred stratou krvi. Pre tehotné ženy boli stanovené špeciálne ukazovatele hemostázy, ktorých prebytok je plný zlých dôsledkov pre budúcu matku a jej dieťa. Počas tehotenstva sa má krv na hemostázu darovať trikrát.
Príliš hrubá krv môže spôsobiť zhoršenie placentárneho prietoku krvi, v dôsledku čoho dieťa nedostane dostatok živín. Môžu sa vyskytnúť abnormality vo vývoji plodu až po blednutie tehotenstva. Táto štúdia má osobitný význam, ak sa vyskytujú kŕčové žily, hypertonia maternice, gestaza a iné tehotenské komplikácie. Odchýlky v práci hemostázy môžu spôsobiť následnú neplodnosť.