Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Vzhľadom na nepredvídateľnosť a rýchly priebeh meningokokového ochorenia je to nebezpečné. Každý desiaty pacient s touto chorobou zomrie. Včasná diagnostika, včasná liečba môže zabrániť rozvoju komplikácií: epilepsia, hydrocefalus, hluchota a demencia u dospelých alebo detí.

Čo je meningokoková infekcia

Veľa ľudí sa zaujíma o to, čo je meningokoková infekcia a ktorá je náchylnejšia k tomuto ochoreniu. Antroponotická (špecifická len pre človeka) ochorenie, ktoré kombinuje celú skupinu infekčných chorôb, ktoré majú rôzne klinické prejavy (nazofaryngitída, meningokoková sepsa), sa nazýva meningokokový (meningokokový). Je charakterizovaná rýchlou cestou, ktorá vedie k hnisavej leptomeningitíde a septikémii. Príčinou ochorenia je baktéria Neisseria meningitide.

Kauzálny agens meningokokovej infekcie

Nositeľom infekcie je často úplne zdravý človek, pričom choroba je asymptomatická, dokonca chýba charakteristická vyrážka. Tento nosič meningokoka poskytuje držiteľovi tvorbu imunity voči patogénnemu kmeňu. V tomto prípade pôvodca meningokokovej infekcie nie je schopný vyvolať výskyt patológie v nosiči, ale pre iných je to väčšia hrozba.

Prenos meningokokov sa uskutočňuje aspiráciou. Distribúcia prichádza s kýchaním, rozprávaním, kašľom. Infekcia prispieva k úzkemu kontaktu medzi ľuďmi v interiéri. Počet prípadov stúpa v období studenej mokrej a dosahuje svoj vrchol v marci. Ochorenie môže postihnúť ľudí akéhokoľvek veku, ale deti často trpia týmto ochorením. K prenosu dochádza často pri dlhej komunikácii so zdrojom infekcie.

Inkubačná doba

Podľa závažnosti lézie a formy ochorenia sa inkubačná doba meningokokovej infekcie mení a zvyčajne sa pohybuje od 1 dňa do týždňa (zriedka 10 dní). Hlavnými klinickými formami sú meningoencefalitída (hnisavá meningitída), akútna meningokoková nazofaryngitída. nuansy:

  • horúčka môže trvať až 3 dni;
  • zmeny na sliznici - týždeň;
  • folikulárna hyperplázia - 2 týždne.

Hnisavé štádium ochorenia začína náhle, s mrazom. Teplota môže dosiahnuť až 39-40 ° C, vracanie, bolesť hlavy, závraty. U malých detí vzniká komatózny stav, kŕče, kĺby a jarná triáda. Meningokoková nazofaryngitída môže byť subklinická, tj prejsť bez príznakov. Hypertoxická forma často predchádza vývoju generalizovaného štádia ochorenia.

epidemiológia

V mnohých krajinách sú ľudia náchylní na meningokokové ochorenia, ale jeho najväčší výskyt je v Afrike. História ochorenia sa spravidla zaznamenáva vo forme epidémií a lokálnych epidémií. Choroba sa šíri rýchlejšie tam, kde je veľký počet ľudí, napríklad v materských školách, internátoch. Prispieva k rozvoju infekcie, zlým podmienkam bývania, migrácii obyvateľstva. Dospievajúci a malé deti sú väčšinou chorí.

Mechanizmus prenosu meningokokovej infekcie je aerosól (vo vzduchu). Zdrojom môžu byť zdraví a chorí dopravcovia - až 20% z celkovej populácie. Medzi chorými v období medzi epidémiami prevládajú malé deti. Počas epidémie je ochorenie náchylnejšie na ľudí staršej vekovej skupiny. Ochorenie sa vyskytuje v miernej, ťažkej a miernej forme.

Patogenéza meningokokovej infekcie

Zápalový proces sa vyskytuje v sliznici hltanu. Len u niektorých pacientov meningokoky prekonávajú bariéru lymfoidného kruhu a vstupujú do krvi, pričom sa šíria po celom tele, čo spôsobuje bakteriémiu. V patogenéze meningokokovej infekcie hrá hlavnú úlohu vonkajší lipopolysacharid membrány (endotoxín), ktorý vstupuje do krvného obehu v dôsledku autolýzy a reprodukcie meningokokov. Závažnosť infekcie je úmerná obsahu endotoxínu v plazme.

príznaky

Prejavy takejto choroby sú klamné. Často pri prvých príznakoch choroby je pre špecialistu ťažké urobiť správnu diagnózu. Keď sa objaví nerozložený obraz pacienta, už nie je možné ho uložiť. V počiatočnom štádiu, ako sa vyvíja patológia, možno pozorovať nasledujúce príznaky:

  • bolesť hlavy;
  • skoky v telesnej teplote;
  • slabosť;
  • strata vedomia;
  • zvýšený pulz;
  • ospalosť;
  • vyrážka s meningokokom;
  • zimnica, horúčka;
  • bledú pokožku;
  • vysoký krvný tlak;
  • svalová bolesť;
  • výkyvy nálady.

U detí

Uznanie príznakov ochorenia, ktoré sa začalo u dieťaťa, je veľmi ťažké. Je dôležité nezamieňať ich s predchodcami chrípky a akútnych respiračných infekcií. Prvé príznaky meningokokovej infekcie u detí:

  • zvýšenie teploty;
  • tlmené zvuky srdca;
  • zvýšený intrakraniálny tlak;
  • silná bolesť kĺbov;
  • pulz už;
  • nedostatok chuti do jedla;
  • hemoragické vyrážky na tele;
  • výkrik mozgu;
  • smäd;
  • chvenie končatín;
  • opakované vracanie, ktoré nie je spojené s užívaním lieku alebo jedla;
  • dieťa môže napučať temechku.

Meningeal príznaky sa môžu vyvinúť s rýchlosťou blesku, takže je naliehavé volať sanitku. Po diagnostike bude lekár schopný určiť štádium ochorenia. Existujú generalizované (meningitída, meningokokok, meningokokémia) a zriedkavé formy (endokarditída, pneumónia, iridocyklitída). Existujú zmiešané možnosti (meningokokok). Časté sú lokalizované formy (akútna nazofaryngitída). Prejav ochorenia závisí od toho, do akej miery je oslabený imunitný systém dieťaťa.

U dospelých

Často sa príznaky meningokokovej pneumónie, nazofaryngitídy, meningitídy vyskytujú rovnako ako rinitída alebo akékoľvek iné ochorenie podobnej etiológie. Špecifická meningokoková vyrážka sprevádza iba sepsu alebo závažnú formu meningokokuémie. Skvrny nemajú jasné kontúry. Postupne zmizne ich jasná farba, v strede sa vytvorí nekróza. Symptómy u dospelých:

  • výskyt vaskulárnej purpury;
  • bolesť hlavy;
  • horúčka;
  • ťažká hyperestézia;
  • vracanie;
  • stuhnutý krk;
  • vyrážka (krvácanie môže byť celé telo);
  • charakteristická poloha;
  • príznaky Kerniga, Lessazha a Brudzinskyho (stredné, horné, nižšie).

Diagnóza Meningokokovej infekcie

Vzhľadom na nešpecifickú povahu symptómov je diagnostika meningokokovej infekcie ťažká. Aj keď lekár nebol schopný zistiť prítomnosť ochorenia, odporúča sa dodatočne skontrolovať pacienta. Uznanie ochorenia znamená:

  • stanovenie bakteriálneho patogénu z cerebrospinálu, kĺbovej tekutiny a krvi;
  • očkovanie hlienu z nosohltanu (stierka odobratá sterilným tampónom);
  • PCR analýza mozgovomiechového moku a krvi;
  • sérologické štúdie PHAA a WIEF;
  • lumbálna punkcia.

analýza

Mnohí pacienti sa často zaujímajú o otázku, ktoré testy na meningokokovú infekciu pomôžu presne určiť prítomnosť ochorenia. možnosti:

  • Jednou z hlavných metód výskumu je bakteriologický a materiál je nosohltanový hlien, krv, mozgovomiechový mok.
  • Keď bakteriocarrier indikuje výtok dýchacieho traktu.
  • Sérologicky hodnotné diagnostické metódy sú ELISA, RNA.
  • Všeobecná analýza má málo informácií, hoci v krvi je možné zaznamenať vysoký obsah ESR a zvýšenie počtu nových buniek.

liečba

Pacienti a ambulantná liečba meningokokovej infekcie zahŕňa použitie antibiotík. Na každej klinike generalizovaných a miernych foriem ochorenia sa používajú antibakteriálne liečivá. Len pri liečbe miernej infekcie nosohltanu nie je potrebné použiť takéto prostriedky. Cesta k uzdraveniu je jednoduchá: musíte kloktať s antiseptikom, používať veľa teplých nápojov a imuno-posilňujúcich liekov, ktoré odstránia príznaky intoxikácie. Špeciálne prípravky z nachladnutia v nose počas nosohltanu.

Zostávajúce závažné a generalizované formy sa liečia pod dohľadom lekárov v nemocnici. Liečba meningokokémie spočíva v predpisovaní liekov, ktoré zmierňujú stav pacienta: diuretiká, hormóny. Núdzová prvá pomoc zahŕňa zavedenie intravenóznych špeciálnych roztokov, antibiotík, plazmy. Fyzioterapeutické metódy sa tiež používajú: ultrafialové žiarenie a kyslíková terapia. Pri renálnej akútnej nedostatočnosti sa používa hemodialýza.

komplikácie

Kombinovaná forma ochorenia - meningokokomie u detí - často spôsobuje celý rad nezvratných účinkov, ako napríklad:

  • Syndróm DIC;
  • opuch mozgu;
  • infekčný toxický šok;
  • zlyhanie obličiek;
  • pľúcny edém;
  • syndróm mozgovej hypotenzie;
  • infarkt myokardu;

U dospelých môžu byť komplikácie meningokokovej infekcie nasledovné:

  • artritída;
  • dýchavičnosť;
  • hluchota;
  • epilepsie;
  • tachykardia;
  • leukocytóza;
  • osteomyelitída;
  • fulminantné zlyhanie pečene;
  • myokarditída;
  • zníženie intelektuálnych schopností;
  • hnisavá meningoencefalitída;
  • rozvoj gangrény;
  • mozgová hypotenzia;
  • hormonálnej dysfunkcie.

prevencia

Prevencia meningokokovej infekcie je spravidla v súlade s pravidlami osobnej hygieny, ktoré zakazujú používanie inej zubnej kefky, rúže, fajčenia jednej cigarety (cez ne je hlavný prenos). Možnosti preventívnych opatrení:

  1. Existuje špecifická protidrogová prevencia, ktorá zahŕňa očkovanie bakteriálnymi časticami (vykonáva sa raz, po ktorých zostáva 5 rokov imunitné). Očkovanie sa prvýkrát podáva deťom starším ako jeden rok, potom môže byť preočkovanie vykonané najskôr o 3 roky neskôr.
  2. Vzhľadom k tomu, infekcie môžu byť prenášané vzduchom, je nutné často vykonávať vetranie, umývanie miestnosti, aktuálne čistenie s detergentmi.
  3. Ak je k dispozícii špeciálne zariadenie, je možné vykonať dezinfekciu miestnosti, kde sa pacient nachádzal (pracovňa, byt).

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie