Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Za mnohých fyziologických stavov môže u pacientov dôjsť k zlyhaniu alebo poškodeniu obličiek. Ľudia s dysfunkčnými obličkami môžu mať problém dostať z krvi telesný odpad a nežiaduce tekutiny alebo vodu.
Dialýza je medicínsky proces, ktorý pomáha obličkám vykonávať túto dôležitú funkciu.
Takto dialýza nahrádza prirodzenú funkciu obličiek. Tento proces je tiež známy ako terapia náhrady obličiek (RRT). Hlavnou funkciou zdravých obličiek je kontrolovať hladinu vody a minerálov v tele na ideálnej úrovni a odstraňovať toxíny. Obličky tiež produkujú určité dôležité tekutiny, ktoré sú životne dôležité pre metabolizmus; dialýza neprispieva k tejto konkrétnej funkcii.
Ako funguje dialýza
V zásade existujú dva typy dialýzy, ktoré možno vykonať na odstránenie toxínov z tela: hemodialýza a peritoneálna dialýza. Tretí typ zahŕňa hemofiltráciu, ktorá je trochu podobná hemodialýze.
Hemodialýza
Toto je celosvetovo najvyužívanejší dialyzačný proces. Tu sa používa umelá oblička nazývaná hemodialyzátor na odstránenie odpadových látok a elektrolytov z krvi. Na filtráciu a prečistenie krvi v tele je chirurgicky vytvorený cievny prístup, ktorý umožňuje, aby do hemodialyzátora prešlo maximálne množstvo krvi.
Pri dlhodobej dialyzačnej liečbe sú vyvinuté dva typy cievneho prístupu, nazývané arteriovenózna (AV) fistula. Tento vaskulárny prístup vytvára spojenie medzi tepnou, žilou a AV štepom. AV štep je vlastne trubica so slučkou.
V niektorých situáciách môže byť katéter zavedený do veľkej žily na krku. Proces ošetrenia si vyžaduje 3-5 hodín na jedno sedenie, minimálne 3 dni v týždni. Dĺžka trvania dialýzy závisí od množstva toxickej látky v tele a veľkosti tela.
Peritoneálna dialýza
V tomto procese dialýzy sa do brucha implantuje katéter. Na odstránenie odpadu sa do brušnej dutiny vstrekuje špeciálna tekutina nazývaná dialyzát. Potom cez katéter odstráni nežiaduce látky z krvného obehu. V závislosti od fyzického stavu pacienta lekári vykonávajú rôzne typy peritoneálnej dialýzy. Spomedzi nich sú najobľúbenejšie tieto dva typy:
Kontinuálna ambulantná peritoneálna dialýza (CAPD)
Počas kontinuálnej ambulantnej peritoneálnej dialýzy sa brušná dutina niekoľkokrát denne nafúkne a vyprázdni. V jednom cykle sa dialyzát ponechá v brušnej dutine 8 hodín a potom sa vyberie.Ďalšie množstvo čerstvého dialyzátu sa ihneď znovu naplní do brušnej dutiny. Tento proces pokračuje 2-3 krát denne.
Nepretržitá cyklická regeneračná peritoneálna dialýza (CCPD)
Nepretržitá peritoneálna dialýza s cyklickým zotavovaním využíva špeciálny prístroj na cirkuláciu dialyzačnej tekutiny do a von z brucha. Tento proces sa zvyčajne vykonáva v noci, keď pacient spí.
Aké komponenty sú potrebné na dialýzu
Nasledujú hlavné zložky dialýzy.
Dialyzačná tekutina
Pri všetkých typoch dialyzačných procesov pomáha dialyzačná tekutina odstraňovať odpadové produkty z krvi. Okrem toho obsahuje množstvo zložiek, ktoré pomáhajú korigovať nerovnováhu tekutín v tele, ktorá môže nastať v dôsledku zlyhania obličiek.
Polopriepustná membrána
Dialýza vyžaduje polopriepustnú membránu, ktorá oddeľuje krv od tekutiny používanej na dialýzu. Táto polopriepustná membrána umožňuje prechod niektorých špecifických látok, ale nie všetkých tekutín. Pomáha odstraňovať odpadové produkty, elektrolyty, vodu a iné látky z krvi do dialyzačnej tekutiny difúziou.
Proces difúzie závisí výlučne od priepustnosti membrány a molekulárnej štruktúry látok zapojených do procesu, povahy dialyzačnej tekutiny a zásobovania krvou.
Zásobovanie krvou
Účinnosť dialyzačnej liečby je vysoko závislá od prekrvenia membrány.
Odstránenie tekutín
Pri hemodialýze a peritoneálnej dialýze sa na odstránenie tekutiny vykonáva odlišný proces. Počas hemodialýzy dialyzačný prístroj vytvára tlak na vytiahnutie tekutiny z krvi cez polopriepustnú membránu.Počas peritoneálnej dialýzy sa glukóza používa ako jedna zo zložiek dialyzačnej tekutiny. Pomáha odstraňovať prebytočnú tekutinu z krvi, udržuje rovnováhu rôznych tekutých zložiek v tele ako celku.
Pozor! Informácie uvedené v článku slúžia len na informačné účely. Materiály v článku nevyžadujú samoliečbu. Iba kvalifikovaný lekár môže stanoviť diagnózu a poskytnúť odporúčania na liečbu na základe individuálnych charakteristík konkrétneho pacienta.