Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Herpes u mnohých ľudí je spojený s bežnými oparmi, ktoré, hoci nevyzerajú veľmi pekne, nespôsobujú vážne ťažkosti. Táto infekcia je však mnohostranná a jednou z jej odrôd je herpes zoster, ktorý sa vyznačuje nielen poškodením kože, ale aj nervovým systémom. Kauzálnym pôvodcom pásového oparu je varicella zoster alebo herpes zoster, ktorý sa môže nakaziť v ranom detstve.

Čo je to pásový opar?

Pri klasifikácii vírusových ochorení podľa ICD-10 sa toto ochorenie nazýva herpes zoster. Ochorenie je charakterizované výskytom kožných vyrážok na tele alebo slizniciach, poškodením buniek centrálneho a periférneho nervového systému. Herpes zoster je často sprevádzaný poškodením nervov a syndrómom silnej bolesti. Každý sa môže nakaziť vírusom herpesu, ale väčšina prípadov sa vyskytuje u ľudí starších ako 50 rokov.

Nákazlivé alebo nie

Ak má človek v detstve ovčie kiahne, jeho telo sa vyvinulo na imunitu proti patogénom ovčích kiahní, čo opäť znižuje pravdepodobnosť infekcie na minimum. U iných pacientov môže kontakt s pacientmi vyvolať pásový opar. Najmä dospelí s nízkou imunitou sú postihnutí najmä starší ľudia. Vírusy herpesu zoster sa prenášajú len v čase výskytu charakteristickej vyrážky a počas obdobia hojenia rán nie je nebezpečné.

Kauzatívny herpes zoster

Varisella-zoster patrí do čeľade Herpesvididae, rodu Poikilovirus. Organizmus patogénu má okrúhly alebo mierne podlhovastý tvar s jadrom pozostávajúcim z DNA buniek. Okolo vírusu je membrána obsahujúca lipid. Keď je varicella zoster v ľudskom tele, vyvoláva rozvoj primárnej infekcie - ovčie kiahne. Po úspešnej liečbe vírus nezomrie, ale usadí sa v mieche a následne vyvolá recidívy ochorenia vo forme pásového oparu.

Ako vyzerá pásový opar

S nástupom klinických príznakov nie je ťažké rozpoznať herpes zoster. V počiatočnom štádiu ochorenia sa vyznačuje výskytom mnohých malých bublín s kvapalinou. Lokalizácia vyrážky je na strane, v páse, na bruchu. Vzhľad vyrážky na tvári, krku alebo ušiach nie je taký charakteristický. Rezy postihnuté varicella zoster majú pretiahnutý tvar, ako keby obklopovali ľudské telo. Z toho vyplýva názov ochorenia - herpes zoster.

Druhy vírusu varicella zoster

Infekcia herpes môže mať rôzne klinické prejavy, najmä u ľudí so zníženou imunitou. Niektorí pacienti môžu mať na tvári pásový opar, iné uši alebo oči. V tejto súvislosti lekári prijali túto klasifikáciu atypických prejavov vírusu:

  • Očný herpes - je charakterizovaný ťažkými léziami slizníc očí, viečok a vetiev trojklaného nervu.
  • Ramsey-Huntov syndróm - porážka nervov tváre vedie k paralýze svalov tváre. Typické príznaky: typické erupcie v orofaryngu a ušiach.
  • Motív versicolor - vyjadril svalovú slabosť, sprevádzanú léziou krku alebo ramien.
  • Abortívny herpes - charakterizovaný absenciou ohnísk zápalu a bolesti.
  • Hemoragická forma - pacient môže mať krvinky s krvavým obsahom, po hojení ktorých jazvy zostávajú.
  • Bulózny typ lišajníka - prejavuje sa vo forme veľkých oparových oparov s zubatými okrajmi.
  • Gangrenózny herpes - vyvoláva nekrózu tkaniva s následnou tvorbou jaziev.
  • Diseminovaný versicolor - herpes zoster ovplyvňuje pokožku na oboch stranách tela.

príčiny

Výskyt herpesu zoster priamo súvisí s detským ochorením - ovčími kiahňami. Tieto ochorenia sú spôsobené tým istým patogénom, varicella zoster. Ak ste mali v detstve ovčie kiahne, zvyšuje sa riziko lišajníkov. Faktom je, že vírus kiahní po uzdravení nezmizne, ale skrýva sa v nervových bunkách miechy. Tam môže byť na mnoho rokov, ale s prudkým poklesom imunity sa znova prebudiť.

Príčiny pásového oparu môžu byť odlišné, ale hlavné príznaky herpesu zoster sa prejavujú znížením imunitnej odpovede organizmu. Riziko infekcie podlieha:

  • imunosupresívna terapia;
  • HIV infekcia alebo AIDS;
  • stres, depresia, poruchy;
  • užívanie určitých liekov, ako sú imunosupresíva alebo antibiotiká;
  • chronické ochorenia vnútorných orgánov;
  • onkologické ochorenia;
  • chirurgia na koži;
  • radiačnej terapie.

Príznaky ochorenia

Klasický obraz herpesu zoster začína výskytom silnej bolesti pri streľbe v chrbte, dolnej časti chrbta alebo rebrá. Obeť cíti celkovú malátnosť, slabosť, nevoľnosť, niekedy sa môže mierne zvýšiť teplota tela. Po niekoľkých dňoch, tam sú rozmazané ružovkasté škvrny v miestach bolesti, a po asi deň, objavia sa bubliny. Postupne vysychajú a tvoria kôry. Infekčné príznaky sa môžu mierne líšiť v závislosti od stavu pacienta a štádia ochorenia.

Inkubačná doba

Trvá maximálne 3 - 5 dní, počas ktorých sú príznaky intoxikácie. Počas tohto obdobia sa pacienti sťažujú na závažné bolesti hlavy, zimnicu a slabosť. Práca zažívacieho traktu môže byť zlomená, chuť k jedlu je preč. Deň alebo dva po aktivácii vírusu, bolesť v nervových kmeňoch a svrbenie nastáva, keď sa objavia neskoršie vyrážky.

Obdobie vyrážky

V počiatočnom štádiu sú malé ružové škvrny o priemere 3-5 mm s zubatými okrajmi. Potom sa na týchto miestach objaví herpetická vyrážka vo forme zoskupených seróznych vezikúl. Môžete si všimnúť infiltráciu, nárast lymfatických uzlín. V závažných prípadoch môže vyrážka obsahovať krvné zrazeniny. Niekedy teplota stúpa - až na 39 stupňov.

Liečenie kože

V tomto štádiu herpesu sa bubliny postupne rozpadajú. Zápal začne vysychať, začervenanie a opuch zmizne. Na mieste, kde sa predtým nachádzala vyrážka, sa objaví kôra, ktorá sa sama od seba odtrhne. Teplota sa postupne vracia do normálu, pričom zostávajúce príznaky intoxikácie zanechávajú. Toto obdobie trvá od 7 do 8 dní, celkové trvanie ochorenia je 2, 5-3 týždne.

Vlastnosti prejavu herpes zoster

Počas normálnej činnosti imunitného systému sa príznaky pásového oparu nemusia objaviť vôbec. Osoba, ktorá má ovčie kiahne môže žiť celý svoj život s vírusom a nikdy nevie o diagnóze herpes zoster. Existujú však aj opačné prípady, keď sa ochorenie môže opakovať alebo sa vyskytne s atypickým klinickým obrazom. Vlastnosti prejavu herpesu zoster v tomto prípade sú uvedené v tabuľke:

Príznaky Herpes Zoster

Ako prúdi pásový opar

Bolesť

Keď sa objavia bolesti herpesu zoster pozdĺž rastu nervových kmeňov, často v medzirebrovom priestore. U niektorých pacientov sa vyskytuje bolesť s kňučaním, ktorá sa v noci zhoršuje. Iní sa sťažujú na paroxyzmálne pálenie lumbaga, ktoré pretrváva aj po povinnej liečbe.

Kožná vyrážka

Ak psoriáza ovplyvňuje trigeminálne nervy, pacienti sa sťažujú na silné bolesti hlavy, závraty. S ušnými šindľami sa na hrudníku alebo okolo neho nachádzajú vyrážky vo vnútri zvukovodu. Možná strata sluchu a zraková ostrosť.

komplikácie

Často sa bakteriálna infekcia pripája k vírusu zoster, ktorého patogénmi sú streptokoky a stafylokoky. Na tomto pozadí sa vyvinula pneumónia, meningitída, infekčné kožné ochorenia, herpes neuralgia.

Ak je nutná hospitalizácia

Iba pacienti s poškodením nervov oka, mozgu, s infekciou na ušiach by mali byť hospitalizovaní. Pri takýchto prejavoch herpetickej infekcie sa môžu vyskytnúť závažné komplikácie: meningitída, slepota, neuralgia trojklaného nervu. Naliehavý kontakt s lekárom by mal byť v prípade silnej bolesti hlavy, straty vedomia, svalovej slabosti, bolesti v ušiach, kŕčov, vysokej telesnej teploty. Je potrebná lekárska pomoc:

  • ak sa u novorodenca objavil herpes;
  • počas tehotenstva alebo dojčenia;
  • ak sa u starších pacientov vyskytli vyrážky;
  • pacientov s diabetom;
  • s včasnou detekciou rakoviny alebo pri užívaní protirakovinových liekov;
  • ľudí s chronickým zlyhaním srdca, pečene alebo obličiek.

Liečba pásového oparu

Je veľmi dôležité začať liečbu v prvých 2-3 dňoch po objavení sa kožných vyrážok. To zabráni komplikáciám. Efektívna liečba sa nedá urobiť bez použitia antivírusových liekov. Na zmiernenie bolesti lekár predpíše analgetiká. Na zlepšenie imunity sa používajú imunomodulátory a na prevenciu herpesu zoster sa odporúča užívať vitamíny A, E, skupina B.

Antivírusové lieky

Použitie týchto liekov pomáha zabrániť vzniku komplikácií. Na základe celkového stavu pacienta a prejavu infekčných symptómov lekár predpíše jeden antivírusový liek. Môže to byť:

  • Famvir je predpísaný počas jedného týždňa v dávke 3 tablety denne. Liek neznižuje bolesť a pomáha predchádzať ťažkej neurologickej reakcii.
  • Valaciklovir je v zásade podobný Famviru. Určené dávky 2 tabliet trikrát denne počas týždňa.
  • Liek Acyclovir - je schopný urýchliť procesy regenerácie mäkkých tkanív. Tablety musia piť 4 kusy 5-krát denne počas 7 dní.
  • Valtrex - pozastavuje reprodukciu vírusu. Pridelené na kurz po dobu 7 dní. Optimálna dávka je 2 tablety trikrát denne.

Nesteroidné protizápalové lieky

Táto skupina liekov má analgetický účinok, znižuje zápal, pôsobí ako účinné antipyretické činidlo. Liečba nesteroidných liekov proti herpesu zoster by mala byť po konzultácii s lekárom. Spravidla použite:

  • Ibuprofen vypije 1 tabletu až 4 krát denne. Maximálny priebeh liečby je 5 dní.
  • Tablety diklofenaku sa majú užívať v dávke 50 - 150 mg dvakrát alebo trikrát denne.
  • Ketoprofén sa na začiatku užíva v dávke - 300 mg denne počas jedla. Počas udržiavacej liečby sa dávka zníži na 150 mg denne.
  • Dávky piroxikamu 10 až 30 mg jedenkrát.

Analgetiká na zmiernenie bolesti

Na zmiernenie bolesti v čase liečby môže lekár odporučiť lokálne alebo systémové lieky proti bolesti. S miernym poškodením nervového systému sú účinné:

  • Baralgin - kombinované analgetikum. Pridelené 1-2 tabletami 2-3 krát denne.
  • Naproxen je dostupný vo forme suspenzií, rektálnych čapíkov a tabliet. Dospelí určujú sviečky na 1 kus v noci alebo tablety s hmotnosťou 500 mg.
  • Pentalgin je kombinovaný liek. Užívá sa perorálne celé, bez žuvania 1 tabletu 1 krát denne.
  • Analgin - menovaný 0, 25-0, 5 g 2-3 krát denne. V čase liečby je potrebné sledovať krvný obraz.

imunomodulátory

Počas liečby je dôležité nielen dôsledne dodržiavať odporúčania lekára, ale aj zvýšiť obranyschopnosť organizmu. Lekári preto odporúčajú normalizáciu výživy. Jedzte viac čerstvej zeleniny a ovocia, pite šťavy. Okrem správnej diéty možno predpísať imunomodulátory:

  • Cykloferón - 2 alebo 4 tablety schémy pre 1-2-4-6-8-11-14-17-20-20-23 deň.
  • Genferon - 500 IU dvakrát denne v priebehu 10 dní.
  • Viferon vo sviečkach na 2 kusy ráno a večer. Trvanie liečby je 10 dní.
  • Galavit - 1 sviečka v noci po dobu 5 dní.

Vitamínová terapia

Lekári hovoria, že s vekom prirodzené zmeny v gastrointestinálnom trakte vedú k tomu, že telo absorbuje vitamíny A, C, skupinu B a rôzne minerály horšie, a to je vážny úder do imunitného systému. Na podporu tela počas rekonvalescencie lekári odporúčajú užívať vitamínové a minerálne komplexy podľa nasledujúcej schémy: 10-15 dní príjmu, potom prestávku počas 2 týždňov a nový priebeh liečby.

Liečba Herpes Zoster - súbežná liečba

Ako doplnok k hlavnej liečbe môžete po konzultácii so svojím lekárom použiť aj iné spôsoby liečby. Fyzioterapeutické postupy zlepšujú krvný obeh, zmierňujú bolesť, znižujú pigmentáciu po odstránení kôry. Správna diéta a príjem interferónu pomáhajú posilňovať imunitný systém. Po celú dobu liečby je pacientovi zakázané brať sa do kúpeľa, chodiť do bazéna alebo inak zvlhčovať herpes vredy.

Fyzioterapeutické procedúry

Fyzická terapia pomáha zbaviť sa mnohých chorôb a herpes zoster nie je výnimkou. Výber konkrétnej techniky závisí od štádia:

  • Ak je ochorenie akútne, navrhnite:
    1. Magnetická terapia - telo je ovplyvnené premenlivými vysokofrekvenčnými magnetickými poľami. Tieto postupy majú anestetický a protizápalový účinok, urýchľujú biochemické reakcie v tkanivách. Minimálny kurz je 10 procedúr.
    2. Ultrafialové žiarenie. Pod vplyvom UV žiarenia sa vírus zoster prestane množiť. Takáto terapia zvyšuje imunitu, urýchľuje zotavenie. Pre úplné obnovenie musíte prejsť 5 sedení.
  • V ponuke regresnej fázy:
    1. Amplipulzová terapia - technika zahŕňa použitie nízkofrekvenčných sínusových prúdov. Sedenia pomáhajú urýchliť regeneráciu buniek, zmierňujú opuchy a zápal.

Lokálna liečba

Terapia s použitím aerosólov, gélov alebo antivírusových mastí je predpísaná len ako súčasť komplexnej liečby herpesu. Ako samostatné lieky sú tieto lieky neúčinné. Použitie externých prostriedkov:

  • Alpizarin masť - má antibakteriálny a protizápalový účinok.
  • Eperduvin - má dobrý antivírusový účinok, pozastavuje počet erupcií.
  • Roztok diamantu, Castellan - sušené bubliny, majú antimikrobiálny účinok.

Diétne jedlá

Americkí vedci zistili, že ak každý deň použijete 1 gram lyzínu, počet recidív infekcie herpes vírusom sa zníži takmer o 2, 5 krát. Tvaroh, mlieko, jogurt a iné mliečne výrobky pomôžu organizmu poskytnúť túto antivírusovú aminokyselinu. Ryby bohaté na lyzín, mäso a vajcia. O niečo menej aminokyselín sa nachádza v strukovinách, sušených marhuliach a obilninách. Zároveň je v čase ošetrenia žiaduce opustiť výrobky obsahujúce arginín - to je čokoláda, chlieb a iné pečivo vyrobené z pšeničnej múky.

interferóny

Masti alebo aerosóly na báze interferónu pomáhajú budovať silnú preventívnu bariéru na ochranu proti herpesu. Interferóny sú v skutočnosti proteíny, ktoré sú schopné znížiť množstvo vírusu v ľudskej krvi. Na základe týchto látok existuje veľa liekov. Mnohé z nich sú dostupné v tabletách a nazývajú sa imunomodulátory, ale interferóny vo forme masti alebo aerosólu môžu byť použité na doplnenie hlavnej antivírusovej terapie. Sú to lieky s obchodnými názvami:

  • Eridin;
  • Zostevir;
  • Helepin;
  • Florenvl;
  • Alpizarin.

Metódy prevencie

Včasná liečba, dodržiavanie všetkých pokynov a odporúčaní lekára, herpes zoster nespôsobuje komplikácie. Hlavná vec - pri prvom podozrení alebo keď sa objavia charakteristické príznaky, okamžite konzultujte s lekárom a urobte diagnózu. Avšak, ako sa liečiť a vziať veľa piluliek, je lepšie zabrániť rozvoju herpes vopred. Existujú dva hlavné spôsoby, ako to urobiť: očkovanie a stimulácia imunity.

očkovanie

Dnes existuje len jedno očkovanie proti tomuto typu herpesu. Vznikol na základe umelo pestovaného vírusu Varicella-zoster. Subkutánne sa injikuje roztok nazývaný Zostavax. Trvanie terapeutického účinku sa pohybuje od troch do piatich rokov. Avšak nie každý môže podať injekciu. Vakcína je kontraindikovaná v:

  • tehotenstva;
  • HIV alebo AIDS;
  • prítomnosť alergie na zložky;
  • katarálnych ochorení.

Zlepšenie odolnosti

Lekári sa domnievajú, že najlepším spôsobom, ako sa chrániť pred odňatím slobody, je vždy udržiavať dobrú prácu imunity. Ak to chcete urobiť, musíte zlepšiť výživu, používať viac čerstvej zeleniny a ovocia, piť šťavy, pravidelne vykonávať preventívny kurz vitamínovej terapie. Posilnenie ochrannej bariéry tela napomáha šport, každodenné prechádzky na čerstvom vzduchu a odmietanie zlých návykov.

video


Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie