Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Hlavnou príčinou invalidity a úmrtnosti na celom svete sú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Podľa lekárskych a vedeckých údajov ročne zomrie v Rusku 1, 2 milióna ľudí, z ktorých 35% je diagnostikovaných s ischemickou chorobou srdca (CHD). Situáciu možno napraviť, ak sa ľudia o chorobe dozvedia viac.

Príčiny CHD

Nedostatočná dodávka krvi do srdcového svalu je hlavnou príčinou ischemickej choroby srdca. Neprechádza koronárnymi tepnami srdca v požadovanom množstve kvôli ich zablokovaniu alebo zúženiu. V závislosti od závažnosti „hladovania“ srdca existuje niekoľko foriem ischemickej choroby srdca. 98% klinických prípadov je spojených s aterosklerózou koronárnych ciev. Medzi ďalšie príčiny CHD patria:

  • tromboembolizmus, ktorý sa vyvíja na pozadí aterosklerotických lézií;
  • hyperlipidémia a redukcia alfa-lipoproteínov;
  • arteriálnej hypertenzie;
  • stabilnú námahovú angínu;
  • fajčenie;
  • obezita;
  • vysoký cholesterol;
  • nedostatok pohybu;
  • diabetes.

Klasifikácia CHD

Prijíma sa chronická a akútna forma ischemickej choroby srdca. Do prvej kategórie patrí srdcové zlyhanie, arytmia, kardioskleróza. Akútna ischémia zahŕňa náhlu smrť, nestabilnú angínu pectoris a infarkt myokardu. Existuje aj niekoľko tried ochorenia, ktoré sa vyznačujú určitými vlastnosťami:

  1. Chôdza alebo lezenie po schodoch nespôsobuje záchvaty. Príznaky patológie sa vyskytujú pri dlhodobom alebo intenzívnom zaťažení.
  2. Existuje mierne obmedzenie motorickej aktivity. Útok sa niekedy vyvíja po prebudení, jedení, stresujúcej situácii.
  3. Významné obmedzenie aktivity. Útok sa predbehne po 200 metroch známej chôdze.
  4. Úplne stratil schopnosť vykonávať akúkoľvek fyzickú prácu. Angínové bolesti sa objavujú aj v pokojnom stave.

Náhla koronárna smrť

Týmto termínom sa myslí prirodzená smrť. U mužov je srdcová zástava častejšia ako u žien v pomere 10: 1. Táto forma ochorenia je vo väčšine prípadov spojená s ventrikulárnou fibriláciou, keď je chaotická kontrakcia rôznych srdcových vlákien pri srdcovej frekvencii 300-600 tepov / minútu. Tento stav nie je adekvátny normálnemu krvnému obehu, preto nie je kompatibilný so životom. Menej často môže byť táto forma ischemickej choroby alebo bradykardie spojená s touto formou.

CHD - angina pectoris

Týmto stavom sa rozumie ischemický syndróm, ktorý sa prejavuje bolesťou na hrudníku, vyžarujúcou do epigastria, čeľuste, horných končatín, krku. Bezprostrednou príčinou patológie je nedostatočné prekrvenie srdcového svalu. Stabilná angína pectoris sa ľahko zmierňuje pomocou liekov, pretože má stereotypné záchvaty. Nestabilné porušenie niekedy vedie k infarktu myokardu alebo smrti. Spontánna forma (chronické srdcové zlyhanie) sa prejavuje aj v pokojnom stave a má vazospastický pôvod.

CHD - kardioskleróza

Keď rastie tkanivo spojivovej jazvy v myokarde a ventily sú deformované, táto patológia sa nazýva kardioskleróza. Tento stav je prejavom chronickej ischemickej choroby srdca. Aterosklerotická forma ochorenia má dlhý vývojový proces a jeho progresia narúša srdcový rytmus, ktorý vyvoláva nekrotické zmeny a zjazvenie tkanív myokardu. Sklerotické zmeny vedú k rozvoju získaného ochorenia srdca alebo bradykardie.

CHD - infarkt myokardu

Nekróza svalovej vrstvy spôsobená nedostatočným prívodom krvi sa nazýva infarkt myokardu. Táto forma CHD - čo to je? Choroba v klinickej manifestácii rozdeľuje tri stupne: bolesť (1-2 dni), horúčku (7-15 dní), zjazvenie (2-6 mesiacov). Infarktu predchádza spravidla exacerbácia IHD, ktorá sa prejavuje v intenzifikácii záchvatov angíny, pocite abnormálneho srdcového rytmu a počiatočných príznakoch srdcového zlyhania. Táto podmienka sa nazýva predinfarkt.

Arytmická forma CHD

V medicíne sa arytmia nazýva srdcové zlyhanie, keď sa mení pravidelnosť a frekvencia kontrakcií. Najčastejšia je arytmická forma ischemickej choroby srdca, pretože je často jediným príznakom ochorenia. Arytmia môže vyvolať nielen chronické ischemické ochorenie srdca, ale aj zlé návyky, dlhodobý stres, zneužívanie drog a iné choroby. Táto forma IHD je charakterizovaná pomalým alebo rýchlym srdcovým tepom v dôsledku porušenia funkčnosti elektrických impulzov.

Bezbolestná forma CHD

Ide o dočasné poškodenie dodávky krvi myokardu, ktoré nie je sprevádzané bolestivým záchvatom, ale je zaznamenané na kardiograme. Bezbolestná forma IHD sa môže prejaviť alebo môže byť kombinovaná s inými formami ischémie myokardu. Podľa klasifikácie je rozdelená do niekoľkých typov:

  1. Prvý. Je diagnostikovaná u pacientov s koronárnou angiografiou, ale iba v prípade, že predtým neboli zistené iné formy ischemickej choroby srdca.
  2. Druhý. Vyskytuje sa u ľudí, ktorí mali srdcový infarkt, ale bez záchvatov angíny.
  3. Tretí. Je diagnostikovaná u pacientov s diagnózou progresívnej angíny.

CHD - symptómy

Ischémia srdca má príznaky fyzických a mentálnych prejavov. Prvým je arytmia, slabosť, dýchavičnosť, zvýšené potenie. Pacient má spontánne bolesti na hrudníku, ktoré sa nezastavia ani po užití nitroglycerínu, stáva sa veľmi bledým. Duševné príznaky ischemickej choroby srdca:

  • vážny nedostatok kyslíka;
  • apatia, melancholická nálada;
  • panický strach zo smrti;
  • bezstarostná úzkosť.

Formy CHD

V prípade ischémie myokardu, pre úspešnú liečbu patológie, lekári rozlišujú klinické príznaky formou ICHS:

  1. Koronárna smrť Symptómy sa vyvíjajú rýchlo: žiaci nereagujú na svetlo, nie je tam žiadne vedomie, pulz alebo dýchanie.
  2. Angina pectoris V epigastriu alebo za hrudnou kosťou sa nachádza lisovanie, rezanie, stláčanie a pálenie. Útok anginy pectoris trvá od 2 do 5 minút a je rýchlo zastavený liekmi. Vazospastická angína pectoris sa vyznačuje pocitom nepohodlia za hrudnou kosťou v pokoji. Pri prvej rozvinutej angíne sa pozoruje zvýšenie krvného tlaku, spontánne záchvaty až do 15 minút počas fyzickej námahy. Po infarkte myokardu sa vyskytne včasná poinfarktová angína.
  3. Cardio. Existuje pľúcny edém, difúzne alebo fokálne poškodenie myokardu, ruptúra aneuryzmy, pretrvávajúci srdcový rytmus. Pacient sa objaví opuch nôh, nedostatok vzduchu, závraty, s časom - bolesť v hypochondriu, zvýšenie brucha. Poinfarktová kardioskleróza je charakterizovaná záchvatmi nočnej astmy, tachykardiou, progresívnou dýchavičnosťou.
  4. Infarkt. Ťažká bolesť za hrudnou kosťou, siahajúca až po čeľusť, ľavú lopatku a rameno. Pokračuje až do pol hodiny, pričom nitroglycerín neprejde. Pacient sa javí studený pot, prudký pokles krvného tlaku, slabosť, vracanie, strach zo smrti.
  5. Koronárny X syndróm Kompresívna alebo kompresívna bolesť v predsieňovej oblasti alebo za hrudnou kosťou, ktorá trvá až 10 minút.

Diagnóza CHD

Stanovenie formy ischémie myokardu je dôležitým a zložitým procesom. Úspešný predpis farmakoterapie závisí od správnej diagnózy. Hlavnou diagnózou ischemickej choroby srdca je prehľad pacientov a fyzický výskum. Po inštalácii príčiny a rozsahu poruchy špecialista predpisuje nasledujúce diagnostické metódy:

  • močové a krvné testy (všeobecné, biochemické);
  • Holter monitoring;
  • elektrokardiografia (EKG);
  • echokardiografia (echokardiografia)
  • funkčné testy;
  • Ultrazvuk srdca;
  • angiografia;
  • intrakofageálnej elektrokardiografie.

Liečba CHD

Lekár na základe laboratórnych parametrov predpisuje okrem stravy a inštalácie benígneho režimu aj liečbu IHD liekmi z nasledujúcich farmakologických skupín:

  1. beta-blokátory. Atenol, Prinorm.
  2. Antiarytmiká. Amiodarón, lokaín.
  3. Antiplateletové a antikoagulanciá. Verapamil, Warfarin.
  4. Antioxidanty. Mexicor, etylmetylhydroxypyridín.
  5. Inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu. Captopril, Lisinopril, Enalapril.
  6. Dusičnany. Nitroglycerín, izosorbidmononitrát.
  7. Diuretiká. Hypotiazid, indapamid.
  8. Prírodné lieky znižujúce lipidy. Atorvastatín, Mildronat, Rosuvastatín, trimetazidín.
  9. Statíny. Lovastatín, simvastatín.
  10. Fibráty. Fenofibrat, Miskleron.

Prevencia ischemickej choroby srdca

Existuje niekoľko opatrení na prevenciu ischémie srdca. Pri bezbolestnej forme ischemickej choroby srdca sú zamerané na inhibíciu aterosklerotických javov. Hlavné smery prevencie ischémie akéhokoľvek stupňa:

  • organizovanie správneho striedania odpočinku a práce;
  • úplné zastavenie fajčenia;
  • zníženie spotreby alkoholu na minimum (20 g / deň)
  • rekreačné aeróbne cvičenie (beh, plávanie, aerobik, tenis a iné);
  • zníženie hladiny cukru v krvi a cholesterolu;
  • normalizáciu stravovacích návykov prostredníctvom zdravého stravovania:
  • Výpočet denných kalórií pre chudnutie.

Video: čo je CHD

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie