Oblasť medicíny, v ktorej sa chirurg hrudníka špecializuje, sa nazýva hrudná chirurgia a zaoberá sa liečbou ochorení hrudných orgánov - pľúc, pažeráka, priedušiek, priedušnice, pohrudnice. Ako si dohodnúť stretnutie s týmto špecialistom, aké metódy diagnózy a chirurgického zákroku používa - otázky, o ktorých sa bude diskutovať v tomto článku.

Čo je to hrudná chirurgia?

Hrudník je oblasť hrudníka, ktorá zahŕňa hrudnú chrbticu s rebrami siahajúcimi od nej, hrudnú stenu, bránicu a hornú brušnú dutinu. Oblasť chirurgie, ktorá sa zaoberá hrudným chirurgom, pokrýva širokú škálu ochorení hrudných orgánov - pľúc, pohrudnice, priedušiek, priedušnice, pažeráka. Zahŕňa pomoc pri zraneniach, akútnych stavoch, patológiách, rakovine a zápalových procesoch.

Pri modernej rôznorodosti diagnostických metód má hrudný chirurg možnosť objektívne zhodnotiť klinický obraz choroby, vybrať vhodnú metódu chirurgickej liečby. Existujú nasledujúce hlavné metódy hrudnej chirurgie:

  • torakotomie;
  • torakoskopia;
  • torakocentéza;
  • prepichnutie pleurálnej dutiny;
  • odvodnenie pleurálnej dutiny.

torakotomie

Ústrednou metódou hrudnej chirurgie je torakotómia - otvorenie hrudnej kosti pomocou incízie medzistavového tkaniva. Vykonáva sa na rôznych miestach, umiestnenie rezu závisí od umiestnenia choroby a cieľov operácie. Existujú mediánové, anterolaterálne, posterolaterálne torakotómie. Počas chirurgického zákroku pacient leží na chrbte (počas väčšiny operácií s otvoreným srdcom) alebo na jeho strane (počas resekcie pľúc). Minimálna torakotómia je najnovším úspechom hrudných chirurgov - veľkosť rezu nepresahuje 10 cm.

torakoskopia

Metóda endoskopického vyšetrenia, nazývaná torakoskopia, umožňuje chirurgovi hrudníka vykonávať širokú diagnózu pleurálnej dutiny, vonkajšej výstelky pľúc, čo umožňuje niektoré typy mikrooperácií na orgánoch mediastina, pohrudnice a pľúc. Thorakoskopia sa vykonáva pomocou laparoskopu, ktorý sa vloží do pleurálnej dutiny spolu s kamerou, ktorá je na nej umiestnená, zariadením na odsávanie. Prostredníctvom neho je možné vykonať biopsiu, podať liek, použiť iné chirurgické nástroje.

Thorakabdominálna chirurgia

Oblasť chirurgie, ktorá zahŕňa starostlivosť o pacientov s chorobami hrudníka a orgánov nachádzajúcich sa v hornej časti brucha, ako je žalúdok alebo bránica, sa nazýva torako-abdominálna operácia. Príslušné oddelenia zaobchádzajú s:

  • peritoneálne nádory;
  • emfyzém;
  • pľúcne krvácanie;
  • prietrž hrudnej steny, bránica;
  • ochorenia pažeráka;
  • malformácie mediastina;
  • poranenia hrudnej steny a ich komplikácií;
  • tracheálne a bronchiálne poranenia.

Onkologická onkológia

Chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu benígnych alebo malígnych nádorov v orgánoch hrudnej dutiny a hornej časti peritonea, sa nazýva onkologický hrudník. Je zodpovedný za onkológiu, ktorá sa vyvíja v:

  • prsné žľazy;
  • pľúca;
  • srdce;
  • pažeráka;
  • mediastinum;
  • pečeň;
  • žalúdok;
  • žľazy štítnej žľazy a týmusu.

Čo ošetruje hrudný chirurg?

Hrudný chirurg poskytuje pomoc pacientom, ktorí trpia rôznymi chorobami hrudníka, jeho hlavnými orgánmi. Môžu to byť stavy spôsobené poraneniami - hemotorax, pneumotorax a chylothorax (akumulácia krvi, vzduchu a lymfy v pleurálnej dutine), liečba nádorov orgánov hrudnej dutiny, bronchiálne ochorenia, pneumónia, patológia pľúc alebo srdcových membrán. Odborník v oblasti hrudnej chirurgie diagnostikuje a lieči pacientov s nasledujúcimi diagnózami:

  • zápal pohrudnice;
  • absces pľúc;
  • blokádu pľúcnych artérií;
  • tracheálnu stenózu;
  • akumuláciu hnisu (empyému) v pleurálnej dutine;
  • atelektáza pľúc;
  • zápal kostnej kosti;
  • bronchiektázie;
  • patológie pažeráka, štítnej žľazy a týmusu.

Štítna žľaza a týmus

Štítna žľaza je zodpovedná za produkciu hlavných hormónov - regulátorov metabolických procesov. Je vystavený mechanickému poškodeniu otvorenej a uzavretej povahy, zápalové ochorenia (tyreoiditída) sa môžu stať miestom pre rozvoj malígneho nádoru. Hrudný chirurg robí presnú diagnózu a liečbu (chirurgický zákrok) pre rakovinu, cystickú formáciu, nodulárnu alebo toxickú strumu.

Štítna žľaza alebo brzlík sa nachádza v strede hrudnej kosti, produkuje bunky imunitného systému, vykonáva lymfopoetické, endokrinné a imunoregulačné funkcie. Závisí od toho stav celého imunitného systému dospelého, vývoj všetkých orgánových systémov u dieťaťa. S nárastom veľkosti, hypofunkciou alebo hyperfunkciou žľazy a jej ďalších patológií sa vyvinie autoimunitné ochorenie, preto je dôležité, aby lekár alebo chirurg, ktorý sa špecializuje na ochorenia hrudníka, včas vyšetril.

Poranenia hrudníka

Rozoznávajú sa nasledujúce poranenia hrudníka, pri ktorých sú zranení privedení na Oddelenie hrudnej chirurgie na pohotovosť:

  • prenikajúca rana (strelné zbrane, bodné rany);
  • pracovné úrazy, dopravné zranenia tupá povaha;
  • poškodenie hrudnej steny - zlomeniny, podliatiny rebier;
  • poškodenie mediastina

Lekár vykonáva vizuálnu kontrolu, perkusiu a auskultizáciu respiračného hluku, úplné vyšetrenie tela, zadáva potrebné laboratórne všeobecné a špeciálne testy. Prvá pomoc sa vzťahuje na poskytovanie voľného dýchania (ak sa do rany dostanú cudzie telieska, odstránia sa čo najskôr, aby sa uvoľnili celé dýchacie cesty), zmiernil sa šok a znížilo sa napätie pneumotoraxu. Ďalšia liečba sa vykonáva podľa povahy poranenia, celkovej anamnézy pacienta.

Ochorenia dýchacích ciest

Chirurg, ktorý sa zaoberá ochoreniami pľúc a iných respiračných orgánov, je špecialista, ktorý je vysoko kvalifikovaný v tejto oblasti medicíny. Predmetom jeho činnosti sú zápalové procesy, poškodenie, vrodené alebo získané patologické stavy priedušiek, priedušnice, dýchacích ciest. V prípade potreby vykonáva chirurgický zákrok na tuberkulózu alebo onkologické ochorenia týchto orgánov.

Chirurgická liečba patologických stavov pažeráka

Chirurgický zákrok na pažeráku je nevyhnutný pre jeho patológie, ako je divertikulóza (deformácia steny pažeráka s tvorbou dutín v stene, čo vedie k hromadeniu potravinových zvyškov v nich), k tvorbe malígnych a benígnych nádorov, chemickému alebo tepelnému popáleniu. Chirurg, ktorý sa špecializuje na liečbu orgánov hrudníka, odborník v oblasti hrudnej chirurgie, ju môže vykonávať.

Čo

V oblasti pôsobnosti chirurga, ktorý sa zaoberá ochoreniami hrudníka, sa diagnóza vykonáva pomocou moderných diagnostických metód (ultrazvuk, MRI, tomografia, röntgen), rozhodovanie o potrebe chirurgického zákroku, chirurgia, manažment pacienta v pooperačnom období. Operácia prsníkov si vyžaduje vysokú kvalifikáciu, takže väčšina významných zdravotníckych ústavov má oddelenia, ktoré týchto špecialistov školia.

Metódy diagnostiky ochorení hrudníka

Lekári zapojení do hrudnej chirurgie, k dispozícii všetky druhy rezanie-hrana alebo tradičné metódy diagnózy, ktorá zvyšuje presnosť diagnózy a určuje účinnosť následnej liečby. Diagnostika sa používa pomocou nasledujúcich nástrojov a metód:

  • ultrazvukové vyšetrenie;
  • Röntgenové lúče;
  • CT vyšetrenie hrudníka;
  • zobrazovanie magnetickou rezonanciou;
  • počítačová tomografia;
  • bronchoskopia;
  • Spirograph;
  • torakoskopia;
  • pleurálna punkcia;
  • biopsia;
  • angiografia (na stanovenie stavu krvných ciev).

Kedy konzultovať s hrudným chirurgom

Iní odborníci, ako sú terapeuti, pulmonológovia, gastroenterológovia a onkológovia, sa často odvolávajú na chirurga zodpovedného za chirurgickú liečbu orgánov hrudníka. Samo-odporúčanie tohto špecializovaného špecialistu je možné v prípade výskytu takých príznakov, ako sú ťažkosti s dýchaním, zhoršené prehĺtanie, pretrvávajúci kašeľ s hnisavým vykašliavaním, stopy krvi pri vracaní, bolesť na hrudníku fokálnej alebo všeobecnej povahy. Po prvom konzultácii s lekárom rozhodne o tom, či sa dostanete do nemocnice na komplexné vyšetrenie alebo nie.

Operácia hrudníka v Moskve

Vytvorenie hrudných oddelení v nemocniciach a klinikách sa v poslednej dobe stalo bežnou praxou v zdravotníctve. Operácia hrudníka pľúc a iných orgánov hrudníka je špecializáciou chirurgických oddelení nasledujúcich kliník mesta Moskva:

  • RSCC. Akademik B.Provrovsky;
  • klinika hrudnej chirurgie a onkológie;
  • Centrum pre respiračnú medicínu Integramedservice;
  • Národné lekárske a chirurgické centrum. NI Pirogov;
  • Detská Filatovskaya Hospital;
  • Ústav chirurgie. AV Vishnevsky.

video

Kategórie:

Zdravie