Parazitické ochorenie charakterizované poškodením kostrových svalov, srdcových svalov, nervového systému, zväčšenej sleziny a pečene sa nazýva toxoplazmóza. Kauzálnym agensom infekcie je parazit Toxoplasma gondii, hlavná metóda detekcie, ktorou je sérologická analýza krvi na stanovenie protilátok.

Analýza toxoplazmózy

V súčasnosti sa včasné testovanie krvi na toxoplazmózu môže nielen stabilizovať, ale aj úplne zbaviť infekcie. Analýza na detekciu toxoplazmy je priradená: \ t

  • ženy plánujúce tehotenstvo alebo po počatí;
  • imunokompromitovaní ľudia;
  • so zvýšením lymfatických uzlín bez zjavného dôvodu;
  • Pacientov infikovaných HIV;
  • s bolesťou neznámeho pôvodu, sprevádzaná horúčkou, zimnicou;
  • so súčasným zväčšením sleziny a pečene;
  • po transplantácii orgánov alebo transfúzii krvi;
  • ak bol výsledok predchádzajúcej analýzy pochybný.

Moderná medicína ponúka niekoľko typov testov toxoplazmózy. Najobľúbenejšie metódy sú:

  • ELISA. Skratka znamená enzýmový imunotest, počas ktorého sú v krvi detegované imunoglobulíny IgG a IgM (G a M). Toto sú protilátky, ktoré telo produkuje, aby prenikli do patogénu. Počas infekcie sa imunoglobulíny akumulujú v rôznych koncentráciách v krvi - to sa nazýva titre protilátok.
  • PCR. Polymerová reťazová reakcia sa používa, ak krvný test na toxoplazmózu má pochybný výsledok. Podstata metódy spočíva v identifikácii DNA a RNA molekúl patogénov. Na štúdiu si odoberte vzorku moču, krvi, nosných slín.

Čo sú protilátky proti toxoplazme

Keď sa objavia paraziti, telo začne reagovať, aktívne produkuje imunoglobulíny triedy G a M. Tieto protilátky chránia osobu pred infekciou. Detekcia patogénnych baktérií, ktoré sa aktívne šíria v čreve, imunoglobulíny ničia ich bunkovú štruktúru, čo nakoniec vedie k smrti mikróbov. Protilátky u ľudí zostávajú navždy. S následnou infekciou imunitný systém okamžite potláča patogénne mikroorganizmy, takže nemajú žiadnu možnosť poškodenia zdravia.

Skupinové M imunoglobulíny

Ak sa v krvi nachádza toxoplazmóza, imunoglobulíny M (IgM) budú prvé, ktoré vyvinú odpoveď na akútnu infekciu. Sú indikátorom humorálnej imunity, ktorá chráni telo pred proteínovými antigénmi, ktoré sú rozpustné v krvi alebo iných tekutinách. Protilátky triedy M proti toxoplazme sa objavujú v krvi už 2-3 dni po invázii cudzích mikroorganizmov a dosahujú maximálne množstvo 21 dní. 2 mesiace po infekcii množstvo imunoglobulínu lgM klesá takmer na nulu.

Anti toxoplasma gondii igg

Protilátky triedy G proti toxoplazme po infekcii v krvi nosiča sa objavia neskôr (o niekoľko týždňov neskôr), ale zostávajú dlhšie (do 2 rokov). Prítomnosť Anti toxoplasma gondii igg v analýze ukazuje, že telo sa predtým stretlo s touto infekciou a on to rozpoznal. Keď sa detegujú protilátky G, možno tiež hovoriť o chronickom priebehu infekcie. V tomto štádiu nie je potrebná liečba toxoplazmózy. Určité množstvo imunoglobulínového IgG v krvi pretrváva počas života človeka aj po uzdravení.

Čo odlišuje IgG a IgM protilátky?

M protilátky nájdené v krvi informujú lekára o nedávnej infekcii pacienta toxoplazmózou. Počet IgM je len 10% medzi všetkými imunoglobulínmi. Ak je zvýšená, znamená to prítomnosť infekcie a zápalu v tele. Ak sú protilátky IgM nízke, znamená to imunodeficienciu. Najbežnejšie sú imunoglobulíny proti IgG Toxoplasma Gondii IgG. Ich počet je 80% celkových protilátok. Vďaka svojej veľkej funkčnosti poskytujú protilátky proti toxoplazme IgG pozitívny účinok na telo:

  • posilniť ochranné sily;
  • neutralizovať toxické látky;
  • prispievať k tvorbe imunity u plodu počas tehotenstva.

Interpretácia ukazovateľov

Štúdia krvných protilátok sa uskutočňuje pomocou ELISA (enzým-spojený imunosorbent test). Má prahové (maximálne prípustné) a referenčné (priemerné) hodnoty. Ak je hodnota markerov nižšia ako titer pórov, potom je výsledok analýzy negatívny a ak je vyšší, je pozitívny. Každé laboratórium má svoje vlastné štandardy imunoglobulínového IgG. Interpretácia ukazovateľov v rôznych kombináciách:

IgM

IgG

interpretácia

_

_

Absencia rezistentnej toxoplazmy (riziko primárnej infekcie)

_

+

Existuje postinfekčná alebo post-vakcinačná imunita (bez infekcie)

+

_

Akútna primárna infekcia

+

+

Exacerbácia chronickej infekcie

Interpretácia enzýmového imunotestu pre indikátory avidity

Na stanovenie fázy vývoja a trvania ochorenia sa niekedy vykonáva ďalšie imunoglobulínové testovanie. Výsledkom laboratórnej analýzy séra je index avidity pre Toxoplazmu. Štúdium protilátok týmto spôsobom poskytuje rýchlu príležitosť zistiť silu ich spojenia s cudzím činidlom. Čím dlhšie je infekcia v tele, tým vyššia je hodnota avidity.

Zo získaných výsledkov závisí rozhodnutie lekára o vymenovaní liekovej terapie proti parazitom. Táto štúdia je obzvlášť dôležitá pre pacientov plánujúcich tehotenstvo, pretože počiatočná infekcia hrozí vážnymi komplikáciami počas nosenia dieťaťa. Indikátory G protilátok proti toxoplazme sú dôležité pre diagnostiku, pretože u nich je ľahké určiť čas infekcie pacienta. Existujú tri stupne avidity:

Index Avidity

interpretácia

Diagnóza

menej ako 40%

Nízke avidné IgG protilátky detegované v krvi

Nedávna primárna infekcia

od 40 do 60%

Prechodná fáza

Neistý výsledok, ktorý vyžaduje opakovanú analýzu po niekoľkých týždňoch

Viac ako 60%

Veľmi vášnivý lgG

Stará toxoplazmóza

Protilátky proti toxoplazmóze počas tehotenstva

Ak žena počas tehotenstva odhalila toxoplazmózu lgG pozitívnu v neprítomnosti IgM protilátok, znamená to, že v minulosti mala kontakt s touto infekciou, preto teraz existuje silná imunita, ktorá bude chrániť pred sekundárnou infekciou. Tento výsledok ukazuje, že imunoglobulíny triedy G budú chrániť dieťa v maternici, pretože ľahko prenikajú do placentárnej bariéry.

Ak budúca mama vykazovala pozitívny IgM v neprítomnosti IgG, potom je to nebezpečný faktor pre nenarodené dieťa. Ak sa počiatočná infekcia toxoplazmou vyskytla v 12. týždni tehotenstva, potom sa riziko vrodených anomálií plodu zvyšuje, pretože počas tohto obdobia sa embryo vyvíja obličky, pečeň a ďalšie časti tela. V niektorých prípadoch vedú patologické zmeny v tele dieťaťa k jeho smrti pri narodení.

Progresia toxoplazmy u tehotnej ženy do 30. týždňa môže vyvolať poškodenie orgánov zraku a / alebo mozgu dieťaťa. Infekcia prijatá budúcou matkou v tomto štádiu tehotenstva môže viesť k nasledujúcim patológiám u dieťaťa:

  • hydrocefalus (kvapkanie mozgu);
  • úplná slepota;
  • nedostatočného rozvoja šedého zákalu a mozgu.

Pri ťažkej forme infekcie sa u dieťaťa môže vyskytnúť poškodenie pečene, sleziny, hematopoetického systému a zažívacích orgánov. Ak Toxoplasma postupuje alebo zostáva bez liečby, potom môže mať tehotná žena potrat. Ak sa infekcia vyskytla v posledných obdobiach, potom je riziko predčasného pôrodu vysoké. Počas obdobia dojčenia, ak matka nemá aktívnu formu toxoplazmózy, je infekcia materským mliekom vylúčená.

Nedávno bola hlavnou indikáciou jej prerušenia diagnóza toxoplazmózy počas tehotenstva. V súčasnosti je žena s touto patológiou pod individuálnym dohľadom lekárov a potrebuje ďalšie klinické štúdie. Hlavné indikácie na vykonanie testu na toxoplazmózu u gravidných žien:

  • úplný nedostatok chuti do jedla;
  • bolesti tela;
  • všeobecná slabosť;
  • poruchy spánku;
  • porucha čriev;
  • zvýšenie telesnej teploty na 38 ° C;
  • zväčšená pečeň;
  • nadmerné potenie;
  • bolesť hrdla;
  • zväčšené lymfatické uzliny.

Čo ak je IgM pozitívny

Liečba toxoplazmy u tehotných žien začína 12-16 týždňov. Ak sú pozitívne protilátky proti IgM Toxoplasma zistené v neprítomnosti IgG (primárna infekcia) v skorom období, žena je požiadaná, aby podstúpila potrat. Je to spôsobené tým, že aby sme sa zbavili Toxoplazmy, je potrebné brať antibiotiká, čo negatívne ovplyvní vývoj plodu.

V neprítomnosti vnútromaternicovej infekcie (podľa výsledkov PCR plodovej vody) lekári predpisujú makrolidové antibakteriálne lieky: Spiramycin, Macropen. Sú schopné sa hromadiť v placente, čo zabraňuje vertikálnemu prenosu toxoplazmy.

V prípade infekcie plodu a asymptomatickej infekcie u tehotnej ženy sa farmakoterapia skladá z antimalarických (pyrimetamínových) a antimikrobiálnych (sulfadiazínových) liekov. Prvá inhibuje delenie buniek v kostnej dreni a druhá je silná antiparazitická látka. Liečba chronickej toxoplazmy sa uskutočňuje v závislosti od povahy lézie, závažnosti klinických symptómov, veku pacienta a stavu imunity. Použiť nasledujúce skupiny liekov:

  • Antivirotikum. Po požití sa vírusy vložia do DNA a inhibujú jej syntézu (Ganciklovir, Panavir, Foscarnet).
  • Imunoglobulíny. Schopný vytvoriť imunitu tehotných žien a detí (Pentaglobin, Octagam).
  • Interferóny. Obmedzujú aktívnu reprodukciu vírusových častíc a obmedzujú ich pohyb (Viferon, Realdiron).

Základom prevencie infekcie toxoplazmou je implementácia hygienických noriem, výber bezpečných metód varenia, dodržiavanie pravidiel chovu domácich zvierat. Na zníženie rizika infekcie by ste mali:

  • umyte si ruky pred a po varení;
  • nosiť rukavice počas obrábania pôdy;
  • nejedzte surové kozie mlieko;
  • vyhnúť sa nedostatočnému vareniu alebo surovému mäsu;
  • Pred použitím vždy umyte zeleninu, ovocie a bobule;
  • Vyhnite sa priamemu kontaktu s výkalmi mačiek (vymeňte podnos s rukavicami).

video

Kategórie:

Zdravie