Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

80% svetovej populácie trpí takýmto rozšíreným ochorením chrbtice, ako je osteochondróza, pri ktorej dochádza k degeneratívnym dystrofickým zmenám v medzistavcových platničkách av pokročilých prípadoch - v tkanivách samotných stavcov. Blokáda osteochondrózy sa používa na zmiernenie bolesti u pacientov, ktorým nepomáhajú iné liečby. Recenzie odborníkov hovoria o vysokej účinnosti tejto metódy.

Čo je blokáda osteochondrózy

Veľké množstvo nervových zakončení hlavy, končatín, vnútorných orgánov; okrem toho miecha prechádza cez chrbticu, pričom posúva impulzy mozgovej kôry cez nervové vlákna. Ak je v niektorej časti miechy prítomný zápalový proces, nervový impulz pozdĺž cesty „zapne“ receptory bolesti a v dôsledku toho sa u pacienta objaví syndróm silnej bolesti.

Osteochondróza je bežné ochorenie, ktoré postihuje nielen starších ľudí, ale aj mladých ľudí vo veku 20-25 rokov. Táto patológia sa vyvíja z niekoľkých dôvodov: ťažká fyzická námaha, sedavý životný štýl, nesprávne nosenie váh, zranenia, ploché nohy. Špecialisti rozlišujú osteochondrózu v závislosti od umiestnenia: krčka maternice (25%), hrudníka (25%) a lumbosakral (50%). Prevencia osteochondrózy zahŕňa správnu organizáciu pracoviska (napríklad pri počítači), fyzickú aktivitu, vyváženú stravu.

Existujú konzervatívne metódy liečby osteochondrózy: použitie perorálnych liekov (Analgin, Paracetamol), intravenóznych injekcií, použitie protizápalových a analgetických mastí (Salvisar), fyzioterapia, masáž. Blokáda sa používa v prípadoch, keď nepomôžu iné lekárske a fyzioterapeutické metódy. Počas zákroku sa injekciou vstrekuje roztok s určitými liečivými látkami do miesta zápalu. Eliminácia bolesti a spazmu nastáva okamžite po podaní liekov.

svedectvo

Lekárska blokáda pre bolesť chrbta sa vykonáva s cieľom zmierniť stav pacienta, zmierniť opuchy a svalové kŕče v nasledujúcich patológiách:

  • osteochondróza krčnej, hrudnej a bedrovej chrbtice;
  • myozitída, charakterizovaná zápalom kostrových svalov;
  • intercostal neuralgia, pri ktorej silná bolesť bráni pacientovi v úplnom dýchaní;
  • výčnelok a hernia medzistavcových platničiek;
  • pásový opar, ktorého patogén ovplyvňuje nervový systém;
  • artróza medzistavcových kĺbov;
  • neuralgia a neuritída v dôsledku abnormalít chrbtice.

Pri správnom a profesionálnom prístupe k manipulácii je minimalizované riziko vzniku komplikácií, existuje rýchly a uspokojivý výsledok. Procedúra má analgetický a protizápalový účinok, ale nemá žiadny špecifický terapeutický účinok. Ak je to naliehavé, môžete ho zopakovať s určitými obmedzeniami niekoľkokrát ročne.

Ako

Nervová bunka prenáša impulz podľa princípu potenciálneho rozdielu priamo vnútri a v okolitom priestore. V pokojovom stave je záporne nabitá, ale keď je excitovaná (alebo narušená), sodíkové kanály sa otvárajú, čo „prenikne“ pozitívne nabité sodíkové molekuly, vďaka čomu sa bunková náplasť mení na pozitívnu. Ďalej pozdĺž reťazca, nerv prenáša náboj do ďalších buniek.

Pri osteochondróze na stavcoch sa tvoria osteofyty - rasty, ktoré vyvíjajú tlak na šnúry a korene miechových nervov a vyvolávajú výskyt syndrómu bolesti. Počas zákroku sa v určitých miestach, ktoré blokujú sodíkové kanály, zavádzajú lieky proti bolesti, ktoré bránia šíreniu bolesti pozdĺž nervov. Ako tieto látky sa používajú Novocain, Lidocain, Markain, ako aj pomocné zložky a niektoré vitamíny.

Účelom tohto postupu je vytvoriť „vrecko“ s liečivom okolo zapáleného nervu, ktoré postupne ovplyvní nidus bolesti, odstráni citlivosť a spazmus. Liek pôsobí okamžite, sval sa uvoľňuje, bolesť prechádza. Injekcia netrvá dlho, ale je to dosť na zmiernenie hlavného zápalu a zlepšenie stavu pacienta.

Pred vykonaním manipulácie pacient súhlasí s vykonaním. Je to veľmi zodpovedný postup, ak sa nedodržiavajú pravidlá, môžu sa vyskytnúť závažné komplikácie, úplné alebo čiastočné ochrnutie tela alebo dokonca smrť. Pred manipuláciou sa zobrazia ľahké raňajky, aby sa predišlo slabosti, po ktorej - lôžku odpočinku a obmedzenie fyzickej aktivity.

Typy blokád

Existuje mnoho typov postupov, ktoré špecialista vyberie (vertebrolog, neurológ, ortopéd, neurochirurg), ktorý bude vykonávať manipuláciu. Napríklad podľa hĺbky podania sa rozlišujú subkutánne, intramuskulárne, radikulárne atď. Okrem toho existuje klasifikácia podľa miesta podania:

  • Paravertebrálna (paravertebrálna) blokáda, počas ktorej lekár vykonáva injekciu do bodov, ktoré boli predtým natiahnuté markerom okolo spinálnych procesov stavcov.
  • Epidurálna (peridurálna) blokáda, pri ktorej sa liek vstrekuje do oblasti krížovej kosti 5-6 cm nad kostrčou. Sakrálny - jeden z epidurálnych druhov - je umiestnený v rovnakej oblasti, ale cez sakrálny väz.
  • Vodivá blokáda sa vykonáva v priestore okolo nervových zakončení blokovaním.
  • Intraosseous - umiestnené v spongióznej kosti stavcov.

Prípravy na blokádu

V závislosti od počtu komponentov sa rozlišujú blokátory s jednou, dvoma a viac zložkami. Najbezpečnejší typ je prvý, v ktorom sa používa jedna aktívna zložka. Keď sa do anestetika pridajú nové zložky, riziko vedľajších účinkov sa zvyšuje, najmä pokiaľ ide o alergické reakcie. Prípravky z niekoľkých prvkov sa používajú v ťažkých patologických stavoch.

Lokálne anestetiká

Hlavnými zložkami liekov na manipuláciu sú lokálne anestetiká. Pôsobia priamo na zapálené nervové zakončenia, blokujú receptory bolesti. Tieto látky zahŕňajú:

  • Novocain - najbežnejšie anestetikum. Je takmer úplne (80%) absorbovaný organizmom, rýchlo (8 hodín) je odvodený. K úľave dochádza do 2-3 minút po podaní, trvanie účinku je až dve hodiny. Použite 0, 25%, 0, 5%, 1% a 2% roztoky.
  • Lidokaín má silnejší analgetický účinok, ale aj väčší súbor vedľajších účinkov, začína pomáhať po 3-5 minútach, účinok trvá až tri hodiny. Na druhom mieste v prevalencii po Novocain.
  • Markain je menej populárny kvôli vysokému riziku vedľajších účinkov. Líši sa neskorému nástupu účinku (15-20 minút), ale účinok injekcie trvá až päť hodín.

Je pozoruhodné, že pri použití zmesi novokaínu a lidokaínu sa pozoruje dlhšie trvajúci analgetický účinok, pretože Tieto látky sa navzájom posilňujú. Pred použitím lokálnych anestetík lekár vykoná test citlivosti, aby sa eliminovala alergická reakcia, ktorá nie je pri používaní týchto liekov nezvyčajná.

kortikosteroidy

Keďže sa používajú hormonálne zložky liečiv:

  • Hydrokortizón je hormonálny liek, ktorý sa používa len s anestetikami pri osteochondróze.
  • Dexametazón - umelý kortikosteroid, ktorý má okamžitý, ale krátkodobý účinok, sa používa na zavedenie do mäkkých tkanív a kĺbov.
  • Diprospan je hormonálne činidlo, ktoré má predĺžený účinok (t.j. liečivá látka sa uvoľňuje pomaly, čo zaisťuje dlhodobý účinok). Diprospan sa používa len na zmiernenie bolesti.
  • Kenalog je dlhodobo pôsobiaci kortikosteroid používaný na liečbu kĺbov a chrbtice. Interval medzi opakovanými injekciami má byť najmenej 14 dní.
  • Depot-Medrol je derivát metylprednizolónu, používa sa na mäkké tkanivá a kĺby, používa sa opatrne na epidurálnu blokádu, pretože môže spôsobiť zápal miechy.

Systémové hormóny, tiež nazývané glukokortikoidy, sa vo väčšine prípadov používajú na blokovanie chrbtice spolu s anestetikami na dosiahnutie lepšieho terapeutického účinku. Kortikosteroidy samotné nemajú len analgetické a protizápalové účinky, ale sú tiež schopné znížiť alergickú reakciu organizmu na anestetiká. Hormonálne prípravky sa prakticky nepoužívajú v jednozložkových blokádach, ktoré sú svojou povahou vhodnejšie na liečbu kĺbov.

Iné lieky

Na dosiahnutie maximálneho účinku sa pridávajú príbuzné látky v liečivách na vykonávanie tohto postupu, tieto látky sa samy o sebe neuplatňujú. Okrem toho sa nepotvrdili pozitívne účinky týchto zlúčenín, preto sa z dôvodu vysokého rizika komplikácií používajú veľmi zriedkavo. Keďže sa používajú ďalšie zložky v blokádnych liekoch:

  • nesteroidné protizápalové lieky (Voltaren, Diclofenac, Ketonal), ktoré sú schopné rýchlo zmierniť opuchy a bolesť;
  • Vitamíny B;
  • chondroprotektory so schopnosťou čiastočne opraviť tkanivo chrupavky postihnutých oblastí;
  • antispasmodiká (trombolýza), schopné eliminovať alebo zmierniť svalové kŕče;
  • Lidase účinne zmierňuje opuchy a zvyšuje pohyblivosť kĺbov.

Ako blokovať

Existuje mnoho typov spinálnych blokád. Lekár si na základe celkového klinického obrazu vyberie potrebnú techniku zákroku. Odborník, ktorý vykonáva manipuláciu, musí odborne disponovať potrebnými zručnosťami na zníženie rizika vedľajších účinkov, ktoré sú často aj s dokonalým výkonom. Všetky lieky sa podávajú pacientom za sterilných podmienok, aby sa zabránilo infekcii.

Každý postup má svoje vlastné charakteristiky. Napríklad epidurálna blokáda je umiestnená na pacienta, ktorý leží na jeho boku a zaujíma pozíciu „embrya“ (tlačí hlavu, ruky a nohy na hruď); počas paravertebrálneho bloku sa injekcia podáva pacientovi ležiacemu na bruchu. V každom prípade je poloha zvolená pre maximálny prístup do miesta zápalu. Ihla na vykonanie manipulácie by mala mať dĺžku aspoň 5 - 6 cm, s krátkym rezom, aby sa zabránilo poškodeniu ciev venózneho tkaniva.

Blokáda bedrovej chrbtice s použitím novokaínu sa považuje za najbezpečnejšiu pre život pacienta, používa sa na lézie lumbosakrálno-kokcygálneho plexu. Tento postup sa vykonáva v polohe ležiacej na bruchu. Lekár zistí palpáciu v boľavom mieste zvláštnej vzrušivosti a bolesti, potom po liečbe antiseptickým roztokom vstrekne liek cez tenkú ihlu do vybraných a vopred označených bodov na koži.

Menej bezpečná blokáda s osteochondrózou krčka maternice v dôsledku blízkosti mozgu. Pre jeho realizáciu sa pacient vyzlieka k pásu, sadne si na gauč a pritláča bradu k hrudi čo najviac. Lekár vloží ihlu s jednorazovou injekčnou striekačkou na úroveň šiesteho krčného stavca do požadovanej hĺbky. Dávka podávaného liečiva sa vypočíta na základe intenzity bolesti a telesnej hmotnosti pacienta. Pacient môže po manipulácii pociťovať nepríjemné pocity v krku, preto je potrebné pozorovať zdravotný personál niekoľko hodín.

Anestézia hrudnej chrbtice sa vykonáva vtedy, keď sa vyskytne bolestivá interstokálna neuralgia a zvieranie nervov. Uskutoční sa jedna alebo dve injekcie v závislosti od kvality patológie. Tento typ manipulácie nespôsobuje ťažkosti pre kvalifikovaných zdravotníckych pracovníkov, pretože hrudná oblasť paravertebrálneho priestoru pozostáva z priečnych stavcov a rebier.

Novocainic blokáda doma

Akákoľvek manipulácia chrbtice sa odporúča v nemocnici, pretože vysoké riziko závažných komplikácií v dôsledku najmenšej chyby. Je možné urobiť blokádu doma, ak budete dodržiavať určité podmienky: miestnosť musí byť čistá, podmienky zariadenia musia byť sterilné. Ak chcete vykonať Novocain blokáda s osteochondróza by mala byť špeciálne vyškolený a skúsený zdravotnícky personál (lekár, zdravotník alebo zdravotná sestra), pretože nesprávne vloženie ihly do chrbtice alebo priestoru okolo neho hrozí poškodenie miechy, čo vedie k paralýze pacienta.

Pacient leží na gauči, špecialista palpuje potrebné body na chrbte (spinálne procesy stavcov) a fixuje ich na kožu lekárskym markerom. Potom lekár dezinfikuje potrebné miesta antiseptikom, vloží ihlu kolmo na povrch kože v rozsahu 1-2 cm od vyznačených bodov, až kým sa nedotkne stavca alebo nervového procesu.

Potom lekár zdvihne ihlu o 1 cm späť a vstrekne potrebné množstvo roztoku novokaínu. Injekcia sa vykonáva veľmi pomaly, aby sa liek rovnomerne rozložil a aby sa zabránilo bolestivým pocitom pacienta. Vzhľad mozgovomiechového moku alebo krvi v injekčnej striekačke je neprijateľný, ak sa to stane, ihla sa odstráni, tento deň sa už nevykonáva.

Injekcie Novocainu sú široko distribuované kvôli skutočnosti, že hlavná účinná látka, Novocain, je nízko toxická, takmer úplne a rýchlo a ľahko vylučovaná obličkami z tela, takže injekcie Novocainu sa môžu vykonávať častejšie ako injekcie iných lokálnych anestetík. Odborníci odporúčajú kombinovať novokaínovú terapiu s inými typmi liečby osteochondrózy.

Ako často môžete urobiť blokádu chrbtice

U pacientov s osteochondrózou je bežným javom úľava od bolesti injekciami. Jeden postup je spravidla dostatočný na odstránenie bolesti a kŕče, ale niekedy je potrebných niekoľko injekcií s prestávkou 4-5 dní. Pri absencii kontraindikácií na podanie injekcií môže byť pri každom zhoršení ochorenia, ale nie viac ako 4 krát ročne.

účinky

Pri nedostatočnej kvalifikácii špecialistu, ktorý uvádza blokádu chrbtice, a nedodržiavanie podmienok sterility sú možné nasledujúce komplikácie:

  • poškodenie svalov, nervových vlákien, väzov počas injekcie;
  • alergické reakcie;
  • infekčné ochorenia miechových membrán (myelitída, meningitída);
  • špecifické reakcie tela na anestetiká a kortikosteroidy;
  • krvácanie.

Okrem toho sa u pacientov po niekoľko dní môžu vyskytnúť nasledujúce príznaky: závraty, znecitlivenie úst a končatín, inhibovaná reakcia, bolesti hlavy, rýchly srdcový tep, tlakové skoky, mierna nevoľnosť, horúčka, hnisavé vyrážky na koži. Preto by mal byť pacient po zákroku pod dohľadom lekára.

kontraindikácie

Je zakázané blokovať chrbticu detí, tehotných žien, dojčiacich matiek. Manipulácia s pacientmi je kontraindikovaná v prítomnosti nasledujúcich patológií:

  • srdcové ochorenia, arytmia, hypotenzia (nízky krvný tlak);
  • krvné patológie spojené so zlou zrážanlivosťou a krvnými zrazeninami;
  • myasthenia gravis (ochorenie charakterizované nízkym svalovým tonusom, chronickou únavou);
  • poškodenie pečene;
  • rakovinovú patológiu;
  • infekcia v tele, zápal kože v mieste vpichu injekcie;
  • všeobecný vážny stav pacienta, nedostatok vedomia;
  • intoleranciu k jednotlivým zložkám zmesi liečiv;
  • kontraindikácie liečby kortikosteroidmi (ak sú prítomné v prípravku);
  • mentálna choroba, epilepsia, patológie autonómneho nervového systému.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie