Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Ak je to nevyhnutné, prevencia alebo liečba už existujúcej anémie z nedostatku železa, pacientovi sa predpisujú doplnky železa. Symptómy nebezpečného ochorenia sa môžu vyvinúť v každom veku, počas tehotenstva, počas laktácie, nesprávnej diéty. V takýchto situáciách lekári predpisujú sirupy, kapsuly, roztoky na báze solí alebo hydroxidu železa.

Príčiny nedostatku železa

Aby mohol lekár pacientovi predpísať lieky so železom, musí diagnostikovať anémiu z nedostatku železa. Vyvíja sa z týchto dôvodov:

  1. Chronické krvácanie - predstavuje 80% všetkých prípadov ochorenia. Tieto zahŕňajú lézie gastrointestinálneho traktu s vredom, hemoroidmi, nádormi, erozívnou gastritídou, črevnou divertikulózou. U žien sa anémia vyvíja v dôsledku ťažkých období, myómy maternice, krvácanie. Pre všetkých ostatných je táto príčina spojená s pľúcnou stratou, stratou nosnej krvi, pyelonefritídou, urolitiázou, malígnymi nádormi močového mechúra a obličkami.
  2. Chronické zápalové ochorenia - v prítomnosti zápalu v tele sa železo ukladá, čo vedie k jeho skrytému deficitu. Namiesto tvorby hemoglobínu sa prvok jednoducho akumuluje v depe a nespotrebuje sa.
  3. Tehotenstvo, dojčenie, fyzická námaha, intenzívny rast detí, aktívny šport - všetky tieto podmienky spôsobujú zvýšenú potrebu stopového prvku.
  4. Prerušenie absorpcie železa je stav, ktorý sprevádza niektoré ochorenia, ako je napríklad malabsorpčný syndróm, črevná amyloidóza, chronická enteritída, resekcia tenkého čreva.
  5. Nesprávna a zle vyvážená strava - to je typické pre novorodencov a malé deti, vegetariánov.

Denná potreba železa

Lieky na chudokrvnosť nedostatku železa sú predpísané, ak existujú odchýlky od normy v spotrebe železa. Jeho denný výkon:

Paul

vek

Potreba železa za deň, mg

muži

dospelí

13

Boys

21

Muž a žena

Deti od 1 do 12 rokov

22

Až jeden rok

67

ženy

dospelí

21

dievčatá

20

Počas tehotenstva

80

Bez ohľadu na to, koľko železa obsahuje potraviny, nie viac ako 2 mg stopového prvku sa vstrebáva do čreva za deň, za predpokladu, že osoba je zdravá. Počas dňa dospelý muž s vlasmi a epitelom stráca približne 1 mg železa a žena s menštruáciou - 1, 5 mg. Pod podmienkou normálnej výživy sa 1 mg stopového prvku dostane do depa muža, ženy - 0, 5 mg. S nedostatočnou výživou, chronickými ochoreniami, ťažkým mesačným železom sa úplne spotrebuje, to je to, ako sa anémia začína rozvíjať.

Na normalizáciu produkcie hemoglobínu sú predpísané perorálne prípravky železa. Lekár sa pozrie na testy, predpíše niekoľko mesiacov na doplnenie depa. Pre ženy vo fertilnom veku, na prevenciu anémie, je potrebné užívať vitamíny alebo potravinové doplnky s doplnkami železa (200 mg čistého prvku denne) počas siedmich dní počas každého mesiaca.

Príznaky nedostatku železa

V počiatočných štádiách vývoja anémie z nedostatku železa sa príznaky neobjavia. Postupom času sa vyvíjajú takto:

  • Slabosť, letargia, únava.
  • Závraty, strata chuti do jedla a chuť.
  • Bledosť a suchá koža, krehké vlasy, laminácia nechtov.
  • Nadmerné vypadávanie vlasov.
  • Trhliny v rohoch úst.
  • Dýchavičnosť, búšenie srdca.
  • Hladkosť chuťových pohárikov na jazyku.
  • Tehotné ženy môžu mať zvláštnu predispozíciu - krieda alebo zem.

Mechanizmus účinku liekov obsahujúcich železo

Prípravky na liečenie anémie z nedostatku železa obsahujú dvojmocné alebo trojmocné železo. Soli prvej zlúčeniny sú absorbované bunkami sliznice orgánov gastrointestinálneho traktu. K tomu dochádza viazaním apoferritínu v enterocytoch s iónmi. Z tohto dôvodu majú prípravky sulfátových, glukonátových, fumarátových, laktátových, sukcinátových a glutamátových solí zvýšenú biologickú dostupnosť a prijateľnú cenu.

Nevýhody solí železných kovov zahŕňajú vysokú úroveň gastrointestinálnych vedľajších účinkov, zníženú dostupnosť v kombinácii s liečivami, tanínmi, antacidami. Finančné prostriedky predpísané len nalačno, predávkovanie im hrozí akútnou otravou, najmä u malých detí. Hematológovia odporúčajú viac ako 200 mg liekov denne (pokiaľ ide o elementárne železo), a pre tehotné ženy - 100-120 mg.

Soli železa sú menej výhodné, pretože musia byť redukované na dvojmocný prvok, aby sa absorbovali ióny. To vedie k menšej biologickej dostupnosti liekov. Ďalším dôvodom pre komplexnosť príjmu je ľahká hydrolýza solí v horných častiach tenkého čreva, tvorba slabo rozpustných hydroxidov a zníženie ich stráviteľnosti.

Najlepšie doplnky železa pre anémiu

Prípravky železa na intravenózne podávanie sú menej výhodné v porovnaní s tabletami, dražé, kvapkami, kapsulami a sirupmi. Najlepšie lieky na liečbu anémie z nedostatku železa:

Prípravky železa na anémiu

Forma dávkovania

Forma železa, koncentrácia

Spôsob použitia

Cena, rubľov

Sorbifer Durules

tablety

Síran, 320 na kus

2 tablety denne, počas 3-4 mesiacov

490 pre 50 tabliet

tardiferon

Tablety, dražé

Síran, 256 na kus.

1-2 ks denná

240 pre 30 tabliet

Aktiferrin

Kapsuly, roztok, sirup

Síran, 113 mg na kapsulu

1 kus dvakrát denne

275 pre 50 kapsúl

totem

Perorálny roztok

Glukonát, 5 na 1 ml

2-4 ampuliek denne

300 pre 20 ampúl po 10 ml

gemofer

Kvapky, kvapky

Chlorid, síran, 325 na 1 ks.

1 kus 1-2 krát denne

196 pre 30 dražé

Heferol

kapsule

Fumarat, 35 na kus.

1-2 ks denný kurz do 12 týždňov

300 pre 30 kapsúl

Gemohelper

kapsule

Divalentné 60 na kus.

1-12 kapsúl denne

570 pre 60 kapsúl

Ferropleks

tablety

Síran, 50 na kus.

150-300 mg denne v 2-3 dávkach

110 na 100 tabliet

Ferlatum

Perorálny roztok

Proteinsukcinát, 800 na fľašu

1-2 injekčné liekovky v dvoch dávkach každý deň

900 pre 20 fliaš po 15 ml

Maltofer

Tablety, kvapky, sirup, perorálne a parenterálne roztoky

Hydroxid polymaltozat, 100 na kus.

1-3 ks denná

330 pre 30 tabliet

Monofer

Intravenózny roztok

Hydroxid polyizomaltazatu, 100 na 1 ml

100-200 mg trikrát týždenne

420 pre 5 ampúl

trajekt

sirup

Hydroxid polymaltozat, 41, 6 na ml

2, 5-30 ml denne

110 na fľašu

Venofer

Roztok na intravenózne podanie

Komplex hydroxidu sacharózy, 540 na ml

1, 5 mg na kg telesnej hmotnosti

2980 pre 5 ampúl

Kosmofer

Roztok na intramuskulárne a intravenózne podanie

Dextran hydroxid, 50 na ml

100-200 mg dvakrát týždenne intramuskulárne

3900 pre 5 ampúl 2 ml

Fenyuls

kapsule

Sulfát, 45

1 kapsula denne

60 pre 10 kapsúl

Dekstafer

Injekčný roztok

Komplex hydroxidu sacharózy, 25 ml

15 mg na kg telesnej hmotnosti

1800 pre 10 ampúl

Železné prípravky pre deti

Železo v injekčných ampulkách pre deti nie je predpísané, pokiaľ nemajú závažnú anémiu z nedostatku železa. Pre dieťa sú predpísané pilulky, sirupy alebo kvapky. Ich príjem pomáha zlepšiť prívod krvi do krvných ciev mozgu kyslíkom. Od narodenia do dvoch rokov možno aplikovať Gemofer, Maltofer, Aktiferrin. Vo veku od 2 do 5 rokov sa deťom dostávajú sirupy Ferronal, Aktiferrin, Ferrum Lek. Dodávajú sa s odmerným uzáverom na pohodlné meranie lieku. Deti nad 5 rokov môžu užívať tabletky. Namaľujú sklovinu zubov žltou farbou.

Výhodou by mali byť kapsuly s ochranným puzdrom Aktiferrin, Hemofer, Ferrum Lek, Tardiferon. Dávkovanie predpisuje lekár, ale nesmie prekročiť 3 mg na kg telesnej hmotnosti denne. Trvanie kurzu bude 2-6 mesiacov. Tablety sú prehltnuté celé, nedajú sa žuť, ale môžete piť vodu. Počas liečby je potrebné obohatiť detskú stravu o mäso, ovocie, zeleninu. Ak prípravky obsahujú železné železo, potraviny bohaté na vitamín C, trivalentné - v aminokyselinách, sú zahrnuté v strave.

Počas tehotenstva

Ak je budúca matka diagnostikovaná s anémiou, mala by sa poradiť s lekárom na predpisovanie lieku. Liečba sa vykonáva štandardnými prostriedkami, ktorých výber berie do úvahy nedostatok vitamínu B12, alergickú anamnézu. Aby bola liečba účinná, musí tehotná žena prispôsobiť svoju diétu - zahrnúť strukoviny, otruby, ovsené vločky, pohánky, sušené ovocie.

Na prevenciu anémie sa 30-40 mg železa predpisuje denne v treťom trimestri. S tendenciou k prevencii anémie sa vykonáva v 12-14 a 21-25 týždňov - počas tohto 30-40 mg stopového prvku sa berie 2-3 krát týždenne. Ak sa zistí perzistujúca anémia nedostatku železa, žena musí piť 100-200 mg každý deň. Za predpokladu, že tehotná žena trpí anémiou a pred počatím, počas nosenia dieťaťa sa má 200 mg opiť. Počas laktácie pokračuje príjem.

Vlastnosti užívania liekov so železom

Aby lieky obsahujúce železo na anémiu účinne pomáhali v boji proti tejto chorobe, musíte poznať vlastnosti ich príjmu. Lekári odporúčajú dodržiavať nasledujúce pravidlá:

  1. Nemôžete predpisovať lieky samostatne, meniť dávkovanie. V opačnom prípade hrozí komplikáciami a otravou. V tehotenstve je liek sprevádzaný prísnym lekárskym dohľadom.
  2. Parenterálne činidlá sa používajú pri operáciách na orgánoch zažívacieho traktu, odstraňovaní časti žalúdka alebo čriev, počas exacerbácie vredu, pankreatitídy, enteritídy a ulceróznej kolitídy.
  3. Je zakázané kombinovať prípravky železa s produktmi na báze vápnika, tetracyklínmi antibiotík, antacidami, Levomycetinum.
  4. Ak pacient v priebehu liečby trpí dyspepsiou, sviatočným, pre neho sú predpísané prípravky pankreatínového enzýmu.
  5. Sorbitol, askorbová, citrónová, jantárová kyselina, meď, vitamíny B6, B1, A, E, kobalt môžu zlepšiť absorpciu železa.
  6. Železné doplnky sa prednostne užívajú medzi jedlami.
  7. Ak má pacient počas liečby negatívne príznaky, liek sa nahradí.
  8. Anémia sa lieči predpísaním počiatočnej minimálnej dávky s postupným zvyšovaním. Proces liečby je dlhý - prvé 2 mesiace sú terapeutické, potom 2-3 mesiace sú profylaktické.
  9. Približná denná dávka pre dospelého je 180-200 mg denne. Asi za tri týždne sa anémia s nedostatkom železa koriguje na polovicu a za dva mesiace sa vylieči.
  10. Ak pacient trpí neznášanlivosťou na liek, potom jeho nahradenie iným preparátom železa na anémiu nepomôže - prvok pôsobí negatívne. V tomto prípade sa liek užíva po jedle alebo zníženej dávke, čím sa predlžuje priebeh liečby až na šesť mesiacov.

kontraindikácie

Lieky obsahujúce železo majú svoje vlastné kontraindikácie. Nemôžu byť použité v nasledujúcich podmienkach:

  • leukémia, krvná onkológia;
  • aplastická, hemolytická anémia;
  • chronické ochorenia pečene a obličiek;
  • súčasné podávanie s antacidami, tetracyklínmi, prípravkami s vápnikom, potravinami bohatými na vápnik, kofeín, vlákninu.

Vedľajšie účinky

Tablety a iné formy suplementácie železa môžu viesť k vedľajším účinkom. Častejšie sa prejavujú gastrointestinálnym traktom, pričom užívajú dvojmocné soli. Nežiaduce účinky zahŕňajú: \ t

  • nevoľnosť, vracanie, bolesť žalúdka;
  • strata chuti do jedla, rozrušená stolica, plynatosť, zápcha;
  • slabosť, bolesť hlavy, bolesti svalov, závraty;
  • kožná vyrážka, svrbenie;
  • bolesť kĺbov;
  • kovová chuť v ústach;
  • tachykardia, hypotenzia;
  • stmavnutie výkalov;
  • začervenanie kože;
  • opuch, začervenanie pri injekcii, horúčka;
  • anafylaktický šok;
  • zväčšenie lymfatických uzlín.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie