Príčinou glaukómu je zvýšenie tlaku vo vnútri oka. Na zvládnutie problému a zníženie sadzieb o 30% sú potrebné účinné lieky. Lieky na liečbu ochorenia predpisuje len lekár, vyžadujú prísne dodržiavanie pokynov a kontrolu stavu pacienta.
Klasifikácia liekov na liečbu a prevenciu glaukómu
Moderné lieky na glaukóm sú rozdelené do dvoch veľkých skupín. V závislosti od princípu ich činnosti rozlišujú:
- Lieky na zlepšenie odtoku vodného humoru z oka: prostaglandíny, sympatomimetiká, cholinomimetiká.
- Lieky na zníženie tvorby vnútroočnej tekutiny: inhibítory karboanhydrázy, beta-blokátory, centrálni agonisti.
Očné kvapky pre glaukóm
Očné kvapky antiglaukómu sú rozdelené do niekoľkých skupín. Ich funkcie:
- Beta-blokátory - medzi ne patrí Timolol a lieky na ňom založené. Lieky znižujú tvorbu komorového moku, znižujú jeho objem, znižujú hladinu vnútroočného tlaku.
- Prostaglandíny - znamená na základe latanoprostu. Urýchľujú proces odstraňovania komorovej vody v dúhovke, znižujú vnútroočný tlak, spomaľujú progres glaukómu s otvoreným uhlom. Patrí medzi ne Xalatan, Travatan.
- Inhibítory karboanhydrázy - znižujú tlak vo vnútri oka, vylučovanie komorovej tekutiny, epileptickú aktivitu mozgu. Patrí medzi ne acetazolamid, Dorzolamid.
- Cholinomimetiká - zužujú zornicu, stimulujú odtok vodného humoru vo vnútri oka, znižujú tlak o 15-20% do pol hodiny po instilácii. Známym predstaviteľom skupiny je Pilokarpin.
- Agonisty alfa-adrenergných receptorov - znižujú sekréciu komorového moku, zlepšujú odtok vnútroočnej tekutiny redukciou ciliárneho svalu. Predstaviteľmi skupiny sú deriváty klonidínu, klonidínu a brimodínu.
- Kombinované - kombinujú viaceré fondy z vyššie uvedených skupín. Patrí medzi ne Fotil (obsahuje timolol a pilokarpín), Kosopt (ako súčasť trosoopt, timolol, unilate).
|
Názov lieku |
Farmakologický účinok |
Aplikácia (dávkovanie, vlastnosti, frekvencia) |
kontraindikácie |
Vedľajšie účinky |
Cena, rubľov |
|
Betoptik |
Betaxolol (účinná látka) označuje selektívne betablokátory, znižuje tvorbu vnútroočnej tekutiny, pracuje pol hodiny po instilácii |
1-2 kvapky 2x denne v spojivkovom vaku |
Sinusová bradykardia, diabetes mellitus, atrioventrikulárny blok, kardiogénny šok, zlyhanie srdca |
Červené oči, keratitída, fotofóbia, nespavosť |
440 pre 5 ml |
|
Timoptik |
Obsahuje timolol, ktorý blokuje beta receptory a znižuje tlak v oku po 20 minútach. |
1 kvapka dvakrát denne, po stabilizácii, 1 kvapka denne |
Bronchiálna astma, sínusová bradykardia, kardiogénny šok |
Konjunktivitída, kolaps, dýchavičnosť, pálenie očí |
250 ml pre 5 ml |
|
AZOPT |
Zahŕňa brinzolamid - lokálny inhibítor karboanhydrázy, znižuje produkciu vnútroočnej tekutiny |
1 kvapka dvakrát denne |
Znášanlivosť komponentov |
Blepharitída, slzenie, diplopia (dvojité videnie), rinitída, urtikária, dyspepsia |
930 pre 5 ml |
|
TRUSOPT |
Obsahuje dorolamid, ktorý inhibuje pôsobenie karboanhydrázy, znižuje tvorbu vlhkosti a tlaku |
Renálne zlyhanie, gravidita, laktácia, vek do 1 týždňa |
Bolesť hlavy, pálenie, edém rohovky, faryngitída, dermatitída, asténia |
450 pre 5 ml |
|
|
pilokarpín |
Zahŕňa m-cholinomimetikum pilokarpínu, ktorý eliminuje akomodačný spazmus. |
Iritída, iridocyklitída, nedávna operácia oka |
Bolesť hlavy, mióza, dermatitída, zápal spojiviek |
40 ml |
|
|
XALATAN ® |
Obsahujú latanoprost - analóg prostaglandínu, ktorý zvyšuje odtok komorového moku |
Drop podľa dňa |
Vek do jedného roka, precitlivenosť na zložky kompozície |
Bolesť, suché oči, uveitída, vyrážka, závrat, odlúčenie sietnice (zriedkavé) |
750 pre 2, 5 ml |
tablety
Liečba glaukómu vo forme tabliet sa užíva perorálne na zníženie vnútroočného tlaku. Populárne lieky sú syntetické lieky, ktoré súčasne ovplyvňujú srdcový rytmus (Anaprilin), zvyšujú svalový tonus (Proserin), znižujú krvný tlak (Clophelin), rozširujú mozgové cievy (Cavinton), vylučujú tekutinu (diuretický hypotropid).
|
Názov lieku |
Farmakologický účinok |
Aplikácia (dávkovanie, vlastnosti, frekvencia) |
kontraindikácie |
Vedľajšie účinky |
Cena, rubľov |
|
Inderal |
Obsahuje propranolol, ktorý znižuje krvný tlak, zlepšuje svalový tonus |
40 mg 2-3 krát denne |
Synotriálny alebo atrioventrikulárny blok, syndróm chorého sínusu, hypotenzia, srdcové zlyhanie, srdcový infarkt, vazomotorická rinitída, diabetes mellitus, tehotenstvo |
Bradykardia, bronchospazmus, bolesť hlavy, nevoľnosť, rozmazané videnie |
25 pre 56 ks. |
|
neostigmín methylsulfát |
Zahŕňa metylsulfát neostigmínu, ktorý blokuje cholínesterázu zúžením zornice. |
10-15 mg 2-3 krát denne |
Epilepsia, arytmia, vagotómia, hyperkinéza, ischémia, tyreotoxikóza, bronchiálna astma, adenóm prostaty |
Nauzea, flatulencia, tachykardia, návaly na tvári, kŕče |
80 pre 10 ks. |
|
CAVINTON |
Obsahuje vinpocetín, rozširuje krvné cievy mozgu, zlepšuje krvný obeh |
20-25 mg denne |
Hemoragická mŕtvica, arytmia, tehotenstvo, dojčenie, vek do 18 rokov |
Začervenanie kože, búšenie srdca, dýchavičnosť, závraty, sucho v ústach |
340 pre 10 ks. |
injekcie
V nemocničnom prostredí môže lekár pacientovi ponúknuť injekčné lieky na liečbu glaukómu. Injekcie sú indikované, ak sa stav pacienta prudko zhoršil, ochorenie sa začalo vyvíjať rýchlejšie. Injekcie sa robia raz denne s prestávkami počas 2 mesiacov. To pomáha spomaliť proces odumierania zrakového nervu, znížiť frekvenciu záchvatov glaukómu.
Injekcie sú rozdelené do typov:
- parabulbar - sú zavedené do tukového tkaniva v blízkosti oka;
- retrobulbar - pre očné buľvy;
- subkonjunktiválne - pod sliznicou očnej buľvy;
- intravitrial - v sklovcovom tele.
|
Názov lieku |
Farmakologický účinok |
Aplikácia (dávkovanie, vlastnosti, frekvencia) |
kontraindikácie |
Vedľajšie účinky |
Cena, rubľov |
|
aceclidine |
Obsahuje aceklidín zo skupiny cholinomimetík, má silný miotický účinok |
2 ml denne |
Bronchiálna astma, angína, epilepsia, hyperkinéza, tehotenstvo |
Podráždenie spojiviek, ťažkosť v očiach |
60 |
|
Inderal |
Obsahuje propranolol, znižujúci vnútroočný tlak |
40 mg jedenkrát denne |
Metabolická acidóza, hypotenzia, diabetes, tehotenstvo, atrioventrikulárna blokáda |
Bradykardia, bronchospazmus, epigastrická bolesť, hnačka, zápcha, asténia |
80 |
|
Pilokarpín hydrochlorid |
Zahŕňa pilokarpín z m-cholínovej skupiny, ktorý spôsobuje spazmus pri ubytovaní |
1-2 ml denne |
Irit, iridocyklitída, vek do 18 rokov, odchlípenie sietnice |
Bolesť hlavy, krátkozrakosť, trhanie, alergia, zakalenie šošovky |
100 |
video