Keď je organizmus infikovaný bakteriálnou infekciou, lekári používajú antimikrobiálne činidlá na potlačenie jeho rastu a aktivity. Populárny je fosfomycín, ktorý rýchlo preniká do bakteriálnych buniek a ničí syntézu látok, ktoré sú pre ne dôležité. Oboznámenie sa s návodom na použitie lieku pomôže objasniť vlastnosti použitia. Nie je samoliečba, je to nebezpečné.

Antibiotický fosfomycín

Podľa lekárskej klasifikácie je fosfomycín antibakteriálnym činidlom na systémové použitie. To znamená, že liek sa používa orálne, parenterálne vo forme roztoku. Účinnou látkou kompozície je fosfomycinát sodný, ktorý je schopný zničiť patogénne mikroorganizmy a zachrániť človeka pred príznakmi ochorenia.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Fosfomycín má formu s jednorazovým uvoľňovaním - prášok, ktorý sa môže použiť rôznymi spôsobmi. Jeho zloženie a opis:

popis

Biely kryštalický prášok na injekčný roztok alebo na vlastnú potrebu

Koncentrácia sodnej soli fosfomycínu, g na fľašu

1 alebo 2

štruktúra

Fosfomycín trometamol

obal

Box s 10 fľašami

Farmakodynamika a farmakokinetika

Fosfomycín je antibiotikum, ktorého princíp účinku je spojený so supresiou prvého stupňa syntézy peptidoglykánov v bunkovej stene mikroorganizmu. Účinná látka patrí ku štruktúrnym analógom fosfoenolpyruvátu, interaguje s enzýmom acetylglukozamín-enolpyruvát transferázou a špecificky ho selektívne inhibuje nevratným spôsobom.

Liečivo vykazuje aktivitu proti gramnegatívnym gram-pozitívnym baktériám (pseudomonády, Escherichia coli, Proteus, Klebsiell, Staphylococcus, Enterococci, Streptococcus). Fosfomycín sodný má 60% absorpciu, viaže sa na plazmatické proteíny o 10%. 90% dávky sa vylučuje obličkami močom. Ochranná lehota je 3-4 hodiny. Zložka nie je metabolizovateľná, dobre preniká do tkanív a telesných tekutín.

Indikácie na použitie

Návod na použitie indikuje indikácie použitia lieku. Tieto faktory zahŕňajú:

  • liečba infekčných a zápalových ochorení dolných močových ciest;
  • akútnej bakteriálnej cystitídy, exacerbácie jej chronického priebehu;
  • syndróm akútnej bakteriálnej lézie;
  • bakteriálna nešpecifická uretritída;
  • asymptomatická masívna bakteriúria;
  • infekcie močových ciest po operácii;
  • prevencia infekcie močového systému metódami transuretrálneho diagnostického vyšetrenia a chirurgických zákrokov;
  • septikémia, bronchiolitída, chronická a akútna pneumónia;
  • peritonitída, pyothorax, bronchiektázia;
  • pyelonefritída, adnexitída, hnisavý pleurizmus s viskóznym spútom;
  • Bartholinitída, parametritída, absces s pneumóniou.

Návod na použitie fosfomycínu

Prášok môžete použiť orálne vo vnútri alebo parenterálne (intravenózne, intramuskulárne, s pomocou infúzií a kvapkadiel). V závislosti od spôsobu aplikácie sa dávkovanie, režim a priebeh liečby líšia. Trvanie liečby závisí od povahy a závažnosti ochorenia, individuálne charakteristiky pacienta trvajú približne 7-10 dní.

Na vnútorné použitie

Orálne podávanie fosfomycínu sa odporúča dve hodiny pred jedlom alebo dve hodiny po jedle, najlepšie je to urobiť večer. Akútne obdobia ochorenia zahŕňajú užívanie 3 g prášku pre dospelých a 2 g pre deti. Pri chronickom priebehu ochorenia alebo starších pacientov sa predpisuje 6 g / deň každý druhý deň. Na prevenciu infekčných komplikácií močových ciest užívajte 3 g perorálne tri hodiny pred zákrokom a rovnaký deň po dni. Pri renálnej insuficiencii sa dávka upraví.

Intravenózne a intramuskulárne

Priemerná dávka lieku pre intravenózne podanie u dospelých je 70 mg / kg hmotnosti (2 až 4 g). Vstúpte do lieku každých 6-8 hodín. Pre deti je denná dávka predpísaná v množstve 100-200 mg / kg telesnej hmotnosti v dvoch dávkach / deň. Kurz trvá 7-10 dní. Intramuskulárne dávkovanie je 4 g v dvoch dávkach s intervalom dvoch hodín. Alebo môžete zadať dve simultánne injekcie 2 g v rôznych zadkoch. Pred použitím sa jednorazová dávka rozpustí v 100-500 ml 0, 9% roztoku chloridu sodného, injikuje sa 1-2 hodiny dvakrát denne.

Infúzia a tryskové vstrekovanie

Na infúzie sa rozpustí 1 až 4 g fosfomycínu v 100 až 500 ml vody na injekciu a injikuje sa 60 až 120 minút. Na intravenóznu injekciu 1-2 g prášku rozpusteného v 20 ml vody alebo 5% roztoku dextrózy a 2 - 4 injekcie / deň počas 5 minút. Priebeh medikácie sa stanoví individuálne a závisí od povahy ochorenia, typu patogénu.

Špeciálne pokyny

Pred použitím fosfomycínu si prečítajte návod a špeciálne pokyny. Niektoré výňatky:

  • Alergická anamnéza sa zhromažďuje od pacienta pred predpisovaním lieku, aby sa eliminovalo riziko anafylaktického šoku;
  • liek sa predpisuje s opatrnosťou v prípade jeho výskytu na alergické reakcie, bronchiálnu astmu, vyrážku, urtikáriu, v prítomnosti hypertenzie, zlyhanie srdca;
  • v prípade závažných následkov po vstupe do roztoku je potrebné vykonať okamžité opatrenia na liečbu šoku;
  • dlhodobá liečba fosfomycínom zahŕňa pravidelné monitorovanie pečeňových, obličkových a hematologických parametrov;
  • pri porušení funkcií pečene môže ochorenie zhoršiť;
  • trvanie liečiva by malo byť minimom potrebným na zabránenie vzniku mikrobiálnej rezistencie;
  • riziko nežiaducich reakcií je zvýšené u starších pacientov v dôsledku zníženia funkcie obličiek a klírensu sodnej soli fosfomycínu, po 75 rokoch môže liek zvýšiť hepatotoxicitu;
  • liek sa odporúča podávať intravenóznou infúziou, počas parenterálneho použitia je častý výskyt flebitídy a bolesti v mieste vpichu injekcie;
  • zvyšky nevyužitých rozvedených finančných prostriedkov sú zničené;
  • pri používaní lieku sa odporúča vyhnúť sa riadeniu dopravy, nebezpečným strojom.

Fosfomycín počas tehotenstva

Počas tehotenstva a dojčenia sa fosfomycín neodporúča, pretože preniká do placentárnej bariéry a nachádza sa v materskom mlieku. Počas dojčenia (dojčenie) je používanie prášku povolené len vtedy, ak je to absolútne nevyhnutné a pod prísnym dohľadom dojčiacej matky, novorodenca, ošetrujúcim lekárom.

V detstve

Liek je kontraindikovaný na použitie u detí, ak to nie je absolútne nevyhnutné. Dojčenie a malé deti by nemali dostávať liečbu drogami, ale ak je to potrebné, vyžaduje sa nepretržité monitorovanie fungovania systémov tela ošetrujúcim lekárom. Liečba fosfomycínom trvá minimálny čas, je žiaduce zvoliť parenterálny spôsob podávania.

Interakcia s alkoholom

Tak ako pri liečbe všetkých skupín antibiotík, počas liečby fosfomycínom je zakázané používanie alkoholu, nápojov a liekov obsahujúcich alkohol. Je to spôsobené zvýšeným rizikom hepatotoxicity lieku, výskytom nežiaducich reakcií, predávkovaním. Etanol zvyšuje zaťaženie pečene, čo môže viesť k zlyhaniu jeho práce, prejavom príznakov intoxikácie.

Liekové interakcie

Drogová terapia niekedy zahŕňa jej kombináciu s inými liekmi. Možné kombinácie, zákazy:

  • v závažných bakteriálnych prípadoch lekári kombinujú fosfomycín s beta-laktámovými antibiotikami, ale iba perorálne;
  • Metoklopramid znižuje koncentráciu účinnej látky v sére, moči;
  • Intravenózne podanie roztoku sa nemôže kombinovať s inými antibakteriálnymi látkami v tej istej striekačke - najprv sa zavádza fosfomycín, potom ďalšie antibiotikum;
  • Vankomycín zvyšuje účinnosť liečiva vo vzťahu k rezistentným kmeňom Staphylococcus aureus.

Vedľajšie účinky a predávkovanie

Pacienti, ktorí užívali fosfomycín, vykazujú vedľajšie účinky. Príznaky pre rôzne systémy tela:

  • bolesť hlavy, parestézia, kŕče, nervové napätie;
  • závraty, necitlivosť, hypestézia;
  • hnačka, vracanie, pseudomembranózna kolitída;
  • nevoľnosť, pálenie záhy, stomatitída, dyzúria, dyzentéria;
  • bolesť brucha, anorexia, žltačka;
  • nepohodlie na hrudníku, kompresia hrudníka, rýchly tep;
  • agranulocytóza, leukopénia, anémia, trombocytopénia;
  • kožné vyrážky, urtikária, erytém, anafylaktický šok, svrbenie;
  • proteinúria, zníženie alebo zvýšenie koncentrácie sodíka a draslíka;
  • bolesť pozdĺž žíl, flebitída, flatulencia, migréna;
  • zápcha, myalgia, menštruačné poruchy;
  • hyperbilirubinémia, hematuria, granulocytopénia, lymfadenopatia;
  • rinitída, bronchospazmus, kašeľ, slabosť, nervozita;
  • návaly, bolesti chrbta, malátnosť, horúčka;
  • smäd, periférny edém, bolesť hrdla;
  • vaginitída, dysmenorea, bolesť a infiltrácia v mieste vpichu.

Podľa lekárov sa predávkovanie lieku môže vyskytnúť pri prekročení konzumačnej dávky alebo pri dlhom trvaní liečby. Náhodné a úmyselné prípady sa prejavujú zvýšenými vedľajšími účinkami, vrátane zvracania, hnačky a celkovej slabosti pacienta. Je možné sa zbaviť príznakov predávkovania umývaním gastrointestinálneho traktu, užívaním sorbentov a vykonávaním symptomatickej liečby.

kontraindikácie

Liek sa používa s opatrnosťou pri dojčení, náchylnosti k bronchiálnej astme, alergickým reakciám u novorodencov, detí, starobe. Pri podávaní fosfomycínu pri renálnom zlyhaní je potrebné postupovať opatrne. Kontraindikácie pri užívaní prášku sú tehotenstvo, precitlivenosť na zložky.

Podmienky predaja a skladovania

Lieky môžu byť zakúpené na lekársky predpis, skladujú sa pri teplote do 25 stupňov od detí po dobu troch rokov.

Analógy fosfomycínu

Existuje niekoľko analógov lieku, ktoré sú podobné zloženiu a účinku, alebo s rôznymi účinnými látkami, ale s rovnakým terapeutickým účinkom. Populárne náhrady sú polyvalentné bakteriofágy a lieky:

  • Hexametyléntetramín - antiseptikum na báze metenamínu, uvoľňovacia forma - roztok a tablety;
  • Nitroxolín - antibakteriálne tablety s rovnakou účinnou látkou;
  • Amizolid - podobný v princípe účinku;
  • Zyvox je antibiotikum s linezolidom;
  • Monurálne granule na prípravu roztoku obsahujú fosfomycin trometamol.

cena

Liek si môžete kúpiť prostredníctvom online stránok alebo lekární v cenách, ktoré závisia od koncentrácie účinnej látky a obchodných marží. Približné náklady na liek a jeho analógy:

názov

Internet cenovka, v rubľoch

Lekáreň cena, v rubľoch

Prášok fosfomycínu 1 g 20 ml

397

410

Ampulka hexametyloentramínu 1

55

60

Nitroxolín tablety 500 mg 50 ks.

91

99

Balenie monurálneho prášku 2 g

387

399

video

recenzia

George, 34 rokov

Chytil som nachladnutie, chytil infekciu močového mechúra. Nemala som vlastnú liečbu, ja som šla k lekárovi o pomoc, predpísal fosfomycin prášok na perorálne podanie. Rozriedil som ju malým množstvom vody a vypil som ju. O týždeň neskôr testy ukázali, že nedošlo k žiadnej infekcii, bol som úplne zdravý. Som rád, že liek tak rýchlo, účinne pomohol obnoviť.

Veronica, 19 rokov

V zime som pracoval ako promótor na ulici a tvrdo stuhol, dostal zápal močového mechúra. Bolo to bolestivé ísť na záchod, ale bol som trpezlivý. Nebolo to potrebné, pretože o týždeň neskôr som bol hospitalizovaný s ťažkým zápalom. Naliehavo som dostal antibiotikum, bol to fosfomycín. O dva dni neskôr sa mi podarilo odstrániť ostré bolesti, preniesli ma na príjem prášku.

Arseny, 45 rokov

Keď som navštívil toaletu, začal som si všimnúť, že cítim miernu bolesť. Strnula som, pretože to mohla byť vážna choroba. Lekár diagnostikoval bakteriálnu uretritídu, predpísal antibiotikum. Bol som vstreknutý do zadku na tri dni, potom som za rovnaké množstvo pil som prášok vo vnútri. Tentoraz to stačilo na úplné odstránenie infekcie, jej následkov.

Margarita, 26 rokov

Počas tehotenstva sa mi podarilo získať masívnu bakteriúriu, ktorá bola asymptomatická. Lekár ju našiel až po testoch. Naliehavo potrebujem antibiotiká. Lekár povedal, že by bolo optimálne predpísať fosfomycín, ale môže to nepriaznivo ovplyvniť vývoj plodu. Musel som hľadať bezpečný náprotivok.

Kategórie:

Zdravie