Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Jedným z prejavov zlého zdravia centrálneho a periférneho nervového systému je tremor. Choroba je charakterizovaná rytmickými vibráciami rôznych častí tela. Častejšie pozorované nedobrovoľné pohyby hlavy a rúk. Okrem poškodenia nervového systému môže tento stav indikovať rôzne intoxikácie tela, endokrinné patológie, somatické a iné ochorenia.

Čo je triaška

Doslovne tento výraz znamená "chvenie". Tremor je rýchla kontrakcia svalov alebo triaška v končatinách nedobrovoľnej povahy. Existuje patológia v dobrovoľnom pohybe alebo v pokoji. Svalové kontrakcie často umožňujú vykonávať len hrubú prácu a pacientovi nie sú dostupné akcie vyžadujúce jemné motorické zručnosti. Napríklad je ťažké napísať niečo pacientovi v oku ihly alebo v krásnom rukopise.

Posilňuje triašku končatín, nadmerné svalové napätie, zvýšenú koncentráciu pozornosti, ťažkú únavu, hypotermiu. Častejšie choroba postihuje ruky, menej často časti tela umiestnené v strede tela. Starší ľudia sú náchylnejší na nedobrovoľné chvenie končatín, ale ochorenie sa môže vyvinúť aj v mladom veku. Lekári často túto podmienku nepripisujú nezávislej chorobe. Utrpenie tela, hlavy alebo rúk je považované za jeden z príznakov mnohých ochorení.

dôvody

Nedobrovoľné sťahy svalov tela môžu byť znakom dysfunkcie mozgu, ktorý kontroluje svalový systém. Okrem toho často dochádza k traseniu rúk alebo hlavy v dôsledku určitých neurologických porúch, ako je roztrúsená skleróza, traumatické poranenie mozgu, mŕtvica, neurodegeneratívne patológie, ktoré ničia mozoček alebo iné oblasti mozgu (Parkinsonova choroba).

Existujú aj iné dôvody, ktoré vyvolávajú triašku svalov tela:

  • prudký pokles hladiny cukru v krvi, ku ktorému dochádza pri diabete (hypoglykémia);
  • predĺžená depresia;
  • lámanie drog;
  • otravu tela toxickými látkami;
  • zlyhanie obličiek alebo pečene;
  • vedľajšie účinky liekov;
  • Wilson-Konovalovova genetická choroba, ktorej podstatou je porušenie metabolizmu medi;
  • poškodenie motorického centra mozgu počas poranenia;
  • degeneratívne poruchy s neznámou etiológiou, ktoré vedú k pomalej smrti mozgových buniek;
  • abscesy alebo nádorové procesy v mozočku;
  • akútne poruchy krvného obehu v oblasti mozgu, ktoré zásobujú mozoček krvou;
  • zneužívanie alkoholu;
  • esenciálny tremor alebo Minorova choroba, ktorá je benígnym rodinným ochorením;
  • iné patologické stavy endokrinného systému;
  • cerebrálna vaskulárna ateroskleróza (vývoj v dôsledku akumulácie cholesterolových plakov na kapilárnych stenách, čo spôsobuje zúženie tepien), čo vedie k rozvoju chronického ochorenia cerebrálnej cirkulácie.

klasifikácia

Podľa klinických príznakov sa tremor delí na statickú a dynamickú. Prvá sa objaví v pokoji, keď nastane chvenie pevnej časti tela. Často sa vyskytuje v patológiách zahŕňajúcich syndróm parkinsonizmu. Dynamický alebo akčný tremor sa prejavuje svalovými sťahmi, ktoré nevedú vždy k pohybu. Je charakterizovaná léziami mozočka, mozgového kmeňa a spojením medzi nimi.

Existuje niekoľko typov dynamického trasenia tela: posturálny tremor, kinetický (úmyselný) tremor. Prvá sa vyskytuje pri udržiavaní pózy, napríklad s rukami natiahnutými dopredu. Úmyselný tras sa vyskytuje pri pohybe alebo pri približovaní sa k cieľu, napríklad so zámerom dostať prst na nos. Ochorenie je tiež klasifikované podľa frekvencie oscilačných pohybov (pomalé 3-5 Hz, rýchle 6-12 Hz) a etiológie. V závislosti od príčiny vývoja je ochorenie:

  1. Primárne. Ochorenie sa prejavuje samostatne, nie je príznakom inej choroby.
  2. Sekundárne. Rozvíja sa ako výsledok komplikácií iných patológií (mikrocefália, polyneuropatia, neurochemická nerovnováha neurochemického mediátora, tyreotoxikóza, nezrelosť alebo zaostalosť nervového systému a ďalšie).
  3. Zničenie mozgového systému. V dôsledku degeneratívnych procesov v mozgu dochádza k triaške.

typy

Odborníci rozlišujú mnoho typov triašok, medzi ktorými sú často diagnostikované:

  1. Fyziologické. Väčšinou posturálne chvenie končatín alebo iných častí tela (triaška očných viečok, krku, pier, atď.). Rozvíja sa na pozadí prepracovania, chemickej otravy. Fyziologické mávanie sa často vyskytuje v dôsledku predĺženého záchvatu.
  2. Essential. Kinetický alebo posturálny pohyb rúk, ktorý je zdedený. Postupom času sa do rúk pridávajú hlava, hlasivky, pery, jazyk, nohy a telo. Niekedy sa k triaške pripojí porušenie písomného spazmu a ľahká úroveň torticollisu.
  3. Parkinsonovu. Chvenie odpočinku, ktorý pri pohybe oslabuje, ale zvyšuje sa rozptyľovaním alebo pri chôdzi. Hoci Parkinsonov jav je charakteristický pre Parkinsonovu chorobu, niekedy sa prejavuje aj pri iných ochoreniach, napríklad v prípade multisystémovej atrofie. To je často pozorované v rukách, ale bradu, pery, nohy, hlava môže byť zapojený.
  4. Mozočku. V podstate sa jedná o úmyselný tremor, ale pri roztrúsenej skleróze sa vyskytuje aj posturálne postihnutie proximálnych končatín, trupu, hlavy.
  5. Mesencephalic (rubral, stredné cerebral). Kombinácia kinetického a posturálneho tremoru. Tento typ ochorenia sa často prejavuje v léziách stredného mozgu, menej často v patologických procesoch v talame.
  6. Dystonické. Je diagnostikovaná u pacientov s fokálnou alebo generalizovanou dystóniou. Vyznačuje sa prejavmi asymetrického trasenia. Často sa vyskytuje počas dystonického držania tela, zhoršuje sa, keď sa pacient snaží odolávať hyperkinéze. Pokles počas nápravných gest.
  7. Neuropatickej. Posturálne-kinetický tremor, ktorý sa vyskytuje pri dedičnej motorickej neuropatii typu 1, dysprotemicheskej polyneuropatii, chronickej demyelinizačnej polyradikuloneuropatii, porfýrii, uremickej alebo diabetickej polyneuropatii.

príznaky

Klinické prejavy tremoru závisia od typu ochorenia:

  1. Parkinsonovu. Počas pohybu sa amplitúda pohybov znižuje a zvyšuje sa stav pokoja. Príznaky úplne zmiznú vo sne. V rôznych časoch je stav jednostranný, asymetrický alebo asynchrónny, keď sa jedno rameno a jedna noha chvejú v rôznych amplitúdach.
  2. Essential. Často bilaterálne jitter, ktorý sa znižuje po užití alkoholu, ale zvyšuje sa z kofeínu. Tento typ tremoru môže byť zdedený alebo sa môže vyvíjať sporadicky. Charakteristiky a závažnosť patológie členov jednej rodiny sa značne líšia.
  3. Mesencefalických. U pacienta sa v končatinách naproti strane mozgu, ktorá bola ovplyvnená, objavil triaška.
  4. Neuropatickej. Chvenie sa objavuje náhle, častejšie v stresových situáciách. Potom môže odpustenie prísť na dlhú dobu.
  5. Dystonické. Výrazná vlastnosť - tremor sa vyskytuje spontánne v ktorejkoľvek časti tela. Dystonický typ ochorenia sa vyskytuje, keď má pacient vegetatívno-cievnu dystóniu. Prejavy sú často asymetrické.
  6. Fyziologické. Môže sa vyskytnúť u každého zdravého človeka. Symptóm nemá patologický význam. Potlačený fyziologický tras s alkoholom alebo sedatívami.

Možné komplikácie

Pri zachovaní mentálnych schopností nemusia byť špecifické komplikácie triazania dlhú dobu. Keď ochorenie pokračuje do ťažkého štádia, chvenie epizód vedie pacienta k nižšej kvalite života všeobecne, k strate sociálneho styku. Pri nesprávnej alebo nedostatočnej liečbe sa patologický proces šíri po celom tele. Nekontrolované pohyby sú intenzívnejšie a výraznejšie. Človek má problémy nielen v profesionálnom prostredí, ale aj v domácej sfére.

Pacient prestane byť schopný pracovať, nemôže sa bez pomoci sám. Tremor je vážny patologický proces, ktorý vyžaduje okamžitú terapeutickú liečbu. Ochorenie vedie k dysfunkciám pohybového aparátu, zakriveniu krčnej chrbtice, poruchám písania a silným poruchám reči. Amplitúda motora sa postupne znižuje. Na tomto pozadí sú nepríjemné pocity v oblasti krčka maternice, neustále bolesti hlavy. Najzávažnejšou komplikáciou tremoru je invalidita.

diagnostika

Vo väčšine prípadov nie je ťažké určiť správnu diagnózu. Pri prvých sťažnostiach pacienta je úlohou lekára identifikovať príčinu chvenia tela alebo končatín, stupeň chvenia a charakteristiky jeho vzhľadu v rôznych životných situáciách. Diagnostické metódy:

  1. Lekárska anamnéza a inšpekcia. Lekár sa zaujíma o zvláštnosti prejavu choroby, za akých okolností sa chvenie začína, čo ho provokuje. Kontroluje sa dedičný faktor.
  2. Funkčné testy. Vykonané na testovanie fyzických schopností osoby.
  3. Metóda "Rapid". Pod ním sa rozumie vysokofrekvenčné video, po ktorom sa zábery zobrazujú v pomalom režime.
  4. Tremografiya. Pomocou špeciálneho prístroja (tremograf) sa zaznamenávajú oscilačné pohyby pacienta v troch projekciách.
  5. Elektromyografia. Elektródy sú umiestnené na hlave osoby, ktorá registruje potenciál svalového systému a prenáša dáta do elektromyografu. Vyšetrenie pomáha určiť kvalitu a množstvo patologických výkyvov.
  6. Electroencephalography. Pomocou senzorov pripojených k hlave pacienta sa zachytávajú a zaznamenávajú elektromagnetické impulzy. Prieskum určuje zmeny, ktoré sa vyskytujú v elektrickej aktivite mozgu.
  7. MRI alebo CT. Predpísané na identifikáciu štrukturálnych zmien, ktoré sa vyskytli v mozgu.

Liečba triašky

Špecifická terapia na potlačenie tremoru ešte neexistuje. Liečba je zameraná hlavne na stabilizáciu stavu, zlepšenie kvality života pacienta, zníženie závažnosti symptómov. Keďže etiológia patologického procesu je rôzna, prognóza zotavenia osoby závisí od primárnej diagnózy, ktorej komplikáciou je. V prítomnosti miernej formy ochorenia je proces liečby redukovaný na relaxačnú metódu, v ktorej je dôležité, aby sa pacient naučil vyhnúť sa stresu, emocionálnemu vzrušeniu. vymenúvajú:

  • dychové cvičenia;
  • relaxačné kúpele;
  • sedatíva prírodného alebo syntetického pôvodu (Corvalol, Novo-Passit, Persen a ďalšie).

Pri ťažkej forme ochorenia, keď tremor narúša normálny ľudský život, lekári predpisujú komplexnú liečbu s použitím liekov rôznych smerov:

  • antagonisty beta-adrenoreceptorov;
  • benzodiazepíny;
  • barbituráty;
  • inhibítory levodopy a MAO;
  • tyreostatické činidlá;
  • sedatíva a sedatíva;
  • antikonvulzívne lieky;
  • lieky na stimuláciu mozgu.

Najúčinnejšie lieky na liečbu nedobrovoľného chvenia končatín a tela:

  1. Propranolol. Neselektívny betablokátor, poskytujúci hypotenzný, antianginózny, antiarytmický účinok. Znižuje kontraktilitu myokardu, znižuje pulz, inhibuje excitabilitu. Počiatočná dávka - 40 mg 2-3 krát denne. Potom sa denná dávka zvýši na 160 mg. Predĺžené depotné kapsuly sa majú aplikovať v dávke 80 mg 1 krát denne. Priebeh liečby je od 12 do 60 mesiacov. S liekmi sa môžu vyskytnúť vedľajšie účinky vo forme závratov, únavy, depresie, zmätku. Kontraindikácie použitia lieku: tehotenstvo, kardiogénny šok, metabolická acidóza, hypotenzia a ďalšie.
  2. Primidón. Hypnotické, antikonvulzívne liečivo, ktoré označuje barbituráty. Farmakologický účinok liečiva je spôsobený znížením excitability neurónov v epileptogénnom ohnisku. Tablety sa užívajú po jedle v počiatočnej dávke 0, 125 g / deň. Každé 3 dni sa denná dávka zvyšuje o 0, 25 g. Maximálna dávka pre dospelého je 2 g / deň. Počas liečby sa môžu vyskytnúť alergické reakcie, ospalosť, úzkosť, apatia, nevoľnosť, leukopénia. Kontraindikácie pri užívaní liekov: tehotenstvo, laktácia, závažná patológia obličiek a / alebo pečene, hematopoetické ochorenia, vysoká citlivosť na zložky lieku.

Pre hlbokú stimuláciu jadier talamu sa použila stereostaxická talamotómia. Táto chirurgická operácia je predpísaná, ak je pacient odolný voči liekovej liečbe, keď tremor neumožňuje vykonávať jednoduché fyziologické funkcie. Počas zásahu sú mozgové štruktúry ovplyvnené ultrazvukovými, elektrotermálnymi, rádiofrekvenčnými alebo mechanickými metódami. Vývoj moderného zdravotníckeho zariadenia eliminuje riziko ovplyvnenia životne dôležitých orgánov počas operačného postupu.

prevencia

Niektoré typy tras sú nepredvídateľné a preventívne opatrenia nie sú prístupné. V ostatných prípadoch, aby sa choroba nevyvinula, je potrebné:

  • kontrola krvného tlaku;
  • prestať piť alkoholické nápoje;
  • pred skúškami alebo verejným prejavom užívajte lieky, ktoré znižujú fyziologický jitter, ktoré ovplyvňujú beta-adrenergné receptory (beta-blokátory);
  • viesť zdravý životný štýl (správna výživa, mierne cvičenie);
  • v prítomnosti dedičného faktora, pravidelne vyšetrovaného odborníkom.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie