Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Pre dojčatá, najmä vo veku 2-3 rokov, je diagnóza "stafínovej infekcie" jedným z najbežnejších, ale táto úzkosť rodičov sa neznižuje. Môže sa prejavovať rôznymi spôsobmi, pretože ovplyvňuje kožu aj vnútorné orgány, ale nie všetky kmene tohto patogénu sú rovnako nebezpečné. V akej situácii si infekcia vyžaduje okamžitú vážnu liečbu a kedy môžete urobiť bez antibiotík?

Čo je Staph u detí?

Medzi grampozitívnymi baktériami, ktoré spôsobujú infekčné ochorenia, patria stafylokoky k najbežnejším, najmä ak sa dotknete chorôb, ktoré postihujú malé deti. Patria do rodu Staphylococcaceae, a názov bol spôsobený kruhovým tvarom a delením v niekoľkých rovinách, kvôli ktorým baktérie pripomínajú hrozno (grécky "kokos" je "zrno" a "staphylo" - "hrozno"). Hlavné charakteristiky stafylokokov:

  • Priemer bakteriálnej bunky sa mení v rozsahu 0, 6-1, 2 mikrónov.
  • Nebezpečenstvo stafylokokov je produkcia endotoxínov a exotoxínov, ktoré negatívne ovplyvňujú životaschopnú aktivitu buniek v ľudskom tele.

Väčšina patogénnych mikroorganizmov rodu Staphylococcaceae, ak má dieťa silnú imunitu, nevyvoláva závažné následky, ak sa stafylokoky nevyskytli v detskej krvi, čo zvyšuje riziko poškodenia mozgu, nervového systému a toxického šoku. Vysoký výskyt stafylokokových infekcií u dojčiat je zapríčinený najmä nedostatkom imunoglobulínu IgA (nie je syntetizovaný v prvých rokoch života).

Ako sa prenáša

K infekcii dochádza hlavne v dôsledku oslabenia obranyschopnosti organizmu, čo vedie k zvýšenému výskytu u detí s nízkou imunitnou odpoveďou. K rizikovým faktorom, ktoré môžu oslabiť obranyschopnosť tela, pridávajú lekári nedodržiavanie pravidiel hygieny, vírusových ochorení (ARVI, chrípka) a zlej stravy. Infekčné agens sa šíri nielen u pacientov, ale aj u zdravých nositeľov patogénnych kmeňov. Najmä často sa stafylokoková infekcia prenáša z osôb s pneumóniou, otvorenými ložiskami hnisavého zápalu. Hlavné prenosové cesty:

  • Vzduchové kvapôčky - na akomkoľvek verejnom mieste a dokonca doma, keď dopravca rozpráva, kýcha, kašľa a zdravý človek vdychuje infikovaný vzduch.
  • Kontakt a domácnosť - dotykom pokožky s pokožkou (obzvlášť nebezpečná, ak má pokožka hnisavé ložiská infekcie) počas rúk, bozkov, objatí alebo cez spoločné predmety: hračky, riad atď.
  • Alimentárne (pre stafylokokovú infekciu - potraviny) - pri konzumácii kontaminovaných produktov, na ktoré infekcia prišla z chorej osoby alebo zvieraťa, cez špinavé ruky.
  • Intrauterine - ak sa žena počas tehotenstva nakazila stafylokokovou infekciou alebo už mala patogénne baktérie v krvi nad normou, plod sa môže nakaziť, zatiaľ čo placenta je pri pôrode matky opatrná.

typy

V modernej medicíne je známych 27 kmeňov baktérií rodu Staphylococcaceae, ale iba 4 predstavujú vážne nebezpečenstvo pre deti a dospelých, keď je u detí diagnostikovaná stafylokoková infekcia, lekári najprv skontrolujú patogén pre jeden z týchto typov:

  • Saprofytický (Staphylococcus saprophyticus) nie je najbežnejším pediatrickým stafylokokom, ktorý ovplyvňuje aj sliznice, ale len orgány genitourinárneho systému. Je to pôvodca uretritídy, cystitídy. Nepredstavuje veľké nebezpečenstvo pre deti: pri riadnej a včasnej liečbe môže byť choroba odstránená za niekoľko dní.
  • Epidermálna (Staphylococcus epidermidis) - postihuje pokožku, sliznice očí, orgány dýchacieho systému. So silnou imunitou pre dieťa to nie je nebezpečné: stáva sa patogénnym pre predčasne narodené deti alebo podstupuje chirurgický zákrok. Aktivita tohto kmeňa vedie k vzniku konjunktivitídy, endokarditídy, sepsy, komplikácií pooperačného obdobia.
  • Hemolytický (Staphylococcus haemolyticus) - pomenovaný pre jeho schopnosť hemolýzy (deštrukcia), je jednou z podmienečne patogénnych baktérií. Vyznačuje sa zvýšenou rezistenciou na antibiotiká, vyvoláva hnisavé zápalové procesy, ovplyvňuje vnútorné orgány (najmä urogenitálny systém) a endokard (vnútornú vrstvu membrány srdcovej steny). Ak sa nelieči, spôsobuje sepsu (systémový zápal, ktorý sa vyskytuje v tele v dôsledku otravy krvi).
  • Zlatý (Staphylococcus aureus) je najpatogénnejším kmeňom, ktorý sa všeobecne označuje ako „zlatá smrť“, čo je názov, ktorý mu bol daný vďaka jeho schopnosti tvoriť pigment rovnakého odtieňa. Ovplyvňuje väčšinu orgánov a tkanív a vyvoláva v nich vznik hnisavých zápalových procesov. Dôležitou biochemickou vlastnosťou tohto kmeňa je produkcia koagulázy: enzýmu, ktorý stimuluje zrážanie krvnej plazmy.

Najnebezpečnejšie pre dojčatá v dôsledku nízkej lokálnej imunity je Staphylococcus aureus, ktorý má zvýšenú virulenciu (chorobu), rezistenciu (rezistenciu) na antiseptiká, vysoké teploty, UV žiarenie. Liečba sa stáva obzvlášť obtiažnou, ak sa deteguje kmeň rezistentný na meticilín, ktorý je rezistentný na rozsiahlu skupinu antibakteriálnych liečiv (beta-laktámy: cefalosporín a séria penicilínu).

príznaky

Klinický obraz ochorenia závisí od niekoľkých faktorov, vrátane veku dieťaťa, postihnutej oblasti, stavu imunitného systému, cesty infekcie, kmeňa mikroorganizmu. Staphylococcus aureus u detí vyvoláva závažnejší priebeh častejšie ako iné odrody tejto baktérie. Podľa povahy prejavov lekári rozdeľujú symptómy na:

  • Miestne: vyrážka na koži a slizniciach (v nose) - vredy, vredy; vzhľad hnisavého hlienu z nosných priechodov alebo v hrdle, stomatitídy.
  • Všeobecne: príznaky intoxikácie, ktoré zahŕňajú nevoľnosť a vracanie, bolesti hlavy, horúčku (subfebrilné a vysoké), bledú kožu alebo začervenanie, celkovú slabosť. Nie sú vylúčené prejavy infekcie gastrointestinálnym traktom (hnačka, tvorba plynov), alergické reakcie na toxíny produkované baktériami.

Samostatne je dôležité brať do úvahy štádium ochorenia: čoskoro - je vývoj klinických príznakov po niekoľkých hodinách po infekcii. V neskorom štádiu sa príznaky Staphylococcus u detí objavia len 2-5 dní po vstupe infekčného agensu do tela. Je ťažké rozpoznať špecifický kmeň patogénneho mikróbu, aj keď majú charakteristické znaky:

  • Epidermálne - hlavný vplyv bude na kožu, takže sa varí, ekzém, pyodermia, dermatitída, blefaritída, konjunktivitída.
  • Hemolytické - všeobecné príznaky pripomínajú prejavy angíny: kašeľ, bolesť hrdla, opuch mandlí.
  • Saprofyticko-abdominálna bolesť, poruchy močenia (klinický obraz cystitídy).
  • Zlatý - ťažký priebeh ochorenia s hnisavým zápalom v akomkoľvek vnútornom orgáne. Medzi najčastejšie stavy spôsobené týmto kmeňom u detí patrí katarálny boľavý krk, furunkulóza, ťažká intoxikácia.

V nose

Sinusitída je najčastejším stavom spôsobeným stafylokokovou infekciou v nosných priechodoch. Na pozadí zápalu a opuchu sliznice má dieťa ťažkosti s dýchaním (jednostranné aj obojstranné), ktoré môžu spôsobiť trvalé pokusy dýchať výlučne ústami (mierne charakterizované silným dýchavičnosťou). Okrem toho môžu byť prítomné nasledujúce príznaky:

  • hnisavý výtok sliznice z nosných priechodov;
  • porušenie zápachu;
  • brnknutí;
  • prejavy všeobecnej intoxikácie a malátnosti - nevoľnosť, slabosť, letargia, strata chuti do jedla;
  • horúčka (akútne štádium alebo nástup komplikácií).

V črevách

Aktivita patogénnych baktérií na stenách alebo v črevnej dutine vedie k reakcii zažívacieho traktu vo forme príznakov akútnej kolitídy, ktorá sa neskôr mení na enterokolitídu. Na pozadí všeobecného zhoršenia blahobytu sa objaví:

  • strata chuti do jedla;
  • nevoľnosť, zvracanie;
  • hnačka alebo zápcha;
  • krvavé alebo hnisavé inklúzie vo výkaloch;
  • falošné nutkanie vyprázdniť črevo;
  • bolesť brucha;
  • tvorba plynov, nadúvanie;
  • pocit ťažkosti v epigastrickej oblasti.

V ústach

Viac ako polovica prípadov stafylokokovej infekcie u detí (48-78%) je charakterizovaná léziami dýchacích ciest a tu je ulcerózna stomatitída, katarálna angína (akútna forma) a zápal mandlí s vysokou frekvenciou. Dieťa má klasické príznaky intoxikácie, teplota sa môže zvýšiť a bude pozorovaná:

  • začervenanie hrdla;
  • bolesť hrdla;
  • začervenanie a opuch mandlí;
  • belavé vredy v ústach;
  • nepohodlie pri prehĺtaní.

V obličkách

Porucha stafylokokovej infekcie genitourinárneho systému u detí je zriedkavá, lokálne symptómy prevažne ako pri cystitíde (zápal močového mechúra) alebo pyelonefritíde (zápal obličiek). Dieťa sa bude sťažovať na bolesť v spodnej časti brucha, v dolnej časti chrbta, časté nutkanie na močenie. Rodičia môžu pozorovať detskú horúčku av moči krvavé pruhy, častice hnisu.

Staphylococcus u detí mladších ako jeden rok

Novorodenci a dojčatá často dostávajú infekciu od matky v maternici, alebo v čase narodenia (menej často prostredníctvom spodnej bielizne, rúk lekárov a výrobkov na starostlivosť). Kvôli nedostatku imunoglobulínov schopných odolávať patogénnemu mikroorganizmu sú deti mladšie ako jeden rok obzvlášť citlivé na stafylokoky a ochorenie je závažné. Môže sa prejaviť vo forme:

  • vezikulopustuleza;
  • exfoliatívna dermatitída (Ritterova choroba);
  • viacnásobné abscesy;
  • epidemický pemfigus (vysoko nákazlivé ochorenie).

Vo väčšine prípadov infekčné činidlo ovplyvňuje pokožku a podkožné tkanivo, ochorenie sa vyvíja rýchlo, existujú oblasti hnisania, ktoré sú postupne nahradené viacerými abscesmi. Hlavná rana padá na pokožku hlavy, krku, chrbta a hrudníka, potom môže byť ovplyvnený vnútorný povrch stehien, zadok. Symptómy môžu byť založené len na lokálnych vyrážkach alebo môžu byť sprevádzané prejavmi intoxikácie (s Ritterovou chorobou), vysokou horúčkou. Stafylokokové ochorenie nie je vylúčené:

  • sliznice úst;
  • pľúca (hlavne pneumónia proti vírusovej infekcii);
  • Gastrointestinálny trakt (toxikoinfekcia potravín, sekundárna enterokolitída a enteritída).

diagnostika

Nezávislé stanovenie špecifického pôvodcu stafylokokovej infekcie nie je možné: všetky kontroly sa vykonávajú laboratórnym výskumom. Diagnóza môže byť poskytnutá nielen dieťaťu, ale aj matke, ak existuje predpoklad, že infekcia z neho prešla. Používajú sa najmä tieto metódy:

  • Bakteriologická inokulácia je najúčinnejším spôsobom identifikácie kmeňa pôvodcu, zahŕňa štúdium sliznice nosových priechodov (oko - konjunktivitída), hnis, výkaly, kožu (rany na ich povrchu). Materiál sa odoberá, keď je choroba v akútnom štádiu, pretože aktivita patogénnych mikroorganizmov sa v tomto okamihu zvyšuje. Okrem toho bakteriologické očkovanie pomáha určiť, ktoré antibiotiká môžu ovplyvniť konkrétny typ stafylokokov.
  • Sérologický krvný test je tradičná štúdia zameraná na identifikáciu protilátok (Ig, imunoglobulínov) na špecifický patogén, ktorého prítomnosť indikuje infekčné ochorenie.
  • Metóda PCR (polymerázová reťazová reakcia) - je určená na identifikáciu molekúl DNA patogénnych baktérií, je ďalšou diagnostickou metódou.
  • Vyšetrenie materského mlieka matky - ak je dieťa kojené a vo výkaloch boli zistené patogénne mikroorganizmy v nadbytku, vyšetrilo sa mlieko exprimované v materskom mlieku, aby sa určil zdroj infekcie. S pozitívnym výsledkom je dieťa prenesené do umelých zmesí.
  • Endoskopia, laryngoskopia - s výskytom komplikácií, keď sa vyvinie ulcerózna kolitída alebo patológia pokrýva hrtan. Tieto diagnostické opatrenia sú nepovinné.

Liečba Staphylococcus u detí

Vysoká odolnosť voči chemickej expozícii a liečivám si vyžaduje, aby sa antibiotiká stali základom terapeutického režimu, najmä ak lekár diagnostikoval staphylococcus aureus u dieťaťa nielen v stolici. Vďaka bakteriologickému očkovaniu je možné stanoviť, ktoré špecifické liečivá budú účinne ovplyvňovať pôvodcu. Antibiotiká sa používajú orálne aj injekciou. Okrem toho liečebný režim pre infekcie Staph zahŕňa: \ t

  • Lokálne účinky na vyrážky, rany, pustuly (ak existujú), vrátane tých na slizniciach nosa, očí (nielen na koži). Brilantná zelená (brilantná zelená) je medzi anilínovými farbivami považovaná za najproduktívnejšiu. Ďalej sa používa alkohol (70%), peroxid vodíka, Vishnevsky liniment.
  • Umytie nosných priechodov, úst a hrdla antiseptickými roztokmi sa predpisuje ako súčasť ďalšej terapie a prevencie novej infekcie. Tu sa používajú preparáty striebra, chlórhexidín, furatsilín alebo bakteriálne lyzáty (IRS-19, Imudon).
  • Prijatie imunoglobulínov, ktoré zvyšujú ochranné sily tela dieťaťa a zabraňujú prechodu infekcie do chronického štádia.
  • Priebeh vitamínov a minerálov je tiež pre všeobecné posilnenie imunity, ako podpora hlavného terapeutického kurzu.

V akútnej situácii je nevyhnutný výber bakteriofágu pôsobiaceho na špecifický bakteriálny kmeň: lekár k tomuto rozhodnutiu dospeje bez účinku antibiotickej liečby. Ťažké štádiá stafylokokovej infekcie môžu znamenať chirurgický zákrok, pri ktorom sa vykonáva rehabilitácia centra hnisavého zápalu a transfúzia krvi (transfúzia krvi a plazmy) v prípade generalizovanej infekcie. Po obnove je dôležité venovať pozornosť preventívnym opatreniam.

antibiotiká

Samoliečba sa neodporúča v žiadnom štádiu ochorenia, najmä pokiaľ ide o výber antibakteriálnej terapie, ktorá je potrebná, ak je celé telo infikované infekciou alebo závažným lokálnym priebehom. Osobitné pilulky (injekčné antibiotiká sa používajú hlavne v nemocnici) by mal predpísať lekár po bakteriologickom očkovaní. Penicilínové lieky sa používajú hlavne u detí a pre niektoré kmene sú indikované prípravky makrolidových, cefalosporínových a linkozamidových skupín. Najviac predpísané antibiotiká:

  • Klaritromycín je makrolid na tej istej látke, je predpísaný pre stafylokokové infekcie dýchacieho systému, kože, má baktericídny a bakteriostatický účinok. Neodporúča sa pri ochoreniach srdca, obličiek, makrolidovej citlivosti. Dávka sa vyberie individuálne, pre deti do 12 rokov - maximálne 15 mg / kg denne (vydelené dvakrát). Nedostatok lieku je veľký počet nežiaducich reakcií (od vyrážky po anafylaktický šok).
  • Fuzidin - rezerva antibiotika na kyselinu fusidovú. Je bakteriostatický, ovplyvňuje kmene rezistentné na penicilín a predpisuje sa na sepsu, endokarditídu, pneumóniu, infekcie kože a mäkkých tkanív. Deti sa podávajú vo forme suspenzie, dávka sa vypočíta individuálne. Liek sa nepoužíva na hyperprotombinémiu, zlyhanie pečene. Môže vyvolať nežiaduce reakcie z gastrointestinálneho traktu.

Ľudové prostriedky

Ak je infekčné ochorenie v počiatočnom štádiu vývinu a prejavy sú slabé, do terapeutického kurzu môžu byť zavedené recepty tradičnej medicíny. Väčšinou ide o lokálne prostriedky (na oplachovanie a oplachovanie), alebo opevnenie, ktoré len dopĺňajú hlavný liečebný režim a nenahrádzajú ho. Niekoľko jednoduchých receptov:

  • Variť vo vodnom kúpeli 1 lyžička. osol kôra v pohári vody (10 minút), nechajte ho variť pol hodiny. Vezmite 1 polievková lyžica. l. 3 p / deň počas 2 týždňov.
  • Zmiešajte 200 g brusníc a 100 g medu, dobre premiešajte. Nechajte ho stáť cez noc v chladničke, dajte dieťaťu 50 g každé ráno a večer. Trvanie liečby je 2 týždne.
  • V prípade kožných lézií varíme 500 g trávy vlaku v 2 litroch vody, necháme 2 - 3 hodiny, potom si kúpte dieťa vo vývare (rozriedte teplou vodou, aby ste sa kúpali) pred spaním na 10-15 minút. Ošetrenie sa uskutočňuje až do úplného zotavenia.

Foto stafylokoky u dojčiat

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie