- Mechanizmus rozvoja chorôb
- Príčiny a rizikové faktory
- Klinický obraz
- diagnostika
- Liečba dolichosigmoidu u dospelých
- video
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Abnormálne predĺženie sigmoidného hrubého čreva v medicíne sa nazýva dolichosigmoid. Toto ochorenie je častejšie vrodené, ale niekedy sa tiež získava. Niekedy táto patológia nespôsobuje nepríjemnosti osobe. Potom je to len anomália štruktúry. U niektorých pacientov sa objavia nepríjemné príznaky.
Mechanizmus rozvoja chorôb
V priebehu patológie sú jasne viditeľné štádiá vývoja. Celkovo existujú tri hlavné etapy formovania:
- Kompenzované. Nie sú sprevádzané výraznými príznakmi, ako funguje mechanizmus kompenzácie tela. Niekedy je človek mučený zápchou až 5 dní.
- Subcompensated. V tejto fáze sa zápcha stáva trvalou. V dôsledku toho sa pozoruje nadúvanie, bolesť v pupočnej oblasti. V tomto prípade môže byť užívanie laxatív neúčinné.
- Dekompenzovaná. Toto je posledná fáza ochorenia, pri ktorej môže doba zápchy prekročiť 7 dní. V štádiu dekompenzácie sa môže vyskytnúť intestinálna obštrukcia, v dôsledku čoho sa vyvíja celková intoxikácia.
Príčiny a rizikové faktory
Hlavnou príčinou ochorenia je vrodená abnormálna štruktúra hrubého čreva sigmoidu. Táto forma je diagnostikovaná častejšie ako iné. Možné príčiny jej vývoja:
- genetická predispozícia;
- užívanie ženy počas tehotenstva syntetické drogy;
- nepriaznivé environmentálne podmienky počas tehotenstva;
- prenosu infekčnej choroby.
Získaná forma črevného dolichosigmoidu je zriedkavá. Častejšie sa diagnostikuje vo veku 45 rokov. Dôvody jej vývoja:
- neaktívny životný štýl;
- zažívacie ťažkosti spôsobené dlhodobou fermentáciou a hnilobou v čreve;
- zneužívanie mäsových a sacharidových potravín;
- časté napätie.
Klinický obraz
Dolichosigmoid u dospelých spôsobuje bolesť brucha bez jasnej lokalizácie. Pacient si sťažuje, že má bolesť žalúdka. Bolesť sa zvyšuje s trvaním zápchy. Okrem syndrómu bolesti je črevný dolichosigmoid indikovaný:
- rachot a nadúvanie;
- predĺžená zápcha - vyprázdňovanie orgánov nastáva menej ako trikrát týždenne;
- plynatosť;
- znížená chuť do jedla;
- nečistoty šarlátovej krvi vo výkaloch;
- cicatricial zmeny mesentery sigma;
- suché výkaly;
- biely kvet na jazyku;
- fekálne kamene;
- vypadávanie vlasov;
- hnilobný dych;
- nepríjemný zápach z výkalov.
komorbidity
Väčšina detí s črevným dolichosigmoidom trpí inými chorobami tráviaceho traktu. Častejšie sa vyvíjajú tieto patológie:
- zápal pankreasu;
- anémia;
- chronická gastroduodenitída;
- biliárna dyskinéza;
- struma;
- divertikulárna choroba;
- kolitída.
diagnostika
Pri pohmate lekár zistí, že črevné prepady sú fekálne hmoty. Externe, špecialista berie na vedomie bledosť kože, nedostatok telesnej hmotnosti, oneskorenie vývoja (u detí). Na potvrdenie diagnózy sa používajú nasledujúce metódy:
- coprogram;
- analýza výkalov na vajíčkach hlíst;
- biochemické a všeobecné krvné testy;
- Abdominálny ultrazvuk;
- analýza fekálnej okultnej krvi;
- kolonoskopia;
- sigmoidoscopy;
- röntgenové črevo;
- ergography.
Liečba dolichosigmoidu u dospelých
Predpokladom pre liečbu dolichosigmy je diéta. Pacientovi sa odporúčajú produkty bohaté na vlákninu, rastlinné oleje. Užitočné a mliečne výrobky. Diéta pre dolichosigma u dospelých vylučuje alkohol a potraviny, ktoré spôsobujú zápchu. Patrí medzi ne biely chlieb, sušienky, zemiaková kaša, cestoviny, krupica, mäso v konzervách. Všeobecná schéma liečby dolichosigmoidu u dospelých zahŕňa:
- diéty;
- vitamínová terapia;
- masáž brucha;
- užívanie laxatív;
- chirurgický zákrok (podľa indikácií).
konzervatívny
V každom štádiu dolichosigmy u dospelých začína liečba konzervatívnou terapiou. Osobitná pozornosť je venovaná normalizácii tráviaceho traktu. Nasledujúce lieky pomáhajú v tomto:
- Antispasmodiká: Drotaverín, Platyphyllin. Pomôžte sa zbaviť spastických bolestí.
- Pre- a probiotiká: Linex, Bifidumbacterin. Normalizujte črevnú mikroflóru.
- Vitamínové komplexy skupiny B. Eliminácia symptómov beriberi.
- Injekcia dibazolu alebo Proserinu. Používa sa s hypotenziou zažívacieho traktu.
- Laxatíva: Lactusan, Lactulose. Odstráňte dlhú zápchu.
chirurgia
Metódy chirurgickej liečby sa považujú za radikálne, preto sa dolichosigmoid u dospelých používa zriedka. Hlavné indikácie operácie:
- intestinálna obštrukcia;
- progresívna fekálna intoxikácia;
- slučky a nepohyblivé črevné slučky;
- pretrvávajúca zápcha;
- nedostatok konzervatívnej liečby.
Ak je to potrebné, lekári vykonávajú resekciu sigmoidného hrubého čreva. Odstráňte jeho distálnu (dolnú) časť v anatomických hraniciach. Hlavnou indikáciou pre takúto operáciu je dolichosigma. Alternatívou je proktozigmoidektómia. Toto je operácia na odstránenie konečníka a sigmoidného hrubého čreva.