- Gastroskopia - čo to je
- výcvik
- Ako urobiť gastroskopiu
- Pre deti
- Počas tehotenstva
- FGDS cena
- video
- recenzia
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Štúdia, ktorá sa vykonáva špeciálnym prístrojom a ukazuje stav gastrointestinálneho traktu (gastrointestinálny trakt) - gastroskopia žalúdka. Táto analýza sa vykonáva v prípade podozrenia na patológiu v zažívacích orgánoch. Gastroskopiu (EGD, fibrogastroduodenoskopia, esofagogastroduodenoskopia, esofagogastroskopia, fibrogastroskopia) vykonáva gastroenterológ. Na tento účel použite špeciálny nástroj - gastroskop. Pred diagnostikou je potrebná správna príprava a samotný postup sa vykonáva podľa určitého algoritmu.
Gastroskopia - čo to je
Jedným z typov diagnostiky, ktorý pomáha pri štúdiu orgánov tráviaceho traktu, je gastroskopia. Má mnoho typov (EFGDS, EGD, EGDS), rozdiel medzi ktorým si pacient nevšimne. Takéto techniky sa vykonávajú takmer rovnaké. Vďaka diagnóze špecialista zistí, či sa v sliznici žalúdka a dvanástnika vyskytujú vredy, erózia, nádory a iné patológie. Niekedy v medicíne používajú gastroduodenoskopiu s inými metódami: gastrofibroskopia s echokardiografickým senzorom, EGD + ultrazvuk, retrográdna cholangiopancreatografia.
zariadenie
Pre vysoko kvalitnú gastrickú gastroskopiu gastrointestinálneho traktu sa používa špeciálne vybavenie - gastroskop (endoskop, fibrogastroduodenoskop, esophagogastroduodenoscope). Toto pokročilé zariadenie umožňuje podrobnú analýzu sliznice gastrointestinálneho traktu každého pacienta. Prehltnutie skúmavky na kontrolu žalúdka, ktoré spôsobilo silný reflex rán a veľa negatívnych pocitov, je v minulosti.
Gastrodiagnostika sa vykonáva pomocou modernej, pohodlnejšej a veľmi tenkej verzie endoskopu (sondy) obalenej plastovým plášťom. Vo vnútri zariadenia sa nachádza pracovný kanál, v ktorom sú umiestnené nástroje umiestnené počas manipulácie. Na konci hadice je veľmi malá komora, cez ktorú sú jasne viditeľné orgány tráviaceho traktu na monitore počítača. Lekár zaznamenáva výsledky vyšetrenia, aby urobil správnu diagnózu na základe toho, čo videl.
svedectvo
Hlavné ukazovatele pre EFGDS zahŕňajú tieto faktory:
- identifikácia typu zápalu a jeho prevalencie (s podozrením na gastritídu);
- manipulácia sa vykonáva s cieľom odobrať obsah žalúdka a posúdiť jeho kyslosť;
- ďalším odporúčaním je potvrdenie žalúdočného vredu (identifikácia vredov, ich umiestnenie a počet);
- posúdenie stavu mikrovaskulárneho lôžka pacientovej steny žalúdka;
- EFGDS používané na injekčné / lokálne podávanie liekov;
- endoskop môže byť biopsiou pre podozrenie na onkológiu žalúdka;
- eliminácia polypov a iných cudzích telies sliznice gastrointestinálnych orgánov.
V niektorých prípadoch je predpísaná núdzová gastro-endoskopia, ktorá je skôr terapeutická ako diagnostická. Pre takéto terapeutické manipulácie je potrebné:
- resekcia, šitie perforovaných žalúdočných vredov;
- postup dáva šancu na odstránenie cudzích telies z gastrointestinálneho traktu;
- identifikácia príčin krvácania v gastrointestinálnom trakte a jeho eliminácia (ak je to možné);
- urgentná gastroskopia ako diagnostika sa používa na oddelenie chirurgickej patológie akútnej povahy a ochorenia žalúdka.
kontraindikácie
Existuje množstvo požiadaviek, podľa ktorých sa gastroskopia nevykonáva:
- mŕtvica, srdcový infarkt;
- aneuryzma aorty;
- akútne respiračné alebo srdcové zlyhanie u pacienta;
- gastroskopia je pri hemofílii zakázaná;
- s prechladnutím v ťažkej forme gastrickej gastroskopie sa nerobí;
- ťažká obezita;
- zväčšenie pacientovej štítnej žľazy;
- manipulácia je nebezpečná v prípade rakoviny;
- varixy pažeráka;
- zápal hltanu, nádcha, zväčšené lymfatické uzliny.
výcvik
Na získanie čo najpresnejších výsledkov EFGDS je veľmi dôležité, aby sa budúci pacient pripravil vopred. Osoba by mala upozorniť lekára na prítomnosť alergie na prostriedky lokálnej anestézie, povedať o pravidelnom používaní akéhokoľvek lieku. Aj pacient je povinný upozorniť špecialistu na existujúce chronické ochorenia spojené s dýchaním, srdcom, krvou. Pred vykonaním esofagogastroduodenoskopie sa má pozorovať niekoľko základných stavov.
Môžem piť vodu
Je nevyhnutné, aby bola príprava na vyšetrenie žalúdka v dopoludňajších hodinách úplná, inak môžu byť výsledky štúdie chybné. Mnohí pacienti sa pýtajú, či majú pred návštevou diagnostickej skrine EFGDS možnosť piť tekutinu. Nepite alkohol, čaj, kávu, džúsy a iné nápoje. Ak je smäd významný, potom môžete piť viac ako 100 ml obyčajnej vyčistenej vody 3 hodiny pred zákrokom.
diéta
Tiež tri alebo štyri dni pred navrhovaným dňom FGD musíte dodržiavať špeciálnu diétu. Je zakázané konzumovať alkoholické nápoje, korenené a tučné jedlá. Je potrebné obmedziť množstvo korenia, korenín, soli v potrave. Menu by malo byť nasledovné: želé, vajcia, bujóny (kuracie, zeleninové), zelenina (varená, dusená). Jeden deň pred endogastroskopiou sa odporúča nepoužívať ryby, obilniny, mäso, výrobky z múky.
Za koľko hodín nemôžete jesť
Horná časť tráviaceho traktu a celá pozorovacia plocha musia byť bez potravy. To je vysvetlené tým, že fibrogastroduodenoskop je vložený najprv do hltanu a potom do žalúdka. Vzhľadom na tieto nuansy, nemôžete jesť aspoň 8-10 hodín pred gastroskopiou. Ak je EFGS naplánované na ranný čas, potom je lepšie mať večeru do 6 hodín večer, s použitím ľahkej, ľahko stráviteľnej potravy. Keď je popoludní naplánovaná gastroenteroskopia, môžete si ráno vychutnať malé občerstvenie.
Ako urobiť gastroskopiu
Pred začiatkom liečby FGDS sa pacientovi podáva injekcia so sedatívnym (relaxačným, hypnotickým) liekom. Niekedy sa lokálna anestézia koreňa jazyka, hltana vykonáva pomocou spreja s anestetickým účinkom. V niektorých prípadoch sa FGS vykonáva pomocou celkovej anestézie. Schéma diagnostiky tráviaceho traktu:
- Pacient by mal ležať na ľavej strane a mierne ťahať kolená k žalúdku.
- Ak sa manipulácia vykonáva v celkovej anestézii, potom osoba leží na chrbte.
- Náustok je vložený do ústnej dutiny - špeciálne zariadenie, ktoré pomáha prehltnúť trubicu ľahko a bez rušenia.
- S postupným zavádzaním fibrogastroduodenoskop vnútri, pacient robí prehĺtanie pohyby. Musíte nosiť hlboko s nosom. Ak existuje výrazný reflex, potom sa trubica odstráni.
- Lekár vykonáva vyšetrenie zažívacieho traktu, kontroluje zariadenie. V prípade potreby sa do zariadenia zavedú nástroje na odber tkaniva (biopsia).
- Po dôkladnom vyšetrení a analýze získaného materiálu sa pacientovi podá presná a podrobná diagnostika.
EGD v anestézii
Kvôli nepríjemným symptómom, ktoré sprevádzajú postup, pacienti uprednostňujú anestéziu. Príprava na FGD často zahŕňa použitie svalových relaxancií, ktoré zlepšujú účinky anestézie. Endoskopické vyšetrenie v anestézii je skvelou voľbou pre ľudí, ktorí sa boja robiť tento postup. Hrdlo osoby je zavlažované špeciálnym riešením lokálneho anestetika, ktoré všeobecne redukuje reflexný odpor a nepohodlie vo všeobecnosti. V niektorých prípadoch sa gastroendoskopia vykonáva vo sne (celková anestézia) po intravenóznej injekcii.
Kapsulárne vyšetrenie
Najmä pre pacientov, ktorí nie sú fyzicky alebo psychicky pripravení prehltnúť sondu, existuje absolútne bezbolestná alternatíva - kapsulárna gastroendoskopia. Procedúra poskytuje vynikajúcu možnosť účinne preskúmať tráviaci systém a skúmať ho z úst do konečníka. Tento moderný typ FGD sa vykonáva pomocou veľmi malej počítačovej kapsuly. Skladá sa z malej videokamery, vysielača a žiarovky.
Pacient prehltne unikátnu pilulku so pohárom vody. Kapsula sa pohybuje cez orgány gastrointestinálneho traktu. Doba jeho pohybu je približne 7-8 hodín. V tomto prípade človek nemusí byť pod dohľadom lekárov, môže ísť pokojne domov a viesť normálny každodenný život. Je pravda, že existuje niekoľko dôležitých podmienok pre kapsulárnu gastro-endoskopiu: nie je možné robiť ostré gestá, je zakázané vykonávať fyzickú námahu akejkoľvek závažnosti.
Po vypršaní gastroskopie pacient príde k lekárovi, aby si mohol z kapsuly prečítať diagnostické informácie. V oblasti žalúdka je k nemu pripojený špeciálny senzor. Toto zariadenie „odstráni“ informačné údaje z video tabletu a prenesie ich na počítačový monitor. Dva alebo tri dni po vyšetrení samotná kapsula opustí telo prirodzeným spôsobom. Existuje niekoľko kontraindikácií, v ktorých je postup zakázaný:
- obdobie tehotenstva;
- vek pacientov menej ako 12 rokov;
- s kardiostimulátorom;
- črevných problémov.
Pre deti
Takmer všetky deti nemajú radi lekárske a diagnostické činnosti. Gastro-endoskopia pre dieťa je utrpenie, preto by sa malo pripraviť vopred. Pred začatím zákroku sa deťom spravidla injekčne aplikuje malý atropín na upokojenie a uvoľnenie svalov gastrointestinálneho traktu. Aby sa zabránilo vzniku zvracania a nepríjemných pocitov, gastroenteroskopia sa vykonáva v lokálnej anestézii. Pacient vo veku 8 až 10 rokov sa postrieka anestetikom na hltan, pažerák, dieťa nižšej vekovej kategórie sa často dostáva do stavu spánku.
Keď sa prejaví anestézia, môžete začať vyšetrenie. Dieťa je umiestnené na ľavej strane, zatiaľ čo chrbát pacienta musí byť rovný. Pod bradou pacienta sa položí uterák alebo plienka, aby sa absorbovali sliny, ktoré sa uvoľňujú počas diagnostického postupu. Dojčatá počas EFGDS plávajú. Schéma realizácie detskej diagnostickej udalosti:
- Malý pacient vložil do úst náustok, aby bol neustále otvorený.
- Následne sa trubica endoskopu opatrne a postupne vkladá. Sonda je ponorená do vnútra počas každého výdychu dieťaťa.
- Keď sa zariadenie dostane do žalúdka pacienta, jeho pohyb sa zastaví.
- Odborník starostlivo skúma sliznicu zažívacieho traktu.
- Gastroskop sa pomaly, opatrne vyberie.
Počas tehotenstva
Ženy v pozícii vykonávať EFGDS nie sú zakázané, nenesú nebezpečenstvo pre nenarodené dieťa a pre mamu. Je pravda, že existuje jedna dôležitá podmienka (aby nespôsobovala komplikácie): manipuláciu možno vykonať výlučne v prvých troch mesiacoch tehotenstva a na začiatku druhého trimestra. Ak hovoríme o anestézii na vykonanie zákroku, potom sa počas tehotenstva topicky používa len lidokaín vo forme spreja. Indikácie FGS u pacientov s: \ t
- potvrdenie / odmietnutie tvorby malígnych nádorov;
- identifikácia zdrojov krvácania v žalúdku;
- fibroesophagogastroduodenoscopy sa vykonáva v prítomnosti príznakov gastrointestinálnych ochorení, keď iné diagnostické metódy dávajú negatívny výklad (v prvom trimestri tehotenstva).
FGDS cena
Gastro-endoskopia gastrointestinálnych orgánov by sa mala vykonávať len na klinike, v špecializovanej kancelárii s kvalifikovaným lekárom. Cena vyšetrenia závisí od konkrétnej nemocnice, typu anestézie, mesta, v ktorom sa zákrok vykonáva. Náklady na gastroskopiu nie sú vždy lacné, ale diagnóza bude presná. Takže, koľko stojí za to EFGDS, môžeme to nazvať lacným postupom? Nižšie je podrobná tabuľka, z ktorej sa môžete dozvedieť o priemerných nákladoch na efektívnu diagnostiku gastrointestinálneho traktu. Ceny v Moskve:
|
Názov procedúry |
Približná cena zákroku v rubľoch |
|
EFGDS classic |
1500-5000 |
|
Gastro-endoskopia pri akomkoľvek type anestézie |
6000 - 10500 |
|
Gastroskopia + biopsia + histológia |
2000-3500 |
|
EFGDS + Expresná metóda Helicobacter pylori |
700-1000 |
video
recenzia
Irina, 38 rokov
Asi pred siedmimi rokmi som bol diagnostikovaný s dvanástnikovým vredom. Dlho som sa neodvážil navštíviť lekára. Keď to bolo úplne neznesiteľné, prihlásil som sa na FGD. Počas tohto obdobia som mal mesačné obdobia, ale táto skutočnosť nie je prekážkou postupu. Fibrogastroduodenoskopia je nepríjemná, ale trvá niekoľko minút a pomáha presne určiť diagnózu.
Maxim, 25 rokov
Ošetrujúci lekár dal pokyny pre gastroskopiu. Počul som od priateľov o tomto "príjemnom" postupe, tak som išiel do kancelárie, ako na bloku. Moje najhoršie očakávania neboli splnené. Gastroskopia bola vykonaná v celkovej anestézii, nič som necítila. Keď som sa zobudil po anestézii, v mojom hrdle bol len nepríjemný pocit, ktorý zmizol večer.
Alena, 31 rokov
V druhom mesiaci tehotenstva som musel navštíviť gastroskopickú miestnosť. Bola strašne strach, pretože som mala silnú toxémiu a psychologicky napäla podstatu zákroku. Lekár upokojil, vysvetlil, ako sa správať správne, aby sa predišlo nepohodlia. Vďaka gastroskopii som bol diagnostikovaný správne a predpísaná liečba.