Bežné ochorenie u mužov je adenóm prostaty - symptómy tohto benígneho nádoru prostaty spôsobujú nepohodlie a bez liečby môžu viesť k vážnym komplikáciám. Aby bolo možné začať liečbu včas, je potrebné poznať príznaky ochorenia. Niektorí pacienti často prichádzajú k lekárovi už v pokročilom štádiu. V tomto prípade sa liečba stáva obtiažnou. Znalosť príznakov ochorenia v každom štádiu a spôsoboch liečby môže zabrániť výskytu adenómu a výskytu komplikácií proliferácie prostaty.

Čo je adenóm prostaty

Benígna hyperplázia prostaty (BPH), t.j. proliferácia glandulárnych tkanív prostaty je adenóm. Pri tejto chorobe sa objaví jeden alebo viac malých uzlíkov. Počas patologického procesu sa stávajú jedným z prostaty. Šírenie malígnych metastáz na zdravé tkanivo je vylúčené. Inak je to rakovina prostaty. Medzi urologickými patológiami je veľmi častý adenóm.

Bežné príznaky adenómu prostaty u mužov

V závislosti od štádia ochorenia sa u mužov môžu objaviť rôzne príznaky adenómu prostaty. Hoci existuje niekoľko spoločných príznakov BPH, nasledujúce sú pozoruhodné:

  • pálenie a bolesť pri močení v dôsledku zúženej uretry;
  • prerušovaný, slabý prúd moču;
  • chronická zápcha;
  • znížená chuť do jedla;
  • bolestivá ejakulácia;
  • moč so sedimentom;
  • podráždenosť;
  • zvýšené nutkanie na močenie a predĺženie jeho trvania.

Porucha plnenia močového mechúra

Prvá vec, ktorá ovplyvňuje novotvar je proces močenia. Všetky nepríjemné príznaky adenómu sú rozdelené do dvoch skupín: tie, ktoré sú pozorované počas plnenia močového mechúra, a tie, ktoré človek cíti počas procesu vyprázdňovania. Prvou skupinou príznakov sú dráždivé prejavy symptómov. Sú výsledkom podráždenia tkaniva močového mechúra. Klinický obraz v tomto prípade je takýto:

  • falošné nutkanie bez močenie;
  • nočná pollakiúria (noktúria) - počet močení za deň sa zvyšuje na 3 alebo viackrát;
  • denný pollakiuria - muž vyprázdni močový mechúr až 15 - 20 krát denne, hoci 4 - 6 krát sa považuje za normálny.

Príznaky počas vyprázdňovania močového mechúra

Druhou skupinou príznakov sú pocity pri samotnom močení - to sú obštrukčné symptómy. Prejavujú sa v nasledujúcich patológiách:

  • pomalé močenie - vylučovanie moču zníženou rýchlosťou;
  • dlhá retencia moču - vyprázdnenie močového mechúra je neskoro, t.j. začína pár sekúnd po uvoľnení zvierača;
  • močenie v častiach, hoci normálne by malo byť kontinuálne;
  • pocit, že nie je úplne prázdny močový mechúr;
  • uvoľňovanie kvapiek moču aj po vyprázdnení;
  • problémy s močením bez namáhania brušných svalov.

Prvé príznaky adenómu prostaty u mužov

Vo väčšine prípadov sa počiatočné príznaky ochorenia vyskytujú u mužov vo veku 45-50 rokov. Nebezpečenstvo je, že príznaky sa zdajú byť pre pacienta jednoduché a nevenuje im pozornosť. Z tohto dôvodu je riziko komplikácií vysoké. Aby sa zabránilo takémuto vývoju ochorenia, je dôležité poznať prvé príznaky hyperplázie prostaty:

  • komplikácie začiatku močenie, pre ktoré musíte vynaložiť úsilie;
  • nočné nutkanie vyprázdniť močový mechúr so zvyšujúcou sa frekvenciou - až 3-8 krát za noc;
  • ťažkosti s močením s miernou bolesťou.

V akých prípadoch môže zhoršenie ochorenia

Adenóm prostaty je charakterizovaný zvlneným priebehom - obdobia zlepšenia stavu pacienta sú nahradené exacerbáciami so silnou závažnosťou symptómov. Zhoršenie je možné v dôsledku provokujúcich faktorov. Patrí medzi ne:

  • lokálna alebo všeobecná hypotermia;
  • emocionálne alebo fyzické napätie;
  • užívanie alkoholu;
  • jedlá korenené, mastné, vyprážané a korenené jedlá;
  • lieky s diuretickým účinkom;
  • hormonálne a sedatíva.

Ako sa adenóm prostaty prejavuje v rôznych štádiách

Pre niektoré príznaky môžete určiť štádium ochorenia. Na každom z nich sa vyznačujú špecifickými pocitmi, na ktoré sa človek môže sťažovať. Vo všeobecnosti existujú 3 stupne progresie adenómu prostaty:

  1. Kompenzované. Ak v tomto štádiu začnete liečbu BPH, môžete zastaviť vývoj ochorenia pomocou liekov, ktoré pomôžu vyhnúť sa operácii. Na začiatku ochorenia sa malé percento pacientov obracia na urológa, aj keď bolesť prostaty bolí. Táto fáza môže trvať pol roka, alebo 10, alebo dokonca 15 rokov.
  2. Subcompensated. V tomto štádiu sa príznaky patológie začnú zosilňovať, takže je ťažké ich ignorovať. V prítomnosti iných negatívnych faktorov zvyšuje riziko opuchu prostaty, čo vedie k úplnej retencii moču.
  3. Dekompenzovaná. Najnebezpečnejšie štádium, keď dôjde k porušeniu všetkých orgánov močového systému.

Stupeň I - kompenzovaný

Na začiatku vývoja adenómu človek pociťuje ťažkosti pri močení. To sa prejavuje nasledujúcimi nepríjemnými príznakmi:

  • zníženie intenzity odtoku moču;
  • zvýšenie frekvencie chodenia na toaletu, najmä v noci;
  • malá prestávka medzi začiatkom vyprázdňovania a objavením sa prúdu.

V tomto štádiu nie je žiadny zvyškový moč alebo jeho množstvo nie je príliš veľké. Práca horných močových ciest a obličiek zostáva normálna. Ďalšie znaky sa začínajú zintenzívňovať. Pri močení musí navyše zaťažovať a nutkanie vyprázdniť močový mechúr sa stáva bežnejším aj vo dne. Prúd moču prúdi takmer zvisle, hoci by mal ísť pozdĺž parabolickej krivky.

Stupeň II - Subkompenzácia

Adenóm prostaty - jeho príznaky v druhej fáze sa začínajú rozvíjať. Človek musí ešte viac namáhať, čoho dôsledkom je, že steny tela nie sú tak elastické. Výsledkom je, že močový mechúr stráca schopnosť uzatvárať moč, aby vytlačil moč. Ďalšími príznakmi sú štádiá adenómu prostaty:

  • po prechode na toaletu zostáva v močovom mechúre malé množstvo moču;
  • neustály pocit nevyčerpaného močového mechúra;
  • proces močenie sa predlžuje na niekoľko minút;
  • sucho v ústach, podráždenosť, konštantný smäd v prípade, že patológia už ovplyvnila obličky.

Fáza III - dekompenzovaná

Keď sú mechanizmy kompenzácie porušené, choroba prúdi do tretej etapy. Močový mechúr je už plný, takže sa dá ľahko zistiť hmatom, horný okraj tela môže dosiahnuť úroveň pupka. Dokonca aj intenzívne namáhanie svalov brucha, človek nemôže vykonávať močenie. Výsledkom je veľmi malé množstvo moču uvoľnené počas vyprázdňovania. Ďalšími znakmi tejto etapy sú:

  • bolesť v spodnej časti brucha;
  • inkontinencia, vypadnutie z moču;
  • neustála túžba vyprázdniť močový mechúr;
  • depresia, strach a úzkosť.

Diagnóza adenómu prostaty

Po prvé, lekár počúva pacientove sťažnosti a skúma ho. Vyšetrenie konečníka prstami je nevyhnutné na zistenie veľkosti a konzistencie prostaty. Tento test pomáha určiť, či je alebo nie je bolestivý. Na potvrdenie diagnózy lekár ponúka pacientovi vyplniť denník močenia a posúdiť jeho stav na škále príznakov.

Laboratórne výskumné metódy

Existuje špecifická analýza, ktorá sa odporúča pre mužov nad 40 rokov, dokonca aj v neprítomnosti symptómov hyperplázie na prevenciu adenómu. Umožňuje určiť hladinu špecifického antigénu prostaty. Je to enzým, ktorý je produkovaný bunkami prostaty za účelom zriedenia semennej tekutiny. Časť z nich vstupuje do krvného obehu. Pri adenóme prostaty sa zvyšuje koncentrácia PSA. Normy tohto ukazovateľa sú uvedené v tabuľke:

Vek pacienta, roky

PSA hladina, ng / ml

40-49

0-2, 5

50-59

0-3, 5

60-69

0-4, 5

Viac ako 70%. \ T

0-6, 5

Okrem stanovenia tohto indikátora lekár predpíše aj ďalšie laboratórne testy pre pacienta. Ich zoznam obsahuje tieto postupy:

  • rozbor moču;
  • biochemický krvný test;
  • biopsia prostaty.

Prístrojová diagnostika

V ďalšej skupine metód včasnej diagnostiky adenómu prostaty sú inštrumentálne metódy, ktoré sa vykonávajú pomocou špeciálneho zariadenia. Pacientovi sú predpísané nasledujúce postupy:

  1. TRUS - transrektálny ultrazvuk prostaty. Nastavuje veľkosť a štruktúru genitálneho orgánu, pomáha rozlišovať adenóm od chronickej prostatitídy a rakoviny. Biopsia prostaty sa tiež predpisuje na potvrdenie poslednej choroby. Rektálne sondy sa vložia do konečníka. Lekár priečne skúma stav prostaty. Okrem toho, ak patológia ovplyvní ich prácu, možno budete potrebovať ultrazvuk obličiek.
  2. Uroflowmetria - meranie vlastností prúdu moču. Tento postup sa vykonáva dvakrát alebo viackrát. Vyšetruje sa plný močový mechúr (200-230 ml). Špeciálna krivka uroflow zachytáva čas močenia a maximálny prietok. 100 ml za 10-23 sekúnd sa považuje za normálne. Druhý indikátor sa považuje za normálny, ak je 15 ml / s. Každých 10 rokov klesá o 2 ml / s.
  3. Rádiografiu. Tento postup odhalí urolitiázu, ako aj zmeny systému obličkovej panvy a panvy.

Liečba benígnej hyperplázie prostaty

Ak je choroba v počiatočnom štádiu, pacientovi je predpísaná lekárska terapia. Ide o konzervatívnu liečbu adenómu prostaty. V pokročilých prípadoch sa vyžaduje chirurgický zákrok. Dnes sa operácia na odstránenie adenómu prostaty vykonáva niekoľkými spôsobmi. Klasické sú otvorené kavitárne operácie. Menej komplikácií sú minimálne invazívne techniky založené na použití lasera.

Konzervatívne metódy

Liečba liekmi je nevyhnutná na spomalenie zväčšenia veľkosti nádoru a na zmiernenie symptómov. Za týmto účelom je pacientovi predpísané niekoľko liekov z nasledujúcich skupín:

  1. Alfa blokátory. Uvoľňuje hladké svalstvo močového mechúra, čím rozširuje močovú trubicu, zlepšuje prietok moču, znižuje odpor močovej trubice. Priebeh liečby týmito liekmi trvá najmenej šesť mesiacov. Doxazín, Alfuzoín, Prazosín alebo Terazosín sú tu účinné.
  2. Inhibítory 5-alfa reduktázy. Tieto lieky môžu znížiť veľkosť prostaty a spomaliť jej rast. Po dobu 3 mesiacov sa veľkosť tela môže znížiť o 20% a po 6 mesiacoch o 30 rokov. Tieto lieky majú závažné vedľajšie účinky, preto sa užívajú len pod dohľadom lekára.

Chirurgický zákrok

Chirurgický zákrok je indikovaný v prípadoch akútnej retencie moču, krvácania, staršieho pacienta a rýchlej benígnej proliferácie hyperplázie prostaty. Existuje niekoľko spôsobov, ako odstrániť adenóm:

  • otvorená prostatektómia (resekcia prostaty);
  • transuretrálna mikrovlnná terapia;
  • ablácia ihly;
  • transuretrálna resekcia;
  • laserové odparovanie (odstránenie tkaniva adenómu laserom);
  • embolizácia tepien prostaty.

Čo je nebezpečný benígny nádor prostaty

V dôsledku negatívneho účinku nádoru trpí mužská potencia, a preto existuje vysoké riziko komplikácií určitých funkcií urogenitálneho systému vrátane reprodukčného systému. Nebezpečenstvo benígneho nádoru prostaty je nasledovné:

  • zápal močových ciest a infekcie;
  • urolitiáza;
  • chronické zlyhanie obličiek;
  • potreba katetrizácie močového mechúra;
  • hydronefróza;
  • erektilnú dysfunkciu;
  • neplodnosť;
  • vezikoureterálny reflux.

video

Kategórie:

Zdravie