Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Moderná antikoncepcia - Spiral Mirena - je efektívny a takmer bezpečný dizajn, ktorý je veľmi obľúbený v gynekologickej praxi. V tomto prípade má nástroj rad kontraindikácií a vedľajších účinkov, ktoré musia byť známe pred použitím.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Mirena sa vyrába vo forme vnútromaternicovej lekárskej konštrukcie (špirály). Predáva sa na predaj kusom vo forme sterilných blistrov umiestnených v obaloch z kartónu. Zloženie špirály Mirena:

Vnútromaternicový systém Mirena

Obsah

mikronizovaný levonorgestrel (aktívna zložka)

52 mg

Pomocné látky:

Polydimetylsiloxánová elastomérová membrána obsahujúca koloidný bezvodý oxid kremičitý

30-40% celkovej hmotnosti

Polydimetylsiloxánové elastomérové jadro

Ďalšie komponenty:

Teleso z polyetylénu v tvare T so síranom bárnatým

20-24%

Hnedá polyetylénová priadza farbená čiernym oxidom železitým

menej ako 1%

Explorer (mechanizmus doručovania)

1 ks

Farmakologický účinok

Vnútromaternicové zariadenie Mirena sa skladá z vodiča a vnútromaternicového systému s uvoľňovaním levonorgestrelu. Ide o antikoncepciu, ktorá je elastomérnym systémom v tvare písmena T, ktorého zvislý driek pozostáva zo špeciálnej nádoby pokrytej membránou. Prostredníctvom neho dochádza k nepretržitej difúzii aktívnej zložky.

Pri anatómii levonorgestrel vstupuje priamo do dutiny maternice, lokálne ovplyvňuje endometrium, interferuje s proliferatívnymi procesmi v ňom, znižuje funkciu implantátu. Aktívna zložka zvyšuje viskozitu hlienu krčka maternice, zabraňuje prenikaniu spermií do dutiny maternice. Okrem toho má levonorgestrel systémový účinok, ktorý inhibuje ovuláciu v určitom počte cyklov, je spojený s albumínom.

Na úkor Mireny sa objem menštruačného krvácania znižuje, pre- a menštruačné bolesti sa znižujú. Pri menorágii sa po 2-3 mesiacoch užívania špirály znižuje množstvo krvácania o 90%, čo znižuje riziko vzniku anémie z nedostatku železa. Preukázaná účinnosť Mireny pri prevencii hyperplázie endometria pri prebiehajúcej terapii estrogénom.

Indikácie pre použitie Mirena

Hlavnou indikáciou použitia IUD je prevencia nechceného tehotenstva. Nástroj sa používa aj v nasledujúcich stavoch:

  • závažné menštruačné krvácanie v dôsledku nevysvetliteľných okolností (najprv je potrebné vylúčiť rakovinu reprodukčného systému);
  • prevencia hyperplázie endometria, napríklad po bilaterálnej oektoktómii alebo pri ťažkej menopauze (špirála pôsobí ako gestagénny lokálny liek);
  • liečba menorágie v neprítomnosti extragenitálnych ochorení s intenzívnou hypokoaguláciou (von Willebrand-Escapelova choroba, trombocytopénia) a hyperplastické lézie v maternicovej výstelke.

Dávkovanie a podávanie

Tesne pred zavedením špirály Mirena sa vyberie zo sterilného obalu. Ďalej sa zavádza do dutiny maternice. Všetky manipulácie by mal vykonávať lekár, ktorý má skúsenosti s používaním systému Mirena. U žien vo fertilnom veku sa cievka vloží do dutiny maternice do 7 dní po nástupe menštruácie.

Po 5 rokoch od inštalácie sa systém odstráni pomocou ťažného háku alebo ťahaním nití kliešťami. Inštalácia novej špirály je povolená okamžite. Pacient musí byť pripravený na to, že odstránenie (ako aj inštalácia) Mireny môže byť sprevádzané bolesťou a krvácaním. Po pôrode môžu byť konštrukty vytvorené šesť týždňov po invázii maternice.

Špeciálne pokyny

Pred zavedením systému Mirena musí žena podstúpiť dôkladné všeobecné a gynekologické vyšetrenie, vyšetrenie prsníkov, vylúčiť tehotenstvo a pohlavne prenosné choroby. Každoročne sa vykonáva monitorovanie stavu pacienta. Ďalšie špeciálne pokyny z návodu:

  1. Účinok systému pretrváva päť rokov. Jeden rok po jeho odstránení je schopnosť niesť deti obnovená u 80% žien.
  2. Pri liečbe sa môže zvýšiť riziko venózneho tromboembolizmu. S rozvojom jednostrannej bolesti v nohe, edémom, náhlou ťažkou bolesťou na hrudníku so spätným rázom v ľavej ruke, dýchavičnosťou, záchvatmi kašľa, stratou zraku, bolesťami hlavy, afáziou, závratmi, kŕčmi so stratou vedomia, slabosťou, motorickými poruchami, mali by ste sa poradiť s lekárom.
  3. Mirena sa používa s opatrnosťou pri vrodenej alebo získanej chlopňovej chorobe srdca, pretože existuje riziko septickej endokarditídy.
  4. Nízke dávky levonorgestrelu môžu ovplyvniť toleranciu glukózy.
  5. Nepravidelné krvácanie môže maskovať prejavy polypózy, karcinómu endometria.
  6. Liek Miren sa neodporúča používať u žien, ktoré nie sú pôrodné, u mladých dievčat ako prvej voľby antikoncepcie, v postmenopauzálnom období s atrofiou maternice.
  7. Každá piata žena, ktorá vložila Miren, má príznaky oligo- a amenorey. Ak kombinujete špirálu s estrogénovou substitučnou liečbou, počas 5 rokov sa vyvinie amenorea.
  8. V prvom mesiaci po použití špirály sa zvyšuje riziko vzniku panvových orgánov. Majú nebezpečné následky: zhoršenú fertilitu, rozvoj mimomaternicového tehotenstva (riziko vzniku tohto ochorenia sa zvyšuje pri operáciách na vajíčkovodoch, panvových infekciách).
  9. S opakovaným výskytom endometritídy, závažných akútnych infekcií sa systém odstráni.
  10. Príznaky vyhostenia pri použití vnútromaternicového zariadenia sú krvácanie, bolesť. Systém môže byť ticho vylúčený z ženského tela.
  11. Ak je špirála nesprávne nastavená, je odstránená a zavádza sa nová. Pri perforácii alebo prieniku do tela alebo krčka maternice sa systém odstráni.
  12. Ak sa stratia vlákna na odstránenie špirály, má sa vylúčiť gravidita. Môžu byť vtiahnuté do dutiny alebo kanála krčka maternice, čo je viditeľné po menštruácii. V neprítomnosti tehotenstva sú vlákna lokalizované snímaním.
  13. Mirena pôsobí lokálne, takže ženy majú ovulačné cykly s prasknutým folikulom. Niekedy je ich atresia oneskorená, dochádza k nárastu folikulov, čo môže byť zamenené s cysty vaječníkov.

Mirena v maternicovom myóme

Hormonálna cievka Mirena jemne pôsobí na sliznicu maternice, zlepšuje jej stav, robí ju hladkou a pružnou. Terapeutický účinok systému proti fibroidom je zníženie objemu, trvania krvácania a niekedy ich úplného zastavenia. Z tohto dôvodu sa stav pacienta zlepšuje, anémia a silná bolesť vymiznú. Špirála funguje efektívnejšie v počiatočných štádiách myómov, zatiaľ čo uzly sú malé. Nemá vplyv na veľké formácie. Po piatich rokoch je systém odstránený, myómové uzliny môžu znovu rásť.

S endometriózou

Väčšina gynekológov si všíma vysokú účinnosť použitia špirály pri liečbe endometriózy. Analóg ženského hormónu progesterónu, ktorý je v ňom obsiahnutý, inhibuje vývoj a rast nových ložísk endometriózy, čo zabraňuje rozvoju zápalových procesov. Z tohto dôvodu ženy významne znížili menštruačný tok a v miernejších formách ochorenia dochádza k úplnému uzdraveniu.

Mirena počas tehotenstva

Vnútromaternicový systém Mirena sa počas tehotenstva alebo podozrenia na ňu nepoužíva. Ak žena otehotnie počas používania špirály, potom sa antikoncepcia odstráni kvôli zvýšenému riziku potratu a predčasného pôrodu. Ak nemôžete opatrne odstrániť IUD, tehotenstvo sa umelo preruší (potrat). Komplikácie pri opúšťaní špirály sa stávajú kolikou v žalúdku, horúčkou.

Nemôžeme vylúčiť teratogénny účinok hormónu na plod. Podľa údajov z výskumu nemali deti narodené matkám so špirálou vrodené chyby (hoci ich počet je veľmi obmedzený). Systém môžete nainštalovať 6 týždňov po narodení dieťaťa. To nemá vplyv na jeho rast a vývoj počas dojčenia.

Liekové interakcie

Účinnosť hormonálnej antikoncepcie sa znižuje Primidonom, Difeninom, barbiturátmi, Rifampicínom, Karbamazepínom, Oxkarbazepínom, Griseofulvínom, antibiotikami. Ak je to možné, je potrebné vylúčiť ich príjem pri používaní Miren.

Nežiaduce účinky Mireny

Pokyny poukazujú na možné vedľajšie reakcie pri používaní systému:

  • zmena povahy krvácania z maternice;
  • benígna ovariálna cysta;
  • oligomenorea, amenorea;
  • alopécia, krvácanie;
  • hepatitída;
  • nadmerné ochlpenie;
  • depresie;
  • vulvovaginitída, zápal pošvy;
  • zväčšené folikuly;
  • neplodnosť;
  • špinenie, nepravidelné krvácanie.

kontraindikácie

Mirena sa používa s opatrnosťou pri migréne, ischémii mozgu, žltačke, hypertenzii, rakovine prsníka, mŕtvici, infarkte myokardu. Kontraindikácie sú:

  • tehotenstva;
  • zhubný nádor maternice alebo jej krčka maternice;
  • cervicitída;
  • imunodeficiencie;
  • zápal panvových orgánov;
  • dysplázia krčka maternice;
  • popôrodná endometritída;
  • vrodené abnormality maternice;
  • infekcie dolných močových ciest;
  • abnormálne krvácanie z maternice;
  • akútne ochorenie pečene, nádory;
  • septický potrat menej ako 3 mesiace;
  • zvýšená citlivosť na infekcie;
  • neznášanlivosť zložiek liečiva.

Podmienky predaja a skladovania

Mirena je antikoncepcia na predpis, ktorá sa uchováva mimo dosahu detí a priameho slnečného žiarenia pri teplote 15-30 stupňov 3 roky.

analógy

Analógy Mireny zahŕňajú antikoncepčné lieky na báze levonorgestrelu:

  • Jaydes - vnútromaternicové zariadenie;
  • Postinor - tabletky na núdzovú antikoncepciu;
  • Ewadir, Exapel - mini-pilli (pilulky).

cena

Cena špirály závisí od miesta predaja. Orientačné ceny v Moskve za jeden vnútromaternicový systém:

Názov lekárne

Cena, rubľov

Pilyuli.ru

13000

Laboratórium krásy a zdravia

13230

Ver.ru

13400

Zdravsiti

14000

Eapteka

13190

Samson

13500

Omnifarm

18500

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie