Je dôležité včas diagnostikovať dieťa a dospelého, ak je podozrenie na infekčné ochorenie mononukleózy - symptómy sa podieľajú na zhromažďovaní historických údajov, ale nehrajú kľúčovú úlohu. Ochorenie nie je príjemné, môže viesť k závažným komplikáciám, takže konzervatívna liečba by mala byť včasná. Keďže symptómy infekčnej mononukleózy sa intenzívne prejavujú prakticky od prvých dní infekcie, vyžaduje sa podrobná diagnóza, aby sa začala ich podrobná štúdia.

Čo je to mononukleóza

Toto je ochorenie infekčného pôvodu, v ktorom sú lymfatické a retikuloendotelové systémy zapojené do patologického procesu. U dospelých sú charakteristické príznaky menej časté a deti rôzneho veku s oslabeným imunitným systémom sú s väčšou pravdepodobnosťou choré. Vírusy sú prenášané vzduchom šírenými kvapkami, bozkávaním alebo krvou a zvýšená aktivita patogénnej flóry je úplne spôsobená oslabením funkcií imunitného systému. Ochorenie sa vyskytuje určitý čas v asymptomatickej forme, môže sa zhoršiť v období dospievania na pozadí vonkajších a vnútorných faktorov.

Ako identifikovať mononukleózu

Dôležitým diagnostickým kritériom je hodnotenie stavu pečene a kontrola jej funkcií. Keď patogénny vírus Epstein-Barr (hlavný pôvodca infekčného ochorenia) preniká do krvi, uvedený orgán sa zväčšuje patologicky vo veľkosti. Už po 4-5 dňoch dosahuje maximálny limit. Ak je pacient konfrontovaný s takýmto nebezpečným relapsom, objavujú sa príznaky zápalu pečene a sleziny. Podľa analýz je patologický proces zrejmý a podľa všeobecného blaha sa začínajú obťažovať akútne bolesti brucha. Vývoj sekundárnych infekcií nie je vylúčený.

príznaky

Je dôležité vedieť, ktoré patogénne faktory môžu spôsobiť príznaky mononukleózy a okamžite reagovať na úzkostné symptómy. Táto choroba sa vyskytuje u dospelých a detí v komplikovanej forme, takže diferencovaná infekčná mononukleóza je veľmi problematická. Po skončení inkubačnej doby sa vírus Epstein-Barrovej vyznačuje špeciálnou aktivitou, ktorá vyvoláva akútnu intoxikáciu tela s ťažkými dyspeptickými prejavmi.

Títo pacienti sú infekční, takže sú v nemocnici individuálne pozorovaní. Pre úspešnú liečbu infekčných chorôb takéhoto plánu je vhodné predpisovať antibiotiká. Predtým, ako pristúpime k takejto špecifickej terapii, sa však ukázalo, že spoľahlivo zistíme, ktoré nepríjemné príznaky tela by mali pacienta vtlačiť do úzkostných myšlienok o infekčnej mononukleóze, o potrebe urobiť diferenciálnu diagnózu.

U dospelých

Po 35 rokoch sa závažná choroba vyvíja veľmi zriedka, ale lekári nevylučujú vznik takéhoto klinického obrazu. Hlavné príznaky mononukleózy u dospelých nie sú jasne vyjadrené, existuje prítomnosť atypických symptómov ochorenia, existuje potreba diferenciálnej diagnózy. Chronická mononukleóza obťažuje klinického pacienta periodickými recidívami a hlavné sťažnosti dospelého pacienta sú nasledovné:

  • všeobecná slabosť;
  • príznaky vyrážky;
  • prítomnosť príznakov bolesti hrdla;
  • zápal mandlí (jednostranný alebo obojstranný);
  • bolestivosť po rozšírení pečene;
  • nepohodlie so zväčšenou slezinou;
  • zväčšenie lymfatických uzlín.

U detí

V detstve je intenzita symptómov intenzívna. bolesť hrdla a fyziologická žltačka na pozadí vírusového poškodenia pečene sú zaznamenané u malých pacientov. Inkubačná doba trvá niekoľko hodín až niekoľko dní a progresívna infekcia stavia dieťa do postele. Zvýšenie pečene a sleziny, zmena štruktúry parenchýmu orgánu. Iné príznaky záškrtu nie sú vylúčené. Medzi klinickými príznakmi sú potrebné nasledujúce zmeny vo všeobecnom zdravotnom stave:

  • hyperémia hltanového kruhu;
  • kožná vyrážka všade;
  • vysoká horúčka;
  • strata sily z prudkého nárastu teploty;
  • zápal, bolestivosť orofaryngu;
  • suchý kašeľ, bez spúta;
  • špecifické príznaky laryngitídy;
  • konštantná bolesť v oblasti hrdla;
  • zhoršený výtok slín;
  • príznaky opuchnutých lymfatických uzlín.

vyrážka

Nakoľko infekčná mononukleóza je sprevádzaná nárastom lymfatických uzlín, lymfatická drenáž črevného mezentéria sa zúčastňuje patologického procesu, ktorého zápal vedie k vzniku patologických lézií na koži vo forme škvŕn, papúl, vekových škvŕn. Ide o dočasný príznak v počiatočnom štádiu ochorenia, ktorý môže zmiznúť po 3-5 dňoch od detekcie hemoragickej vyrážky. V budúcnosti sa tieto typické príznaky mononukleózy nevyskytujú, koža zostáva čistá.

Teplota u detí s mononukleózou

Bolesť hrdla nie je jediným príznakom mononukleózy, pacient má horúčku. Horúčka však môže chýbať, ale závažnosť ochorenia sa neznižuje. Mononukleóza sa vyskytuje pri teplote do 40 stupňov, pričom je ťažké stabilizovať teplotu aj v skorej forme diagnózy. Antipyretiká, ktoré predpisuje lekár, nepomáhajú a takéto porušenie je spojené s nebezpečnou komplikáciou. Teplota trvá 10-17 dní, v niektorých prípadoch až jeden mesiac.

Známky

Mononukleóza sa vyznačuje výskytom atypických príznakov chrípky, chladu a bolesti v krku. Znaky tohto stavu sú nasledovné:

  • ťažké bolesti hrdla;
  • vysoká horúčka;
  • viditeľné príznaky opuchnutých lymfatických uzlín;
  • suchý kašeľ;
  • bolesti hlavy, migrény;
  • bolesť kĺbov;
  • prítomnosť katarálnych symptómov;
  • nedostatok chuti do jedla.

Niektoré príznaky sa vyskytujú ako pri prejavoch vírusového pôvodu hepatitídy. Medzi týmito:

  • zväčšená pečeň a slezina;
  • prítomnosť špecifických protilátok v laboratórnych krvných testoch;
  • prasknutie sleziny.

Chronická mononukleóza

Takáto diagnóza nie je akútnym vírusovým ochorením, ale ani takou liečbou dieťaťa ako špecifickou profylaxiou. Je charakterizovaná léziami dýchacieho systému a pečene a hlavnou príčinou patológie je nedostatok včasnej liečby akútnej formy. Rovnako sa vyvíja u dospelého pacienta a dieťaťa, cieľom intenzívnej starostlivosti je poskytnúť opatrenia na zvýšenie imunity. Chronická mononukleóza bez toho, aby teplota pokračovala, však celkový stav pacienta necháva veľa.

diagnostika

Symptómy mononukleózy u detí a dospelých nie sú silným argumentom pre definitívnu diagnózu. Je potrebný komplexný prieskum, ktorý obsahuje tieto povinné opatrenia: \ t

  • všeobecný a biochemický krvný test;
  • krvný test na prítomnosť protilátok proti vírusu Epstein-Barr;
  • Ultrazvuk pečene a sleziny (foto postihnutého orgánu);
  • PCR (polymerázová reťazová reakcia);
  • HIV test;
  • pharyngoscope.

V laboratórnych štúdiách krvi sa pozoruje abnormálny ESR skok, prítomnosť atypických širokých plazmatických lymfocytov a mononukleárnych buniek v biologickej tekutine. Infekčná mononukleóza má kolektívne symptómy, preto sa táto diagnóza musí odlíšiť od takých nebezpečných diagnóz, ako je akútna leukémia, bolesť hrdla, Botkinova choroba, hltanová diftéria a lymfogranulomatóza. Pri chýbajúcej správnej diagnóze, zhoršovaní pacientovej spokojnosti, lekári nevylučujú ruptúru sleziny a smrť v žiadnom veku.

video

Kategórie:

Zdravie