Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Obsitocín sa často používa na stimuláciu kontrakcií, umelo spôsobujúcich pôrod, pôrodníkov. Po narodení dieťaťa je predpísaný liek na zníženie maternice, aby sa zabránilo krvácaniu z maternice po pôrode. Okrem toho sa liek používa ako adjuvantná terapia pre neúplné potraty, keď dieťa zomrelo v maternici, ale z nejakého dôvodu bolo oneskorené v ženskom tele. Oxytocín zvyšuje kontraktilitu maternice, čo prispieva k výstupu plodu.

Zloženie a uvoľňovacia forma

Liek Oxytocin (Oxytocin) sa vyrába vo forme číreho, bezfarebného roztoku na intramuskulárne alebo intravenózne podanie. Podľa návodu na použitie je v jednej ampulke 1 ml lieku, ktorý obsahuje nasledujúce zložky: \ t

substancie

dávkovanie

vlastnosť

Účinná látka

oxytocín

5 IU

umelého analógu hormónu oxytocínu

Pomocné látky

ľadová kyselina octová

rozpúšťadlo

hemihydrát chlórbutanolu

antiseptické, má protizápalové účinky

etanol 96%

má dezinfekčné, analgetické vlastnosti

voda

To dáva formu kvapalnej

Mechanizmus účinku oxytocínu

Aktívnou zložkou liečiva je umelý analóg hormónu oxytocínu. Táto látka plní v tele mnohé funkcie, vrátane prípravy ženy na pôrod a po pôrode stimuluje produkciu mlieka. Hormon syntetizuje hypotalamus, jeden z mozgových rezov, po ktorom vstupuje do hypofýzy, potom do krvného obehu. Odtiaľ je poslaný do cieľových buniek - maternice a prsných žliaz, ktoré na nich pôsobia:

  • zvyšuje kontraktilnú aktivitu hladkých svalov maternice a tón myometria;
  • v malých množstvách zvyšuje amplitúdu a frekvenciu kontrakcií maternice;
  • po pôrode ovplyvňuje produkciu prolaktínu, ktorý je zodpovedný za syntézu mlieka, čo vám umožňuje zabrániť hypolaktácii (zníženie produkcie);
  • stimuluje kontrakcie myoepiteliálnych buniek, okolitých alveol a kanálikov mliečnej žľazy. To pomáha vtlačiť mlieko do kanálov.

Okrem toho hormón ovplyvňuje psychiku ľudí. Spôsobuje u mužov a žien zhovievavý postoj k iným ľuďom, podieľa sa na sexuálnom vzrušení, znižuje úzkosť vedľa partnera, vytvára pocit pripútanosti k dieťaťu v matke.

Koncentrácia oxytocínu v krvi ženy nezávisí od menštruačného cyklu, ale významne sa zvyšuje počas orgazmu. Okrem toho, jeho úroveň sa líši v priebehu takmer celého tehotenstva. Len pred pôrodom začína stúpať a dosahuje maximálne hodnoty v noci a klesá počas dňa. Počas kontrakcií sa významne zvyšuje koncentrácia hormónu, pričom maximálny výkon dosahuje, keď sa krčka maternice úplne otvorí a hlava omrvinky sa objaví v panvovej oblasti.

Zvlášť účinný pri intravenóznom podaní. Návod na použitie hovorí, že sa prejaví 3 - 7 minút po vstupe do krvného obehu, účinok trvá asi dve až tri hodiny. Účinná látka je distribuovaná v extracelulárnom priestore, viaže sa na receptory myometria a tým, že zvyšuje obsah intracelulárneho vápnika, spôsobuje kontrakcie podobné fyzickým spontánnym rodom.

Súčasne sa pod vplyvom hormónu znižuje prietok krvi v maternici. Existuje možnosť, že malé množstvo oxytocínu vstúpi do obehového systému dieťaťa. Liek ovplyvňuje aj hladké svalstvo iných orgánov. Nástroj zvyšuje prietok krvi v obličkách, mozgových cievach, koronárnych artériách a žilách. Pri intravenóznom podaní veľkého množstva nezriedenej dávky sa pozoruje dočasné zníženie krvného tlaku, ktoré je sprevádzané zvýšením reflexu srdcového výdaja a tachykardie.

Podľa návodu na použitie, oxytocín opúšťa telo veľmi rýchlo: polčas je 1-6 minút. Väčšina hormónu je spracovaná v pečeni a obličkách. Je zničený enzýmom oxytocinázou, ktorého aktivita počas tehotenstva sa aktívne zvyšuje.

Indikácie pre použitie Oxytocinu

Väčšina lekárov je toho názoru, že liek by sa mal podávať len na terapeutické účely, aby sa predišlo zrýchleniu pôrodu počas normálneho tehotenstva. Z tohto dôvodu inštrukcia odporúča použitie liekov v nasledujúcich situáciách:

  • stimulácia práce v 1 alebo 2 obdobiach pôrodu s oslabením alebo zastavením kontraktility maternice;
  • začatie pôrodu v neskorších obdobiach, ak je potrebné včasné porodenie;
  • prítomnosť hypertenzie matky, závažnej preeklampsie, kardiovaskulárnych alebo renálnych ochorení, diabetes mellitus, prenatálneho krvácania;
  • prevencia a liečba krvácania po potrate, pôrode, cisárskom rezu;
  • zrýchlenie popôrodnej involúcie - návrat maternice do stavu pred graviditou (relevantná ako komplexná terapia po pôrodnej endometritíde a niektorých ďalších stavoch);
  • adjuvantná liečba neúplného alebo neúspešného potratu, aby sa plod vyradil, čo vyvolalo potrat;
  • pre diagnózu uteroplacentálnej nedostatočnosti, pri ktorej sa tok živín a kyslíka pre dieťa spomaľuje, čo vedie k oneskoreniu jeho vývoja (záťažový test s oxytocínom).

Dávkovanie a podávanie

Dôležité: použitie hormónu je povolené len pod dohľadom lekára, v stacionárnych podmienkach. Špecialista zavádza liek tak, aby sa miera odhalenia krčka maternice nelíšila od rýchlosti pozorovanej počas pôrodu, pretože nadmerná stimulácia je život ohrozujúca. Lekár si vyberá dávku individuálne, pričom berie do úvahy reakciu tehotnej ženy a plodu na podanie lieku.

Podľa návodu sa má roztok podávať len intravenózne alebo intramuskulárne. Súčasne nemôžete používať dve metódy vstrekovania. Na stimuláciu pôrodu sa predpisuje intravenózna infúzia. Pri vstupe je veľmi dôležité sledovať rýchlosť infúzie, neustále monitorovať kontraktilitu maternice, srdcovú frekvenciu. S výrazným znížením vstupnej medikácie okamžite zastaviť. Zavedenie hormonálnej látky sa vyskytuje nasledovne:

  • Najprv sa injikoval fyziologický roztok, potom Oxytocin.
  • Na prípravu štandardného roztoku na intravenózne podávanie sa 5 IU hormonálnych činidiel zmieša za sterilných podmienok s 1 litrom nehydrofilného rozpúšťadla a potom sa dôkladne premieša.
  • Počiatočná vstupná rýchlosť roztoku by nemala byť vyššia ako 0, 5-4 IU / min. Potom každých 20-40 minút môže sa zvýšiť o 1-2 mU / min, až kým sa nedosiahne požadovaná frekvencia kontrakcií. Na presné dávkovanie použite infúznu pumpu alebo podobné zariadenie. V neskorších štádiách tehotenstva sa musí rýchlosť injekcie roztoku zvýšiť veľmi opatrne. V zriedkavých prípadoch môže dosiahnuť 8-9 mU / min. Pre predčasný pôrod je povolená rýchlosť infúzie nad 20 mU / min.

Intravenózne aj intramuskulárne podávanie liečiva sa používa na zastavenie krvácania z maternice po narodení. Podľa návodu na použitie by mal postupovať nasledovne:

  • Intravenózne podávanie. Pripraví sa roztok 10-40 jednotiek hormónu a 1 liter nehydrofilného rozpúšťadla. Na prevenciu atónie maternice (strata tonusu a kontraktility) je potrebných 20 až 49 mU / min.
  • Intramuskulárne podanie. Po oddelení placenty vstúpte do svalového 5 IU roztoku.

V prípade neúplného potratu, keď sa oplodnené vajíčko oddelilo od maternice, dieťa zomrelo, ale v organizme matky sa oneskorilo, hormonálny liek sa používa nasledovne. Najprv sa 10 IU liečiv zmieša s 500 ml fyziologického roztoku a potom sa intravenózne injikuje rýchlosťou 20 až 40 kvapiek za minútu.

Použite nástroj na diagnostiku uteroplacentálnej insuficiencie. Test zahŕňa intravenózne podávanie hormónu. Podľa pokynov je potrebné postupovať nasledovne:

  • začnite vstúpiť do nástroja rýchlosťou 0, 5 mU / min;
  • každých 20 minút. dvojnásobnú rýchlosť pred dosiahnutím účinnej dávky, ale nie viac ako 20 mU / min;
  • keď sa v priebehu 10 minút objavia tri stredné kontrakcie maternice (každých 40-60 sekúnd), zastavte príjem roztoku a potom začnite monitorovať výskyt neskorého alebo premenlivého spomalenia (zníženie srdcovej frekvencie) u plodu.

Špeciálne pokyny

Pri správnom používaní lieku sa začínajú sťahy, ktoré sú podobné normálnej práci. Príliš veľa stimulácie, ku ktorej dochádza pri nesprávnom používaní hormónu, môže poškodiť matku aj nenarodené dieťa. Okrem toho sa v návode na použitie odporúča zvážiť nasledujúce body:

  • Liek sa nedá vstúpiť, kým sa hlava alebo zadok plodu neobjaví v panve.
  • Použitie hormónu je prípustné len v stacionárnych podmienkach, pretože v medicíne boli zaznamenané opakované prípady úmrtia ženy pri pôrode v dôsledku krvácania a prasknutia maternice, ako aj plodu z rôznych dôvodov.
  • Roztok sa nedá rýchlo vstreknúť do žily, pretože je možné vyvolať akútnu hypotenziu (nízky krvný tlak) s rozvojom tachykardie a hyperémie (prepad krvných ciev).
  • Pri nadmernej citlivosti na lieky sú možné hypertenzné kontrakcie maternice aj pri správnej dávke pod príslušným lekárskym dohľadom.
  • Keď vstúpite do hormónu, musíte zvážiť možnosť zvýšenia straty krvi a výskytu afibrinogenézy (neprítomnosť proteínu fibrinogénu v krvi, bez ktorého sa krv nemôže zrážať).
  • Nepoužívajte Oxytocin v ampulkách, ak je mŕtvy plod v maternici alebo v plodovej vode, je meconium (výkaly nenarodeného dieťaťa). To môže spôsobiť embóliu plodovej vody - tzv. Prenikanie plodovej vody do krvného obehu matky.
  • Liek sa nedá dlhodobo používať so slabou prácou, keď telo nereaguje na vstup umelého hormónu.
  • Upozornenie liek používaný pri závažných kardiovaskulárnych ochoreniach.

Oxytocín na potrat

Nemôžete používať samotný oxytocín na vyvolanie potratu v prvom trimestri, pretože takéto opatrenia môžu viesť k vážnym komplikáciám, dokonca k smrti. Dokonca aj na klinike, tento liek sa používa nie skôr ako 14 týždňov tehotenstva, dáva prednosť iným prostriedkom, vrátane Mifepristone. Potrat by sa mal vykonávať len na klinike pod dohľadom špecialistu.

Žiadosť o zvieratá

Hormón sa používa pre hospodárske a domáce zvieratá. Podľa návodu na použitie ho predpíšte v nasledujúcich situáciách:

  • so slabými kontrakciami;
  • krvácanie z maternice;
  • zadržanie placenty;
  • mastitídy;
  • reflexná agalakcia (zastavenie tvorby mlieka).

Podľa inštrukcií sa roztok injikuje subkutánne, intramuskulárne, intravenózne. Dávka sa vypočíta v závislosti od typu a hmotnosti zvieraťa:

Zviera

Dávka (IU)

Subkutánne alebo intramuskulárne

intravenózne

Kravy a kobyly

od 30 do 60 ° C

od 20 do 40

Prasnice s hmotnosťou do 200 kg

30

20

Ovce a kozy

od 10 do 15

od 8 do 10

Psy

od 5 do 10

od 2 do 7

mačky

3

2

Liekové interakcie

Súčasný vstup hormónu s inými liekmi môže spôsobiť nežiaduce účinky. Podľa návodu na použitie musíte zvážiť nasledujúce body:

  • Podávanie oxytocínu prostaglandínmi sa neodporúča, pretože toto zvyšuje účinok hormonálneho lieku, čo môže viesť k poraneniu krčka maternice alebo prasknutiu maternice;
  • kombinácia oxytocínu s inými induktormi pôrodu alebo potratom vedie k zvýšeniu tonusu maternice, jeho prasknutiu alebo poraneniu krčka maternice;
  • závažná hypertenzia môže vyvolať injekciu hormónov 3 - 4 hodiny po vazokonstriktoroch (prostriedky, ktoré spôsobujú vazokonstrikciu) s kaudálnou anestéziou;
  • podávanie oxytocínu a anestetík, ako je cyklopropam, enflurán, halotán, izoflurán, neočakávane ovplyvňuje kardiovaskulárny systém a spôsobuje poruchy v jeho práci;
  • kombinácia cyklopropánovej anestézie a hormonálneho lieku môže spúšťať atrioventrikulárny rytmus a sínusovú bradykardiu (typ arytmie);
  • hormón je starostlivo predpísaný ženám, ktoré užívajú lieky, ktoré predlžujú QTc interval.

Vedľajšie účinky oxytocínu

Opatrnosť pri používaní hormonálnych liekov kvôli tomu, že liek je schopný vyvolať veľa vedľajších účinkov. Inštrukcie upozorňujú, že u pacientov, u ktorých sa vyskytujú tieto komplikácie, môžu vzniknúť nasledujúce komplikácie:

  • Alergie.
  • Hyperhydratácia - prebytočná voda v tele, môže viesť k kóme. Liečba zahŕňa obmedzenie tekutín, injekciu fyziologického roztoku a kŕče barbiturátmi.
  • Trombocytopénia, hypoprotrombinémia.
  • Arytmia, tachykardia a iné srdcové problémy.
  • Hypotenzia (nízky krvný tlak) s následným rozvojom hypertenzie (vysoký krvný tlak).
  • Nevoľnosť, zvracanie.
  • Hypertonus, kŕče maternice, tetanické kontrakcie, ruptúra.
  • Krvácanie v panvových orgánoch.
  • Predčasné oddelenie placenty.
  • Krvácanie po pôrode.
  • Death.

Novorodenec sa môže stretnúť s retinálnym krvácaním, asfyxiou, žltačkou, poškodením mozgu, srdcovými problémami. Návod na použitie upozorňuje, že nie je možné vylúčiť smrť plodu počas poranenia v dôsledku udusenia alebo bezprostredne po narodení z rôznych dôvodov.

predávkovať

Zvýšenie dávky lieku alebo jeho rýchle vstúpenie môže spôsobiť vážne komplikácie, dokonca aj kómu a smrť. Keď nastane hyperstimulácia silná alebo dlhotrvajúca kontrakcia, ktorá spôsobuje nerozlišujúcu prácu, vedie k prasknutiu tela alebo krku, pošvy, závažnému krvácaniu po pôrode. Pri dlhodobom podávaní lieku vo veľkých dávkach sa môže vyskytnúť intoxikácia vodou sprevádzaná kŕčmi. Dieťa môže mať bradykardiu, hypoxiu, hyperkapniu (nadbytok oxidu uhličitého) alebo smrť.

kontraindikácie

Oxytocín by sa nemal používať na alergie na aktívne alebo pomocné látky lieku, závažné problémy s kardiovaskulárnym systémom, hypoxia plodu pred nástupom pôrodu. Nepredpisujte hormón, ktorý by stimuloval pôrod, keď nie je možný výstup dieťaťa cez prirodzené cesty (nesprávna poloha plodu, úzka panva ženy pri pôrode alebo rozdiel v jeho veľkosti s hlavou dieťaťa). Návod uvádza, že liek sa nemá podávať v nasledujúcich situáciách:

  • pupočníková šnúra sa nachádza v blízkosti výstupu z krku;
  • existuje riziko prasknutia maternice;
  • nezrelý krčka maternice;
  • početné rody;
  • silná distenzia maternice;
  • anamnéza závažného chirurgického zákroku na krčku maternice alebo tela maternice, vrát. rez cisárskym rezom, odstránenie myómov (benígnych nádorov) kvôli riziku roztrhnutia orgánov;
  • existujú prekážky prechodu dieťaťa cez pôrodný kanál (nádor krčka maternice);
  • silné kontrakcie maternice;
  • predčasné dodanie;
  • rakovinu krčka maternice;
  • núdzových situáciách, keď sa vyžaduje núdzová operácia
  • intervencie;
  • Zakázané predĺžené použitie pri ťažkej toxémii (toxikóze).

Podmienky predaja a skladovania

Droga sa uvoľňuje na lekársky predpis, ale často sa v lekárni nevyžaduje. Podľa návodu na použitie sa liek musí uchovávať na tmavom mieste pri teplote od 2 do 8 ° C. Doba skladovania - 3 roky.

analógy

Existuje mnoho výrobcov, ktorí produkujú oxytocín v dávke 5 IU. Z tohto dôvodu sa model aplikácie, indikácie a kontraindikácie týchto liekov nelíšia. Medzi nimi sú:

  • Oxytocin-Vial (Rusko);
  • Oxytocin-Ferein (Rusko);
  • Oxytocin Grindeks (Lotyšsko);
  • Oxytocin-Richter (Maďarsko);
  • Oxytocin-MEZ (Rusko);
  • Pitocin (US);
  • Shintocinon (Švajčiarsko).

Cena Oxytocin

Názov lieku

Cena za 5 ampuliek

Cena za 10 ampuliek

Oxytocín-MEZ

nenechajte sa

30-40 str.

Oxytocin Richter

60 až 70 p.

nenechajte sa

video

recenzia

Natalia, 27 rokov

Oxytocín sa mi podával pri prvom narodení: vody sa pohybovali, krk sa neotvoril, kontrakcie boli slabé. Akonáhle sa liek vstrekol, narodenie sa stalo intenzívnym, ale dieťa sa ukázalo ako veľké pre moju panvu, a krk sa neotvoril dlhú dobu a všetko sa zmenilo na peklo. Po narodení bol roztok injikovaný na urýchlenie kontrakcie maternice, inak by bolo zotavenie dlhé.

Marina, 30 rokov

Oxytocín sa mi podával, keď sa kontrakcie oslabili, a hlava dieťaťa sa objavila, ale ešte nebola fixovaná v pôrodnom kanáli a začala sa vracať. 10 minút po vstupe začali pokusy rásť neuveriteľnou rýchlosťou a pri každom boji sa objavila hrozná bolesť. Čoskoro sa to vyriešilo, ani ja, ani dieťa nemali žiadne vedľajšie účinky.

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie