- Celiakia u detí
- Celiakia u dospelých
- Celiakia - symptómy
- Celiakia - diagnóza
- Celiakia - liečba
- Video: čo je celiakia
Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!
Bezlepková enteropatia (celiakia) je autoimunitné chronické ochorenie. Jedna zo 100 osôb podlieha, je dôležité, aby sme ju dokázali včas odhaliť. Ak nezačnete liečbu, následky sú hrozné (cukrovka, cirhóza, neplodnosť, duševné poruchy atď.).
Celiakia u detí
Inak sa patológia nazýva Guy-Herter-Heinberova choroba, celiakia enteropatia a choroba múky. Vyskytuje sa v tenkom čreve v dôsledku poškodenia klkov určitými typmi proteínov (glutén, avenín, hordeín). Porážka sliznice vyvoláva atrofiu, zhoršenie absorpcie dôležitých látok. Ich nedostatok vedie k:
- hypoalbuminémia;
- hypokalciémia;
- hypoproteinémia;
- hypofosfatémia;
- giposideremii.
Pri zavádzaní doplnkových potravín obsahujúcich lepok, ktoré sa menej často po črevných infekciách, ARVI, sa väčšinou u detí začína užívať celiakia. Stáva sa, že gluténová enteropatia sa objavuje oveľa neskôr. Je to bežné medzi dievčatami a chlapcami. Enteropatia gluténu je multifaktoriálna patológia. U detí má predovšetkým dedičnú genézu (97% prípadov). Ďalšími rizikovými faktormi pre celiakiu sú:
- Downov syndróm;
- alergia na lepok;
- diabetes typu 1;
- adenovírusy;
- nedostatok enzýmov zodpovedných za príjem gluténu atď.
Celiakia u dospelých
Niekedy sa gluténová enteropatia vyskytuje bez príznakov mnoho rokov. Rizikové faktory nie sú úplne pochopené. Celiakia u dospelých sa môže vyskytnúť, keď je telo slabé. Toto sa deje v dôsledku:
- infekcie v črevách;
- hepatitída;
- chirurgický zákrok;
- autoimunitné ochorenia;
- prebytočné gluténové produkty v potrave;
- dlhodobý stres;
- tehotenstva;
- ORVI atď.
Intolerancia na glutén sa vyskytuje u mužov menej ako u žien (2-krát). Aby sa predišlo vážnym následkom, je potrebná včasná diagnostika a liečba. Enteropatia gluténu vedie k:
- osteoporóza;
- neprimeraná strata hmotnosti;
- neplodnosť;
- hypertenzia (vysoký tlak);
- chronická anémia;
- mentálne poruchy;
- onkológia atď.
Celiakia - symptómy
Je dôležité vedieť rozlišovať medzi príznakmi skutočnej celiakie a príznakmi syndrómu celiakie. Ich prejavy sú podobné, ale syndróm môže byť spôsobený napríklad antibiotikami. Pacient musí pochopiť: celiakiu - čo to je. Podobný syndróm zmizne po liečbe, zatiaľ čo pravá gluténová enteropatia je chronické ochorenie. Na základe príznakov rozlišovať 5 foriem:
- typické - príznaky podobné ochoreniam gastrointestinálneho traktu;
- atypické - symptómy spojené s patológiami iných orgánov;
- refraktérny - kombinácia znakov oboch foriem;
- skryté - bez jasne vyjadrených príznakov;
- latentné - choroba môže byť zistená iba počas testov.
Príznaky celiakie u dospelých
Enteropatia gluténu u dospelých je často mierna. Často sa choroba prejavuje len počas exacerbácií. Symptómy celiakie u dospelých sú vo forme:
- častá hnačka s penou;
- pseudoascitis (akumulácia tekutiny v čreve);
- kazu;
- osteoporóza;
- migrény;
- dyspepsia (nadúvanie, kŕče);
- úbytok hmotnosti;
- úzkosť;
- bolesť kĺbov atď.
Príznaky celiakie u detí
Deti s gluténovou enteropatiou sú často ľahko rozpoznateľné svojím vzhľadom. Na pozadí celkového úbytku hmotnosti je opuchnuté brucho. Takéto deti sa často obávajú bolesti brucha, poruchy spánku. Stávajú sa podráždenými, slznými, strácajú chuť do jedla. Charakteristickým príznakom celiakie u detí je črevná dyskinéza. Často je tu plodná, tekutá, penovitá stolica s veľkým množstvom tuku.
Dieťa má v tele nedostatok vitamínov, mikroprvkov a bielkovín. Ak sa čas nekoná, ohrozuje výskyt stomatitídy, alergickej dermatitídy, lézií nervového systému, retardácie rastu, rachitických zmien kostry, suchej kože, podvýživy, nedostatku železa, cukrovky a ďalších patológií. Niekedy to môže byť dokonca fatálne.
Celiakia - diagnóza
Vyšetrenie začína vyšetrením pacienta. Lekár hodnotí prítomnosť vonkajších znakov, sťažností pacientov, rodinnej anamnézy, sprievodných ochorení; palpácia a meranie obvodu brucha. Veľmi dôležité pri diagnostike celiakie je reakcia pacienta na bezlepkovú diétu. Ak vylúčenie gluténových produktov vedie k zlepšeniu stavu, znamená to vysokú pravdepodobnosť celiakie.
Ďalšie diagnostické opatrenia:
- scatologická štúdia - skontrolovala hladinu lipidov, prítomnosť mastných kyselín, mydlo vo výkaloch;
- EGD - štúdium gastrointestinálneho traktu;
- röntgenové vyšetrenie;
- analýza fekálnej okultnej krvi;
- Ultrazvukové vyšetrenie dutiny brušnej a kostí.
Analýza celiakie
Doteraz uvedené diagnostické metódy môžu nepriamo indikovať enteropatiu gluténu. Na objasnenie diagnózy predpísaných testov na celiakiu:
- Biochemické štúdium krvi. Znížené koncentrácie cholesterolu, tuku, vápnika a fosfátov často potvrdzujú prítomnosť enteropatie gluténu.
- Biopsia - štúdium bioptických vzoriek sliznice tenkého čreva, čo pomáha hodnotiť stupeň atrofie. Uskutočňuje sa v období exacerbácie enteropatie gluténu.
- Serodiagnosis. Vykonáva sa na detekciu špecifických protilátok, ktoré indikujú prítomnosť určitých antigénov v tele.
- Genetické testovanie. Ak existujú varianty génov DQ2 a DQ8, riziko enteropatie gluténu je vysoké. Ich neprítomnosť eliminuje pravdepodobnosť ochorenia.
Celiakia - liečba
Enteropatia gluténu je chronická alergia na obilniny. Nedá sa úplne vyliečiť. Aglutenic diéta pomôže znížiť všetky prejavy ochorenia na nulu. Liečba celiakie má za cieľ eliminovať účinky celiakie enteropatie. Môže to vyžadovať prijatie:
- enzýmové prípravky;
- vitamíny;
- probiotiká;
- hormonálne činidlá;
- antidepresíva;
- lieky na báze vápnika a iné.
Diéta pre celiakiu
Potraviny obsahujúce glutén (glutén) a príbuzné proteíny sa musia odstrániť zo stravy. Podľa tohto zákazu: chlieb, cestoviny, obilniny, sušienky a iné pečivo vyrobené z raže, pšenice, jačmeňa, ovsa. Výrobky obsahujúce stabilizátory, emulgátory, farbivá, zahusťovadlá a ďalšie prísady sú kontraindikované. Povolené je použitie múky vyrobenej z takýchto obilnín ako pohánka, ryža, kukurica, proso. Môžete jesť mäso, ryby, mliečne výrobky, vajcia a hydinu, ovocie a zeleninu.
Diéta pre celiakiu vedie k obnoveniu hmotnosti pacientov po iba 3 týždňoch. Nakoniec bude možné odstrániť histologické zmeny v črevách za 2-3 roky. Je dôležité dodržiavať všetky odporúčania lekára pri liečbe celiakálnej enteropatie. Správna výživa môže významne zlepšiť kvalitu života pacientov po mnoho rokov.