Primárny epizodický typ bolesti hlavy, ktorý sa prejavuje prejavmi intenzívnych záchvatov s výraznými neurologickými, vegetatívnymi a gastrointestinálnymi prejavmi, sa nazýva migréna. Po prvý raz sa patológia prejavuje v mladom veku (12-25 rokov), častejšie postihuje ženy.
Mechanizmus rozvoja chorôb
Útok migrény sa vyvíja v dôsledku zvýšenej excitability mozgovej kôry. Tento stav môže vyvolať psychoemotický stres, fyzické preťaženie, hlad a jedlo, ktoré zahŕňajú fenyletylamín a tyramín (citrusové plody, čokoláda atď.). Príznaky migrény u žien môžu byť spojené s premenštruačným syndrómom. Zvážte fázy útoku:
štádium |
patogenézy |
Klinické prejavy |
---|---|---|
Prodromálne štádium (vazospazmus) |
Ostré zúženie mozgových ciev rôznych veľkostí, ktoré vedie k ischémii, hypoxii mozgu. Kŕč trvá 15 až 45 minút. |
|
dilatácia |
Znížená reaktivita mozgových tepien vo vzťahu k oxidu uhličitému (oxid uhličitý) a nerovnomerná expanzia krvných ciev. Zvýšenie amplitúdy pulzových oscilácií cievnych stien. |
|
Edém (cefalgia) |
Zvýšená syntéza histamínu a zvýšená citlivosť na neho. Zvýšenie priepustnosti ciev malého kalibru, rozšírenie arteriol. |
|
Post-migrénový syndróm |
Systémové metabolické poruchy, metabolický serotonín. |
|
Príznaky migrény
Klinický obraz závisí od formy patológie. Existujú dva typy:
- Pri aura alebo atriálnom skóme je ochorenie, ktorého symptómy sú sprevádzané oftalmologickými poruchami. V tomto prípade môže byť syndróm bolesti vyjadrený slabo. Funkcia predsieňového skotómu je, že ide o neurologický proces, ktorý vzniká v reakcii na systémové zmeny v tele.
- Bez aury. Tento typ je tiež definovaný ako jednoduchá migréna a predstavuje až 75% všetkých prípadov patológov. Hlavným príznakom je silná pulzujúca bolesť hlavy. Často sú príznaky migrény u žien zaznamenané počas menštruácie.
Bez aury
Základom klinického obrazu aury bez aury je intenzívna difúzna lámavá a pulzujúca bolesť v hlave (cephalgia), väčšinou jednostranná. Pacienti často označujú obdobia silnej bolesti (cefalgické ataky), ktoré sú prerušené dočasným zlepšením stavu. Okrem toho je tento záchvat sprevádzaný nasledujúcimi príznakmi:
- nevoľnosť;
- meningálny syndróm;
- kŕče;
- strata chuti do jedla;
- porušenie metabolizmu elektrolytov;
- zvýšený intrakraniálny tlak;
- bledú pokožku;
- porucha koordinácie pohybov, rečového aparátu, vnímania zvuku.
S aurou
Útok s aurou trvá v priemere od niekoľkých minút do dvoch dní. Klinický obraz je nasledovný:
- rozmazané oči;
- vzhľad škvŕn, oslnenie alebo hmla pred očami;
- závraty;
- svetloplachosť;
- vizuálne a sluchové halucinácie;
- slabosť;
- ospalosť;
- zvýšená chuť do jedla.
Predchodcovia útoku
Prvé príznaky migrény vždy sprevádzajú migrénu s aurou. Priatelia môžu byť:
- predmety padajúce z dohľadu;
- vzhľad pred očami lesklých bodiek alebo pruhov;
- duševná porucha;
- ťažkosti so sústredením.