Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

V prípade potreby sa na vylúčenie prebytočnej tekutiny používajú metódy dehydratácie. Výsledkom tejto terapie je zníženie množstva vody v mozgových tkanivách, pokles produkcie mozgovomiechového moku, zmenšenie venózneho odtoku z lebky. Účinok sa dosahuje použitím špeciálnych liekov.

Podstata techniky

Terapia dehydratačnými metódami je zameraná na odstránenie prebytočnej tekutiny z tela. Takáto liečba je častejšie symptomatická. Terapia sa uskutočňuje intravenóznym alebo intramuskulárnym podávaním špeciálnych roztokov. Majú diuretický účinok na telo, v dôsledku čoho sa zvyšuje objem tekutiny vylučovanej z tela.

Terapeutický účinok

Vďaka racionálnym dehydratačným opatreniam sa lekárom podarí dosiahnuť niekoľko terapeutických účinkov naraz. Hlavným je odstránenie prebytočnej tekutiny. Okrem toho má táto terapia tieto činnosti:

  • znižuje množstvo intravaskulárnej tekutiny;
  • znižuje odolnosť proti prietoku krvi v periférnych tkanivách;
  • znižuje zaťaženie srdca;
  • zlepšuje difúziu kyslíka z alveol do krvi;
  • znižuje rezistenciu v pľúcnom obehu;
  • obnovuje bunkové dýchanie a metabolizmus tkanív.

Podmienky používania

U pacientov s ťažkými poraneniami hlavy sa Lasix a Manitol podávajú pod kontrolou centrálneho venózneho, intrakraniálneho a arteriálneho tlaku. Pri liečbe zostávajúcich pacientov sa dehydratačné opatrenia uskutočňujú pod prísnou kontrolou stavu pacienta, aby sa zabránilo dehydratácii. Sledujú sa tieto ukazovatele: \ t

  • rovnováha vody a elektrolytov;
  • indikátory osmolarity;
  • krvný stav kyseliny.

Keď sa vykonáva dehydratačná terapia

Dehydratačný postup je potrebný na zbavenie sa nadbytočnej tekutiny. V tomto ohľade má táto liečba tieto indikácie:

  • detoxikačnú terapiu pri akútnej otrave jedmi rozpustnými vo vode;
  • uremická intoxikácia pri akútnom zlyhaní obličiek;
  • opuch pri ochoreniach obličiek, srdca, pečene, lymfatického systému;
  • opuch končatín;
  • hyperhydratácia jednotlivých končatín (sekundárny glaukóm, opuch mozgu alebo pľúc);
  • opuch pri syndróme predmenštruačného napätia.

Použité lieky

Pre dehydratáciu opatrenia pomocou liekov, ktoré môžu zvýšiť množstvo tekutiny vylučované z tela. Diuretiká majú túto vlastnosť. Medzi tieto typy diuretík patria:

  • osmotický;
  • inhibítory karboanhydrázy;
  • saluretík.

Osmotické diuretiká

Hlavným účinkom osmotických diuretík je zvýšenie krvného obehu v tkanivách obličiek. To zlepšuje fungovanie obličiek, čím stimuluje ich filtračnú funkciu. Dôsledkom je odstránenie prebytočnej tekutiny. Príklady osmotických diuretík:

Názov lieku

svedectvo

Spôsob použitia

manitol
  • intrakraniálna alebo intraokulárna hypertenzia;
  • exacerbácia glaukómu;
  • oligúria pri zlyhaní obličiek;
  • otravy prípravkami lítia, bromidmi, barbiturátmi, salicylátmi;
  • akútne zlyhanie pečene.

Pomalá kvapková alebo prúdová injekcia v dávke 0, 5 g / kg telesnej hmotnosti.

manitol
  • opuch mozgu;
  • otrava barbiturátmi alebo salicylátmi;
  • zlyhania obličiek alebo pečene.

Intravenózne infúzie sa aplikujú prúdom vody alebo kvapkaním v dávke 0, 25-1 g / kg telesnej hmotnosti.

Inhibítory karboanhydrázy

V dôsledku použitia inhibítorov karboanhydrázy nie je hydrogenuhličitan sodný reabsorbovaný. Z tohto dôvodu sa moč stáva alkalickým. V dôsledku toho sa draslík a voda vylučujú zo sodíka. Príklady inhibítorov karboanhydrázy:

Názov lieku

svedectvo

Spôsob použitia

diakarb
  • glaukóm;
  • syndróm edému;
  • horská choroba;
  • epilepsie.

Príjem 250-375 mg denne.

acetazolamid

Keď edém - 250 mg 1-2 krát denne.

saluretík

Lieky z tejto skupiny diuretík pôsobia vo vzostupnej časti slučky Henle. Vzhľadom na ich použitie sa z tela odstraňujú ióny sodíka a draslíka, čo zabezpečuje dehydratačný účinok. Dehydratácia sa vykonáva s nasledujúcimi saluretikami:

Názov lieku

svedectvo

Spôsob použitia

furosemid
  • opuch mozgu;
  • hyperkalciémia;
  • hypertenzná kríza;
  • ťažká arteriálna hypertenzia;
  • pľúcny edém;
  • hypertenzná kríza.

Intravenózne alebo intramuskulárne podanie v dávke 20-40 mg. Tablety - 20-120 mg denne.

Lasix
  • poranenia hlavy;
  • chronické patologické stavy obličiek;
  • chronické srdcové zlyhanie;
  • hypertenzná kríza;
  • edematózneho syndrómu pri patologických stavoch obličiek.

Intravenózne alebo intramuskulárne injekcie, tabletová forma. Dávkovanie - 20-60 mg, berúc do úvahy telesnú hmotnosť.

video

Pomôžte rozvoju stránky a zdieľajte článok s priateľmi!

Kategórie:

Zdravie